冠脈介入健康教育

心內(nèi)科26F張平經(jīng)皮冠脈介入治療

（PCI)的健康教育426教學(xué)PCI教學(xué)對(duì)象臨床護(hù)理實(shí)習(xí)同學(xué)教學(xué)方法以臨床示范為主教學(xué)目的實(shí)習(xí)同學(xué)熟練掌握PCI相關(guān)健康教育426目錄PCI基本知識(shí)PCI術(shù)前健康教育PCI術(shù)后健康教育

總結(jié)

PCI基本知識(shí)

教學(xué)內(nèi)容定義：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneoustransluminalcoronaryintervention，PCI）是指采用經(jīng)皮穿刺技術(shù)送入球囊導(dǎo)管或其他相關(guān)器械，解除冠狀動(dòng)脈狹窄或梗阻，重建冠狀動(dòng)脈血流的技術(shù)。什么叫PCI?教學(xué)內(nèi)容冠脈介入治療造影過(guò)程:導(dǎo)管經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿入左或右冠狀動(dòng)脈口注入造影劑顯影。教學(xué)內(nèi)容1、穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀2、不穩(wěn)定心絞痛經(jīng)藥物積極治療，病情不穩(wěn)定的3、有輕度心絞痛或無(wú)心絞痛癥狀，但心肌缺血的客觀(guān)證據(jù)明確，狹窄病變顯著4、急性心梗發(fā)病12小時(shí)以?xún)?nèi)的5、急性心梗溶栓治療后仍有明顯胸痛的6、介入治療后心絞痛復(fù)發(fā)、管腔再狹窄的病人7、主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后復(fù)發(fā)心絞痛的病人適應(yīng)癥PCI術(shù)前健康教育教學(xué)內(nèi)容術(shù)前健康教育清淡飲食：少鹽、少油良好睡眠心理準(zhǔn)備：心態(tài)平和預(yù)防感冒教學(xué)內(nèi)容術(shù)前健康教育檢查嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥完善三大常規(guī)檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)心臟彩超心電圖遵醫(yī)囑口服拜阿司匹靈、氯吡格雷抗血小板治療口服護(hù)胃藥物教學(xué)內(nèi)容術(shù)前更換病號(hào)服，除去內(nèi)衣褲，上衣反穿護(hù)士會(huì)為病人打留置針，以保持手術(shù)靜脈通路的暢通術(shù)前健康教育PCI術(shù)后健康教育教學(xué)內(nèi)容術(shù)后健康教育術(shù)后1-2h內(nèi)最好抬高患肢，

以緩解患者的腫脹。醫(yī)生每2h放松一次加壓器，

6-8h后可以拆除。拆除止血器后，傷口3天不沾水，

術(shù)肢3天內(nèi)不測(cè)血壓，7天內(nèi)不提重物。教學(xué)內(nèi)容術(shù)后健康教育多飲水。一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)飲水量約1500-2000ml，可正常進(jìn)食，不可過(guò)飽。對(duì)于術(shù)前腎功能異常（尤其是肌酐清除率<30mL/min),術(shù)前6~12h及術(shù)后12h持續(xù)靜脈輸入生理鹽1~1.5mL/(kg.h）水化治療。教學(xué)內(nèi)容術(shù)后健康教育注意體重定期運(yùn)動(dòng)減輕生活壓力戒煙限酒教學(xué)內(nèi)容術(shù)后健康教育注意選擇一些脂肪和膽固醇含量較低，而維生素、食物纖維、有益的無(wú)機(jī)鹽和微量元素較多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物?？梢噪S意進(jìn)食的食物①各種谷類(lèi)，尤其是粗糧。②豆類(lèi)制品。③蔬菜，如洋蔥、大蒜、金花菜、綠豆芽、扁豆等。④菌藻類(lèi)，如香菇、木耳、海帶、紫菜等。⑤各種瓜類(lèi)、水果及茶葉。教學(xué)內(nèi)容術(shù)后健康教育一定要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，堅(jiān)持應(yīng)用抗凝藥、降脂藥，如阿司匹林、波立維、泰嘉、立普妥等藥物，不要自行刪減或停藥。吃抗凝藥物時(shí)注意觀(guān)察有無(wú)出血發(fā)生，如有口腔，牙齦出血，大便呈黑色，建議去醫(yī)院檢查。教學(xué)內(nèi)容術(shù)后健康教育高血壓、糖尿病是一種常見(jiàn)疾病，雖然很少引起癥狀，卻是冠心病

的主要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制血壓、血糖。教學(xué)內(nèi)容術(shù)后健康教育出院后1-6月內(nèi)每月復(fù)