急診醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題（含參考答案）

急診醫(yī)學(xué)模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A、傘部妊娠B、峽部妊娠C、間質(zhì)部妊娠D、壺腹部妊娠正確答案：D2.一氧化碳中毒時,下列哪項是不正確的A、中毒嚴重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)B、神志恢復(fù)后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥C、應(yīng)立即原地搶救D、老人應(yīng)與腦血管意外鑒別E、老人和孩子易患正確答案：C3.重癥急、慢性肝病時血漿支鏈氨基酸(BCAA)／芳香族氨基酸(AAA)比值是A、增加B、不變C、降低D、沒有意義正確答案：C4.腎血流自身調(diào)節(jié)，動脈血壓變動于多少范圍內(nèi)時于腎血流量通過自身調(diào)節(jié)保持相對恒定A、90～160mmHgB、80～160mmHgC、90～180mmHgD、80～180mmHg正確答案：D5.治療成人室性心律失常時,利多卡因靜滴的速度為A、10-40mg/minB、1-4mg/(kg.min)C、0.1,0.4mg/mimD、0.1-0.4mg/(kg.min)E、1-4mg/min正確答案：B6.20歲,女性,陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)6小時,靜注氨茶堿無效,痰粘,過去有哮喘病史,雙肺滿布哮鳴音及肺氣腫征,你認為還需采取下列哪些措施A、西地蘭靜注B、腎上腺皮質(zhì)激素C、呋塞米靜注D、嗎啡皮下注射E、補充足量液體并加用祛痰藥物正確答案：E7.女性,69歲,不慎摔倒,自覺左髖、左膝關(guān)節(jié)疼痛,不能站立、行走。查體:左下肢外旋45°;髖部無腫脹及淤血;有縱軸叩擊痛;膝關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。最應(yīng)考慮的診斷是A、粗隆間骨折B、股骨頸骨折C、股骨干骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位正確答案：B8.氣管腫瘤時患者有A、呼氣性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、無呼吸困難D、混合性呼吸困難正確答案：B9.華法令中毒時主要解毒劑是A、維生素KB、維生素KC、維生素CD、維生素B正確答案：A10.36歲,男性,嘔吐2h入院。檢查中又嘔血約500ml,血壓9/7kPa(70/55mmHg),皮膚濕冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下2cm,腹水征陽性。最應(yīng)如何治療A、立即手術(shù)止血B、補充血容量及三腔二囊管壓迫止血C、補充血容量后緊急手術(shù)D、補充血容量及靜脈用止血藥正確答案：B11.在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大()A、CK曾高B、CK-MB增高C、AST增高D、LDH增高E、D-DimEr增高正確答案：E12.下列骨折類型中,最不穩(wěn)定的是A、斜形骨折B、橫形骨折C、青枝骨折D、壓縮骨折正確答案：A13.腦血栓形成的治療為A、溶栓或抗凝治療B、鈣通道阻滯劑C、擴充血容量D、中藥活血化瘀治療E、以上全部正確答案：E14.治療氨基甲酸酯類殺蟲藥-中毒時，下列哪項措施是錯誤的()A、加強輸液和利尿B、用肥皂水徹底清洗污染的皮膚C、應(yīng)該用膽堿酯酶復(fù)能藥治療D、用2％碳酸氧鈉溶液洗胃E、用阿托品拮抗乙酰膽堿的作用正確答案：C15.少尿是指每日尿量為A、<200mlB、<800mlC、<600mlD、<400ml正確答案：D16.急性胰腺炎時,血淀粉酶升高的規(guī)律為A、發(fā)病后2小時升高,12-24小時達高峰B、發(fā)病后3-12小時升高,24-48小時達高峰C、發(fā)病后24小時升高,48小時達高峰D、發(fā)病48小時升高,72小時達高峰E、以上都不對正確答案：B17.男性工人,25歲,3小時前被鐵棒擊傷左下胸部,并從3m高處跳下,檢查:神智清,血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白細胞計數(shù)20×10/L。左9、10肋骨骨折伴移位,左脛腓骨下1/3骨折伴明顯移位,左側(cè)腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,下列處理正確的是A、輸血,補液并觀察B、立即肋骨牽引固定C、輸血同時急癥剖腹探查D、大劑量抗生素治療并觀察正確答案：C18.外傷性血胸,已作肋間插管引流,第一次引流出血性胸液1200ml,以后約100ml/h,3h后減至50ml/h,血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),心率110次/min,面色蒼白,呼吸28次/min,氣管移位不明顯,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、輸血,繼續(xù)觀察B、止血劑C、升壓藥D、開胸探查術(shù)正確答案：A19.男性,20歲,肩抬重物,突感下腹墜痛,發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有3cm×3cm團塊,硬,有觸痛,不能推動,最可能的診斷是A、腹股溝直疝嵌頓B、腹股溝斜疝嵌頓C、滑動疝嵌頓D、股疝嵌頓正確答案：B20.對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是()A、呼吸興奮劑的應(yīng)用B、皮質(zhì)激素的應(yīng)用C、人工乎吸和胸外心臟按壓D、心內(nèi)注射腎上腺素E、立即倒水正確答案：C21.腦出血最常見的部位是A、內(nèi)囊外側(cè)部B、橋腦C、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)部D、小腦E、腦葉正確答案：A22.男性,25歲,腹部絞痛3h,急診入院。3小時前于飯后劇烈活動,引起劇烈腹部絞痛。惡心、嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/分。急性病容,腹部不對稱,右側(cè)膨隆,有壓痛,腸鳴音消失,治療中最重要的是A、輸血B、手術(shù)C、輸液D、抗生素正確答案：B23.下列對胃酸作用的敘述，錯誤的是A、激活胃蛋白酶原，提供所需的酸性環(huán)境；并使蛋白質(zhì)變性B、保護胃黏膜C、抑菌、殺菌D、有助于小腸鐵和鈣的吸收正確答案：B24.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、癌變B、穿孔C、電解質(zhì)紊亂D、幽門梗阻E、出血正確答案：E25.急性心肌梗死溶栓時間窗是()A、14天內(nèi)B、6小時內(nèi)C、8小時內(nèi)D、24小時內(nèi)E、12小時內(nèi)正確答案：B26.下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛,大便呈洗肉水樣A、葡萄球菌食物中毒B、嗜鹽菌食物中毒C、沙門氏茵食物中毒D、變形桿菌食物中毒E、肉毒桿菌食物中毒正確答案：B27.女性,32歲,風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全8年。近2周心悸、氣急不能平臥,BP95/70mmHg,心率170次/分,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕羅音,ECG:陣發(fā)性室上性心動過速,治療首選A、維拉帕米B、靜注氯化鉀C、同步電復(fù)律D、壓迫眼球或頸動脈竇E、西地蘭正確答案：E28.下列呼吸衰竭患者中,屬于機械通氣適應(yīng)證的是A、意識障礙,呼吸不規(guī)則B、全身狀態(tài)較差,疲乏明顯者C、嚴重低氧血癥或(和)CO潴留,達危及生命的程度(如PaO2≤45mmHg,PaCO≥70mmHg)D、以上都是正確答案：D29.一般在服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效()A、24小時內(nèi)B、48小時內(nèi)C、4～6小時內(nèi)D、8小時內(nèi)E、12小時內(nèi)正確答案：C30.痛風(fēng)患者應(yīng)慎用A、氫氯噻嗪B、氨苯喋啶C、阿米洛利D、螺內(nèi)酯正確答案：A31.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房纖顫時,應(yīng)選用A、西地蘭B、硫氮卓酮C、普萘洛爾D、普羅帕酮E、維拉帕米正確答案：E32.急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項結(jié)果不可能增高()A、WBCB、LDHC、血糖D、血鈣E、血清淀粉酶正確答案：D33.急性腎衰竭的尿液檢驗結(jié)果是A、尿比重穩(wěn)定于1．010～1．014B、尿鈉降低C、尿沉淀無管型D、尿呈堿性正確答案：A34.急性機械性小腸梗阻不常見的臨床癥狀是A、腸鳴音亢進B、陣發(fā)性腹痛C、腹脹D、血便或稀便E、嘔吐正確答案：D35.下列有關(guān)妊高征的敘述,正確的是A、妊娠10周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征B、妊娠20周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征C、妊娠30周以后,出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征D、指妊娠出現(xiàn)高血壓、蛋白尿、浮腫等綜合征正確答案：B36.顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是A、動眼神經(jīng)受壓B、視神經(jīng)受累C、枕葉皮層梗死D、交感神經(jīng)受刺激E、中腦動眼神經(jīng)核受損正確答案：A37.疑輸血引起的溶血反應(yīng)時,下列哪項處理措施不恰當(dāng)A、靜脈滴注碳酸氫納B、停止輸血C、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素D、血液透析治療E、輸注晶體液或血漿代用品正確答案：C38.Ⅱ型呼吸衰竭CO潴留的原因是A、通氣/血流比例失調(diào)B、通氣功能障礙C、彌散功能障礙D、肺動-靜脈樣分流正確答案：B39.肺結(jié)核大咯血時,應(yīng)采取的體位是A、坐位B、俯臥位C、仰臥位D、健側(cè)臥位E、患側(cè)臥位正確答案：E40.腎性急性腎功能衰竭最常見的原因()A、慢性腎臟疾病的急性發(fā)作B、急性腎小管壞死C、急性腎小球性腎炎綜合征D、嚴重的急性間質(zhì)性腎炎E、腎血管性疾病正確答案：B41.遇到下列情況,首先應(yīng)搶救A、開放性骨折B、休克C、脾破裂D、開放性氣胸E、昏迷正確答案：D42.毒蕈堿中毒()A、心動過速B、心動過緩C、兩者均有D、兩者均無正確答案：B43.下列選項中,不符合盆腔炎表現(xiàn)的是A、腹痛B、發(fā)熱C、宮頸抬舉痛D、外陰瘙癢正確答案：D44.胃復(fù)安止吐作用機制是A、激動5-HT受體B、阻斷多巴胺受體C、激動多巴胺受體D、阻斷5-HT受體正確答案：D45.治療陣發(fā)性室上性心動過速最好選用A、利多卡因B、苯妥英鈉C、維拉帕米D、普魯卡因胺正確答案：C46.下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)A、活動后心悸、氣短B、心電圖示右室擴大C、X線示左室大,肺瘀血D、胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ一Ⅳ/6級收縮期雜音E、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫正確答案：C47.男21歲農(nóng)民,被石頭砸傷1h后入院。病人煩躁,脈搏細弱。腹部膨隆,壓痛明顯,髂前上棘部有5cm長皮膚裂口,骨盆分離試驗陽性,應(yīng)進行的最重要的措施是A、吸氧B、腹腔試穿C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥D、立即縫合創(chuàng)口并骨盆吊帶固定正確答案：B48.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸最常見的病因是A、COPDB、支氣管肺癌C、肺結(jié)核D、塵肺正確答案：A49.診斷右心功能不全時,最可靠的體征是A、頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性B、胸水C、下肢浮腫D、腹水E、肝腫大正確答案：A50.抗血小板藥物不包括A、尿激酶B、阿司匹林C、雙嘧達莫D、噻氯匹啶正確答案：A51."男，56歲，因急性腹痛診斷為"急性腸梗阻"，入院時血壓60／40mmHg。急診處理原則是()"A、積極抗休克，血壓穩(wěn)定后緊急手術(shù)B、立即外科手術(shù)治療C、非手術(shù)內(nèi)科保守治療D、邊抗休克邊手術(shù)治療E、積極內(nèi)科治療，病情好轉(zhuǎn)后擇期手術(shù)治療正確答案：D52.男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后．近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干噦音及粗濕啰音，WBA、支氣管擴張B、支氣管哮喘合并肺部感染C、慢性支氣管炎并阻塞性肺氣肘D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、慢性肺膿腫正確答案：D53.新生兒溶血病不屬于換血指征的是A、生后4小時血膽紅素>3.5~4mg/dlB、生后24小時血膽紅素>16mg/dlC、生后48小時血膽紅素>20mg/dlD、生后任何時候血膽紅素>20mg/dl正確答案：A54.張力性氣胸急救措施為A、輸液、輸血B、加壓給氧C、胸腔閉式引流D、開胸探查E、粗針頭排氣減壓正確答案：E55.臨床上,引起腸梗阻的最常見原因是A、動力性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、粘連性腸梗阻D、機械性腸梗阻正確答案：D56.男性,30歲,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始嘔血,黑便總量約400ml,可能性最大的出血的原因是A、胃十二指腸潰瘍出血B、膽道出血C、胃癌出血D、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案：A57.應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘,既能使其發(fā)揮最好療效,又能防止藥物中毒最有效的方法是:A、血濃度檢驗B、與舒喘靈合用C、緩慢靜脈注射D、緩慢靜脈滴注E、與異丙腎上腺素合用正確答案：A58.下列哪項引起右心室后負荷增加()A、室間隔缺損B、三尖瓣關(guān)閉不全C、慢性阻塞性肺氣腫D、房間隔缺損E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C59.二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是A、肺水腫B、支氣管靜脈破裂C、合并肺炎D、肺栓塞E、支氣管粘膜微血管破裂正確答案：B60.男性,30歲,潰瘍病史10余年,突發(fā)上腹劇疼,迅速波及全腹。檢查:腹部板狀強直,廣泛壓痛,反跳痛,肝肺濁音界消失。腹部X線透視右膈下有新月狀透亮影。首先應(yīng)考慮A、急性闌尾炎合并穿孔B、急性膽囊炎合并穿孔C、絞窄性腸梗阻D、胃十二指腸潰瘍急性穿孔正確答案：D61.以下不是宮頸浸潤癌的類型的是A、潰瘍型B、外生型C、內(nèi)生型D、擴散型正確答案：D62.下列選項中,屬于腎前性腎衰竭病因的是A、尿路梗阻B、腎缺血C、血容量減少D、急性腎小管壞死正確答案：C63.下列關(guān)于糖的吸收的說法，錯誤的是A、小腸只吸收單糖B、Na主動轉(zhuǎn)運受阻，對糖吸收無影響C、單糖吸收途徑是血液D、葡萄糖進入小腸黏膜上皮細胞需要消耗能量正確答案：B64.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為A、有無腦疝形成B、有無高血壓C、有無定位體征D、起病速度E、昏迷程度正確答案：C65.下列哪種情況,最適宜用洋地黃A、縮窄性心包炎B、快速心室率的房顫伴心功能不全C、急性心梗24小時內(nèi)出現(xiàn)心功能不全D、滲出性心包炎E、肺心病伴心功能不全正確答案：B66.治療腦水腫A、盡早使用腎上腺皮質(zhì)激素B、等病情穩(wěn)定后用腎上腺皮質(zhì)激素C、其他藥物無效后用腎上腺皮質(zhì)激素D、不用腎上腺皮質(zhì)激素E、盡量少用腎上腺皮質(zhì)激素,因為它可引起上消化道大出血正確答案：A67.心絞痛及昏厥常見于A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D68.在正常狀態(tài)下，顱內(nèi)壓的值A(chǔ)、2kPa(15mmHg)以下B、4kPa(30mmHg)以下C、5．5kPa(41mmHg)以下D、2．7kPa(20mmHg)以下正確答案：A69.慢性肝病PT時間延長與何種維生素缺乏有關(guān)A、維生素DB、維生素BC、維生素KD、維生素C正確答案：C70.哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是A、應(yīng)用被動祛痰劑B、糖皮質(zhì)激素C、補液D、抗生素正確答案：C71.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是,A、左室舒張末期容量增高B、肺瘀血、肺水腫C、外周循環(huán)阻力增加D、肺動脈壓力增高E、體循環(huán)靜脈壓力增高正確答案：B72.腎前性氮質(zhì)血癥時腎衰竭指數(shù)(RFI)是A、>1B、<1C、=1D、0．5～1正確答案：B73.下列關(guān)于腎性貧血的發(fā)生機制中，錯誤的是A、毒性物質(zhì)抑制凝血因子的功能所致的出血B、促紅細胞生成素生成減少C、體內(nèi)蓄積的毒性物質(zhì)(如甲基胍)對骨髓造血功能的抑制D、腸道對鐵和蛋白等造血原料的吸收減少或利用障礙正確答案：A74.下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時，何者不宜用硝酸甘油()A、變異型心絞痛B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、梗阻性肥厚型心肌病D、主動脈瓣狹窄E、穩(wěn)定型心絞痛正確答案：C75.易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項()A、左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支B、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支C、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主干D、左冠狀動脈主干、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支E、左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈、左冠狀動脈回旋支、左冠狀動脈主下正確答案：E76.急性氟乙酰胺中毒使用()A、乙酰胺B、阿托品C、4-甲基吡唑D、氟馬西尼E、納洛酮正確答案：A77.水和鈉同時缺失，但缺水少于失鈉，稱為A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、低滲性脫水D、原發(fā)性缺水正確答案：C78.葡萄糖的重吸收，僅發(fā)生于近球小管，但近球小管對葡萄糖的重吸收有一定限度，當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過多少時，尿中出現(xiàn)葡萄糖A、7．78～8．89mmol／LB、6．67～7．78mmol／LC、10．0～11．1mmol／LD、8．89～10．0mmol／L正確答案：D79.肝功能衰竭時，肝功能受損先后次序正確的是A、解毒功能障礙－合成功能減弱－分泌功能減退B、分泌功能減退－解毒功能障礙－合成功能減弱C、分泌功能減退－合成功能減弱－解毒功能障礙D、解毒功能障礙－分泌功能減退－合成功能減弱正確答案：C80.高血壓合并哮喘,降壓藥應(yīng)避免使用A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣離子拮抗劑C、β-受體阻滯劑D、利尿劑正確答案：C81.糖皮質(zhì)激素的抗休克作用應(yīng)除外()A、增加心排血量，降低外周阻力B、促進垂體β-內(nèi)啡肽的分泌C、穩(wěn)定細胞膜和溶酶體膜D、抑制花生四烯酸代謝產(chǎn)物E、維持血管壁的完整性，降低毛細血管壁通透性正確答案：B82.雙手燒傷病人，可見水泡，均勻一致，潮紅，愈合后最可能產(chǎn)生A、瘢痕攣縮B、色素沉著C、功能正常D、脫屑正確答案：B83.支氣管哮喘發(fā)作期禁用A、舒喘靈B、氨茶堿C、嗎啡D、腎上腺素E、麻黃素正確答案：C84.符合新生兒心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、心動過速>180次/分B、心胸比例C、呼吸急促>60次/分D、兩肺底出現(xiàn)不固定的濕啰音正確答案：B85.下列不屬于醫(yī)源性疾病的是A、侵入性操作B、抗生素使用C、呼吸機的使用D、吸入性肺炎正確答案：D86.輸血時最嚴重的并發(fā)癥是A、傳染病的傳播B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細菌污染反應(yīng)E、循環(huán)超負荷正確答案：C87.腦疝形成時,不可以A、翻身B、吸痰C、吸氧D、靜脈滴注甘露醇E、腰椎穿刺正確答案：E88.有關(guān)急性心肌梗死下列哪項不正確A、造成冠狀動脈血供中斷的病因大多為冠狀動脈內(nèi)血栓形成B、個別病人可因冠狀動脈痙攣引起管腔閉塞,而冠狀動脈無嚴重狹窄C、嚴重心律失常致心排血量驟降,冠狀動脈灌流量銳減是病因之一D、主要使左心室受累,但常合并右室及心房梗死E、往往在飽餐后,安靜或睡眠時及用力大便后正確答案：D89.刺激心臟迷走神經(jīng)時，會產(chǎn)生A、心肌收縮力增加B、心率減慢、心肌收縮力減弱C、心輸出量增加D、心率加快正確答案：B90.PEEP是指A、吸氣末正壓通氣B、壓力指數(shù)C、呼氣末正壓通氣D、潮氣量正確答案：C91.下列哪種止血方法