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綜合應(yīng)急救援服務(wù)問卷調(diào)查1、日常生活中您或您周邊是否需要以下幫助【多選題】□高處緊急救援(如兒童高處攀爬遇到危險(xiǎn))□人員被困車內(nèi)□傷病患者的緊急護(hù)送□初起火災(zāi)撲救2、日常生活中您是否需要以下服務(wù)【多選題】□藥品急速配送□健康普查服務(wù)(如血壓、血糖等)□專業(yè)人員定期排查安全隱患□公共區(qū)域的消毒殺菌3、您所在的社區(qū)是否搭建應(yīng)急避難場(chǎng)所【單選題】○是○否4、您或您的周邊是否有人掌握基礎(chǔ)的應(yīng)急救援技能,如心肺服務(wù)、包扎止血等【單選題】○是○否5、發(fā)生自然災(zāi)害時(shí),您所在的社區(qū)是否有專業(yè)的救援人員或設(shè)備【單選題】○是○否6、日常生活中您的周邊需要配備什么樣的應(yīng)急物資【多項(xiàng)填空】(選填)物資1________________________物資2________________________物資3________________________7、您在日常生活中還有哪些需要幫助的緊急事項(xiàng)【多項(xiàng)填空】(選填)緊急事項(xiàng)1________________________緊急事項(xiàng)2________________________緊急事項(xiàng)3________________________8、是否需要專業(yè)的救援人員為您提供上門服務(wù)【單選題】○需要○不需要○可能需要9、如果給您所在的社區(qū)配備救援人員,您希望能夠提供什么服務(wù)【多項(xiàng)填空】(選填)事項(xiàng)1________________________事項(xiàng)2________________________事項(xiàng)3________________________10、您愿意為每次救援服務(wù)支付多少費(fèi)用【單選題】○100元以內(nèi)○100元-300元之間○300元-500元之間○500元以上11、姓名【填空題】________________________12、手機(jī)【填空題】________________________13、性別【單選題】○男○女14、您的年齡是?【單選題】○18歲以下○18~24歲○25~30歲○31~40歲○41~50歲○51~60歲○61歲及以上15、所在城市【填空題】___________
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