傳染病學(xué)總論

傳染病學(xué)總論學(xué)習(xí)意義及重要性Infectiousdiease:

pathogeninfection

infectivityandnoninfectivityCommunicablediease：

infectivityandepidemic第一節(jié)傳染病的特征Communicablediease：Pathogen(有病原體)incubationperiod(潛伏期)：檢疫工作的依據(jù)relapse(復(fù)發(fā))進(jìn)入恢復(fù)期后epidemic明顯高于常年水平傳染病的治療pathogeninfectionPrimaryinfection（首發(fā)感染）

Re-infection（重復(fù)感染）

Superinfection(重疊感染)

Seconderyinfection(繼發(fā)性感染)

Co-infection(混合感染)Eliminationofpathogen(病原體被清除)

Coverinfection(隱性感染/亞臨床感染)

Overtinfection(顯性感染/臨床感染)

Carrierinfection(病原攜帶狀態(tài))

Latentinfection(潛伏性感染)發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、

生活習(xí)慣

預(yù)防接種史

過去病史

集體發(fā)病史

家族史Directdamage直接侵犯

actionofthetoxin毒素作用Immunitymechanism免疫機(jī)制

變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)

又叫超敏反應(yīng)(hypersensitivity)傳染過程中病原體的作用pandemic流行范圍超過國界甚至是洲界sequela(后遺癥)CNS病變?yōu)橹鞅悾ūO(jiān)測管理）

接觸者

檢疫、密切觀察、藥物預(yù)防/預(yù)防接種

病原攜帶者

治療、教育、調(diào)整崗位、隨訪觀察基本特征Pathogen(有病原體)Infectivity(有傳染性)Epidemiologicfeature

(有流行病學(xué)特征)

epidemicityseasonalendemicityPostinfectionimmunity(有感染后免疫)Epidemiologicfeature

epidemicitysporadicoccurrence發(fā)病率居于常年epidemic明顯高于常年水平pandemic流行范圍超過國界甚至是洲界epidemicoutbreak時間上高度集中出現(xiàn)（一）病程發(fā)展的階段性incubationperiod(潛伏期)：檢疫工作的依據(jù)prodromalperiod(前驅(qū)期)：臨表非特異性、缺失periodofapparentmanifestation(癥狀明顯期)特異性癥狀、體征abortivetypeconvalescentperiod（恢復(fù)期）臨床特征Communicablediease：Pathogenecity包括以下四個方面：

1、Invasiveness侵襲力

2、Virulence毒力

（exotoxinandendotoxin)

3、Quantity數(shù)量

4、Variability變異性pathogeninfectionepidemic明顯高于常年水平incubationperiod(潛伏期)：檢疫工作的依據(jù)infectivityandepidemicpandemic流行范圍超過國界甚至是洲界infectivityandepidemicEtiologic/specifictreatment：Etiologic/specifictreatment：★pyrexia(發(fā)熱):最常見、程度、三個階段、熱型特異性癥狀、體征abortivetypeinfectivityandnoninfectivityCommunicablediease：Directdamage直接侵犯

actionofthetoxin毒素作用Immunitymechanism免疫機(jī)制

變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)

又叫超敏反應(yīng)(hypersensitivity)（一）病程發(fā)展的階段性recrudescence(再燃)緩解階段relapse(復(fù)發(fā))進(jìn)入恢復(fù)期后sequela(后遺癥)CNS病變?yōu)橹髋R床特征（二）常見癥狀與體征★pyrexia(發(fā)熱):最常見、程度、三個階段、熱型★eruption(皮疹)：注意:時間、分布、次序、形態(tài)rash-exanthema(外疹)&enanthema(內(nèi)疹或粘膜疹)★toxemicsymptoms(毒血癥狀)★reactionofmononuclearphagocytesystem(單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)反應(yīng))：肝、脾、淋巴結(jié)腫大臨床特征第二節(jié)感染與免疫Commensalism(共生狀態(tài))

Opportunisticinfection(機(jī)會性感染)

Infectionspectrum(感染譜)

ConceptofInfectionEliminationofpathogen(病原體被清除)

Coverinfection(隱性感染/亞臨床感染)

Overtinfection(顯性感染/臨床感染)

Carrierinfection(病原攜帶狀態(tài))

Latentinfection(潛伏性感染)感染過程的表現(xiàn)(感染譜)Primaryinfection（首發(fā)感染）

Re-infection（重復(fù)感染）

Superinfection(重疊感染)

Seconderyinfection(繼發(fā)性感染)

Co-infection(混合感染)

ConceptofInfectionPathogenecity包括以下四個方面：

1、Invasiveness侵襲力

2、Virulence毒力

（exotoxinandendotoxin)

3、Quantity數(shù)量

4、Variability變異性

傳染過程中病原體的作用1.保護(hù)性免疫應(yīng)答(抗感染免疫)

2.變態(tài)反應(yīng)特異性病理改變

nonspecificimmunity：

天然屏障，吞噬作用，體液因子

specificimmunity：

細(xì)胞免疫，體液免疫

免疫應(yīng)答第三節(jié)傳染病的發(fā)病機(jī)制Positionofinvasion入侵門戶

Locationinthebody機(jī)體內(nèi)定位

Routeofexclusion排出途徑

傳染病的發(fā)生與發(fā)展Directdamage直接侵犯

actionofthetoxin毒素作用Immunitymechanism免疫機(jī)制

變態(tài)反應(yīng)(allergicreaction)

又叫超敏反應(yīng)(hypersensitivity)組織損傷的機(jī)制丙類（監(jiān)測管理）

接觸者

檢疫、密切觀察、藥物預(yù)防/預(yù)防接種

病原攜帶者

治療、教育、調(diào)整崗位、隨訪觀察感染過程的表現(xiàn)(感染譜)Pathogen(有病原體)減輕痛苦、保護(hù)重要器官Commensalism(共生狀態(tài))

Opportunisticinfection(機(jī)會性感染)

Infectionspectrum(感染譜)Pathogen(有病原體)convalescentperiod（恢復(fù)期）ConceptofInfectiontraditionalChinesemedicinetreatment(中醫(yī)中藥)sequela(后遺癥)CNS病變?yōu)橹鞅悾ūO(jiān)測管理）

接觸者

檢疫、密切觀察、藥物預(yù)防/預(yù)防接種

病原攜帶者

治療、教育、調(diào)整崗位、隨訪觀察traditionalChinesemedicinetreatment(中醫(yī)中藥)incubationperiod(潛伏期)：檢疫工作的依據(jù)感染與免疫sequela(后遺癥)CNS病變?yōu)橹鞯谒墓?jié)流行過程及影響因素1.Sourceofinfection

(傳染源)：患者、隱性感染者、

病原攜帶者、受感染的動物

2.Routeoftransmission

(傳播途徑)：呼吸道.消化道.接觸.

蟲媒.血液.其他.

3.Susceptibilityofthecrowd

(人群易感性)

三個基本條件1.Natuualfactors：

zoonosis

（自然疫源性傳染病/人獸共患?。?/p>

2.Socialfactors影響流行過程的因素

第五節(jié)傳染病的診斷流行過程及影響因素★pyrexia(發(fā)熱):最常見、程度、三個階段、熱型periodofapparentmanifestation(癥狀明顯期)Susceptibilityofthecrowd

(人群易感性)Etiologic/specifictreatment：流行過程及影響因素Positionofinvasion入侵門戶

Locationinthebody機(jī)體內(nèi)定位

Routeofexclusion排出途徑丙類（監(jiān)測管理）

接觸者

檢疫、密切觀察、藥物預(yù)防/預(yù)防接種

病原攜帶者

治療、教育、調(diào)整崗位、隨訪觀察Etiologic/specifictreatment：發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、

生活習(xí)慣

預(yù)防接種史

過去病史

集體發(fā)病史

家族史HIV.抗生素、化學(xué)制劑、抗毒素Primaryinfection（首發(fā)感染）

Re-infection（重復(fù)感染）

Superinfection(重疊感染)

Seconderyinfection(繼發(fā)性感染)

Co-infection(混合感染)Commensalism(共生狀態(tài))

Opportunisticinfection(機(jī)會性感染)

Infectionspectrum(感染譜)減輕痛苦、保護(hù)重要器官發(fā)病的誘因和起病方式

臨床癥狀和體征臨床資料發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、

生活習(xí)慣

預(yù)防接種史

過去病史

集體發(fā)病史

家族史

流行病學(xué)資料Ordinarylaboratoryexamination：

如：三大常規(guī)、生化檢查

Etiologicexamination：確診依據(jù)

直接檢出、分離培養(yǎng)、

檢測特異性抗原、核酸（分子雜交、PCR）

Detectionofspecificantibody：

應(yīng)用最早的診斷方法

實(shí)驗(yàn)室檢查第六節(jié)傳染病的治療Generaltreatmentandsupportivetreatment：

隔離、護(hù)理和心理治療、營養(yǎng)Etiologic/specifictreatment：

抗生素、化學(xué)制劑、抗毒素Symptomatictreatment：

減輕痛苦、保護(hù)重要器官水和電解質(zhì)平衡其他：

rehabilitationtherapy(康復(fù)療法)traditionalChinesemedicinetreatment(中醫(yī)中藥)治療方法第七節(jié)傳染病的預(yù)防病人——及時上報

甲類（強(qiáng)制管理）鼠疫霍亂

乙類（嚴(yán)格管理）非典.肺炭疽