醫(yī)院培訓(xùn)課件：《健康教育-急性闌尾炎》

健康教育-急性闌尾炎

闌尾位于人體的哪個(gè)部位？闌尾起于盲腸根部，外形呈蚯蚓狀，長約5---10cm，直徑0.5---0.7cm；位于右髂窩部，其體表投影約在臍部與右髂前上棘連線中外1／3交界處，稱為麥?zhǔn)希∕cBureny）點(diǎn)，是闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)。為什么會(huì)發(fā)生急性闌尾炎？主要是由于闌尾管腔阻塞并發(fā)感染：①淋巴小結(jié)明顯增生，約占60%，多見于年輕人②糞石，約占35%③異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲、腫瘤等，較少見④闌尾官腔細(xì)，開口狹小⑤系膜短，使闌尾卷曲急性闌尾炎根據(jù)病程及病情的輕重，可分為單純性、化膿性、壞疽性、穿孔性和闌尾膿腫等類型，急性單純性闌尾炎是較早期的一型，此時(shí)外科手術(shù)治療既安全又可防止并發(fā)癥的發(fā)生，最為理想。急性闌尾炎發(fā)作時(shí)引起的癥狀典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始，數(shù)小時(shí)（6—8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移至右下腹，為持續(xù)性疼痛，有陣發(fā)性加劇，可伴惡心、嘔吐，下腹明顯壓痛、反跳痛，肌緊張等。原則上，闌尾炎一經(jīng)確診，盡早手術(shù)切除。如果炎癥超過72小時(shí)或有炎性腫塊形成不宜手術(shù)，根據(jù)醫(yī)生選擇有效抗生素和補(bǔ)液等藥物治療。手術(shù)前該做哪些準(zhǔn)備？（1）術(shù)前須配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，如腹平片、B超等。（2）飲食：手術(shù)前須禁食、禁水。（3）在醫(yī)生明確診斷前，切忌服用瀉藥、鎮(zhèn)靜止痛等藥品，以免掩蓋或加重病情，延誤診斷。（4）入手術(shù)室前，請排盡小便，以免手術(shù)中因?yàn)榘螂壮溆`傷膀胱。手術(shù)后該怎樣做？（1）體位：術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，血壓平穩(wěn)后可取半坐臥位。（2）飲食：飲食術(shù)后第一天肛門有排氣、腸鳴音恢復(fù)后可進(jìn)流質(zhì)飲食，如蛋湯、肉湯等，禁食香蕉一類的潤腸食品，禁食乳品，如牛奶、豆?jié){等；第2、3天進(jìn)半流質(zhì)飲食，如面線、餛飩皮、肉末糊、豆腐腦等；第4、5天逐漸過渡到軟食。（3）鍛煉與休息：術(shù)后盡早下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，防止腸粘連的發(fā)生。出院后請注意事項(xiàng)(1)飲食宜規(guī)律、進(jìn)富含維生素、蛋白質(zhì)的清淡飲食，忌辛辣、生冷油膩，忌暴飲暴食。(2)鍛煉與休息出院后全休一周，適當(dāng)活動(dòng)，1~2個(gè)月內(nèi)