兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育

兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育血液循環(huán)系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)血液心臟血管收集和輸送組織液回心臟；具有防御機(jī)能淋巴液淋巴管道淋巴器官運(yùn)輸各種物質(zhì)；維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定、免疫和體溫的恒定循環(huán)系統(tǒng)第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)

是指血液在心臟和全部血管所組成的封閉管道中進(jìn)行的循環(huán)流動(dòng)血液循環(huán)第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)血液循環(huán)系統(tǒng)心臟血管動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)血液循環(huán)途徑兩種循環(huán)同時(shí)進(jìn)行，并在心臟處匯合在一起，共同組成一條完整的循環(huán)途徑.肺循環(huán)：在心臟和肺之間循環(huán),攝取氧氣排出CO2，使靜脈血變成動(dòng)脈血。體循環(huán)：在心臟和身體其它部分之間循環(huán)，運(yùn)輸氧氣和養(yǎng)分和CO2，使動(dòng)脈血變成靜脈血。第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)一、心臟的結(jié)構(gòu)及發(fā)育1.心臟的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)位置：位于胸腔內(nèi),兩肺之間，心臟被心包包裹。形態(tài)：心象倒置的圓錐形，大小稍大于本人的拳頭。心尖朝向左前下方。（1）心臟的位置和形態(tài)第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)一、心臟的結(jié)構(gòu)及發(fā)育1.心臟的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)位置：位于胸腔內(nèi),兩肺之間，心臟被心包包裹。形態(tài)：心象倒置的圓錐形，大小稍大于本人的拳頭。心尖朝向左前下方。（1）心臟的位置和形態(tài)上腔靜脈下腔靜脈第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)一、心臟的結(jié)構(gòu)及發(fā)育1.心臟的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)（1）心臟的位置和形態(tài)心臟結(jié)構(gòu)左半部分右半部分左心房右心房左心室右心室肺靜脈主動(dòng)脈上、下腔靜脈肺動(dòng)脈二尖瓣主動(dòng)脈瓣三尖瓣隔動(dòng)脈：與心室相連，引血出心的血管。靜脈：與心房相連，引血回心的血管。動(dòng)脈血：含氧氣豐富顏色鮮紅的血液；靜脈血：含氧少顏色暗紅的血液。（動(dòng)脈血）（靜脈血）動(dòng)脈血?jiǎng)用}血?jiǎng)用}血靜脈血靜脈血靜脈血肺動(dòng)脈瓣第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)(60-80mmHg)8SB.人體最大的淋巴器官是（）第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育12歲逐漸升高，15歲接近成人．由于心臟的工作負(fù)荷不同，故左心明顯比右心厚。成人血量：體重的7%-8%或每公斤休重70-80ml第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)75SD.第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育成年人平均心跳是75次/分，心動(dòng)周期是0.（2）心率：每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)，成人平靜時(shí)60-100次/分。第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)一、心臟的結(jié)構(gòu)及發(fā)育1.心臟的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)2.心臟的發(fā)育心臟發(fā)育有兩次較快階段：二歲以前歲以前和青春期性成熟時(shí)。如：新生兒心臟的容積僅20～22毫升，2.5歲時(shí)增大至60毫升，7歲約為100～120毫升，以后增長(zhǎng)相對(duì)緩慢。至青春期又迅速增長(zhǎng)，18歲時(shí)達(dá)240～250毫升。由于心臟的工作負(fù)荷不同，故左心明顯比右心厚。第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)一、心臟的結(jié)構(gòu)及發(fā)育二、心臟的泵血功能心臟在血液循環(huán)中起“泵”的作用，強(qiáng)有力的左右心室將血液分別射入體循環(huán)和肺循環(huán)，并維持血液的循環(huán)流動(dòng)。心臟和血管中的瓣膜使血液在循環(huán)系統(tǒng)中只能以單一方向流動(dòng)。第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)一、心臟的結(jié)構(gòu)及發(fā)育二、心臟的泵血功能流動(dòng)方向：心房---心室---動(dòng)脈瓣膜控制著血流的方向左右心室、左右心房的收縮和舒張是同步的心臟每收縮和舒張一次，稱為一個(gè)心動(dòng)周期（1）心動(dòng)周期心房收縮心房舒張心室收縮心室舒張第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)一、心臟的結(jié)構(gòu)及發(fā)育二、心臟的泵血功能（1）心動(dòng)周期心房收縮:0.1心房舒張:0.7心室收縮:0.3心室舒張:0.5成年人平均心跳是75次/分，心動(dòng)周期是0.8秒.全心舒張期：心房和心室同時(shí)舒張所用的時(shí)間第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)二、心臟的泵血功能1.心動(dòng)周期與心輸出量（1）心動(dòng)周期（2）心率：每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)，成人平靜時(shí)60-100次/分。年齡新生兒1歲5歲7歲8歲10-12平均心率135120100929086-82

小學(xué)生新陳代謝旺盛，心臟發(fā)育不完善，只有增加心跳的頻率使心臟每分鐘的射血量增加來適應(yīng)組織的需要，因此，小學(xué)生的心率比成人快。約十歲以后，隨著支配心肺神經(jīng)發(fā)育的完善，心率才逐漸穩(wěn)定。經(jīng)常參加體育鍛煉的小學(xué)生，心率可相對(duì)較慢。第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)二、心臟的泵血功能1.心動(dòng)周期與心輸出量（1）心動(dòng)周期（2）心率：每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)，成人平靜時(shí)60-100次/分。（3）心輸出量每博輸出量：心室收縮一次射出的血量每分輸出量：每博輸出量×心率隨年齡增長(zhǎng)心肌纖維增多增粗，收縮功能加強(qiáng)．心輸出量增加．第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)三、血液成人血量：體重的7%-8%或每公斤休重70-80ml血液循環(huán)血量?jī)?chǔ)備血量（肝、脾、肺、皮下靜脈）人體所含血液的總量稱血容量或血量1.血量★兒童的血量與體重比大于成年人1歲7歲14歲15歲11%12%9%成人水平第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)三、血液2.血液成分1.血量第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育成分正常值特征功能血漿55%血細(xì)胞45%圓餅狀，兩面凹，無核，由于血紅蛋白而呈紅色形態(tài)多樣，比紅細(xì)胞大，有核，數(shù)量少個(gè)體最小，形狀不規(guī)則，無核淡黃色半透明的液體。除去纖維蛋白原，剩余的黃色透明液體叫血清白蛋白球蛋白免疫，纖維蛋白原止血作用運(yùn)輸氧和二氧化碳吞噬病菌，有防御和保護(hù)作用加速凝血和止血

水

分91-92%血漿蛋白6.2-7.9%非蛋白有機(jī)作1-2%無機(jī)鹽0.9%紅細(xì)胞

男性:(4-5.5)×1012/L女性:(3.5-5)×1012/L新生兒(6-7)×1012/L（120天）白細(xì)胞(4-10)×109/L血小板(1-3)×1010/L血液的成分和功能第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第三節(jié)兒童兒童循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)3.兒童血液的特點(diǎn)★白細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞0.5%－3%

嗜堿性粒細(xì)胞0～15

中性粒細(xì)胞：50%－70%

單核細(xì)胞3%～8%

粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞:49%－19%

第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第三節(jié)兒童兒童循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)3.兒童血液的特點(diǎn)★血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)（纖維蛋白、鈣）較少，出血時(shí)凝固較慢★紅細(xì)胞新生兒最高:(6.0-7.0)×1012/L,血紅蛋白15-23克７歲降至最低:(4.0-4.5)×1012/L12歲逐漸升高，15歲接近成人．★紅細(xì)胞含血紅蛋白較多，并具有強(qiáng)烈的吸氧性兒童如何預(yù)防貧血？加強(qiáng)戶外活動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)，睡眠充足，精神放松，可避免引發(fā)貧血。貧血？第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)(1-3)×1010/L兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育管內(nèi)有防止血液倒流的靜脈瓣圓餅狀，兩面凹，無核，由于血紅蛋白而呈紅色12歲逐漸升高，15歲接近成人．第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)淋巴細(xì)胞:49%－19%動(dòng)脈是與心室相連，引血回心的血管（）第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育(1-3)×1010/L新生兒(6-7)×1012/L成年人的收縮壓/舒張壓為７歲降至最低:(4.第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第三節(jié)兒童兒童循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)3.兒童血液的特點(diǎn)★白細(xì)胞中的中性粒細(xì)胞較少，淋巴細(xì)胞較多，故對(duì)某些傳染病的感受性較高。年齡中性粒細(xì)胞(%)淋巴細(xì)胞(%)新生兒2660.52-3歲36.551.55-6歲43.546.58-9歲49.539.5成人62-7221-23第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)四、血管種類概念結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分布是血液從心臟流向全身的管道

是血液流回心臟的管道

是連接微動(dòng)脈和微靜脈的血管

管壁厚、管腔小、彈性大，血流速度快身體較深的部位

管壁薄、管腔大、彈性小，血流慢。管內(nèi)有防止血液倒流的靜脈瓣

位置較淺或與動(dòng)脈平行管壁極薄，管徑極小，血流速度極慢

分布廣，在組織內(nèi)反復(fù)分支成網(wǎng)動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管血管的種類和特點(diǎn)第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)四、血管★兒童毛細(xì)血管和動(dòng)脈的管徑粗，毛細(xì)管數(shù)量多豐富?！?0歲以前肺動(dòng)脈的內(nèi)徑比主動(dòng)脈的寬，12歲后主動(dòng)脈的的發(fā)育快★6歲以前血管的發(fā)育比心臟快，12歲后血管的發(fā)育比心臟慢。新生兒(6-7)×1012/L人體最大的淋巴器官是（）肺循環(huán)：在心臟和肺之間循環(huán),攝取氧氣排出CO2，使靜脈血變成動(dòng)脈血?！飪和难颗c體重比大于成年人而白細(xì)胞中的和單核細(xì)胞具有吞噬作用。由于心臟的工作負(fù)荷不同，故左心明顯比右心厚。二歲以前歲以前和青春期性成熟時(shí)。第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育★10歲以前肺動(dòng)脈的內(nèi)徑比主動(dòng)脈的寬，12歲后主動(dòng)脈的的發(fā)育快心率為60次/分，則心動(dòng)周期為（）第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育(1-3)×1010/L第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育管壁極薄，管徑極小，血流速度極慢第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)五、血壓血壓：血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力收縮壓：心室收縮時(shí)，動(dòng)脈血壓升高，其最高值稱收縮壓。(100-120mmHg)舒張壓：心室舒張時(shí)血壓下降，其最低值稱舒張壓。(60-80mmHg)血壓隨性別年齡而異脈壓：30-40mmHg成年人的收縮壓/舒張壓為90-140;60-90mmHg;12-17.3，8-12KPa第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第一節(jié)兒童血液循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育特點(diǎn)五、血壓血壓：血液對(duì)動(dòng)脈管壁的側(cè)壓力★小學(xué)生因心輸出量小，血管內(nèi)徑相對(duì)較大，血液水分較多，血液在血管內(nèi)流動(dòng)的阻力小，所以血壓低于成人。★隨著年齡增長(zhǎng)，心臟收縮力加強(qiáng)，血管的彈性有所降低，外周阻力有所加大；故血壓逐漸增高，第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第二節(jié)兒童淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)

淋巴管

淋巴液淋巴結(jié)扁桃體脾臟

淋巴器官一、淋巴系統(tǒng)的組成第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第二節(jié)兒童淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)二、淋巴管道一、淋巴系統(tǒng)的組成毛細(xì)淋巴管淋巴管淋巴干（9條）淋巴導(dǎo)管（2條）與靜脈伴行第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第二節(jié)兒童淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)二、淋巴管道一、淋巴系統(tǒng)的組成第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第二節(jié)兒童淋巴系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及功能特點(diǎn)二、淋巴管道一、淋巴系統(tǒng)的組成三、淋巴結(jié)淋巴結(jié)能過濾淋巴，結(jié)內(nèi)有巨噬細(xì)胞，可吞噬細(xì)菌和異物。還可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，參與免疫反應(yīng)。當(dāng)人體的某部位病變時(shí)局部淋巴結(jié)會(huì)腫大。第三章兒童循環(huán)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能及發(fā)育第三節(jié)兒童兒童循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)四、兒童淋巴系統(tǒng)的特點(diǎn)下頜淋巴結(jié)腫大正常

急性扁桃體炎

慢性扁桃體炎

扁桃體周圍膿仲學(xué)前兒童淋巴結(jié)尚未發(fā)育成熟，因此屏障作用較差，到12、13歲時(shí)，淋巴結(jié)才發(fā)育完善。小兒的淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快。淋巴結(jié)的防御和保護(hù)機(jī)能比較顯著。易患扁桃體炎（4-10歲）。練習(xí)二1.循環(huán)系統(tǒng)包括

循環(huán)系統(tǒng)和

循環(huán)系統(tǒng)。2.血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)由

和全部

構(gòu)成的密閉的、連續(xù)的管道系統(tǒng)。3.心臟內(nèi)部有四個(gè)腔，上面兩個(gè)腔分別叫

和

；下面兩個(gè)腔分別是

和

。在心房和心室之間長(zhǎng)有可以自動(dòng)開關(guān)的瓣膜叫

，在心室與動(dòng)脈之間也長(zhǎng)有瓣膜，叫

，瓣膜的功能是防止

。一、填空題練習(xí)二4.血細(xì)胞中具有運(yùn)輸功能的是

，具有凝血功能的是

。而白細(xì)胞中的

和單核細(xì)胞具有吞噬作用。5.人體中數(shù)量最多血細(xì)胞是

，當(dāng)人體患急性炎癥時(shí)，

的數(shù)量將顯著增加，當(dāng)皮膚劃破后，

有加速凝血和止血的作用。6.血液的顏色取決于

細(xì)胞，在它的結(jié)構(gòu)中有一種含鐵的蛋白質(zhì)叫

。7.人體血液中紅細(xì)胞的數(shù)量過少，或者紅細(xì)胞中的

含量過少，都叫

。

一、填空題練習(xí)二二、單項(xiàng)選擇題1.血液中殺菌能力強(qiáng)的白細(xì)胞是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞2.兒童體內(nèi)的白細(xì)胞所占比例最大的是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞3.兒童出血后凝血時(shí)間長(zhǎng)的原因之一是血漿內(nèi)缺少（）A.水B.血小板C.纖維蛋白原D.纖維蛋白CEC4.血液通過上下腔靜脈進(jìn)入心臟和通過主動(dòng)脈離開心臟正確的是（）A.右心房、左心房、左心室、右心室B.左心室、左心房、右心室、右心房C.右心房、右心室、左心房、左心室D.左心房、左心室、右心房、右心室C5.心房和心室不可能同時(shí)出現(xiàn)的狀態(tài)是（）A.同時(shí)收縮B.同時(shí)舒張C.心室收縮、心房舒張D.心房收縮、心室舒張A6.人體最大的淋巴器官是（）A脾B淋巴結(jié)C扁桃體D肝臟A當(dāng)血液流經(jīng)（）處可以與周圍組織發(fā)生交換12歲逐漸升高，15歲接近成人