醫(yī)院安全與質(zhì)量管理制度

醫(yī)院安全與質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為了保障醫(yī)院的安全與質(zhì)量管理，提高患者滿意度，維護醫(yī)療秩序，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部工作人員，包含醫(yī)生、護士、技術(shù)人員和管理人員。第二章安全管理第三條醫(yī)院要建立健全安全管理體系，保障患者的生命、健康和資產(chǎn)安全。第一節(jié)安全責(zé)任制度第四條醫(yī)院內(nèi)設(shè)安全管理部門，負(fù)責(zé)訂立和落實安全管理制度，并對全院進行安全培訓(xùn)和教育。第五條各部門和崗位要明確安全責(zé)任，落實安全措施，將安全工作納入日常工作中。第二節(jié)院內(nèi)安全措施第六條醫(yī)院要訂立火災(zāi)防控預(yù)案，開展定期演練，并定期檢查消防設(shè)施和設(shè)備的使用情況。第七條醫(yī)院要做好臨床緊急病區(qū)的安全管理，保證危重病患及時得到醫(yī)療救治。第八條醫(yī)院要建立健全醫(yī)療器械使用管理制度，確保嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)操作和維護設(shè)備。第九條醫(yī)院要訂立感染掌控和防范制度，定期進行感染監(jiān)測和評估，加強感染掌控培訓(xùn)。第三節(jié)意外事件處理第十條醫(yī)院要建立健全意外事件報告和處理制度，對發(fā)生的意外事件進行調(diào)查和分析，采取相應(yīng)措施防備仿佛事件再次發(fā)生。第十一條醫(yī)院要建立健全突發(fā)重點公共衛(wèi)生事件應(yīng)對預(yù)案，及時響應(yīng)和采取措施保護患者和工作人員的生命和健康。第三章質(zhì)量管理第十二條醫(yī)院要訂立全面的質(zhì)量管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。第一節(jié)質(zhì)量管理體系建立第十三條醫(yī)院要建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門，負(fù)責(zé)訂立和落實質(zhì)量管理制度，并對全院進行質(zhì)量培訓(xùn)和教育。第十四條醫(yī)院要建立健全質(zhì)量管理指標(biāo)體系，訂立質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)和考核方法。第二節(jié)醫(yī)療操作規(guī)范第十五條醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)范，確保醫(yī)療操作的安全、規(guī)范和精準(zhǔn)。第十六條醫(yī)院要建立醫(yī)療事故報告和處理制度，對發(fā)生的醫(yī)療事故進行調(diào)查和分析，并及時采取挽救措施。第三節(jié)醫(yī)療風(fēng)險管理第十七條醫(yī)院要開展醫(yī)療風(fēng)險評估和管理，針對潛在風(fēng)險和不安全源訂立風(fēng)險防控措施。第十八條醫(yī)院要建立醫(yī)療錯誤報告制度，對醫(yī)療過失和錯誤進行報告和處理，并采取相應(yīng)措施避開再次發(fā)生。第四節(jié)醫(yī)患溝通第十九條醫(yī)院要建立健全醫(yī)患溝通制度，促進醫(yī)患之間的良好溝通和相互理解。第二十條醫(yī)生和護士要重視與患者溝通，敬重患者的知情權(quán)和自主權(quán)，樂觀解答患者的疑慮和問題。第四章監(jiān)督與考核第二十一條醫(yī)院要建立監(jiān)督與考核制度，確保安全與質(zhì)量管理工作的有效執(zhí)行。第一節(jié)監(jiān)督與檢查第二十二條醫(yī)院要建立監(jiān)督與檢查制度，進行定期和不定期的安全與質(zhì)量巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第二十三條醫(yī)院要建立投訴處理制度，對患者的投訴進行及時處理和反饋。第二節(jié)考核與評估第二十四條醫(yī)院要建立考核與評估制度，對各部門和工作人員的安全與質(zhì)量工作進行考核和評估。第二十五條醫(yī)院要建立激勵和獎懲機制，對安全與質(zhì)量工作突出表現(xiàn)予以表揚和嘉獎，對違規(guī)行為進行紀(jì)律處分。第五章附則第二十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部，由醫(yī)院安全與質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)解釋。第二十七條本制度自頒布之日起執(zhí)行，對違反本制度的行為將依照