4.3免疫失調(diào)課件-高二上學期生物人教版選擇性必修1

功能功能正常功能異常(免疫失調(diào))

抵抗病原體的入侵清除衰老或損傷的細胞維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發(fā)生過強、過弱或缺失異常：自身免疫病低下或失調(diào)：形成腫瘤、持續(xù)的病毒感染：組織損傷，病原體感染免疫系統(tǒng)的正常功能及失調(diào)表現(xiàn)免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視

回顧：免疫系統(tǒng)的三大基本功能P69過敏反應自身免疫病免疫缺陷病第3節(jié)免疫失調(diào)一、過敏反應概念：過敏原：已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應，這樣的免疫反應稱為過敏反應?？乖^敏原花粉、室內(nèi)塵土寵物的皮屑、棉絮魚、蝦、牛奶、蛋類、花生磺胺、奎寧、青霉素引起過敏反應的抗原物質(zhì)叫做過敏原。常見過敏原種類：B細胞漿細胞增殖分化肥大細胞特殊抗體組織胺等化學物質(zhì)分泌刺激神經(jīng)系統(tǒng)花粉首次吸入再次吸入分泌打噴嚏過敏實例1：花粉引起過敏性鼻炎B細胞漿細胞增殖分化肥大細胞特殊抗體組織胺等化學物質(zhì)腹瀉刺激胃腸平滑肌收縮過敏實例2：魚蝦引起過敏性腹瀉首次攝入再次攝入分泌魚蝦蛋白分泌肥大細胞組織胺等化學物質(zhì)血管壁通透性增加毛細血管舒張過敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗體組織水腫過敏實例3：青霉素引起過敏性休克過敏原B細胞抗體相同的過敏原

釋放組胺等物質(zhì)全身過敏反應(抗體吸附在血液中的某些細胞表面時)呼吸道過敏(流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難)消化道過敏(食物過敏性腸胃炎)皮膚過敏(紅腫、發(fā)疹)刺激活化吸附再次進入機體與吸附在細胞表面的抗體結(jié)合導致產(chǎn)生漿細胞皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）表面注意：過敏反應只在再次接觸過敏原時才發(fā)生毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮、腺體分泌增多過敏反應的圖解:過敏反應有快慢之分，過敏者可能在接觸過敏原后數(shù)分鐘出現(xiàn)反應，也可能24h后才有癥狀。有明顯的遺傳傾向和個體差異。主要預防措施:找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原，是預防過敏反應的主要措施。自己不能找出，可由醫(yī)生通過醫(yī)學方法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀，應及時去醫(yī)院診斷治療。過敏反應特征:不同的人過敏原可能不同，例如，有人酒精過敏，有人花粉過敏特別說明：但是對于一般人而言，過敏原屬于非致病性異物，不會引起免疫反應。過敏的治療:極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失；較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏或氯雷他定治療；

嚴重的過敏須上醫(yī)院對癥救治。抑制組胺等化學物質(zhì)發(fā)揮作用靶細胞組胺靶細胞抗組胺類藥物脫敏法有一定的效果，即找到引起過敏反應的過敏原，在一定時間內(nèi)逐漸加大患者對過敏原的接觸量，直到不再出現(xiàn)過敏反應為止。（醫(yī)學手段，切勿自己嘗試）正規(guī)治療比較項目體液免疫過敏反應不同點激發(fā)因素抗體分布反應時機反應結(jié)果聯(lián)系血清（主要）、組織液、外分泌液等吸附在某些細胞表面第一次接觸到抗原再次接觸到相同過敏原抗體與抗原結(jié)合形成沉淀，進而被其他免疫細胞吞噬，最終消滅抗原使細胞釋放組織胺等物質(zhì)，引發(fā)過敏反應產(chǎn)生的抗體都來源于漿細胞，化學本質(zhì)都屬于蛋白質(zhì)；過敏反應是異常的體液免疫，機體過于敏感導致?？乖^敏原比較：過敏反應和體液免疫二、自身免疫病概念：實例教材P78風濕性心臟病類風濕關節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應。若自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。實例一：風濕性心臟病某種鏈球菌特定蛋白結(jié)構(gòu)相似抗原M表面心臟瓣膜免疫系統(tǒng)感染風濕性心臟病損傷攻擊攻擊實例三：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行，其主要癥狀有發(fā)熱、關節(jié)痛、紅斑等。本病大多見于年輕女性。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關，病因不明給該病的治療帶來了困難。病人的神經(jīng)-肌肉接頭(突觸)處的乙酰膽堿受體被當作抗原而受到攻擊，使該受體失去功能，使

。肌肉不能收縮拓展：自身免疫病-重癥肌無力若情景改為：抗體發(fā)揮乙酰膽堿遞質(zhì)的作用，則肌肉過度收縮（痙攣）。B細胞漿細胞甲狀腺激素甲狀腺細胞垂體細胞TSH（—）抗TSH受體抗體TSH受體患者體內(nèi)產(chǎn)生了針對甲狀腺細胞TSH受體特異性抗體(TSI)，其化學結(jié)構(gòu)與TSH相似，能與TSH競爭甲狀腺細胞膜上的受體，刺激甲狀腺細胞持續(xù)分泌甲狀腺激素。由于甲狀腺激素的反饋作用，抑制TRH和TSH的分泌，使患者體內(nèi)的TSH濃度降低，但是沒有消除TSI對甲狀腺細胞的刺激作用，因而導致患者體內(nèi)的甲狀腺激素總是處于較高水平。拓展：自身免疫病-毒性彌漫性甲狀腺腫三、免疫缺陷病概念：類型先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病由于遺傳而生來就有免疫缺陷如：重癥聯(lián)合免疫缺陷病由疾病和其他因素引起，大多數(shù)免疫缺陷病。如艾滋病，AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征）是由機體免疫功能不足或缺乏引起的疾病。淋巴細胞發(fā)育有關的基因突變或缺陷引起的（一）先天性免疫缺陷病——重癥聯(lián)合免疫缺陷病發(fā)病機理：由與淋巴細胞發(fā)育有關的基因突變或缺陷引起的。特點：患者多為新生兒和嬰幼兒；他們存在嚴重的體液免疫和細胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。“氣泡男孩”1.艾滋病病毒的結(jié)構(gòu)：外殼:保護內(nèi)部核酸的蛋白質(zhì)外衣病毒包膜:來源于病毒最后所在的宿主細胞核酸:

兩條相同RNA鏈逆轉(zhuǎn)錄酶:病毒進入宿主細胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA，整合到宿主細胞染色體DNA表面蛋白:能使HIV和宿主細胞的受體結(jié)合（二）獲得性免疫缺陷病——艾滋病人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV），是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒。輔助性T細胞細胞膜受體HIV的表面蛋白可以與輔助性T細胞表面的受體特異性結(jié)合2.致病機理：攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染

。輔助性T細胞（二）獲得性免疫缺陷病——艾滋病HIV遺傳信息傳遞過程：RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)復制HIV在輔助T細胞內(nèi)增殖A階段：為什么病毒量先增后減？在HIV侵入人體后初期,HIV會經(jīng)歷迅速增殖，數(shù)量上升。由于此時病毒感染者免疫系統(tǒng)功能正常,HIV會刺激機體產(chǎn)生免疫反應，分泌抗HIV抗體，大量病毒被消滅,因此數(shù)量下降。B階段：為什么輔助性T細胞減少？HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細胞,因此數(shù)量迅速下降，免疫系統(tǒng)功能減退。感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體溫下降等癥狀。C階段：免疫功能喪失，患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最終患者死于嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。3.HIV削弱人體免疫功能過程：艾滋病患者是否喪失所有的免疫功能？艾滋病死亡的直接原因是？為什么感染了艾滋病病毒的新生兒或兒童不能接種卡介苗？三、免疫缺陷病——艾滋病22

目前仍_____找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是：_______________________________，如用多種抗病毒藥物組合進行治療。艾滋病的治療方法：沒有控制和降低感染者體內(nèi)HIV的數(shù)量針對艾滋病病毒感染人體的不同環(huán)節(jié)，用三種或三種以上的藥物通過聯(lián)合用藥來提高治療效果,最大限度地抑制病毒的復制。將這種治療方法形象地命名為“雞尾酒”療法。何大一雞尾酒療法提示：我國對所有HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費”，并遵循自愿的原則。三、免疫缺陷病——艾滋病性接觸傳播血液傳播母嬰傳播采取安全的性行為，如使用避孕套；避免注射時經(jīng)血液傳播，不吸毒；接受檢測并積極治療；不與他人共用牙刷和剃須刀；不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。切斷傳播途徑：預防艾滋?。ˋIDS）的措施艾滋病（AIDS）的傳播途徑預防艾滋?。ˋIDS）的疫苗研制？三、免