《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)開題報(bào)告：腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用及檢驗(yàn)探究》2300字

開題報(bào)告教學(xué)點(diǎn)名稱姓名專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)號(hào)指導(dǎo)教師姓名專業(yè)職稱畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）題目腫瘤標(biāo)志物的臨床應(yīng)用及檢驗(yàn)研究（一）選題的意義1.臨床主要檢驗(yàn)方式包括酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、免疫比濁法和化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)法，不同檢測(cè)方法可能對(duì)于生化指標(biāo)的檢測(cè)產(chǎn)生不一樣的效果，腫瘤標(biāo)志物對(duì)于腫瘤患者病情的診斷和判斷有重要價(jià)值，檢測(cè)方式的差異可能會(huì)直接影響臨床醫(yī)師的判斷，故而需要針對(duì)不同臨床檢測(cè)方式的特征進(jìn)行了解，從而幫助臨床醫(yī)師選擇合適的檢測(cè)方式對(duì)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，以更精準(zhǔn)的對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。2.通過(guò)對(duì)不同檢測(cè)方式的檢測(cè)特征及優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行闡述，來(lái)對(duì)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方式的臨床選擇提供參考依據(jù)，使得臨床醫(yī)師可以根據(jù)各類檢測(cè)方式的特性，選擇合適的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方式進(jìn)行檢測(cè)，增加對(duì)患者病情的認(rèn)識(shí)。本文在對(duì)各類檢測(cè)方式進(jìn)行綜述后，更有利于臨床醫(yī)師延長(zhǎng)患者生存期，未來(lái)臨床檢驗(yàn)方法的不斷完善，可能更有利于提升腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)效率，延緩患者生存期。（二）國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀（可加附頁(yè)）1.國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀（1）當(dāng)前國(guó)內(nèi)臨床檢測(cè)方式包括生物化學(xué)、免疫學(xué)或分子生物學(xué)等技術(shù)，檢測(cè)包括定性或定量?jī)煞N，但有關(guān)其具體檢測(cè)方式的應(yīng)用研究結(jié)果較少，而且靈敏度、特異度表現(xiàn)存在明顯不一致，故而需要進(jìn)行臨床總結(jié)，對(duì)其進(jìn)行描述，以確定其應(yīng)用價(jià)值。張學(xué)棟等將化學(xué)發(fā)光免疫法應(yīng)用于腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白的檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)肝癌患者體內(nèi)甲胎蛋白含量明顯高于健康志愿者血清水平，認(rèn)為化學(xué)免疫分析法和時(shí)間分辨熒光免疫分析法均可取得較高的血清檢測(cè)準(zhǔn)確性，幫助臨床醫(yī)師盡早對(duì)肝癌患者病情進(jìn)行判斷，從而實(shí)現(xiàn)早期治療，但臨床一般需根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者血清表達(dá)相關(guān)水平進(jìn)行檢測(cè)。任風(fēng)梅采用微陣列酶聯(lián)免疫法對(duì)甲胎蛋白、癌胚抗原、糖類抗原199、糖類抗原125、前列腺特異性抗原、糖類抗原等6類血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，并采用受試者工作曲線對(duì)其檢測(cè)價(jià)值進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)其與電化學(xué)發(fā)光法有較佳的一致性，臨床應(yīng)用價(jià)值良好。2.國(guó)外研究現(xiàn)狀（1）Klüpfel等認(rèn)為化學(xué)發(fā)光免疫通過(guò)與發(fā)光試劑標(biāo)記的抗原和抗體組合的免疫反應(yīng)產(chǎn)生免疫現(xiàn)象，加入化學(xué)基質(zhì)，在聚乙烯醇的催化反應(yīng)下發(fā)生電子轉(zhuǎn)移，氧化成刺激的中間體。這種狀態(tài)是不可持續(xù)的，很快就會(huì)恢復(fù)到以前狀態(tài)，多余的能量以可見光的形式釋放到外部。Rifai等免疫乳膠比濁法比前兩種檢測(cè)方法的檢出限高，假陽(yáng)性概率低。該方法將抗體涂在粒徑適中的乳膠微球表面形成復(fù)合體，與被測(cè)物結(jié)合產(chǎn)生凝聚現(xiàn)象。Labeur等采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)血清指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)此種檢測(cè)方式對(duì)抗原抗體結(jié)合位點(diǎn)較為看重，否則難以發(fā)生反應(yīng)。本選題擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題1.腫瘤標(biāo)志物的臨床檢測(cè)方法比較，通過(guò)比較酶聯(lián)免疫吸附法、免疫比濁法、化學(xué)發(fā)光免疫法的特征，對(duì)各類檢測(cè)方法的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行闡述，從而幫助臨床增加對(duì)于腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)方式的選擇標(biāo)準(zhǔn)。2.本研究現(xiàn)通過(guò)文獻(xiàn)查找國(guó)內(nèi)外目前有關(guān)檢測(cè)方法的報(bào)道，對(duì)目前腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的臨床現(xiàn)狀進(jìn)行了解，并對(duì)其進(jìn)行綜述，指出未來(lái)臨床研究方案。畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的主要觀點(diǎn)1.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)能在避免對(duì)身體造成較大創(chuàng)傷的同時(shí)通過(guò)對(duì)血液或相關(guān)體液進(jìn)行采集來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)于患者腫瘤發(fā)生情況及進(jìn)展的分析。2.酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、免疫比濁法、化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)均可用于腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，其中酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法在臨床較為常見，檢出更具靈敏性和特異性，但是該方法過(guò)于依賴酶催化作用，準(zhǔn)確性可能會(huì)受到一定程度影響。免疫比濁法在臨床實(shí)踐過(guò)程中顯示良好的價(jià)值，具有一定抗干擾性，化學(xué)發(fā)光法所包含的技術(shù)有所差異，且不同檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)于標(biāo)志物水平的檢測(cè)也會(huì)產(chǎn)生一定差異，臨床對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用時(shí)需根據(jù)實(shí)際情況開展檢驗(yàn)。創(chuàng)新點(diǎn)1.資料創(chuàng)新：本文在檢索資料時(shí)重點(diǎn)介紹了目前腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)技術(shù)的最新進(jìn)展，且都出自權(quán)威期刊中，對(duì)當(dāng)今時(shí)代有一定代表性。2.方法創(chuàng)新：目前臨床有關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)的方式多種多樣，都是側(cè)重于講述具體的腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的重要性，但缺少對(duì)于具體檢測(cè)方式在腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)中的優(yōu)勢(shì)闡述。本文更多的側(cè)重于檢驗(yàn)方式對(duì)于臨床現(xiàn)實(shí)的意義，從而更好的推動(dòng)臨床腫瘤診斷的進(jìn)展。畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）進(jìn)度計(jì)劃2022年4月5日-2022年4月30日，完成選題醞釀2022年5月1日-2022年7月10日，完成文獻(xiàn)檢索2022年7月11日-2022年8月1日，完成提綱設(shè)計(jì)2022年8月1日-2022年9月1日，完成開題報(bào)告2022年9月1日-2022年9月30日，完成初稿2022年10月1日-2022年11月1日，完成二稿2022年11月1日-2022年11月20日，完成查重2022年11月21日-2022年12月1日，完成定稿主要參考文獻(xiàn)(所列文獻(xiàn)6—10篇以內(nèi))[1]王述蓮，呼建民，何光倫,等.血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合血常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用研究【J】.標(biāo)記免疫分析與臨床，2017，24(1)：4-7.[2]HiramatsuA，HanaokaH，UyamaY.Characteristicsondrugsafetymeasuresinjapanstratifiedbysystemorganclassesandtherapeuticcategoriesinrelationtotheapprovaldate【J】.TherapeuticInnovationandRegulatoryScience，2020，54(7)：1534-1540.[3]白順民，范哲.某院靜脈藥物調(diào)配中心抗腫瘤藥物不合理用藥分析【J】.中國(guó)藥物警戒，2020，17(4)：51-56.[4]FariaSC，SagebielT，PatnanaM，CoxV，ViswanathanC，LallC，QayyumA，BhosalePR.Tumormarkers：mythsandfactsunfolded.AbdomRadiol(NY).2019Apr;44(4)：1575-1600.[5]袁錫裕，李慶賢，羅萍，等.胃癌腫瘤標(biāo)志物在術(shù)前血清中的表達(dá)情況與根治性切除可能性的相關(guān)性研究【J】.中國(guó)綜合臨床，2021，37(1)：67-73.[6]GiavarinaD，LippiG.Bloodvenoussamplecollection：Recommendationsoverviewandachecklisttoimprovequality【J】.ClinBiochem.2017，50(10)：568-573.[7]B?rsch-SupanA，WeissLM，B?rsch-SupanM，etal.Driedbloodspotcollection，samplequality，andfieldworkconditions：Structuralvalidationsforconversionintostandardvalues【J】.AmJHumBiol.2021，33(4)：e23517.[8]王海生.化學(xué)發(fā)光微粒子免疫分析法和酶聯(lián)免疫吸附分析法檢測(cè)癌胚抗原的效果【J】.臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018，3(36)：151-152.[9]韓素桂，黃彩云，鄭璇,等.比較用凝集素微量離心柱法和酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)甲胎蛋白異質(zhì)體對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷價(jià)值【