2022年廣西醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年廣西醫(yī)科大學同等學力申碩（臨床醫(yī)學專業(yè)）

考試題庫匯總（含解析）

一、單選題

1.非競爭性抑制劑存在時，酶促反應(yīng)動力學的特點是（）

A、K「,值增大,Vw增大

B、K值增大,V…不變

C、K,值不變增大

D、（值不變.Va降低

答案：D

解析：

非競爭性抑制劑對酶的抑制作用，是它與酶活性中心外的必需基團結(jié)合。當酶與非競爭

性抑制劑結(jié)合后，仍可與底物結(jié)合；并且如酶先與底物結(jié)合后，也同樣可再與非競爭性

抑制劑結(jié)合，但這樣形成酶一底物一抑制劑的復合物不能進一步反應(yīng)釋放產(chǎn)物，所以酶

活性被抑制了，等于有效的活性酶減少，所以最大反應(yīng)速度（%/必然降低。由于非競

爭性抑制劑是與酶活性巾心外的必需基團結(jié)合，但不影響酶與底物的結(jié)合，所以酶與底

物的親和力不變，即％值不變。故在有非競爭性抑制劑存在時，Km值不變，最大反應(yīng)速

度（Vmax）降低。所以，如有競爭性抑制劑存在時，小值增大，最大反應(yīng)速度不變。在有

反競爭性抑制劑存在時，％值減小，最大反應(yīng)速度降低。

2.下列有關(guān)0—糖鏈及其合成的敘述，不正確的是0。

A、合成在糖基轉(zhuǎn)移酶催化下進行

B、需要糖鏈載體

C、糖基與肽鏈的絲氨酸殘基連接

D、在多肽鏈上逐個加上糖基

E、核心二糖可重復延長及分支，再連接單糖

答案：B

3.最適合于轉(zhuǎn)移性、復發(fā)性嗜銘細胞瘤定位診斷的檢查方法是()

A、CT掃描

B、MRI

G24小時尿VMA含量測定

D、放射性核素標記的間碘茉胭閃爍掃描

答案：D

解析：

放射性核素(⑶I)標記的間碘節(jié)服(MIBG)可被腎上腺素能囊泡濃集，故用MIBG作閃爍掃

描可顯示兒茶酚胺的腫瘤，特別適合于轉(zhuǎn)移性、復發(fā)性或腎上腺外腫瘤的定位診斷，并

可顯示其他的神經(jīng)內(nèi)分泌瘤。

4.直腸指檢不易發(fā)現(xiàn)的病變是0。

A、直腸息肉

B、肛痿

C、內(nèi)痔

D、肛管直腸癌

E、盆腔膿腫

答案：C

5.興奮性突觸后電位的電變化正確的是()。

A、去極化

B、除極

C、反極化

D、超極化

E、復極化

答案：B

6.生理pH條件下，下列哪種氨基酸帶正電荷()

A、酪氨酸

B、甘氨酸

C、精氨酸

D、色氨酸

答案：C

解析：堿性氨基酸(賴、精、組氨酸)生理pH條件下帶正電。

7.純清胃液的pH為0

A、0.9~1.5

B、2.0~2.5

C、2.5~3.5

D、3.5~4.5

答案：A

8.關(guān)于慢性胃炎的預后，正確的是0

A、幽門螺桿菌感染后多可自發(fā)清除，因此患者多無癥狀

B、少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性多灶性萎縮性胃炎

C、慢性多灶性萎縮性胃炎多發(fā)展為胃癌

D、由幽門螺桿菌感染引起的胃炎大多會發(fā)生消化性潰瘍

答案：B

解析：胃感染幽門螺桿菌后少有自發(fā)清除，因此慢性胃炎常長期存在，但多數(shù)患

者無癥狀。少部分淺表性胃炎患者可發(fā)展為慢性多灶萎縮性胃炎。極少數(shù)慢性多

灶萎縮性胃炎經(jīng)長期演變可發(fā)展為胃癌。由幽門螺桿菌感染引起的胃炎15%?20%

會發(fā)生消化性潰瘍。

9.Cushing病的首選治療方法是0

A、放射治療

B、開顱切除垂體微腺瘤

C、激素替代治療

D、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

答案：D

解析：①Cushing病是垂體ACTH亢進所致，可表現(xiàn)為垂體ACTH微腺瘤(80%)、

大腺瘤(10%)、無腺瘤(10%)。治療可首選經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤，大部分患者可

找到微腺瘤，摘除瘤體后可治愈，僅極少數(shù)患者復發(fā)。②若經(jīng)蝶竇手術(shù)未能切除

垂體微腺瘤，可作一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)腎上腺大部分切除或全切除，之后作

激素替代治療。術(shù)后應(yīng)作垂體放療。

10.急性粒細胞性白血病時，瘤細胞在骨膜下浸潤，聚集成腫塊，稱為0

A、棕色瘤

B、黃色瘤

C、綠色瘤

D\WiIms瘤

答案：C

解析：急性粒細胞性白血病在顱骨及眼眶周圍出現(xiàn)腫塊，腫塊切面呈綠色，綠色

素的性質(zhì)尚未肯定。棕色瘤、黃色瘤分別出現(xiàn)在甲狀旁腺功能亢進、血膽固醇升

高時。WiIms瘤是腎母細胞瘤。

11.有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的氧流量為()

A、1~2L/min

B\4~5L/min

C、6?7L/min

D、8~9L/min

答案：A

解析：

有高碳酸血癥的慢性呼衰患者，其呼吸中樞對二氧化碳反應(yīng)性差，主要依靠缺氧對頸動

脈和主動脈的化學感受器的驅(qū)動作用來維持呼吸。如此時給高濃度氧，使外周化學感受

器突然失去缺氧的刺激，會使呼吸變淺變慢，PaCO］進一步上升；吸入高濃度氧解除低氧

性肺血管收縮，加劇V/Q比例失調(diào)，造成%/VT增加，使肺泡通氣量減少，PaCO］上升。

另外，嚴重缺氧時，由于血紅蛋白解離曲線特性，PaO：略有上升，SaO1即可有較多改善。

故在這種情況下，不能也無必要給予濃度很高的氧。此時氧療的原則為低濃度［＜35%,吸

入氧濃度冊)=21+4X氧流量(L/min)］持續(xù)吸氧。

12.由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞分泌的激素主要是()

A、醛同酮

B、脫氫表雄酮

C、雌二醇

D、皮質(zhì)醇

答案：D

解析：腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌以醛固酮為代表的鹽皮質(zhì)激素；束狀帶分泌以皮質(zhì)

醇為代表的糖皮質(zhì)激素；網(wǎng)狀帶分泌以脫氫表雄酮為代表的性激素。

13.運動時，下列敘述是錯誤的是()。

A、由于每搏輸出量和心率增加，引起心輸出量增加

B、因潮氣量和呼吸頻率增加，引起肺泡通氣量增加

C、因蒸發(fā)散熱增加導致體溫下降

D、活動肌肉的小動脈舒張，而不參加運動的肌肉及內(nèi)臟小動脈收縮

E、氧合血紅蛋白解離曲線右移、增加氧的利用

答案：C

14.男，45歲,車禍時被方向盤撞擊腹部2小時入院。查體：血壓120/80mmHg,

脈搏90次/分，呼吸24次/分，板狀腹，全腹壓痛、反跳痛，腹部立位平片可見

膈下游離氣體，最可能損傷的是()

A、肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃或十二指腸破裂

答案：D

解析：該患者查體腹部為板狀腹，立位平片可見膈下游離氣體，說明為上消化道

破裂，腔內(nèi)食物和氣體進入腹腔所致。選項A、C為實質(zhì)臟器損害，一般表現(xiàn)為

大出血癥狀，不會出現(xiàn)膈下游離氣體及板狀腹等；而胰腺損傷腹痛較劇烈，但也

不會出現(xiàn)膈下游離氣體。

15.表皮生長因子受體0。

A、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域結(jié)合表皮生長因予

B、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸蛋白激酶活性

C、胞外結(jié)構(gòu)域通過G蛋白傳遞信號

D、胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域具有絲氨酸蛋白激酶活性

E、胞外結(jié)構(gòu)域具有酪氨酸蛋白激酶活性

答案：B

16.細菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的0

A、膽道出血

B、皮膚凹陷性水腫

C、黃疸

D、多見反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液

答案：D

解析：細菌性肝膿腫時，有時可出現(xiàn)右側(cè)反應(yīng)性胸膜炎或胸腔積液，但并不常見

(D錯誤)。

17.下述關(guān)于肺淤血的記述中，哪一項是錯誤的()

A、肺泡壁毛細血管擴張

B、肺泡內(nèi)中性粒細胞和纖維素滲出

C、肺泡腔內(nèi)有水腫液

D、?？梢娦牧λソ呒毎?/p>

答案：B

解析:肺淤血時肺泡間隔內(nèi)毛細血管擴張充血,肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)水腫液，由于缺氧，

毛細血管通透性改變而發(fā)生漏出性出血。單核細胞吞噬了漏出的紅細胞，將血紅

蛋白分解為含鐵血黃素而變成所謂的心力衰竭細胞。長期淤血，肺泡間隔纖維化,

肺組織變硬并呈褐色，稱為褐色硬化。肺泡內(nèi)有中性粒細胞和纖維素滲出見于大

葉性肺炎，而非肺淤血。

18.男，25歲，開放性股骨骨折，下列處理影響其骨折愈合的是0

A、清創(chuàng)要爭取在6~8小時內(nèi)進行

B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口

C、徹底切除一切無血運的組織

D、徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊

答案：D

解析：骨折不愈合的影響因素分為全身和局部因素，其中局部因素包括骨折的類

型和數(shù)量，骨折部的血液供應(yīng)，軟組織損傷，感染，軟組織嵌入5個方面，而徹

底切除污染骨及碎骨塊造成骨缺損，骨缺損是影響愈合的重要因素之一，而A、

B、C均為骨折清創(chuàng)的內(nèi)容。

19.患者，男，22歲，因尿量減少、全身水腫伴腹脹40余天入院。查體：BP112

/84mmHg,全身高度水腫，腹水征(+)；化驗:尿蛋白(++++),鏡檢WBC0?3/HPF,

RBC偶見，尿蛋白定量8.0g/24h。呈選擇性蛋白尿，BUN6.2mmoL/L,Cr84HmoL

/L,血膽固醇12mmol/L,甘油三酯3.8mm。I/L,估計病人的預后可能0。

A、用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療6?8周后病情可能緩解

B、半年內(nèi)必將需依賴血液透析或腹膜透析維持生存

C、盡管經(jīng)積極適宜的治療，病情仍趨迅速惡化的可能大

D、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺才能控制病情

E、不經(jīng)替代治療一年內(nèi)必將死于尿毒癥

答案：A

20.支氣管擴張合并止咳時治療一般不主張給予0。

A、鎮(zhèn)咳藥

B、止血藥

C、抗生素

D、支氣管舒張藥

E、鎮(zhèn)靜藥

答案：B

21.臨床上基礎(chǔ)代謝率增高常見于()。

A、垂體功能低下

B、甲狀腺功能亢進

C、糖尿病

D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進

E、肥胖病

答案：B

22.診斷急性闌尾炎最有意義的體征是()。

A、直腸指診右前方有觸痛

B、腰大肌試驗陽性

C、閉孔肌試驗陽性

D、右下腹固定壓痛點

E、結(jié)腸充氣試驗陽性

答案：D

23.與肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)不符的是0。

A、心動圖示右室擴大

B、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫

C、胸骨左緣第二肋間可聽到III?IV/6級收縮期雜音

D、X線示左室擴大，肺血多

E、活動后心悸、氣短

答案：D

24.甲筑咪嗖治療彌漫性毒性甲狀腺腫的機制是()

A、抑制TSH與甲狀腺濾泡細胞上的受體結(jié)合

B、抑制甲狀球蛋白的分解

C、抑制T，在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T，

D、抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦聯(lián)

答案：D

解析：甲筑咪口坐主要通過抑制無機碘氧化為活性碘，影響氨酸碘化和碘化氨酸的

耦聯(lián)，從而抑制甲狀腺素的合成，但不抑制其釋放。

25.增大無效腔使實驗動物的呼吸加深加快，與此調(diào)節(jié)活動無關(guān)的感受器是()

A、肺牽張感受器

B、呼吸肌本體感受器

C、頸動脈竇和主動脈弓感受器

D、頸動脈體和主動脈體感受器

答案：C

解析：

增大無效腔可使肺擴張程度和肺通氣阻力均增大，因而可刺激肺牽張感受器和呼吸肌本

體感受器，使呼吸加深加快；增大無效腔也可使肺泡通氣量減少，影響肺換氣，因而可

降低P02,升高PCOj通過刺激中樞和外周化學感受器而使呼吸加深加快；但增大無效腔

不能刺激頸動脈竇、主動脈弓壓力感受器。

26.有關(guān)貧血性心臟病的改變錯誤的是()。

A、心臟擴大

B、心尖部可聞及較粗糙的吹風樣雜音

C、心尖部可聞及隆隆樣雜音

D、心電圖可呈現(xiàn)ST段降低，T波低平或倒置

E、以上改變在貧血治愈后仍不能恢復正常

答案：E

27.Graves病最常發(fā)生哪種心律失常()

A、室顫

B、室性期前收縮

C、房顫

D、房室傳導阻滯

答案：C

解析：Graves病合并甲亢性心臟病時，易出現(xiàn)心律失常，以心房顫動等房性心

律失常多見，偶見房室傳導阻滯。

28.革囊胃是指()

A、胃癌伴胃擴張

B、胃癌伴幽門梗阻

C、胃癌伴胃下垂

D、彌漫浸潤型胃癌

答案：D

解析：革囊胃是指彌漫浸潤型胃癌，導致胃壁普遍增厚、變硬，胃腔變小，狀如

皮革。

29.

男性,65歲?；杳?0小時。血氣分析：pH7.26,Pa0245mmHgo下列哪項處

理不適宜()

A\機械通氣

B、呼吸興奮劑

C、支持療法

D、高濃度給氧

答案：D

解析：II型呼吸衰竭的處理包括：①保持氣道通暢；②氧療；③增加通氣量；④

控制感染；⑤糾正酸堿失衡；⑥防治并發(fā)癥；⑦支持治療等。但不宜使用高濃度

氧，應(yīng)持續(xù)低流量。

30.葡萄胎最重要的特征是()

A、絨毛高度水腫增大

B、絨毛間質(zhì)血管消失

C、滋養(yǎng)層細胞增生

D、病變不侵入肌層

答案：C

解析：葡萄胎的鏡下特點有三：絨毛因間質(zhì)高度水腫而增大；絨毛間質(zhì)內(nèi)血管消

失；滋養(yǎng)層細胞不同程度增生。其中滋養(yǎng)層細胞增生為葡萄胎最重要的特征。

31.符合硅結(jié)節(jié)的描述是0。

A、早期是纖維結(jié)節(jié)

B、不發(fā)生壞死

C、屬肉芽腫病變

D、具有病理診斷意義

E、不含免疫球蛋白

答案：D

32.手外傷用止血帶止血，應(yīng)縛于0。

A、上臂上1/3處

B、上臂中1/3處

C、肘關(guān)節(jié)上方

D、前臂中部

E、腕部

答案：A

33.關(guān)于高血壓病的治療錯誤的是0。

A、年輕者或合并糖尿病、腎病者血壓應(yīng)控制在130/85mmHg以下

B、老年人單純收縮期高血壓，應(yīng)將收縮壓控制在140mmHg以下

C、根據(jù)高血壓病人的具體情況（如合并某些疾?。﹣磉x擇降壓藥物的種類與劑量

D、對單一降壓藥物血壓控制不理想者，應(yīng)使用2?3種不同類別的降壓藥聯(lián)合應(yīng)

用

E、血壓降至目標后觀察半年，血壓仍穩(wěn)定在正常水平者，可停用降壓藥物

答案：E

34.早期肝癌（小肝癌）的診斷標準是（）。

A、直徑在1cm以下，單個瘤結(jié)節(jié)

B、直徑在3cm以下，單個瘤結(jié)節(jié)

C、直徑在3cm以下，不超過2個瘤結(jié)節(jié)

D、直徑在5cm以下，單個瘤結(jié)節(jié)

E、直徑在5cm以下，不超過2個瘤結(jié)節(jié)

答案：c

35.

女性，19歲,血象：白細胞4.6X109/L,紅細胞4.1X10I2/L,血紅蛋白72g/L,血小

^190X1Q9/L,MCVTOfLHCH26pg,可排除下列何種疾病()

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細胞貧血

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、慢性疾病性貧血

答案：B

解析：該患者為小細胞低色素性貧血，常見于缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、海

洋性貧血、鐵粒幼細胞性貧血。巨幼細胞貧血為大細胞性貧血，故排除巨幼細胞

貧血。

36.女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常1周于2004年3月入院。體格檢查：神清，

皮膚鞏膜無黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+),肝、脾未捫及。實驗室檢查：A

LT250U/L,AST130U/L,ALB35g/L,GLB38g/L,TB17|Jimol/Lo1989年曾因易感

冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是()

A、藥物性肝炎

B、慢性丙型肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、肝吸蟲病

答案：B

解析：本例最可能的臨床診斷是：慢性丙型肝炎。本例符合丙型肝炎的特點：臨

床癥狀輕，患者不易察覺，故于體檢中偶然發(fā)現(xiàn)；為慢性肝炎；有輸注血制品史,

尤其在血制品作丙型肝炎廣泛篩查之前(1989年以前)，輸注血制品是丙型肝炎

的重要傳播途徑。女性患者，有慢性肝炎的表現(xiàn)、GLB升高應(yīng)注意自身免疫性肝

炎，但自身免疫肝炎較病毒性肝炎少見，有輸注血制品史者應(yīng)先排除丙型肝炎再

考慮自身免疫性肝炎。肝吸蟲病也可引起肝功能異常。但多可查到進食生魚史,

并可有慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。

37.Pratt試驗可了解()。

A、下肢深靜脈通暢的狀況

B、下肢深靜脈瓣膜的狀況

C、大隱靜脈瓣膜的狀況

D、深靜脈交通支瓣膜的狀況

E、肢體動脈供血狀況

答案：D

38.Rh陽性是指紅細胞膜上含有()

A、A抗原

B、B抗原

C、C抗原

D、D抗原

答案：D

解析:Rh血型系統(tǒng)是紅細胞血型中最復雜的一個系統(tǒng),已發(fā)現(xiàn)40多種Rh抗原(也

稱Rh因子)，與臨床關(guān)系密切的是D、E、C、e5種，其中D抗原的抗原性最強,

臨床意義最為重要。醫(yī)學上通常將紅細胞上含有D抗原者稱為Rh陽性；而紅細

胞上缺乏D抗原者稱為Rh陰性。

39.腸阿米巴病最常見的并發(fā)癥是阿米巴()

A、脾膿腫

B、肝膿腫

C、腦膿腫

D、腸壞疽

答案：B

解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多數(shù)見于阿米巴

痢疾發(fā)病后1?3個月內(nèi)。

40.下列關(guān)于酶的敘述，錯誤的是0

A、酶促反應(yīng)具有特異性

B、酶能對其特異底物起高效催化作用

C、所有的酶都是蛋白質(zhì)

D、酶是機體內(nèi)催化各種代謝反應(yīng)最主要的催化劑

答案：C

解析：絕大多數(shù)的酶都是蛋白質(zhì)，但并不是所有的酶都是蛋白質(zhì)，如核酶和脫氧

核酶就是具有高效、特異催化作用的核糖核酸和脫氧核酸。

41.診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是()

A、慢性肺部疾病史

B、肺氣腫體征

C、頸靜脈充盈

D、肺動脈高壓癥

答案：D

解析：肺源性心臟病是指由支氣管-肺組織、肺血管或胸廓病變導致肺循環(huán)阻力

增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心結(jié)構(gòu)和（或）功能改變（右心擴張、肥大、伴或

不伴右心衰竭）的心臟病。因而肺動脈高壓和右心改變是診斷早期肺心病的主要

依據(jù)。

42.DNA的合成一定是按5,T3,方向進行，因而DNA雙螺旋復制有連續(xù)合成DN

A的先導鏈和不連續(xù)合成的隨從鏈之分。這兩鏈合成不同點是。（）

A、DNA聚合酶III合成DNA

B、DNA連接酶重復地將DNA的末端連接起來

C、在DNA復制時，解螺旋酶在復制叉上連續(xù)解開雙螺旋

D、單核甘酸在合成中的DNA鏈從5,端到3,端連接

答案：B

解析：受DNA合成一定要從5'T3,所限，而雙螺旋DNA兩股鏈的方向是相對

的，所以復制叉上隨從鏈的合成只能一小片段地合成（即岡崎片段），再一一連接

起來，即需要DNA連接酶。

43.基因工程的特點足（）

A、在分子水平上操作，回到細胞水平上表達

B、在分子水平上操作，在分子水平上表達

C、在細胞水平上操作，在細胞水平上表達

D、在細胞水平上操作，在分子水平上表達

答案：A

解析：在分子水平上操作，構(gòu)建好的重組體必須被轉(zhuǎn)化到受體細胞內(nèi)，利用宿主

細胞的復制、轉(zhuǎn)錄或翻譯體系，進行外源插入DNA片段的復制和擴增或表達。

44.急性胰腺炎的早期腹痛常表現(xiàn)為()

A、上腹痛向肩腰背部放射

B、左上腹痛向左肩左腰背部放射

C、上腹痛向右腰背部放射

D、左上腹痛向右腰背部放射

答案：B

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，為左上腹劇痛，可放射至左肩、左腰背部。

呈持續(xù)性，可陣發(fā)加劇。嘔吐后腹痛不減輕為其特點。

45.下列常用于測定多肽N末端氨基酸的試劑是0。

A、漠化氫

B、丹磺酰氯

C、羥胺

D、B筑基乙醇

E、過甲酸

答案：B

46.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是()。

A、上腹痛和上腹飽脹不適

B、腰背部痛

C、黃疽

D、消瘦和乏力

E、發(fā)熱

答案：A

47.動脈粥樣硬化累及主動脈時，下列各項中病變最嚴重的是0

A、主動脈弓

B、胸主動脈

C、降主動脈

D、腹主動脈

答案：D

解析：動脈粥樣硬化累及主動脈時，好發(fā)于主動脈后壁及其分支開口處，以腹主

動脈病變最嚴重，其次為胸主動脈、主動脈弓和升主動脈。

48.肺癌的早期臨床表現(xiàn)是()

A、可無任何癥狀，胸部X線檢查被發(fā)現(xiàn)

B、刺激性咳嗽、胸痛

C、咯血、咳痰，發(fā)熱

D、聲音嘶啞

答案：A

解析：早期肺癌特別是周圍型肺癌往往沒有任何自覺癥狀，大多在胸部X線檢查

時發(fā)現(xiàn)病灶；癌在較大的支氣管內(nèi)生長，常出現(xiàn)刺激性咳嗽；另一常見的癥狀是

血痰，通常為痰中帶血點、血絲或斷續(xù)的少量咯血，大量咯血則少見。腫瘤壓迫

或侵犯喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹、聲音嘶啞，是肺癌晚期的癥狀。腫瘤侵犯胸膜，

可引起胸膜腔積液，往往為血性；腫瘤侵犯胸膜及胸壁，可以引起持續(xù)性劇烈胸

痛，是晚期表現(xiàn)。

49.最不穩(wěn)定的骨折是0。

A、L2椎體14壓縮骨折

B、股骨干螺旋形骨折

C、脛骨上端橫形骨折

D、肱骨干青枝骨折

E、肩胛骨裂紋骨折

答案：B

50.

患者，女，55歲，因急性胰腺炎行膽囊造瘦、胰腺引流術(shù)，術(shù)后仍禁食、輸液、減壓及

抗感染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X

線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示賣性心動過速,提示病人可能存在()。

A、術(shù)后肺不張

B、阻塞性肺部病變

C、急性心力衰竭

D、肺部感染

E、ARDS

答案：E

51.不屬于抗核抗體譜的抗體是()

A、抗核周因子抗體

B、抗組蛋白抗體

C、抗ENA抗體

D、抗雙鏈DNA抗體

答案：A

解析：抗核抗體譜的抗體包括抗雙鏈(ds)DNA抗體、抗組蛋白抗體、抗可提取核

抗原(ENA)抗體譜?？购酥芤蜃涌贵w屬于抗角蛋白抗體譜。

52.洋地黃最佳適應(yīng)證為0。

A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓

B、肥厚型心肌病

C、縮窄性心包炎并靜脈壓升高

D、風濕性心臟病并發(fā)心力衰竭

E、頑固性心絞痛

答案：D

53.下列不屬于膽囊收縮素的作用的是()。

A、促進胰液分泌

B、促進食管-胃括約肌收縮

C、促進膽囊收縮

D、促進膽汁分泌

E、使奧迪括約肌舒張

答案：B

54.與骨骼肌和神經(jīng)細胞相比，心室肌細胞動作電位最大的特點是()

A、有0期去極化

B、有平臺期

C、有快速復極初期

D、有快速復極末期

答案：B

解析：心室肌細胞動作電位的主要特征是有平臺期(2期)，歷時100?150ms,這

是心室肌細胞動作電位持續(xù)時間較長的主要原因。

55.有機磷中毒者靜脈滴注解磷定的目的是()。

A、減少毒物吸收

B、預防腦水腫

C、對抗毒蕈堿樣癥狀

D、對抗煙堿樣癥狀

E、恢復膽堿酯酶活力

答案：E

56.關(guān)于肺炎胸部X線表現(xiàn)的描述，哪項足正確的()

A、葡萄球菌肺炎一一肺葉或小葉浸潤，多變，易有空洞、液氣囊腔形成

B、肺炎鏈球菌肺炎一一肺葉或肺段大片實變影，經(jīng)4?6周才能吸收完全

C、霓雷伯桿菌肺炎——肺葉或小葉浸潤，3?4周自行吸收

D、肺炎支原體肺炎——肺部多形態(tài)浸潤影，常伴液氣囊腔

答案：A

解析：葡萄球菌肺炎X線呈肺葉或小葉浸潤，多變，易有空洞、液氣囊腔形成。

肺炎鏈球菌肺炎自然病程1-2周。肺炎克雷伯桿菌肺炎一般不能自行吸收。肺炎

支原體肺炎沒有液氣囊腔。

57.急性心肌梗死最常發(fā)生的心律失常是()

A、房顫

B、室顫

C、室性期前收縮

D、房室傳導阻滯

答案：C

解析：75%?95%的急性心肌梗死患者可發(fā)生心律失常，其中以室性心律失常(尤

其是室性期前收縮)最多見。

58.下列有關(guān)反射的論述中，錯誤的是()。

A、完成反射所必需的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧

B、反射是實現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式

C、同一刺激所引起的反射效應(yīng)應(yīng)當完全相同

D、完成一個反射必須有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與

E、在反射進行過程中可以有體液因素參與

答案：C

59.乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是()

A、慢性重型肝炎

B、急性無黃疸性肝炎

C、急性黃疸性肝炎

D、隱性感染

答案：D

解析：乙型肝炎感染后，最常見的臨床類型是隱性感染。

60.下列哪項對能量代謝影響最為顯著0

A、環(huán)境溫度增高

B、環(huán)境溫度降低

C、進食活動

D、肌肉活動

答案：D

61.在生理pH條件下，帶正電荷的氨基酸有()。

A、酪氨酸

B、丙氨酸

C、賴氨酸

D、色氨酸

E、異亮氨酸

答案：C

62.KIenow片段是哪種DNA聚合酶的水解片段()

A、DNA-poII

B、DNA-poIII

C、DNA-poIIII

DvDNA-poIa

答案：A

解析：用特異的蛋白酶將DNA聚合酶I水解為兩個片段，其中大片段含604個氨

基酸殘基，稱KIenow片段。

63.患者60歲，反復咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出現(xiàn)氣急'胸痛，呼吸困難。

體檢：口唇發(fā)組，氣管向右移位，左肺呼吸音減低。最可能的診斷是0

A、右側(cè)氣胸

B、左側(cè)氣胸

C、右肺不張

D、左側(cè)胸腔積液

答案：B

解析：患者胸痛、左側(cè)呼吸音低，伴呼吸困難，說明病變位于左肺。體檢見氣管

向右側(cè)移位(氣管向健側(cè)移位)，診斷為左側(cè)氣胸。左側(cè)胸腔積液也可出現(xiàn)左肺呼

氣音低，氣管向右側(cè)移位，但不會是突發(fā)氣急。

64.關(guān)于病理型腎結(jié)核的敘述，錯誤的是()

A、病變局限在腎皮質(zhì)，無臨床癥狀

B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

C、影像學檢查不能發(fā)現(xiàn)病變

D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白

答案：D

解析：因病理型腎結(jié)核除了可在尿中查到結(jié)核菌外，并無任何臨床征象和尿液改

變。只有D項不符合。

65.真核細胞中進行DNA復制的部位在()。

A、細胞質(zhì)

B、細胞膜

C、細胞核

D、微粒體

E、核蛋白體

答案：C

66.操縱子的基因表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于()

A、復制水平調(diào)節(jié)

B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)

C、翻譯后水平調(diào)節(jié)

D、翻譯水平調(diào)節(jié)

答案：B

解析：操縱子的基因(DNA)表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過程中的

調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。

67.腎上腺素結(jié)合受體活化G蛋白后將產(chǎn)生的作用是0

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、抑制腺昔酸環(huán)化酶

C、激活鳥甘酸環(huán)化酶

D、抑制鳥昔酸環(huán)化酶

答案：A

解析：腎上腺素是通過cAMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的，當激素與膜特異受體結(jié)

合后，受體被激活，活化的受體可催化Gs(激動型G蛋白)的GDP與GTP交換，

導致Gs的a亞基與0、丫亞基解離，釋出as-GTP,后者能激活腺甘酸環(huán)化酶，

促使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,使細胞內(nèi)cAMP濃度升高。

68.為有呼吸功能障礙的患者作術(shù)前準備，其內(nèi)容不包括()。

A、術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙

B、服用止咳藥減輕咳嗽

C、給予抗生素控制肺部感染

D、蒸汽吸入及鼓勵深呼吸

E、給予麻黃堿等支氣管擴張藥

答案：B

69.患者，女，32歲，無潰瘍病史，因關(guān)節(jié)酸痛常服水楊酸制劑，6小時前突然

大量嘔血，血壓10070mmHg,心率120次分，最可能的出血原因是()。

A、胃、十二指腸潰瘍

B、門脈高壓癥，食管曲張靜脈破裂出血

C、急性胃炎

D、應(yīng)激性潰瘍

E、h目±d加'I?=3

答案：C

70.兒童甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的機率為()。

A、90%

B、75%

C、50%

D、25%

E、10%

答案：C

71.下列疾病常有貧血和脾大，除外()

A、白血病

B、淋巴瘤

C、再生障礙性貧血

D、遺傳性球形細胞增多癥

答案：C

解析：脾大是某些造血系統(tǒng)疾病常見體征之一，其病因包括；①溶血性貧血：遺

傳性球形細胞增多癥、珠蛋白生成障礙性貧血等；②浸潤性脾大：白血病,淋巴

瘤、惡性組織細胞病等。再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細

胞減少、貧血、出血、感染等綜合征，一般無脾大。

72.關(guān)于嗜銘細胞瘤患者術(shù)前準備的敘述，不正確的是()

A、a受體阻斷藥的應(yīng)用時間一般應(yīng)＞2周

B、使用a受體阻滯劑時，可同時使用B受體阻滯劑

C、B受體阻斷藥應(yīng)常規(guī)使用

D、在用B受體阻斷藥之前，應(yīng)先用a受體阻斷藥

答案：D

解析：B受體阻滯劑不需常規(guī)應(yīng)用，如患者有心動過速或心律失?？梢詰?yīng)用。

73.原發(fā)性肺結(jié)核最常見的自然演變結(jié)局是()

A、自行吸收或鈣化

B、發(fā)展為結(jié)核性胸膜炎

C、發(fā)展為肺外結(jié)核

D、發(fā)展為浸潤性肺結(jié)核

答案：A

解析：原發(fā)性肺結(jié)核好發(fā)于兒童，約90%患者的病灶均可自行吸收或鈣化而痊愈,

只有5%?10%的患者發(fā)展為結(jié)核病。

74.慢性粒細胞白血病時，肝內(nèi)白血病細胞浸潤的部位是()。

A、集中在被膜下

B、集中在匯管區(qū)內(nèi)

C\集中在中央靜脈周圍

D、彌散在肝竇內(nèi)

E、集中在小葉下靜脈周圍

答案：D

75.肱骨中、下1/3處樓神經(jīng)損傷后，典型的畸形是0

A、手腕下垂

B、不能主動伸指間關(guān)節(jié)

C、不能主動伸掌指關(guān)節(jié)

D、手背樓側(cè)感覺消失

答案：A

解析:肱骨干中、下1/3交界處后外側(cè)有樓神經(jīng)溝，溝內(nèi)有樓神經(jīng)自后向前通過，

此處骨折易傷及該神經(jīng)，樓神經(jīng)損傷典型表現(xiàn)為垂腕，故A正確。

76.洋地黃的禁忌證是0

A、擴張型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、缺血性心肌病

D、病毒性心肌炎

答案：B

解析：洋地黃的禁忌證：預激綜合征伴房顫、高度房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜

合征；肥厚型心肌病、心包縮窄導致的心衰、急性心梗24小時內(nèi)、肺心病心衰。

77.心電圖診斷二度I型房室傳導阻滯的主要依據(jù)是0

A、P波與QRS波群無關(guān)

B、PR間期恒定不變

CxPR間期逐次延長伴QRS波漏搏

D、3：2房室傳導阻滯

答案：C

解析：P波與QRS波群完全無關(guān)是三度房室阻滯的特點。PR間期恒定不變是二度

II型房室傳導阻滯的特點。二度I型房室傳導阻滯的特點是PR間期進行性延長,

直至一個P波受阻不能下傳，QRS波漏搏。雖然二度I型房室傳導阻滯時，最常

見的房室傳導比例為3：2和5：4,但這不是其特征性表現(xiàn)。

78.下列關(guān)于靜脈血壓的敘述，錯誤的是()。

A、正常成人在立正狀態(tài)下，足背靜脈壓和主動脈平均壓幾乎相等

B、站立時顱內(nèi)靜脈竇的壓力低于大氣壓

C、深吸氣時中心靜脈壓升高

D、中心靜脈壓的高低與心臟的射血能力有關(guān)

E、足背靜脈壓在行走時比立正時低

答案：C

79.下列實驗室指標中，哪項對重型肝炎的診斷意義最小()

A、膽紅素＞171umol/L

B、凝血酶原活動度〈40%

C、血清白蛋白V32g/L

D\丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L

答案：D

解析：“丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L”常見于急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作病例，重

型肝炎時丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)反而下降或正常，因此，“丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞500U/L”

對重型肝炎的診斷意義較其他項目小。

80.下列電活動能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導的是()。

A、靜息膜電位

B、鋒電位

C、終板電位

D、突觸后電位

E、感受器電位

答案：B

81.可以發(fā)生自發(fā)性消退的腫瘤為()

A、子宮頸鱗狀細胞癌

B、卵巢囊腺瘤

C、匍匐胎

D、絨毛膜癌

答案：D

解析：原發(fā)于子宮的絨毛膜癌可自行消退，有時手術(shù)切除原發(fā)癌后轉(zhuǎn)移癌也可自

行消退，這是絨毛膜癌有別于其他惡性腫瘤的特殊表現(xiàn)，但很少見。

82.甲狀腺大部切除術(shù)治療甲亢的手術(shù)指征不包括()

A、青春期甲亢

B、胸骨后甲狀腺腫

C、中度以上的甲亢

D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

答案：A

解析：

①青春期甲亢是由于甲狀腺激素需要量增加所致，可給予含碘豐富的食物，必要時，給

予甲狀腺素片進行治療,禁忌手術(shù)治療;②甲狀腺大部切除術(shù)的指征為：有壓迫癥狀者(壓

迫氣管、食管、喉返神經(jīng)等)、胸骨后甲狀腺腫、合并癌變、中度以上的甲亢、繼發(fā)性甲

亢、高功能腺瘤、甲亢性心臟病、妊娠早中期、藥物治療或⑶I治療無效者。

83.慢性肺源性心臟病形成肺動脈圖壓的主要機制是()

A、支氣管感染

B、紅細胞增多

C、肺毛細血管床減少

D、肺小動脈痙攣

答案：D

解析：在慢性肺心病肺動脈高壓的發(fā)生機制中，功能性因素較解剖學因素更為重

要。缺氧,高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動脈

高壓形成最重要的因素。而肺動脈高壓是右心室結(jié)構(gòu)和(或)功能改變的直接因素。

84.正常人體氣體交換的關(guān)鍵因素是()。

A、生物膜的通透性

B、交換部位兩側(cè)氣體的分壓差

C、氣體的溶解度

D、通氣/血流比值

E、溫度

答案：D

85.動脈血壓升高時，下列哪項不是壓力感受性反射的效應(yīng)()

A、心交感緊張性減弱

B、心迷走緊張性加強

C、交感縮血管緊張性減弱

D、交感舒血管緊張性加強

答案：D

解析：壓力感受器的傳入神經(jīng)沖動到達孤束核后，可通過延髓內(nèi)的神經(jīng)通路使延

髓頭端腹外側(cè)部的血管運動神經(jīng)元抑制，以及孤束核通過與延髓內(nèi)其他神經(jīng)核團

以及腦干其他部位如腦橋、下丘腦等的一些神經(jīng)核團發(fā)生聯(lián)系，從而使交感神經(jīng)

緊張性活動減弱(包括交感舒血管緊張性減弱，D錯誤)。另外，壓力感受器的傳

入沖動到達孤束核后還與迷走神經(jīng)背核和疑核發(fā)生聯(lián)系，使迷走神經(jīng)的活動加強。

86.維持育齡婦女基礎(chǔ)體溫呈雙相變化的激素是()

A、FSH

B、LH

C、雌激素

D、孕激素

答案：D

解析：排卵影響基礎(chǔ)體溫的機制可能與黃體酮和去甲腎上腺素對體溫中樞的協(xié)同

作用有關(guān)。

87.關(guān)于丹毒的治療，錯誤的是()

A、臥床休息，抬身患肢

B、同時治療足癬

C、50%硫酸鎂溶液外敷

D、必要時手術(shù)治療

答案：D

解析：丹毒是乙型溶血性鏈球菌感染引起的皮下淋巴管網(wǎng)的急性炎癥，一般無組

織壞死或化膿，因此不需要手術(shù)。

88.關(guān)于結(jié)核病變態(tài)反應(yīng)的敘述錯誤的是()。

A、為身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)

B、多發(fā)生于結(jié)核菌侵入人體后4?8周

C、局部可出現(xiàn)滲出性炎癥，但不出現(xiàn)干酪樣壞死

D、可出現(xiàn)皮膚結(jié)節(jié)性紅斑

E、結(jié)核菌素試驗呈陽性

答案：C

89.甲狀腺手術(shù)后的拆線時間為()。

A、14d以上

B、10~12d

C、8~9d

D、6~7d

E、4~5d

答案：E

90.慢性肺源性心臟病胸部X線所見，下列哪項是錯誤的()

A、右下肺動脈干擴張，其橫徑215mm

B、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比21.07

C、肺動脈段突出高度23mm

D、心臟向左下擴大

答案：D

解析：診斷肺心病時，除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，其主要依據(jù)

是肺動脈高壓+右心室增大。肺動脈高壓征的胸片表現(xiàn)為:①右下肺動脈干擴張：

橫徑215mm；其橫徑/氣管橫徑21.07；②肺動脈段明顯突出或其高度23mm；③

中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征。而心臟向左下擴大提示左心改

變。

91.黏液樣變性不見于()

A、甲狀腺功能低下的皮下組織

B、動脈粥樣硬化的早期病變

C、急性風濕性心肌炎

D、彌漫性膜性腎小球腎炎時的皮膚

答案：D

解析：彌漫性膜性腎小球腎炎時，由于腎小球毛細血管損傷，通透性顯著增加，

大量蛋白質(zhì)由尿中排出，引起腎病綜合征，患者全身嚴重水腫，但不是黏液樣變

性。甲狀腺功能低下的皮下及真皮也出現(xiàn)黏液水腫，黏液水腫時，基質(zhì)中有較多

類黏液和水分潴留。此外，急性風濕病時心肌間質(zhì)結(jié)締組織的變質(zhì)滲出期以及動

脈粥樣硬化的早期病變等，組織間質(zhì)內(nèi)均出現(xiàn)類黏液的積聚，故都屬于黏液樣變

性。

92.對支氣管哮喘急性發(fā)作患者進行血氣分析，若PaCOz增高則提示()。

A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒

B、病情好轉(zhuǎn)

C\病情惡化

D、出現(xiàn)心力衰竭

E\無臨床意義

答案：C

93.胰液缺乏時，下列哪種物質(zhì)的消化吸收一般不受影響0

A、糖

B、蛋白質(zhì)

C、脂肪

D、脂溶性維生素

答案：A

解析：胰液中含有蛋白水解酶、淀粉酶、脂肪酶等，可分解消化三大營養(yǎng)物質(zhì),

是最重要的消化液。當胰液缺乏時，即使其他消化液分泌正常，食物中的脂肪和

蛋白質(zhì)仍不能完全消化，但糖的消化一般不受影響。

94.單側(cè)肺局限性哮鳴音可見于0。

A、支氣管哮喘

B、阻塞性肺氣腫

C、液氣胸

D、肺炎

E、支氣管肺癌

答案：E

95.下列關(guān)于慢性腎炎的治療，不正確的是()

A、限制食物中蛋白質(zhì)攝入量

B、積極控制高血壓

C、應(yīng)用抗血小板藥物

D、常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物

答案：D

解析：①慢性腎炎是一組臨床綜合征，其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和

腎功能等變異較大，一般不主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細胞毒藥物；②高血壓是加速

腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，因此應(yīng)積極控制高血壓；③對于已有

腎衰的患者應(yīng)限制食物中蛋白質(zhì)攝入量；④應(yīng)用抗血小板藥物可能延緩腎衰竭。

96.增生的腺體密集排列，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象是指子宮內(nèi)膜增生癥的0

A、單純性增生

B、不典型增生

C、復雜性增生

D、癌前病變

答案：C

解析：子宮內(nèi)膜增生癥分單純性增生、復雜性增生和非典型增生。復雜性增生表

現(xiàn)為腺體增生明顯，相互擁擠，出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象，腺體結(jié)構(gòu)復雜且不規(guī)則，無細

胞異型性。

97.營養(yǎng)不良性鈣化常見于()

A、干酪樣壞死

B、維生素D攝入過多

C、骨腫瘤

D、腎小管

答案：A

解析：①營養(yǎng)不良性鈣化是指鈣鹽沉積于壞死或即將壞死的組織或異物中，其發(fā)

病原因可能與局部堿性磷酸酶增多有關(guān)，體內(nèi)鈣磷代謝正常。多見于干酪樣壞死、

血栓、動脈粥樣硬化斑塊、老年性主動脈瓣病變、瘢痕組織、蟲卵等的鈣化。②

轉(zhuǎn)移性鈣化多發(fā)生于排酸器官（如胃、腎、肺）及高鈣血癥（如甲狀旁腺功能亢進

癥、骨腫瘤、維生素D攝入過多）。故選項B、C、D屬于轉(zhuǎn)移性鈣化。

98.關(guān)于肥大，下列哪項敘述是錯誤的（）

A、肥大常伴增生

B、妊娠期子宮屬肥大伴增生

C、心肌肥大不伴增生

D、女性青春期乳腺發(fā)育屬于肥大

答案：D

解析：女性青春期乳腺小葉上皮的發(fā)育是增生，而不是肥大。

99.纖維素樣變性不見于0

A、血栓閉塞性脈管炎

B、惡性高血壓

C、胃潰瘍底部血管

D、動脈中膜鈣化

答案：D

解析：動脈中膜鈣化的特點是動脈中膜發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，好發(fā)于老年人的下

肢大動脈，上肢動脈也可被累及。早期病變?yōu)橹心て交〖毎Ａ幼?，偶見?/p>

壞死灶,繼而有鈣鹽沉積。鈣化灶周圍有纖維組織增生，極少或無炎性細胞反應(yīng)。

其病因和發(fā)病機制不明。血栓閉塞性脈管炎又稱為BUrger病。早期病變?yōu)樾?/p>

脈節(jié)段性內(nèi)膜炎，管壁發(fā)生纖維素樣壞死，伴炎性細胞浸潤，管腔因并發(fā)血栓形

成而閉塞。此外，風濕小結(jié)早期、惡性高血壓的細動脈壁以及胃潰瘍底部的血管

壁均可發(fā)生纖維素樣壞死。

100.關(guān)于洋地黃治療心力衰竭的機制錯誤的是()。

A、抑制心肌細胞Na--K〈ATP酶

B、降低竇房結(jié)的活性

C、促進Na-~Ca，交換

D、提高細胞內(nèi)Ca，水平

E、具有正性肌力作用及正性松弛作用

答案：E

101.

女，40歲，大量飲酒后上腹部劇烈疼痛8小時，疼痛為持續(xù)性。查體：體溫38.5P,上

腹部壓痛、反跳痛。血常規(guī):白細胞17.1X109/L,中性粒細胞0.83；血淀粉酶605索

氏(Somogyi)單位，尿淀粉酶195索氏單位，診斷首先考慮為()

A、急性梗阻性化膿性膽管炎

B、急性膽囊炎

C、上消化道穿孔

D、急性胰腺炎

答案：D

解析：此題患者患病前大量飲酒，上腹部呈持續(xù)性疼痛，血淀粉酶升高，尿淀粉

酶正常(急性胰腺炎血淀粉酶在病后2小時開始升高，尿淀粉酶在病后24小時開

始升高)，故本題的答案是D。

102.干性支氣管擴張好發(fā)的部位是()。

A、左下葉

B、右下葉

C、上葉

D、右中葉

E、舌葉

答案：C

103.在大部分慢性腎臟疾病腎功能不全時，高血壓的主要原因是()

A、血漿腎素活性降低

B、鈉水潴留

C、前列腺素分泌減少

D、兒茶酚胺分泌過多

答案：B

解析：大部分慢性腎衰患者有不同程度的高血壓，高血壓多是由于鈉水潴留、腎

素一血管緊張素增高和(或)某些舒張血管的因子不足所致。

104.患者，男性59歲，慢性肝炎病史20年，腹脹、尿少，近期出現(xiàn)神志恍惚、

言語多，考慮肝性腦病，應(yīng)首先進行哪項血液檢查0

A、血糖

B、血氨

C、血尿素

D、血脂

答案：B

解析：慢性肝性腦病尤其是門體分流性腦病患者多有血氨升高，所以考慮患者為

肝性腦病可能，應(yīng)首先進行血氨檢測。

105.前列腺增生和神經(jīng)性膀胱功能障礙的鑒別有賴于()

A、B超

B、靜脈尿路造影

C、尿流動力學檢查

D、放射性核素檢查

答案：C

解析：神經(jīng)性膀胱功能障礙的臨床表現(xiàn)與前列腺增生相似，都有排尿困難,殘余

尿量增多、腎積水和腎功能不全，但前列腺不大，為動力性梗阻。尿流動力學檢

查可作鑒別。

106.需要與腎癌鑒別的疾病是()。

A、腎孤立性囊腫

B、腎結(jié)核

C、腎積水

D、多囊腎

E、輸尿管腫瘤

答案：A

107.患者，女，75歲，4天前患左室壁心肌梗死，臥床休息，早晨起床時感右側(cè)

肢體麻木，繼而發(fā)生右側(cè)偏癱，并有失語，診斷為腦血管栓塞。腦栓塞的血栓可

能來自0。

A、右心室

B、左心室

C\右心房

D、肺動脈

E、下肢靜脈

答案：B

108.纖維蛋白降解產(chǎn)物的主要作用是()

A、抑制纖溶

B、抗凝血

C、促進纖維蛋白單體聚合

D、抑制血小板聚集

答案：B

解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物通常不再發(fā)生凝固，其中部分小肽還具有抗凝血作用。

當纖溶亢進時，可因凝血因子的大量分解及纖維蛋白降解產(chǎn)物的抗凝作用而有出

血傾向。

109.排尿反射的初級中樞位于()

A、下丘腦

B、延髓

C、脊髓腰段

D、脊髓舐段

答案：D

110.以下哪種疾病最適宜應(yīng)用洋地黃()

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、單純二尖瓣狹窄

C、預激綜合征合并快速心房顫動

D、慢性充血性心力衰竭伴快速心房顫動

答案：D

解析：其他幾項為洋地黃的禁忌證或相對禁忌證。

111.膽汁中與食物消化有關(guān)的成分是()

A、膽鹽

B、膽色素

C、膽同醇

D、脂肪酸

答案：A

解析：

膽汁中除97%是水外，還含有膽鹽、磷脂、膽固醇、膽色素等有機物及

Na',CI,K\HC(),o等無機物。膽鹽時脂肪的消化和吸收起重要的作用，其他成分與

食物消化無關(guān)。

112.下述腫瘤中，良性腫瘤是0。

A、神經(jīng)母細胞瘤

B、白血病

C、匍匐胎

D、無性細胞瘤

E、骨髓瘤

答案：C

113.不屬于中耳結(jié)構(gòu)的是0。

A、鼓膜

B、鼓室

C、聽小骨

D、基底膜

E、咽鼓管

答案：D

114.下列關(guān)于正常人體溫的比較，正確的是0。

A、腋窩溫＞直腸溫＞舌下溫

B、直腸溫＞膿窩溫＞舌下溫

C\腋禺溫＞舌下溫＞直腸溫

D、舌下溫＞直腸溫＞腋窩溫

E、直腸溫＞舌下溫＞腋窩溫

答案：E

115.真核生物中經(jīng)RNA聚合酶III催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物有()

A、mRNA

B、tRNA

C、5.8S-rRNA

D、18S-rRNA

答案：B

解析：真核生物RNA聚合酶III催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物包括tRNA、snRNA、5S-rRNA；而m

RNA是由RNA聚合酶II催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物hnRNA轉(zhuǎn)變生成。其他如5.8S-rRNA、18

S-rRNA、28S-rRNA均由RNA聚合酶I催化轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物45SrRNA經(jīng)剪接修飾后生

成的。

116.高分化鱗癌最典型的病理特點是0

A、癌細胞核分裂象多見

B、形成癌巢

C、出現(xiàn)角化珠，并可見細胞間橋

D、細胞異型性小

答案：C

解析：高分化鱗狀細胞癌，細胞間可見細胞間橋，癌巢中央可出現(xiàn)層狀角化物,

稱角化珠或癌珠(不是癌巢)，此為典型的病理特點。癌細胞核分裂象多見提示細

胞生長活躍。

117.患者，男，19歲，上腹部實性壓傷6小時，主訴腹痛。查體：血壓1612kp

a(12090mmHg),脈搏108次分,體溫37.8℃,腹脹、壓痛、肌緊張、腸鳴音消

失。腹穿抽出少量稀薄膿液。最可能的診斷是()。

A、脾破裂

B、肝破裂

C、腎破裂

D、腸破裂

E、腹壁損傷

答案：D

118.關(guān)于脛前黏液性水腫的敘述，錯誤的是()

A、多見于脛前下1/3

B、多與浸潤性突眼并發(fā)

C、皮損常為單側(cè)

D、甲亢患者可伴發(fā)

答案：C

解析：脛前黏液性水腫與浸潤性突眼同屬于自身免疫性疾病，可同時發(fā)生。多發(fā)

生于脛前下1/3,也可見于足背、踝關(guān)節(jié)、肩部、手背等處，皮損多對稱性分布。

后期皮膚增厚，下肢粗大似“象皮腿”。

119.術(shù)后尿路感染的基本病因是()

A、急性腎盂腎炎

B、急性膀胱炎

C、尿潴留

D、前列腺炎

答案：C

解析：尿潴留是術(shù)后并發(fā)尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎、腎盂腎炎。

前列腺肥大可增加尿路感染的機會。

120.排卵后形成的黃體可分泌()。

A、孕激素

B、卵泡刺激素

C、黃體生成素

D、雌激素和孕激素

E、雌激素

答案：D

121.橋本甲狀腺腫病的表現(xiàn)特點是()。

A、潑尼松(強的松)治療可迅速緩解癥狀

B、常有基礎(chǔ)代謝率增高和甲狀腺攝取之1量降低的分離現(xiàn)象

C、組織學上，腺組織被大量淋巴細胞所浸潤，并形成淋巴濾泡

D、常繼發(fā)于上呼吸道感染

E、無基礎(chǔ)代謝率降低等甲狀腺功能減退表現(xiàn)

答案：C

122.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()

A、腎小囊內(nèi)壓升高

B、抗利尿激素分泌增多

C、腎小動脈收縮，腎血流量減少

D、麟固酮分泌增多

答案：C

解析：入球小動脈和出球小動脈血管平滑肌受腎交感神經(jīng)支配。劇烈運動時，交

感神經(jīng)活動加強，引起腎血管強烈收縮，腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小

球濾過率也顯著降低，尿量減少。

123.關(guān)于亞急性甲狀腺炎，哪一項是錯誤的0

A、女性多于男性

B、病因可能是病毒感染

C、病程多為1?2年，易轉(zhuǎn)變?yōu)槁约谞钕傺?/p>

D、病變?yōu)闉V泡破壞，形成有巨細胞的肉芽腫

答案：C

解析：亞急性甲狀腺炎病程多為數(shù)月，多可自行緩解，不能轉(zhuǎn)變?yōu)槁粤馨图毎?/p>

性甲狀腺炎或慢性纖維性甲狀腺炎。

124.下列關(guān)于病毒性肝炎和門脈性肝硬化病理特點的比較，不正確的是0

A、兩者都可有肝細胞壞死

B、兩者都可有淋巴細胞浸潤

C、兩者都可有Kupffer細胞異型增生

D、兩者都叮有成纖維細胞增生

答案：C

解析：①病毒性肝炎可有肝細胞嗜酸性壞死及溶解性壞死，也可有間質(zhì)反應(yīng)性增

生和小膽管增生，Kupffer細胞增生，并可變?yōu)橛巫叩耐淌杉毎?，參與炎細胞(淋

巴細胞和單核細胞)的浸潤，間葉細胞和成纖維細胞增生參與損傷的修復。②門

脈性肝硬化的病理特征是假小葉形成：假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原

來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團；假小葉內(nèi)肝細胞排列

紊亂，可變性、壞死、再生；假小葉的間隔內(nèi)有少量淋巴細胞和單核細胞浸潤。

③異型增生是惡性腫瘤細胞的特點之一，而這兩者都是良性疾病，故選C

125.患者，男，38歲，主訴全身水腫3周。血壓150/105mmHg,尿蛋白5.Og/L,

尿紅細胞5?8/HP,血漿白蛋白15g/L,尿FDP(++),給予激素治療，判斷療效

最主要的標準是()。

A、浮腫減輕程度

B、尿FDP下降程度

C、血壓下降程度

D、蛋白尿減輕程度

E\血尿減輕程度

答案：D

126.

患者，女，驍歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年，近半年來勞力性心悸，氣短收入院。查體：

BP14.7/9.33kPa(110/70inmHg),心界擴大，心率132次/分，心律不齊，S：強弱不等,脈

短細，心尖III/6級全收縮期雜音，向腋下傳導，有輕度舒張期隆隆祥雜音，肺底濕啰音。

最可能的診斷是()。

A、二尖瓣脫垂、反流

B、二尖瓣狹窄、關(guān)閉不全

C、肥厚型梗阻性心肌病

D、主動脈瓣狹窄'二尖瓣狹窄

E、室間隔缺損

答案：B

127.下列關(guān)于催產(chǎn)素的敘述，不正確的是()。

A、由下丘腦合成

B、促進妊娠子宮收縮

C、由神經(jīng)垂體釋放

D、促進妊娠期乳腺生長發(fā)育

E、促進哺乳期乳腺排乳

答案：D

128.腱反射或骨骼肌葷張反射()。

A、是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動

B、此反射在屈肌較明顯

C、效應(yīng)器是被葷拉的肌肉

D、傳出神經(jīng)是前角小運動神經(jīng)元

E、以上各項都對

答案：C

129.心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)的心電圖改變是（）

A、T波倒置

B\ST段無移位

GQRS波群多20.12秒

D、ST段下移

答案：C

解析：絕大多數(shù)（并不是全部）心絞痛患者可出現(xiàn)暫時性心肌缺血引起的ST段下

移（20.1mV）,發(fā)作緩解后恢復。有時出現(xiàn)T波倒置。在平時有T波持續(xù)性倒置

的患者，發(fā)作時可變?yōu)橹绷ⅲ傩哉；Ｒ话銦oQRS波群的變化。

130.下列哪一項可使組織液生成增加（）

A、毛細血管血壓降低

B、血漿膠體滲透壓升高

C、組織液靜水壓升高

D、組織液膠體滲透壓升高

答案：D

解析：組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的。液體通過毛細血管壁的濾過和重

吸收取決于四種力量之間的平衡關(guān)系，即毛細血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠

體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使

液體由毛細血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而組織液靜水壓和血漿膠體滲透壓是將

液體從血管外重吸收入毛細血管內(nèi)的力量。

131.男，60歲。右腹股溝可復性包塊4年，近1年來排尿困難，患者一般情況

好，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ?)

A、暫不處理

B、無張力疝修補

GFerguson修補

D、McVay法修補

答案：A

解析：排尿困難是腹外疝的誘因，也可造成術(shù)后復發(fā)，故應(yīng)先治療排尿困難后再

行處理。

132.胃癌血行轉(zhuǎn)移最易至()

A、肝

B、肺

C、盆腔

D、骨骼

答案：A

解析：胃癌的血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)向全身各處轉(zhuǎn)

移，如肝,肺、胰'骨骼等，但以肝轉(zhuǎn)移最常見。

133.在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中，最多見的原發(fā)病灶是()。

A、乳腺癌

B、前列腺癌

C、膀胱癌

D\腎癌

E、甲狀腺癌

答案：A

134.正常成人解剖無效腔的容積約為()

A、100ml

B、125ml

G150ml

D、200ml

答案：C

135.患者，男，30歲。陰囊破潰流膿1個月，無疼痛，抗炎治療未愈，發(fā)病以

來無發(fā)熱，可能的診斷是()。

A、急性睪丸炎

B、急性附睪炎

C、附睪結(jié)核

D、陰囊絲蟲病

E、睪丸腫瘤感染

答案：C

136.DNA復制不需要的酶是()

A、限制性核酸內(nèi)切酶

B、解螺旋酶

C、DNA連接酶

D、DNA拓撲異構(gòu)酶

答案：A

解析：DNA復制需要DNA聚合酶、解螺旋酶（主要作用是解開DNA雙鏈）、DNA拓

撲異構(gòu)酶（可穩(wěn)定已解開的DAN單鏈）、DNA連接酶（連接隨從鏈上不連續(xù)的DNA

片段）等，而不需要限制性核酸內(nèi)切酶。后者是在重組DNA技術(shù)中常用的工具酶，

因為它能識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNAo

137.下列關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹觯e誤的是（）。

A、02和CO2都以物理溶解和化學結(jié)合兩種形式存在于血液中

B、C02主要以HC03-形式運輸

C、。2與血紅蛋白結(jié)合快、可逆、需要酶催化

D、O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白

E、02和血紅蛋白的氨基結(jié)合不需酶的催化

答案：C

138.視桿細胞感受器電位的特點是0

A、超極化快電位

B、超極化慢電位

C、去極化慢電位

D、去極化快電位

答案：B

解析：

在無光照時視桿的外段膜上就有相當數(shù)量的Na+通道處于開放狀態(tài)，故Na+進入細胞內(nèi)，

形成一個從內(nèi)段流向外段的電流，這時感受器細胞處于去極化狀態(tài)。內(nèi)段膜上的鈉泵不

斷地將細胞內(nèi)的移出膜外，維持膜內(nèi)外Na，的平衡。當視網(wǎng)膜受到光照時，外段膜短

哲地向超極化方向變化，形成超極化慢電位。

139.

男性，48歲。乏力2個月，間有鼻出血，無發(fā)熱。體格檢查：面色輕度蒼白，雙下肢無

出血點，鞏膜無黃染，心、肺無異常，肝肋下未觸及、脾肋下2cm。血象：白細胞2.6X

109/L,紅細胞2.2X1012/L,血紅蛋白88g/L,血小板35X109/L,網(wǎng)織紅細胞4.6%,不

支持下列哪項疾病()

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、骨髓增生異常綜合征

答案：A

解析：網(wǎng)織紅細胞的增減可反映骨髓紅系細胞系統(tǒng)增生的情況。再生障礙性貧血

因骨髓造血功能下降,骨髓紅系增生低下，網(wǎng)織紅細胞數(shù)減少。而急性紅白血病'

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、巨幼細胞貧血的網(wǎng)織紅細胞數(shù)

不減少。該患者全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞增多，故不支持再生障礙性貧血。

140,一名36歲男子以半小時前嘔血300ml為主訴前來就診,2小時前大量飲酒，

無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分，上腹部有輕壓

痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎，為明確診斷，首選的檢查是()。

A、緊急胃腸領(lǐng)餐檢查

B、急診內(nèi)鏡檢查

C、吞線試驗

D、急診剖腹探查

E、出血停止一周后作有關(guān)檢查

答案：B

141.左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項()

A、舒張期奔馬律

B、第一心音減弱

C、心率增快

D、交替脈

答案：A

解析：慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區(qū)

第二心音亢進及舒張期奔馬律。急性左心衰時，心尖部第一心音減弱，頻率快,

同時有舒張早期第三心音而構(gòu)成奔馬律，肺動脈瓣第二心音亢進。所以舒張期奔

馬律是左心力衰竭最有診斷意義的體征。

142.好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是()。

A、微小病變型腎病

B、系膜毛細血管性腎小球腎炎

C、系膜增生性腎小球腎炎

D、膜性腎病

E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化

答案：D

143.關(guān)于急性心肌梗死，以下哪項說法正確0

A、一旦心肌梗死發(fā)生，必定有心電圖病理性Q波的出現(xiàn)

B、心肌梗死后一旦血壓下降(80/60mmHg),即可診斷為心源性休克

C、心肌梗死后的24小時內(nèi)出現(xiàn)室性心動過速才能診斷再灌注心律失常

D、可發(fā)生在原有頻繁心絞痛的患者

答案：D

解析：ST段抬高性急性心肌梗死者心電圖會出現(xiàn)病理性Q波，而非ST段抬高性

急性心肌梗死者心電圖無病理性Q波。急性心肌梗死疼痛期中血壓下降常見，血

壓低于80/60mmHg未必是休克，如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg,有煩躁不

安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少(V20ml/h),神志遲

鈍，甚至暈厥者，則為休克表現(xiàn)。急性缺血心肌再灌注時，可出現(xiàn)再灌注損傷，

常表現(xiàn)為再灌注性心律失常，各種快速、緩慢性心律失常均可出現(xiàn)，不僅僅是室

性心動過速。

144.第一心音的產(chǎn)生的機理主要是()。

A、半月瓣開放

B、肺動脈瓣關(guān)閉

C、主動脈瓣關(guān)閉

D、房室瓣開放

E、房室瓣關(guān)閉

答案：E

145.支氣管哮喘的肺功能異常主要表現(xiàn)在()。

A、最大通氣量增加

B、肺活量減少

C、第1秒鐘用力呼氣容積減少

D、彌散量下降

E、功能殘氣量減少

答案：C

146.排卵前，血中LH出現(xiàn)高峰的原因是()

A、血中孕激素對腺垂體的正反饋作用

B、血中雌激素對腺垂體的正反饋作用

C、血中雌激素和孕激素共同的作用

D、FSH的促進作用

答案：B

解析：當卵泡發(fā)育成熟至排卵前一天左右，血中雌激素濃度達到頂峰，但此時雌

激素對下丘腦發(fā)揮正反饋調(diào)節(jié)作用，使GnRH分泌增多,刺激LH和FSH分泌，以

LH的分泌增加最為明顯，形成LH峰，它是引發(fā)排卵的關(guān)鍵因素。在排卵前，高

濃度的雌激素促進陰道上皮細胞增生角化，故此時陰道涂片幾乎全是角化細胞。

147.單純擴散、易化擴散和主動轉(zhuǎn)運的共同點是0

A、無飽和性

B、要消耗能量

C、需要膜蛋白的介導

D、轉(zhuǎn)運的主要是小分子物質(zhì)

答案：D

解析：小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運方式是單純擴散、易化擴散或主動轉(zhuǎn)運，大分子物

質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運方式是出胞或入胞。選項A、B、C不是其共同點，都只是單純擴散、

易化擴散或主動轉(zhuǎn)運的特點之一。

148.患兒，女，9歲，1d來發(fā)熱、腹痛，有不潔飲食史，臨床診斷為中毒性痢疾。

其腸道病變?yōu)?)。

A、纖維素性炎

B、增生性炎

C、漿液性炎

D、化膿性炎

E、出血性炎

答案：B

149.大葉性肺炎最常見的病原菌是（）

A、銅綠假單胞菌

B、肺炎球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、溶血性鏈球菌

答案：B

解析：大葉性肺炎是由肺炎球菌（占90%以上）引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出

為主的炎癥。

150.診斷慢性肺心病的病理形態(tài)學標準為：肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚

度0

A、＞3mm

B、＞4mm

C\＞5mm

D、＞6mm

答案：C

解析：慢性肺心病的基礎(chǔ)病理改變就是肺動脈高壓，由于長期肺動脈高壓，可引

起右心室肥大。通常以肺動脈瓣下2cm處右心室前壁肌層厚度＞5mm（正常為3~

4mm）作為診斷肺心病的病理形態(tài)標準。

151.患者，女，60歲，停經(jīng)6年后，陰道不規(guī)則出血2個月。婦科檢查：子宮

體積增大，如孕2個月大。刮宮取子宮內(nèi)膜送病理檢查，診斷為中分化子宮內(nèi)膜

腺癌。不符合其組織學改變的是()。

A、腺體密集、背靠背

B、出現(xiàn)鱗狀上皮

C、腺上皮細胞排列紊亂

D、腺上皮細胞核深染

E、可見病理核分裂

答案：B

152.下列關(guān)于雄激素的作用，錯誤的是0。

A、刺激雄性附性器官發(fā)育，并使之維持在成熟狀態(tài)

B、促進肌肉與骨骼生長，使男子身高在青春期沖刺式生長

C、刺激男性副性征出現(xiàn)

D、分泌過盛，可使男子身高超出常人

E、維持正常的性欲

答案：D

153.高壓蒸汽滅菌對滅菌物品的要求為壓力104.0—137.3kPa下()

A、溫度121?126℃,維持20分鐘

B、溫度100?126℃,維持30分鐘

G溫度100?120℃,維持40分鐘

D、溫度121?126℃維持30分鐘

答案：D

解析：高壓蒸汽滅菌法對滅菌物品的要求為：壓力104.0—137.3kPa；溫度121?

126℃；時間30分鐘。能殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。臨床上主要用于能耐

高溫物品的滅菌，如金屬、玻璃、橡膠制品、敷料、搪瓷等的滅菌。

154.女性，22歲，面色蒼白、排醬油樣尿2周，下列哪項不是血管內(nèi)溶血檢查

指標0

A、尿隱血試驗

B、含鐵血黃素尿

C、血清結(jié)合珠蛋白

D、海因小體

答案：D

解析：尿潛血試驗、含鐵血黃素尿、血清結(jié)合珠蛋白、血漿游離血紅蛋白為血管

內(nèi)溶血的檢查項目。而海因小體是紅細胞內(nèi)變性珠蛋白的包涵體，是紅細胞異常

形態(tài)的一種表現(xiàn)。故答案為D。

155.乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是0。

A、藥物熱

B、皮疹

C、胃腸道刺激

D、腎功能損害

E、球后視神經(jīng)炎

答案：E

156.鑒別胰頭癌與膽總管結(jié)石的主要依據(jù)是()

A、進行性黃疸

B、肝功能改變

C、淀粉酶變化

D、膽囊增大

答案：A

解析：胰頭癌黃疸是進行性加重的，膽總管結(jié)石黃疸是呈波動性的，其他表現(xiàn)則

無鑒別意義。

157.

患者，男，78歲，既往糖尿病20年。心前區(qū)劇烈疼痛36小時入院。ECG示I、aVL,小-舟

聯(lián)及H,III,aVF導聯(lián)ST段明顯抬高，最可能的診斷是（）。

A、急性心肌梗死

B、急性肺栓塞

C、主動脈夾層

D、主動脈瓣狹窄

E、急性心包炎

答案：A

158.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，下列哪項錯誤0

A、是甲狀腺癌中最常見的類型

B、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較晚

C、生存率高低與腫瘤大小及是否有遠處轉(zhuǎn)移有關(guān)

D、5年生存率90%以上

答案：B

解析：甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較早。選項A、C、D均是乳頭狀癌的病理特

點。

159.下殉關(guān)于呼吸的說法，錯誤的是()

A、平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的

B、深呼吸時，吸氣和呼氣都是主動的

C、平靜呼氣時無呼氣肌參與

D、腹式呼