血糖監(jiān)測(cè)及相關(guān)知識(shí)

血糖監(jiān)測(cè)及相關(guān)知識(shí)

編制人：

編制日期：2015.6.5

目錄

一、血糖監(jiān)測(cè)及判斷....................................................1

1、血糖監(jiān)測(cè)......................................................1

1.1、血糖正常值一覽表........................................1

1.2高血糖...................................................1

1.3、低血糖...................................................1

1.4、血糖檢查注意事項(xiàng)........................................1

二、并發(fā)癥及癥狀.....................................................3

I、低血糖癥狀....................................................3

1、腦部并發(fā)癥................................................3

2、心臟并發(fā)癥................................................3

3、具他并發(fā)癥................................................3

II、低血糖的癥狀及應(yīng)對(duì)措施：.....................................3

1、低血糖的癥狀..............................................3

2、發(fā)生低血糖時(shí)的應(yīng)對(duì)措施....................................3

III、糖尿癥并發(fā)癥..................................................4

三、飲食篇............................................................5

I、降糖蔬果及食譜................................................5

II、糖尿病飲食療法的4個(gè)新發(fā)現(xiàn)：................................7

III、糖尿病友夏季保健懂得這9點(diǎn)糖無(wú)憂！......................................................................8

IV、糖尿病不吃早餐的危害........................................10

V、糖尿病注意5個(gè)講個(gè)吃水果血糖血高！.........................11

VI、糖友飲食〃高低搭配〃更合理....................................12

加、適合糖友的黑木耳菜譜........................................13

IX、糖尿病飲食把握幾原則，不必視水果為敵人......................14

X、糖尿病患者適宜多吃多菇，多吃多菇的好處.......................15

XI、常飲水，吃瓜果，糖友安全度夏三字經(jīng)..........................15

XII、開心果是糖尿病的“益果”......................................17

四、常見知識(shí).........................................................18

1、、糖尿病患者每天應(yīng)該測(cè)幾次血糖...............................18

2、怎樣保存胰島素...............................................19

3、帶您認(rèn)識(shí)特殊類型糖尿病.......................................20

4、胰島素治療的目的.............................................21

5、新型胰島素可減少低血糖發(fā)生..................................23

6、急性并發(fā)癥必須用胰島素.......................................23

7、打胰島素前必須解決的6大疑問(wèn)................................24

8、夏天糖尿病人要預(yù)防中暑.......................................27

9、糖尿病有這些非典型癥狀.......................................29

10、怎樣檢測(cè)是否得了糖尿病......................................30

11、治療糖尿病記住“1個(gè)理念+6個(gè)要點(diǎn)〃............................30

12、唐尿病足案例................................................32

13、十三個(gè)誤區(qū)讓糖尿病越來(lái)越嚴(yán)重...............................35

14、七招應(yīng)對(duì)糖尿病..............................................37

15、例子：這樣洗澡會(huì)導(dǎo)致濕毒入體...............................38

一、血糖監(jiān)測(cè)及判斷

1、血糖監(jiān)測(cè)

1.1、血糖正常值一覽表

全血血糖值血漿血糖

備注

(mmol)(mmol)

一般空腹3.9?6.13.9?6.9

>6.7>7.82次重復(fù)測(cè)定可診斷為糖尿病

>5.6>6.4應(yīng)做糖耐量試驗(yàn)

空腹表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，

>11.1空腹血糖顯著增高時(shí)，不必進(jìn)行其它

檢查，即可診斷為糖尿病

餐后1小時(shí)

6.7~9.4,<11.1

餐后2小時(shí)<7.8

餐后3小時(shí)血糖值與空腹血糖值越

餐后小時(shí)3.9-6.1

3接近，說(shuō)明血糖越平穩(wěn)，波動(dòng)小

1.2高血糖

高血糖血糖值

高血糖癥狀

(mmol)

空腹>6.1

多飲、多食、多尿和體重減輕

餐后2小時(shí)>7.8

1.3、低血糖

低血糖血糖值

低血糖癥狀

(mmol)

乏力、饑餓感、惡心嘔吐，出汗、饑餓、心慌、

成年人空腹W2.8

顫抖、面色蒼白等，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集

糖尿病患者W3.9中、躁動(dòng)、易怒甚至昏迷

對(duì)于輕中度低血糖，口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、

治療措施

面包、饅頭等即可緩解

1.4,血糖檢查注意事項(xiàng)

檢查前禁忌：檢查前一天不吃過(guò)于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液

中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。

檢查時(shí)要求：抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的

困難。

血糖檢查過(guò)程：

指尖血糖：扎手指檢測(cè)，優(yōu)點(diǎn)是可以幾十秒出結(jié)果非常方便，其檢測(cè)結(jié)果與

抽血結(jié)果相差10%~20%;不足之處是手指血血糖穩(wěn)定性差，因此不能用來(lái)診斷糖

尿病。

空腹血糖：抽取靜脈血，要求隔夜空腹至少8~12小時(shí)未進(jìn)食后，上午9點(diǎn)前且

早餐前采的血，是目前診斷糖尿病最常用指標(biāo)。

餐后2小時(shí)血糖：抽取靜脈血，多數(shù)指從早餐吃第一口時(shí)算起的兩個(gè)小時(shí)，

檢測(cè)時(shí)間應(yīng)該在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上的前后15分鐘;不足之處是測(cè)餐后血糖影響因素多、

抽血時(shí)間受限，較少作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

隨機(jī)血糖：抽靜脈血，一天24小時(shí)的任何時(shí)候靜脈血糖。

二、并發(fā)癥及癥狀

I、低血糖癥狀

1、腦部并發(fā)癥

低血糖的最初改變是導(dǎo)致腦組織血流量的不對(duì)稱性增加，灰質(zhì)部分和右半球

血流量增加更多。繼之出現(xiàn)腦組織水腫，此時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)低血糖癥群。低

血糖糾正后上述變化可很恢復(fù)，不留有永久性損害。若低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，

可致灰質(zhì)部分的腦細(xì)胞變性和點(diǎn)狀壞死。若低血糖十分嚴(yán)重且長(zhǎng)時(shí)間未得到糾正,

可造成大片腦組織壞死軟化，致腦萎縮和癡呆。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示：在猴血糖降至

l.lmmol/L(20mg/dl)以下則可造成持續(xù)性的神經(jīng)系統(tǒng)損害。低血糖最嚴(yán)重的后

果是去皮質(zhì)狀態(tài)，導(dǎo)致死亡，僥幸存活者亦成“植物人〃。低血糖對(duì)腦組織的損害

與低血糖程度、持續(xù)時(shí)間和腦動(dòng)脈粥樣硬化病變程度有關(guān)。

2、心臟并發(fā)癥

低血糖發(fā)作時(shí)，因交感一嗜格系統(tǒng)興奮，導(dǎo)致心率加快或竇性心動(dòng)過(guò)速。但

極少數(shù)患者反而合并竇性心動(dòng)過(guò)緩。其他多種心律失常如房性早搏、室上性心動(dòng)

過(guò)速、室性早搏、短陣室速等亦可發(fā)生。伴冠心病者常因低血糖發(fā)作而誘發(fā)心絞

痛甚至心肌梗死，但常因?yàn)橛刑悄虿∩窠?jīng)病變或年老對(duì)疼痛反應(yīng)減弱而屬無(wú)痛性

心肌梗死，易被忽視，這可能是糖尿病患者猝死的重要原因之一。

3、其他并發(fā)癥

低血反應(yīng)可使糖尿病病情惡化，甚至出現(xiàn)酮癥。反復(fù)發(fā)作的低血糖可減少低

血糖發(fā)作的警覺癥狀，促發(fā)無(wú)察覺性低血糖產(chǎn)生。低血糖昏迷分泌物或異物誤吸

入氣管易繼發(fā)肺膿腫或其他肺部感染，甚至誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)。

II、低血糖的癥狀及應(yīng)對(duì)措施：

1、低血糖的癥狀

低血糖的臨床癥狀包括出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無(wú)力，眩暈，心悸，饑餓感

等臨床癥狀，此外晨起頭痛、全身乏力也要警惕是低血糖反應(yīng)，低血糖歸因于

交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多。

2、發(fā)生低血糖時(shí)的應(yīng)對(duì)措施

①絕對(duì)臥床休息，聲速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時(shí)補(bǔ)糖將使癥狀完全

緩解：而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時(shí)，

立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入

肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

②能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要

時(shí)午夜加飲糖料一次。

③靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)

重，尚水造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。

溫馨提示：低血糖主要是以預(yù)防為主，建議平時(shí)應(yīng)該按時(shí)進(jìn)食，生活規(guī)律，保

持一定的運(yùn)動(dòng)量，隨身帶糖果以備用。

山、糖尿癥并發(fā)癥

糖尿病并發(fā)癥分三類：

一類：急性并發(fā)癥，包括酮癥酸中毒、島血糖高滲性昏迷

二類：微血管并發(fā)癥，如糖尿病眼底病、腎病和神經(jīng)病變

三類：大血管并發(fā)癥，如心血管、腦血管和周圍血管病變

若血糖不高，前兩者都不會(huì)發(fā)生，而大血管并發(fā)癥并非糖尿病患者特有，即

使沒(méi)有高血糖，這些并發(fā)癥照樣可以發(fā)生發(fā)展。所以，嚴(yán)格控制高血糖能夠預(yù)防

的只是大部分并發(fā)癥。

并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展與一定遺傳背景有關(guān)。

例如，在同樣長(zhǎng)的病程利同樣高的血糖條件下，有的患者發(fā)生了眼底病、腎病，

有的則沒(méi)有。

現(xiàn)在通常檢查的血糖，只是反映患者當(dāng)時(shí)的血糖水平。

糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，高血糖的影響同樣是長(zhǎng)期的。

假如初發(fā)病時(shí)高血糖'沒(méi)有控制好，若干年后才引起重視，治療效果會(huì)大打折扣。

這種情況在我國(guó)糖尿病患者中屢見不鮮。假如出現(xiàn)了嚴(yán)重的眼底病、腎病、心血

管疾病，此時(shí)即使控制好血糖，并發(fā)癥也難以逆轉(zhuǎn)。當(dāng)然，控制血糖仍然要比

不控制的結(jié)果好得多。

在糖尿病并發(fā)癥的發(fā)展中，血糖波動(dòng)也很重要。

研究證實(shí)，血糖波動(dòng)大，容易造成組織器官的損傷。盡管這個(gè)血糖波動(dòng)幅度靠空

腹血糖或從糖化血紅蛋白均難以反映，但結(jié)合臨床還是能看出端倪。如空腹血糖

多次檢查正常，而糖化血紅蛋白始終很高，這就說(shuō)明，患者餐后或其他時(shí)間段

的血糖是高的，只有加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)才能觀察到。

糖尿病并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素中，高血糖起著重要作用。

但是，還有一些重要因素與并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，如高血壓、血脂異

常、吸煙、肥胖等。高血壓在糖尿病眼底病、腎病、心血管病的發(fā)生發(fā)展中起

著非常重要的作用。哪怕收縮壓、舒張壓僅僅高出幾個(gè)毫米汞柱，人群糖尿病并

發(fā)癥的患病率就會(huì)有明顯差異。因此，控制糖尿病并發(fā)癥應(yīng)建立在控制多種相關(guān)

危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上。

在降血糖的過(guò)程中，還有重要的一點(diǎn)就是避免低血糖。

嚴(yán)重的低血糖除了可以致殘甚至致死以外，還可以加重并發(fā)癥的發(fā)展。例如,

一次嚴(yán)重的低血糖可以引起嚴(yán)重的眼底出血，誘發(fā)高血壓而導(dǎo)致心衰。所以，

血糖正常，并不意味著就不發(fā)生糖尿病并發(fā)癥C況且，我們?cè)S多患者是自以為血

糖〃正?！?，實(shí)際上，這個(gè)正常或是僅僅建立在空腹血糖正常的基礎(chǔ)上，或是建立

在偶爾測(cè)1-2次血糖的基礎(chǔ)上。很多血糖〃正?！笔窃诓l(fā)癥已經(jīng)發(fā)生之后，而

患者本人可能還不知情。

要想更好地防治糖尿病并發(fā)癥，在治療中，必須貫徹安全、盡早、長(zhǎng)期、有

效降糖的原則，采取科學(xué)有效的方法，加強(qiáng)多種危險(xiǎn)因素的控制。

二、飲食篇

I、降糖蔬果及食譜

1洋蔥：洋蔥不僅含有刺激胰島素合成和分泌的物質(zhì)，對(duì)糖尿病有輔助治療作用，

而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有擴(kuò)張血管，調(diào)節(jié)血脂，防止動(dòng)脈硬化的

作用。

2南瓜：南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能與人體內(nèi)多余的膽固醇結(jié)合，有

防止膽固靜過(guò)高，預(yù)防動(dòng)脈硬化的功效。此外，南瓜中還含有腺喋吟、戊聚糖、

甘露醇等許多對(duì)人體有益的物質(zhì)，并有促進(jìn)胰島素分泌的作用。糖尿病患者每天

煮食南瓜100克，對(duì)改善癥狀有良效。

3黃瓜：黃瓜具有除熱止渴的作用，黃瓜含糖僅1.6%,是糖尿病患者常用的代食

品，并可從中獲得維生素C、胡蘿卜素、纖維素和礦物質(zhì)等。黃瓜中所含的丙醇

二酸，能抑制人體內(nèi)糠類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹尽?/p>

4苦瓜：苦瓜富含多種營(yíng)養(yǎng)成分，特別是所含的苦瓜皂苻，有植物胰島素之稱,

不僅降血糖作用明顯，而且還有刺激胰島素釋放的功能。

白蘿卜一一降低血糖

有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)骨質(zhì)疏松

含糖量5克/100克推薦用量/每日50克為宜

功效:能降低血糖，鈣含量較高，有助于降低糖尿病患者并發(fā)骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。

還能降低膽固醇。

人群宜忌

宜：一般人均可食用

忌：先兆流產(chǎn)、子宮脫垂者。

廚房小竅門

不喜歡白蘿卜辣味的人，可以將白蘿卜切好，用推腌渣1個(gè)小時(shí)左右八

這樣吃更健康

白蘿卜最好生吃或涼拌，而且，蘿卜皮中礦物質(zhì)和維生素的含量較高，食用時(shí)最

好不要丟棄。

搭配宜忌

白蘿卜、胡蘿卜不宜搭配食用，因?yàn)榘滋}卜補(bǔ)氣，胡蘿卜泄氣，一補(bǔ)一泄搭配一

起，無(wú)法充分發(fā)揮二者的營(yíng)養(yǎng)優(yōu)勢(shì)。

推薦降糖食譜

蘿卜骨頭煲

材料：白蘿卜250克，豬骨頭200克。

調(diào)料：料酒、鹽、味精各適量。

做法：

1、豬骨頭放沸水中氽燙，去血水，撈出瀝干，切成小塊。

2、白蘿卜去皮后洗凈，切成小塊。

3、把豬骨頭放瓦罐內(nèi)，加足量的清水，然后再放入料酒，小火燉煮2小時(shí)，至

湯汁變白后，再把白蘿卜塊放入鍋中，燉煮30分鐘，最后用鹽、味精調(diào)味即可。

功效：補(bǔ)鈣壯骨，強(qiáng)五臟。

香菇蘿卜湯

材料：白蘿卜500克，香菇、豌豆苗各25克。

調(diào)料：料酒、鹽、味精各適量，黃豆芽湯1碗。

做法：

1、將白蘿卜洗凈、去根、切細(xì)絲，下沸水鍋中焯至八成熟撈出;最后將香菇水發(fā)、

洗凈、切成絲備用。

2、鍋內(nèi)加入黃豆芽湯、料酒、鹽、味精，燒沸后撇凈浮沫，將蘿卜絲、香菇絲

分別下鍋燙一下，撈出放在碗內(nèi);湯繼續(xù)燒沸，放入豌豆苗，起鍋澆在湯碗內(nèi)即

成。

功效：降血壓，降血脂，有助于減肥。

II、糖尿病飲食療法的4個(gè)新發(fā)現(xiàn)：

1、糖尿病患者多吃醋可平穩(wěn)降糖。

英國(guó)的《每日郵報(bào)》撰文指出，糖尿病患者常喝醋能起到降低餐后血糖的效

果，并可使其體內(nèi)的敏感性增高19%.瑞典的研究人員在一項(xiàng)臨床調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，

與不吃醋的糖尿病患者相比，常吃〃浸醋面包〃、〃醋魚飯團(tuán)〃的糖尿病患者在餐后

30分鐘內(nèi)其血糖值可明顯降低，而且不易出現(xiàn)饑餓感。

研究人員指出，醋的降血糖機(jī)制主要包括以下兩點(diǎn)：①醋中所含的醋酸具有

抑制淀粉酶的活性、減慢淀粉分解成葡萄糖的速度等作用。②醋酸可使食物在胃

里停留較久的時(shí)間，延緩胃的排空時(shí)間，增加飽腹感，從而使人不容易感到饑餓。

為了更平穩(wěn)地降低血糖，糖尿病患者可在餐前喝兩勺米醋，也可在制作涼拌菜、

炒菜和燉湯時(shí)多放點(diǎn)米醋。需要注意的是，患有消化性潰瘍、正在服用碳酸氫鈉、

胃舒平等堿性藥物的糖尿病患者不宜吃醋。果醋飲料屬于甜飲料，其所含的糖分

多，醋酸少，不具有降血糖的作用。

2、吃蘆筍可促進(jìn)胰島素分泌。

最近，巴基斯坦卡拉奇大學(xué)的研究人員在一項(xiàng)臨床研究中發(fā)現(xiàn)，糖尿病患

者常吃蘆筍可更有效地控制血糖的水平，促進(jìn)體內(nèi)胰島素的分泌，改善葡萄糖的

吸收狀況?？ɡ娲髮W(xué)的科學(xué)家將數(shù)十只患有糖尿病的實(shí)驗(yàn)鼠隨機(jī)分為兩組，讓

其分別使用蘆筍提取液和格列本腺進(jìn)行治療。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病的實(shí)驗(yàn)鼠在服用小劑量的蘆筍提取液后可有效地控制

血糖水平，在服用大劑量的蘆筍提取物后則可顯著地增加胰島素的分泌量。研究

人員預(yù)計(jì)?，糖尿病患者在服用蘆筍提取液后可將肌肉等組織對(duì)葡萄糖的吸收率提

高81%,從而取得顯著的降糖效果。因此，糖尿病患者在平時(shí)可多吃一些蘆筍。

3、常吃清蒸魚可預(yù)防糖尿病腎病。

近口，英國(guó)劍橋大學(xué)阿登布魯克醫(yī)院的阿曼達(dá)?阿德勒博士在美國(guó)國(guó)家腎病

基金會(huì)的官方期刊《美國(guó)腎病期刊》上撰文指出，糖尿病患者每周吃2次魚可有

效地預(yù)防糖尿病腎病。他帶領(lǐng)的研究小組對(duì)2.2萬(wàn)名中老年人的飲食習(xí)慣進(jìn)行了

系統(tǒng)的研究。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在吃魚頻率低于每周1次的糖尿病患者中，有18%的人會(huì)出現(xiàn)蛋

白尿。在吃魚頻率高于每周1次的糖尿病患者中，僅有4%的人出現(xiàn)了蛋白尿。

阿德勒指出，魚油具有改善人體內(nèi)血脂狀況、預(yù)防腎病、保護(hù)腎臟的作用，因此

糖尿病患者多吃魚可更有效地預(yù)防糖尿病腎臟。

4、糖尿病患者吃餅干比吃糖更危險(xiǎn).

果漿是一種重要的甜味劑，其生產(chǎn)成本較低，而且口感清爽，因此被廣泛地

用于制作餅干、碳酸飲料、果汁飲料、冰淇淋及各類冷凍食品。不久前，牛津大

學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，人們攝入果漿的量與患糖尿病的幾率有密切的關(guān)系。與攝入

大量的蔗糖相比，糖尿病患者在食用含有大量果漿的餅干后其血糖上升的速度更

快。此項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人之一史丹利?尤利嘉思科教授指出，他們的研究小組共調(diào)

查了42個(gè)國(guó)家居民攝入果漿的情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與很少攝入果漿的人相比，經(jīng)

常攝入果漿的人患2型糖尿病的幾率可增高20%.人們攝入的果漿越多，患糖尿

病的幾率就越高。含果漿的食物及飲料對(duì)人體的特殊危害是：人在吃了此類食物

后很難會(huì)出現(xiàn)〃飽〃的感覺，因此常會(huì)在不知不覺中吃更多的食物，進(jìn)而導(dǎo)致肥胖。

m、糖尿病友夏季保健懂得這9點(diǎn)糖無(wú)憂！

近年來(lái)，夏天的氣溫越來(lái)越高?？崾钛谉?，出汗較多，水分丟失相對(duì)增加,

容易造成體液代謝的失調(diào)和中暑。夏季，人的抵抗力相對(duì)較弱，細(xì)菌、病毒也會(huì)

趁虛而入。而糖尿病、高血壓病、哮喘病等慢性病患者更易遭受侵襲。那么，慢

性病患者如何平安度過(guò)炎夏呢？在生活上要做些什么準(zhǔn)備呢？

一、適當(dāng)補(bǔ)水

夏季高溫環(huán)境，出汗多，血液濃縮，會(huì)造成血糖升高，尤其糖尿病患者更

會(huì)覺得口干難耐，此時(shí)宜多飲水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分之不足。一般地說(shuō)，平時(shí)糖

尿病患者需要補(bǔ)水800~1000亳升，夏季可增加到1500?2000毫升，以溫開水、

清茶為宜。注意：糖尿病患者不可貪涼食冷飲，以免損傷腸胃；也不可飲用含

糖飲料，以免引起血糖升高。

二、預(yù)防感冒

患糖尿病后，人體內(nèi)部出現(xiàn)了物質(zhì)代謝失調(diào)，使體質(zhì)變?nèi)?，抵抗力下降?/p>

而血糖又有利于細(xì)菌和病毒的繁殖，使人體更容易招致感染。所以，糖尿病患

者夏天要當(dāng)心感冒。炎夏，室內(nèi)大多使用空調(diào)，室內(nèi)空氣不易流通，容易引發(fā)

感冒，尤其是開著空調(diào)睡覺更易著涼。因此，糖尿病患者不宜長(zhǎng)期呆在空調(diào)房

間里。開空調(diào)后，室內(nèi)外溫差以5c內(nèi)為佳，同時(shí)經(jīng)常開窗通風(fēng)。一旦發(fā)生感冒，

即使是輕度感冒，也要及時(shí)治療，切不可拖延，否則容易誘發(fā)肺炎。

三、監(jiān)測(cè)病情

在夏季，血糖最容易變化，糖尿病患者要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖，使空腹血糖保持

在4.4~6.0毫摩爾/升，餐后血糖穩(wěn)定在5.5~8.0毫摩爾/升。如不達(dá)標(biāo)，應(yīng)及時(shí)調(diào)

整治療方案。同時(shí)，要監(jiān)測(cè)血壓和血脂，如有異常，需及時(shí)處理。另外，要進(jìn)

行尿常規(guī)檢查，及早發(fā)現(xiàn)尿路感染和酮癥酸中毒。

四、預(yù)防腹瀉

糖尿病患者時(shí)刻伴隨著高血糖的發(fā)生，抑制了白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，對(duì)

常人來(lái)說(shuō)，消化道有少量細(xì)菌不一定會(huì)致病，然而對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，就有可

能引發(fā)疾病。糖尿病患者要注意夏季飲食衛(wèi)生，特別是要安全使用冰箱。通常，

冰箱的冷藏溫度為4℃,而引起腹瀉最常見的痢疾桿菌為耐寒菌，在低溫下可存

在3個(gè)月。在夏季，糖尿病患者決不可掉以輕心，從冰箱中拿出的熟食要徹底

加熱后才能食用，以保證安全。否則，會(huì)引發(fā)急性胃腸炎或稱〃冰箱腹瀉癥〃，從

而誘發(fā)酮癥酸中毒，對(duì)疾病的康復(fù)不利。

五、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)

夏季氣候炎熱，患者往往會(huì)放松運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)不足必然會(huì)導(dǎo)致血糖升高。

一般而言，糖尿病患者可選擇游泳或餐后快走40分鐘。步行是最安全、簡(jiǎn)便的

運(yùn)動(dòng)，也是最容易堅(jiān)持下來(lái)的。切記不要空腹運(yùn)動(dòng)，以防止低血糖。同時(shí)要避

免在陽(yáng)光直射下劇烈運(yùn)動(dòng)，以免中暑。特別要提醒的是，糖尿病患者不宜在卵

石道上行走。因糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，導(dǎo)致了神經(jīng)變性，引起神經(jīng)

病變感覺障礙，當(dāng)行走在卵石道上時(shí)，容易被珞傷。

六、吃有講究

在一日三餐中留出少量的飲食量，放在餐后2-3小時(shí)進(jìn)餐，其目的是使血

糖維持在能滿足身體熱量需求的水平。夏季水果較多，水果中含有很多微量元

素（如銘、銃），對(duì)提高胰島素降糖活性有很好的幫助作用。當(dāng)血糖得到很好控

制時(shí)，在兩餐之間或運(yùn)動(dòng)之后，可適當(dāng)進(jìn)食水果，這對(duì)疾病的康復(fù)是有益的。

吃水果要有選擇。梨、桃、草莓、柚子等，每天可吃1?2只；可以吃些西瓜,

每次50?100克。而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗、紅果等，不要吃。

七、經(jīng)常排毒

在炎熱的夏季，人體比以往產(chǎn)生出更多的有毒物質(zhì)，極大地影響體內(nèi)的新

陳代謝。因此，糖尿病患者應(yīng)多吃有排毒作用的食物。比如：動(dòng)物血可以清除

重金屬，大蒜可以抑制細(xì)菌，海帶可以降低血脂等。

八、規(guī)范治療

不管是服降糖藥，還是用胰島素，都要求糖尿病患者的血糖、血脂、血壓盡

可能達(dá)到正常。在夏季，胰島素應(yīng)儲(chǔ)存在4℃冰箱里，以免高溫失效。注射時(shí),

要注意消毒。如有感冒等感染，需及時(shí)調(diào)整治療方案，以免發(fā)生糖尿病急性并

發(fā)癥。

九、毋忘護(hù)足

夏季來(lái)臨，糖尿病患者要積極治療〃腳氣〃，并選擇合適的軟底鞋。夏季，人

體的腳汗較多，加上硬塑料涼鞋的磨擦，容易發(fā)生足部潰破。一旦有足部破裂，

一定要〃小題大做”，及時(shí)去醫(yī)院治療，千萬(wàn)不要自行換藥，否則容易引起感染,

導(dǎo)致敗血癥，貽害無(wú)窮。

夏季，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)重要的考驗(yàn)。首要目標(biāo)，就是要保持葡萄糖和

胰島素之間的精細(xì)平衡。以上九條備忘錄將有助丁保持這種平衡，讓你與糖尿

病和平共處，安然度夏。

W、糖尿病不吃早餐的危害

是一種慢，非常需要日常的調(diào)理。當(dāng)然，良好的生活習(xí)慣也是必須的。吃早

餐也在其中。這里，就不說(shuō)吃早餐的好處了，只說(shuō)吃早餐的壞處，以示警醒!

不吃早飯，身體會(huì)自動(dòng)在午飯時(shí)吃的更多，機(jī)體儲(chǔ)存能量的方式，主要是將

糖和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪，長(zhǎng)期不吃早餐，人反而會(huì)變胖。一些肥胖的糖尿病人,

為了減肥而不吃早飯，最終結(jié)果體重反而增加了。

不吃早飯，糖尿病人上午難免會(huì)感到饑餓。所以有些患者自作聰明墊補(bǔ)點(diǎn)零

食，結(jié)果導(dǎo)致攝入的熱量，比吃一頓的早飯更多。再加上饑餓導(dǎo)致糖尿病患者午

飯、晚飯的飯量會(huì)增大，會(huì)出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象。

證明，消化能力好的患者，反而血糖更容易控制。有的糖尿病人為了不用降

糖藥，而不吃早飯，結(jié)果引發(fā)低血糖。這種結(jié)果更是要不得的。

對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)健康的早餐搭配，應(yīng)該是高纖維、低熱量、高蛋白、低脂防。

蛋白質(zhì)豐富的早餐能讓你更扛餓，同時(shí)，血糖的波動(dòng)也更小。所以，糖尿病人要

重視早餐，而且還要吃得健康。

其實(shí)不管是糖尿病人還是正常人，早餐都是必須要吃的，不吃早餐對(duì)人體的

傷害特別大；而且早餐的營(yíng)養(yǎng)吸收其實(shí)是一天中最重要的時(shí)刻

V、糖尿病注意5個(gè)講究吃水果血糖不高！

糖尿病人也可以吃水果，但要有〃講究〃。專家指出，水果含有豐富的營(yíng)養(yǎng)價(jià)

值，血糖控制理想的糖尿病人在食用時(shí)間、食用分量、水果種類、血糖監(jiān)測(cè)這幾

個(gè)方面上有所講究，也是可以適當(dāng)進(jìn)食水果的。

1.血糖控制理想即可適量吃

當(dāng)血糖控制比較理想，即空腹血糖能控制在7.8mmol/L以下，餐后2小時(shí)血

糖控制在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在7.5%以下，沒(méi)有經(jīng)常出現(xiàn)高血糖

或低血糖，并發(fā)癥控制良好，這是所有糖尿病人能不能吃水果的先決條件。

2.水果進(jìn)食時(shí)間有講究

水果一般在兩次正餐中間（如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)）吃，這可以避免一次

性攝入過(guò)多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過(guò)重。專家提醒，糖友最好不要在餐前或

餐后立即吃水果。

3.進(jìn)食次數(shù)有講究

糖尿病人每天進(jìn)食水耒的量是固定的，專家建議，每天進(jìn)食的水果可以分開兩次

吃，比如上、下午各吃100克，這樣既能防止血糖波動(dòng)過(guò)大，也能給糖友解解饞。

4.水果種類有講究

據(jù)了解，各類水果的碳水化合物含量約為6%~20%,含糖量較低、升糖指數(shù)

低的水果適合糖尿病人食用。據(jù)了解，蘋果、櫻桃、西瓜、梨、橘子、舜猴桃、

李子等含糖量較低，香蕉、紅棗、荔枝、菠蘿、葡萄等含糖量較高。排除西瓜、

驕猴桃這兩種升糖指數(shù)比較高的水果，蘋果、梨、櫻桃、橘子、李子等水果比較

適合糖尿病人食用。

5.水果數(shù)量有講究

一般來(lái)說(shuō)，糖尿病人每天可食用200克水果（約90千卡的熱量），但同時(shí)應(yīng)

減少半兩（25克）的主食。

糖友們可以根據(jù)以上四個(gè)“講究〃，搭配自己的上班時(shí)間、口味偏好，制定屬

于自己的水果餐單，初實(shí)行水果餐單的一周，糖友最好吃水果前后2小時(shí)監(jiān)測(cè)一

下血糖，看看自己的體質(zhì)對(duì)這些水果和分量能否〃耐受〃，并及時(shí)改良餐單。

VI、糖友飲食“高低搭配”更合理

升糖指數(shù)，也稱作“食物血糖生成指數(shù)〃，它是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的

一項(xiàng)有效指標(biāo)。

糖友每日攝取足量碳水化合物的同時(shí)，應(yīng)盡量選擇升糖指數(shù)低的食物，如

燕麥、大麥、谷麥、大豆、小扁豆、豆類、粗黑麥面包、蘋果、柑橘、牛奶、

酸奶等。避免選升糖指數(shù)高的食物，如大米、面粉等。臨床試驗(yàn)顯示多吃升糖指

數(shù)低的食物可使糖化It紅蛋白（HbAlc）下降0.4%。

升糖指數(shù)低的食物有益糖友控制血糖，但不也意味著升糖指數(shù)高的食物絕對(duì)

不能吃，糖友做飯時(shí)如能注意〃高低搭配〃的原則，同樣能做出健康美味的食物。

所謂高低搭配，即將升糖指數(shù)高的食物與升糖指數(shù)低的食物搭配，制作成〃升糖

指數(shù)適中〃的膳食。

比如大米的升糖指數(shù)高，但干豆類升糖指數(shù)低，可將兩者混合制成綠豆飯、

紅豆飯或黃豆飯。玉米面、黃豆面的升糖指數(shù)低，可與升糖指數(shù)高的白面混合制

成發(fā)糕或窩頭，均可達(dá)到降低升糖指數(shù)的目的。此外，蔬菜和饅頭搭配后要比單

吃饅頭血糖低得多，早餐時(shí)，幾片饅頭搭配一盤涼拌黃瓜也是不錯(cuò)的選擇。

〃高低搭配〃的烹飪及飲食習(xí)慣，不僅適用于糖尿病人群，也適用于糖耐量減低的

人群及健康人群。因?yàn)樯侵笖?shù)適中的飲食，不僅能降低低密度脂蛋白及膽固醇,

還可預(yù)防動(dòng)脈硬化、高血壓以及結(jié)腸癌等疾病的發(fā)生。建議大家心里都裝著這個(gè)

原則，平時(shí)做飯時(shí)多搭配著做。

皿、適合糖友的黑木耳菜譜

木耳是比較適合糖尿病食用的蔬菜。所含的酶、黏蛋白等成分，具有降低血

糖，調(diào)節(jié)血糖、血脂的作用，糖尿病患者可常吃。

泥縱木耳湯

原料：泥縱150克，黑木耳25克，黃花菜15克，調(diào)味品適量。請(qǐng)輸入文字

做法：將泥鰥（洗凈切片，與黃花菜、黑木耳共加水適量煮熟，加入適量調(diào)味品即

成。請(qǐng)輸入文字

功效：補(bǔ)益氣血，潤(rùn)肺益胃。適用于糖尿病性脂肪肝屬氣血虛弱、纏綿難愈者。

木耳頭菜炒肉

食材：水發(fā)木耳10克，卷心菜30克，瘦肉55克，植物油2克，鹽1.5克，蔥

花、花椒粉、醋、濕淀粉適量。做法：

1、水發(fā)木耳去雜洗凈；卷心菜洗凈，切成小斜片；瘦肉切片。請(qǐng)輸入文字

2、炒鍋內(nèi)放植物油燒熱，下蔥花、花椒粉爆香，隨即下肉片和醋煽炒。

3、放入卷心菜，炒至菜片油潤(rùn)明亮?xí)r，放入木耳，加鹽，繼續(xù)煽炒至熟，濕淀

粉勾熒，出鍋裝盤即成。

食法：每日1次，作輔食用。

適用人群：

各型糖尿病患者以及合并冠心病、高脂血癥者輔助食療。

醫(yī)師評(píng)說(shuō)：

黑木耳味甘性平，能潤(rùn)肺益胃，活血止血，潤(rùn)燥養(yǎng)榮，補(bǔ)腦降脂；豬肉甘咸，性

平，滋陰潤(rùn)燥，補(bǔ)血；卷心菜甘平，益脾和胃，緩急止痛，現(xiàn)代研究表明其還有

提高機(jī)體免疫功能，防癌、抗高膽固醇癥等功效。

營(yíng)養(yǎng)師提示：

黑木耳營(yíng)養(yǎng)豐富，滋補(bǔ)強(qiáng)壯，被譽(yù)為“素中之葷〃。它含有大量膠質(zhì)，可起到清胃、

滌腸功能。黑木耳含鈣與鐵量較高，還含有卵磷脂和腦磷脂，臨床研究證明還有

降血糖、降血脂、防止血小板聚集、抗輻射、抗衰老，提高機(jī)體免疫力等功能。

糖尿病及心腦血管疾病患者宜常食用。

蔥炒黑木耳

材料：水發(fā)黑木耳、豬肉末、蔥各100克，青尖椒、紅尖椒、姜、蛇油、鹽、褥

油、味精、水淀粉各適量。

做法：1、將黑木耳去雜質(zhì)及老根，撕成片；青、紅尖椒洗凈去子，切小粒；蔥、

姜均切片。2、黑木耳下開水鍋氽燙一下，撈出備用。3、油鍋燒熱，投入姜、蔥、

肉末炒香，加醬油、鹽、黑木耳、蛇油燒片刻，再加味精，用水淀粉勾熒，撤入

青尖椒粒、紅尖椒粒，出鍋即成。黃花菜炒黑木耳

材料：干黃花菜100克，黑木耳30克，蔥花適量，鹽、水淀粉、素鮮湯各適量。

做法：1、黃花菜用冷水泡發(fā)，去雜洗凈，擠去水分。2、黑木耳放入溫水中泡發(fā)，

去雜洗凈，撕成片。3、油鍋燒熱，放入蔥花煽香，放入黑木耳片、黃花菜煽炒，

加入素鮮湯、鹽煽炒至黑木耳、黃花菜熟透且入味，用水淀粉勾苑，出鍋裝盤即

可。

IX、糖尿病飲食把握幾原則，不必視水果為敵人

生活中，許多糖尿病患者視水果為“敵人”，一點(diǎn)都不敢碰。他們認(rèn)為水果含

糖高，影響血糖的穩(wěn)定，會(huì)加重病情。但新鮮水果對(duì)人體健康起著不可缺少的作

用，那么，糖尿病患者究竟能否吃水果，答案應(yīng)該是肯定的。糖尿病患者吃什么

水果好，吃多少，則大有講究。

目前醫(yī)學(xué)界已經(jīng)認(rèn)可“食品互換法”的價(jià)值，只要總熱量不超標(biāo)，就可將每日

食譜安排得盡可能花樣豐富，美味可口，以增加糖尿病患者的生活樂(lè)趣。所以,

糖尿病患者完全可以解除對(duì)水果的禁令。只不過(guò)要注意以下幾點(diǎn)：

1、控制水果攝入量，在吃了一定量的水果后就要相應(yīng)地在食譜中減少同等熱量

的主食，以免總熱量超標(biāo)

據(jù)糖尿病飲食治療的食物交換份法，1份蘋具、梨、桃等水果(約200克)大

約等同于25克大米的總能量，也就是說(shuō)，如果你吃了2()0克的水果，你就應(yīng)該

少吃差不多25克米飯。這里的25克只是平均的情況，因?yàn)榫唧w的還要根據(jù)水果

的含糖量做相應(yīng)的調(diào)整，畢竟不同水果的含糖量也會(huì)不同。有些水果含糖量高,

相應(yīng)的主食減量要更多。

2、要盡量選取含糖低，含纖維素、黃體素、番茄紅素豐富的水果

宜選吃含糖量相對(duì)較低的水果，如含糖量在4%?7%的有西瓜、草莓、白

蘭瓜;含糖量在5%?10%的有鴨梨、李子、櫻桃、桃、菠蘿;含糖量9%?13%

的有蘋果、杏、柚子。

3、糖友吃水果要講究時(shí)間，控制進(jìn)食次數(shù)

水果一般在兩次正餐中間(如上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn))或睡前一小時(shí)吃，避免

一次性攝入過(guò)多的碳水化合物而使胰腺負(fù)擔(dān)過(guò)重，糖友最好不要在餐前或餐后立

即吃水果，每次吃10()克。這樣既能防止血糖波動(dòng)過(guò)大，也能給糖友解解饞。

X、糖尿病患者適宜多吃蘑菇，多吃蘑菇的好處

蘑菇具有很高的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,在飲食中可用蘑菇代替肉，因?yàn)樗鞍踪|(zhì)含量高，

又是低脂肪食物，非常適合糖尿病患者食用。下面小編為你說(shuō)說(shuō)糖友吃蘑菇有哪

些好處：

蘑菇蛋白質(zhì)中的氨基酸成分同肉、奶、蛋的蛋白質(zhì)成分十分相似，可以保證人體

正常生長(zhǎng)發(fā)育所必需的氨基酸。

蘑菇中含有多種具有調(diào)節(jié)功能的維生素和礦物質(zhì)元素，可參與體內(nèi)糖代謝，rr降

低血糖的作用，并能調(diào)節(jié)血脂，降低血液黏稠度。

蘑菇含微量元素格，是維持正常葡萄糖耐量不可缺少的微量元素，也是與胰島素

配合的因子之一，可促進(jìn)機(jī)體糖代謝的正常進(jìn)行。

蘑菇所含的膽堿可保護(hù)身體，避免體內(nèi)脂肪積聚。落菇中的碳水化合物含量很少,

適合糖尿病患者和膽固醇偏高者食用。

糖尿病患者易發(fā)生骨質(zhì)疏松，常出現(xiàn)腰背疼痛、抽筋、乏力等癥狀，吃蘑菇可強(qiáng)

健骨骼。香菇中的維生素D比大豆高20倍，是海帶的8倍。維生素D能幫助人

體吸收鈣，有益于骨骼健康。

為、常飲水，吃瓜果，糖友安全度夏三字經(jīng)

5月底，全國(guó)大部分地區(qū)已經(jīng)提前進(jìn)入了烈日炎炎的夏季，過(guò)不了多久，北

方的天氣還會(huì)從干熱逐漸過(guò)渡到潮濕悶熱，讓糖尿病患者的血糖管理面臨嚴(yán)峻挑

戰(zhàn)。為了幫助糖友安全度夏，美國(guó)"健康監(jiān)測(cè)〃網(wǎng)站和《預(yù)防》雜志等健康媒體紛

紛載文，請(qǐng)專家總結(jié)了一些簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施，本報(bào)將其歸納為〃三字經(jīng)〃，中

國(guó)糖友不妨借鑒一下。

1.測(cè)血糖，調(diào)藥量。溫度升高和運(yùn)動(dòng)量的減少會(huì)改變?nèi)梭w吸收胰島素的速度，同

時(shí)也會(huì)影響到用藥需求。所以，在夏季勤測(cè)血糖有助于更準(zhǔn)確地監(jiān)測(cè)血糖水平，

以便及時(shí)調(diào)整藥量。

2.儲(chǔ)存藥，須涼爽。胰島素、口服降糖藥、試紙和血糖儀應(yīng)當(dāng)存放在涼爽、干燥

和光線昏暗的地方，千萬(wàn)不能放在汽車前擋風(fēng)玻璃下的儲(chǔ)物箱和車后備箱里，或

是置于陽(yáng)光直射的地方。胰島素必須冷藏，但不能冷凍。外出時(shí)可以把胰島素放

在一個(gè)防水的拉鏈袋里，并用毛巾把它包起來(lái)，然后和冰袋一起放到保溫梢里。

3.常飲水，吃瓜果。在潮濕炎熱的夏季里出汗過(guò)多或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致脫水，從

而引發(fā)血糖升高。更為糟糕的是，血糖升高會(huì)引起小便頻繁，進(jìn)一步加劇脫水。

為了防止這種惡性循環(huán)，大多數(shù)糖尿病專家建議患者每天飲用8杯水（相當(dāng)于

1600毫升）或其他流質(zhì)；如果活動(dòng)量大，飲水量還要相應(yīng)增多。另外，可以在

控制糖攝入量的前提下，適當(dāng)多吃含水分多的瓜果和蔬菜，如各種漿果、柑橘、

西蘭花、芹菜、黃瓜、柿子椒、西紅柿和綠葉菜等。

4.甜零食，隨身帶。出門在外時(shí)，糖友應(yīng)隨身攜帶一些便于咀嚼的食物，如橙子、

堅(jiān)果、全麥餅干、金槍魚罐頭、低脂奶酪、杏干或葡萄干。當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)，就

不會(huì)措手不及了。

5.限飲酒，防脫水。酒精飲料實(shí)際上是一種利尿劑，會(huì)讓人失去更多的體液，進(jìn)

一步加重脫水。一般來(lái)說(shuō)，女性糖尿病患者飲酒每天不應(yīng)超過(guò)1杯（5盎司，約

合142克），男性糖尿病患者不應(yīng)超過(guò)2杯。另外，不能空腹飲酒，以免出現(xiàn)低

血糖。除此以外，還應(yīng)遠(yuǎn)離含咖啡因飲品、含糖碳酸飲料rI因?yàn)檫@些飲料也會(huì)加

速身體脫水。

6.戴墨鏡，防曬霜。糖尿病患者夏季出門要特別注意防曬，原因是夏天紫外線強(qiáng)

烈，長(zhǎng)時(shí)間暴曬會(huì)引起皮膚的光毒性反應(yīng)，增加皮膚壞死的危險(xiǎn)。糖友出門時(shí)，

一方面要涂抹防哂指數(shù)至少為30的防哂霜，穿長(zhǎng)袖衣衫；另一方面，應(yīng)該戴寬

邊帽子和墨鏡，保護(hù)面部，特別是眼睛。糖尿病患者患上白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比常人

高出2-5倍。購(gòu)買太陽(yáng)鏡時(shí)要選擇那些能阻擋99%以上長(zhǎng)波紫外線和中波紫外線

的鏡片。一旦在室外感覺過(guò)熱，就應(yīng)該立即回到陰涼處或室內(nèi)。

7.早晚出，去健身。夏季早晚氣溫相對(duì)較低，糖尿病患者鍛煉最好選擇這兩個(gè)時(shí)

段，運(yùn)動(dòng)方式可選擇散步、做操、打太極拳等，其中散步最有益于糖尿病患者的

康復(fù)。

8.涼毛巾，防中暑。糖尿病引起的神經(jīng)損傷會(huì)妨礙汗腺正常工作，因此糖尿病患

者中暑的風(fēng)險(xiǎn)比常人要大，其癥狀包括大汗淋漓、極度乏力、頭暈眼花、意識(shí)模

糊、惡心嘔吐、皮膚潮熱黏濕、臉色蒼白或發(fā)紅、肌肉痙攣、體溫升高和呼吸變

快變淺等。如果出現(xiàn)了以上任何一種癥狀，應(yīng)當(dāng)?shù)接锌照{(diào)的房間休息，飲用大量

的涼水并立即就醫(yī)。為了防范中暑，糖尿病患者天熱時(shí)外出的時(shí)候，最好在薦子

上掛條涼毛巾，可降低身體溫度。另外，要穿吸汗、散熱性能好的全棉等材質(zhì)的

衣服，如果衣物過(guò)厚或透氣差，容易導(dǎo)致出汗過(guò)多及體溫升高，增加脫水、中暑

和低血糖的危險(xiǎn)?！?/p>

刈、開心果是糖尿病的”益果“

人們的印象中，干果脂肪含量高熱量高，糖友們要慎重食用，怕熱量超標(biāo),

怕血糖控制不好，著實(shí)“虧待〃了自己。不過(guò)，科學(xué)發(fā)現(xiàn)，每天吃一小把開心果吧！

既解饞，又不用擔(dān)心熱量高，還能輔助控制血糖，對(duì)身體頗為有益。

《印度時(shí)報(bào)》11月17日?qǐng)?bào)道，印度國(guó)立糖尿病、肥胖癥和膽固醇基金會(huì)的學(xué)者發(fā)

現(xiàn),每天食用一把開心臭（約40克）能減輕糖尿病的癥狀和代謝綜合征患者患上心

血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

《糖尿病護(hù)理》（DiabetesCare）雜志上的一篇研究報(bào)道建議，每天一定量堅(jiān)果，如

開心果，是II型糖尿病患者的理想食品選擇。加拿大多倫多大學(xué)和圣米迦醫(yī)院

（St.MichaeKsHospital）的研究人員發(fā)現(xiàn),II型糖尿病患者每天食用2盎司（1盎

司約28g）開心果等堅(jiān)果代替碳水化合物，有助于長(zhǎng)期控制血糖水平，降低擔(dān)固

醇水平。

開心果是一種美味的堅(jiān)果，其果仁是高營(yíng)養(yǎng)食品。每百克果仁中含維生素A20

微克，葉酸59微克，鐵3毫克，磷440毫克，鉀970毫克，鈉270毫克，鈣120

毫克，同時(shí)還含有煙酸、泛酸、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素。

如此高營(yíng)養(yǎng)的食物，熱量一定也很高吧？恰恰相反，在所有堅(jiān)果零食中，開心果

是脂肪和熱量比較低的。一把帶殼開心果（30顆左右）熱量?jī)H為100卡路里；

而食用14顆杏仁或者11顆腰果，人體就攝入了同等熱量。

最新研究表明，開心果等堅(jiān)果類零食作為健康飲食習(xí)慣的一部分，可以幫助2

型糖尿病患者有效控制餐后血糖。另外，堅(jiān)果中的生物活性成分能消除炎癥，降

低人體的胰島素耐受性。開心果所含的纖維在人體腸道內(nèi)可以延緩糖分進(jìn)入血液,

避免血糖濃度過(guò)高而威脅人體健康。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，適量食用開心果有助

于防控并發(fā)癥。

與其他堅(jiān)果相比而言，開心果大都是帶殼的，剝殼的過(guò)程減緩了進(jìn)食過(guò)程。有研

究顯示，吃完的開心果殼會(huì)給人一種"吃了很多〃的錯(cuò)覺，吃帶殼開心果的受試者

攝入的熱量比直接食用開心果仁的受試者要低得多。開心果富含的蛋白質(zhì)，也會(huì)

讓人更有飽腹感，這樣就減少了糖尿病人經(jīng)常出現(xiàn)的饑餓感。

開心果不是單純的只食果仁，而是要將果仁和薄薄的內(nèi)果皮一起食用，這樣更有

助于調(diào)節(jié)血糖。同時(shí)需要再次強(qiáng)調(diào)的是,雖然開心果好處多多，但仍舊要適量吃，

每天10顆左右就可以了。切勿吃多，否則熱量同樣會(huì)超標(biāo)。

四、常見知識(shí)

1、、糖尿病患者每天應(yīng)該測(cè)幾次血糖

堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測(cè)對(duì)于糖尿病血糖控制的意義十分重要，一方面有助于患者

掌握血糖控制狀況，對(duì)飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的效果進(jìn)行評(píng)估，另一方面也可以幫助

患者調(diào)整生活方式，防止低血糖發(fā)生。

血糖不穩(wěn)定：每天測(cè)7次

檢測(cè)血糖的次數(shù)和血糖控制狀況有很大的關(guān)系，如果近期血糖波動(dòng)較大，或者血

糖一直控制不理想，那么應(yīng)該嚴(yán)格按照每天測(cè)7個(gè)時(shí)間點(diǎn)血糖的頻率進(jìn)行檢測(cè)，

即三餐前十三餐后+睡前，如果早晨出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)，必要時(shí)還需加測(cè)凌晨2

點(diǎn)或3點(diǎn)血糖。

血糖穩(wěn)定：每周至少測(cè)3次

如果血糖控制已經(jīng)比較穩(wěn)定了，也不要以為血糖監(jiān)測(cè)不需要了，對(duì)于糖尿病患者

來(lái)說(shuō)，也應(yīng)該至少每個(gè)星期監(jiān)測(cè)3個(gè)時(shí)間點(diǎn)，比如每周一三五監(jiān)測(cè)餐后血糖，或

者二四六監(jiān)測(cè)餐前血糖?？傊褪浅闄z，如果發(fā)現(xiàn)血糖異常，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

什么時(shí)候測(cè)血糖才精準(zhǔn)

理想的血糖控制應(yīng)該是全天候的，包括：空腹（餐前）、餐后、體力活動(dòng)和工作中、

睡眠等時(shí)段。因?yàn)閱我坏难菣z測(cè)只能反映檢測(cè)瞬間的血糖水平，不能代表其他

時(shí)間的血糖水平。血糖是經(jīng)常波動(dòng)的，但又不可能每天隨時(shí)隨地測(cè)血糖，建議隔

半個(gè)月左右進(jìn)行一次較全面的血糖檢測(cè)，作為指導(dǎo)治療和判斷治療效果的依據(jù)。

而查血糖一般在什么時(shí)候比較準(zhǔn)確呢？

測(cè)空腹血糖早上6至8時(shí)最準(zhǔn)

很多人想當(dāng)然地認(rèn)為，我早上沒(méi)吃飯，測(cè)出的血糖就是空腹血糖，其實(shí)，即使不

吃早飯，8時(shí)后所測(cè)的空腹血糖也會(huì)有所偏差。

專家指出，根據(jù)人體血糖的變化規(guī)律，凌晨3時(shí)血糖值為最低（一般不應(yīng)低于

3.8mmol/L）,然后血糖逐漸升高。正常人胰島素分泌正常，血糖值可以控制在正

常范圍之內(nèi)，而糖尿病患者由于自身胰島素水平較低，血糖受胰島素抵抗激素影

響明顯，血糖值會(huì)逐漸升高。因此，患者一般測(cè)空腹血糖最好在清晨6時(shí)-8時(shí)取

血，8時(shí)以后血糖值會(huì)越來(lái)越高，不能真實(shí)反映治療效果了。

空腹血糖必須在空腹8小時(shí)后，采血前不吃降糖藥、不運(yùn)動(dòng)，有些患者一路急走

到醫(yī)院就測(cè)靜脈血和指血，樣測(cè)出的結(jié)果往往會(huì)有差異，運(yùn)動(dòng)以后休息一段時(shí)間

才可進(jìn)行測(cè)量.

醫(yī)生建議：對(duì)許多患者而言，平常偶爾到醫(yī)院查一次血糖，只體現(xiàn)當(dāng)時(shí)的情況,

而到醫(yī)院檢測(cè)血糖以外的時(shí)間里，血糖情況則不得而知。最好的方法就是使用家

用血糖儀，按照現(xiàn)行的國(guó)際行業(yè)規(guī)范，血糖儀測(cè)量的血糖值與化驗(yàn)室測(cè)量的結(jié)果

在+/-20%范圍之內(nèi)，都屬于正常范圍。

2、怎樣保存胰島素

對(duì)于未打開使用過(guò)的胰島素，不論是哪一種，都應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)存在2℃?8℃環(huán)境

下，即冰箱的冷藏室中。在此溫度下，在有效期內(nèi)，它會(huì)保持其生物效應(yīng)而且無(wú)

菌。有人希望把它保存更長(zhǎng)時(shí)間，因而將其放到冷凍室內(nèi)凍存，將來(lái)要用時(shí)再解

凍。這種做法是錯(cuò)誤的。因?yàn)橐葝u素冷凍后，原本透明的液體會(huì)產(chǎn)生晶體或微粒，

不能解凍，會(huì)形成較大的顆?；驂K狀物。冷凍的胰島素解凍后仍殘留的顆粒，會(huì)

影響胰島素的吸收及劑量的準(zhǔn)確性，因而即使解凍也不能再用。

對(duì)已打開正在使用中的胰島素，要分清是胰島素等的筆芯，還是用注射器抽吸的

瓶裝胰島素，如是后者，因?yàn)槠靠谟邢鹌と荛]，抽出胰島素以后，可以放回到

冰箱的冷臧室內(nèi)。如果是裝在胰島素筆中的筆芯，則使用后不能再放回到冷藏室

中。原因倒不是怕胰島素變質(zhì)，而是因?yàn)楣P芯上有針頭，使瓶?jī)?nèi)胰島素與外界相

通。當(dāng)此筆連筆芯放入冷藏室中時(shí)，溫度降低，液體收縮。使空氣進(jìn)入筆芯內(nèi)。

當(dāng)由冷藏室取出時(shí)，溫度上升，使筆芯內(nèi)胰島素由針尖溢出，因此影響劑量的準(zhǔn)

確性。

胰島素在體溫下發(fā)揮作用，在室溫下短期內(nèi)并不會(huì)變質(zhì)，在一般空調(diào)室溫下

（約25C）可保存6周左右。正在使用中的胰島素筆的筆芯，一般一支使用三

四個(gè)星期，因而在室溫下存放是安全的。有時(shí)胰島素筆在外出時(shí)放在口袋中，接

近體溫，保存時(shí)間定為4周左右。

3、帶您認(rèn)識(shí)特殊類型糖尿病

糖尿病共分成四大類，即1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠

期糖尿病。我們平常關(guān)注最多的糖尿病是2型糖尿病，因?yàn)樗幕疾∪巳鹤畲?

其次是1型糖尿病和妊娠期糖尿病，而對(duì)特殊類型糖尿病則很少關(guān)注。特殊型糖

尿病共包括八種亞型（美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）,1997年分型建議），每個(gè)亞

型中又包括多種疾病，今天為大家介紹幾種典型的特殊類型糖尿病。

1、線粒體基因突變糖尿病

線粒體基因突變糖尿病（簡(jiǎn)稱線粒體糖尿?。┦且蚓€粒體基因突變所引起的非胰

島素依賴性糖尿病，屬于［3細(xì)胞遺傳缺陷疾病。在糖尿病人群中發(fā)病率為0.5%?

1.5%。本病系母系遺傳，女性患者的子女均可能患病，而男性患者的子女均不得

病。患者多在45歲以前起病，常有輕至中度神經(jīng)性耳聾。大多數(shù)患者類似2型

糖尿病，通常情況卜沒(méi)有胴癥傾向，但體形消瘦。

2、者少年發(fā)病的成年型糖尿?。∕ODY）

青少年發(fā)病的成年型糖尿病是以胰島素分泌缺陷為特征的慢性高血糖綜合征，其

胰島素不足程度介于1型及2型糖尿病之間。典型特征：家系中至少有2人在

25歲以前明確診斷，并在兩年內(nèi)無(wú)需用胰島素即可控制空腹高血糖，無(wú)酮癥發(fā)

生，呈常染色體顯性遺傳。

3、A型胰島素抵抗綜合征

A型胰島素抵抗綜合征是一種由于基因突變導(dǎo)致細(xì)胞膜上的胰島素受體變異導(dǎo)

致極度胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。此病患者多為女性，呈嚴(yán)重高血糖及高胰島素血癥。多

數(shù)患者合并黑色棘皮及多毛癥，女性可伴有閉經(jīng)、陰帝及陰唇肥大、多囊卵巢等。

4、矮妖精貌綜合征

矮妖精貌綜合征是一種罕見的遺傳病，呈常染色體隱性遺傳。由于胰島素相關(guān)基

因發(fā)生突變而引起胰島素受體功能受損，患者rr空腹低血糖，極度胰島素抵抗和

顯著的高胰島素血癥（患者血液中胰島素異常高）。妖精貌綜合征患者許多在壞胎、

胎兒期即夭折，大部分早產(chǎn)，如能存活，絕大部分亦活不過(guò)1年。

因?yàn)榛颊叩耐饷残嗡茞蹱柼m妖精（低耳、眼球突出、鞍鼻、闊嘴、厚唇、脂妨營(yíng)

養(yǎng)不良。外生殖器短小、下頜突出、以及腦積水樣頭顱），因此稱之為妖精貌綜

合征或者矮妖綜合征。

4、胰島素治療的目的

強(qiáng)化胰島素治療，有效地控制血糖，是患者加糖水平達(dá)到或接近生理水平，

可防止或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，可緩解癥狀，使糖尿病

兒童能正常發(fā)育，糖尿病孕婦渡過(guò)妊娠分娩期，過(guò)著積極而完全的生活。我們認(rèn)

為胰島素的使用是根據(jù)病情所決定，1型糖尿病和2型糖尿病出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)

必須要用。

一、胰島素治療適應(yīng)癥

①1型糖尿病

②2型糖尿病口服藥失效（除外不配合，自我關(guān)懷差或僅有失效歷史）急性并發(fā)

癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥應(yīng)激情況（感染、外傷、手術(shù)等）嚴(yán)重疾?。ㄈ缃Y(jié)核病等）肝

腎功能衰竭

③妊娠糖尿病

④各種繼發(fā)性糖尿?。ㄒ认偾谐?、腎上腺皮質(zhì)增多癥、慢性鈣化性胰腺炎等）

三、目前臨床上常用的胰島素按作用時(shí)間分類

⑴短效胰島素：即普通胰島素。

⑵中效胰島素：即中性魚精蛋白鋅胰島素（NpH）

⑶長(zhǎng)效胰島素：即魚精蛋白鋅胰島素（PZI）

四、胰島素的使用及調(diào)整原則

胰島素的初始劑量應(yīng)遵循個(gè)體化的原則，初始劑量宜小，根據(jù)治療反應(yīng)逐漸調(diào)整。

（1）1型糖尿病

1型糖尿病患者所需胰島素劑量平均為0.7~0.8U/|kg.d）,青春期所需劑量可以增

至1.2~1.4U/（kg*d）,初始劑量可以按0.4~0.5U/（kg?d）給予。

（2）2型糖尿病

所需胰島素劑量的個(gè)體差異更大，很難給出一個(gè)平均劑量值。治療均需從小

劑量開始，逐步增加。一般全日胰島素劑量可給20?30U,分3次于餐前皮下注

射。以后根據(jù)血、尿糖逐漸調(diào)整胰島素劑量，使血、尿糖逐步趨向正常。

胰島素劑量的調(diào)整，應(yīng)該根據(jù)多次血糖監(jiān)測(cè)的結(jié)果，尿糖僅作為參考。

多數(shù)患者的初始劑量偏小，需要逐步加量，但劑量改動(dòng)不要太頻繁，一般

3~4天調(diào)整一次，并且每次增減以2~4U為宜，并使胰島素劑量與飲食、運(yùn)動(dòng)量

保持相對(duì)平穩(wěn)的動(dòng)態(tài)平衡。

如果早晨空腹血糖控制不佳，在排除夜間地血糖所引起的蘇木杰反應(yīng)后，

需增加晚餐前中效劑量。

早餐后和（或）中餐前血糖控制不好要增加早餐前短效劑量。晚餐前血糖控制不

滿意應(yīng)增加早餐前中效劑量。反之，如果以上各時(shí)象血糖偏低則減少相應(yīng)時(shí)點(diǎn)胰

島素劑量。

五、胰島素治的副作用

1、全身反應(yīng)：低血糖反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血

癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性。

2、局部反應(yīng)：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié)；②皮下脂肪萎

縮或皮下脂肪纖維化增生。

六、各種胰島素制劑使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)

（1）只有短效者可以靜滴，中效及長(zhǎng)效者僅能從皮下或肌肉注射，不能靜注或

靜滴。

（2）正規(guī)胰島素近年已制成中性，pH=7.2?7.4,可與任何其他胰島素混合使

用。

（3）在使用高純度胰島素時(shí)，劑量宜稍減。

（4）在配制混合胰島素時(shí)，在抽取時(shí)必須先吸正規(guī)胰島素，后吸魚精蛋白鋅胰

島素。

（5）胰島素制劑于高溫環(huán)境下易于分解失效，故須保存在8-10C冷藏器內(nèi)，

用不用胰島素？關(guān)鍵要把握好時(shí)間點(diǎn)

5、新型胰島素可減少低血糖發(fā)生

胰島素制劑是目前治療糖尿病的最有效藥物。胰島素制劑多種多樣，有動(dòng)物

胰島素（包括豬胰島素和牛胰島素）、人胰島素（短效、中效和預(yù)混）和胰島素

類似物（速效胰島素類似物、預(yù)混胰島素類似物和長(zhǎng)效胰島素類似物）三類。

常規(guī)人胰島素與速效胰島素類似物比較有些不足，如起效慢，不能模仿進(jìn)餐

后胰島素的快速分泌模式；餐前30分鐘注射，使治療的依從性降低；作用時(shí)間

長(zhǎng)，使病人在兩餐間可能發(fā)生低血糖。中效人胰島素與長(zhǎng)效胰島素類似物比較,

有作用高峰，容易發(fā)生夜間低血糖；作用時(shí)間不能達(dá)到24小時(shí)。而新型胰島素

制劑使基礎(chǔ)■餐時(shí)治療模式成為可能。甘精胰島素模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌，

持續(xù)作用24小時(shí)，平穩(wěn)無(wú)峰，可減少低血糖發(fā)生。

6、急性并發(fā)癥必須用胰島素

1型糖尿病必須依賴胰島素治療。由于受到病毒感染、自身免疫破壞等因素

的影響，此類患者體內(nèi)的胰島B細(xì)胞兒近完全破壞，喪失了分泌胰島素的功能,

如果不及時(shí)補(bǔ)充外源胰島素，患者會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的代謝紊亂，進(jìn)而危及生命，在

1921年胰島素被發(fā)現(xiàn)之前，幾乎所有的1型糖尿病患者都死于酮癥酸中毒性昏

迷。因此，對(duì)于1型糖尿病患者而言，胰島素是必需的救命藥物。

對(duì)于2型糖尿病，可以有多種治療選擇，包括口服降糖藥或注射胰島素。

但在下列情況時(shí)應(yīng)考慮給予胰島素治療。

一、經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥治療仍無(wú)法良好控制血糖。二、發(fā)生了酮癥

酸中毒、乳酸酸中毒、高滲昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥，必須盡快應(yīng)用胰島素降低

血糖，改善代謝紊亂，挽救生命。三、合并嚴(yán)重的慢