高血糖癥急救與護理

高血糖癥急救與護理演講人：04-10CONTENTS高血糖癥基本概念與危害急救措施與初步處理護理原則與注意事項飲食調整與營養(yǎng)支持方案心理護理與健康教育康復期護理及隨訪計劃高血糖癥基本概念與危害01高血糖癥是指血糖水平持續(xù)高于正常范圍的一種病理狀態(tài)，通常由于胰島素分泌不足或組織細胞對胰島素敏感性降低引起。高血糖癥定義空腹血糖大于7.0mmol/L，或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L，或隨機血糖大于11.1mmol/L且伴有糖尿病癥狀，可診斷為高血糖癥。診斷標準高血糖癥定義及診斷標準主要包括胰島素分泌缺陷、胰島素抵抗、肝糖輸出增加等。包括遺傳因素、環(huán)境因素（如高熱量飲食、缺乏運動）、年齡、種族、妊娠等。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因臨床表現典型癥狀包括多飲、多食、多尿和體重減輕；其他癥狀包括視力模糊、皮膚瘙癢、感染易發(fā)等。并發(fā)癥風險長期高血糖可導致多種并發(fā)癥，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、心腦血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等。臨床表現與并發(fā)癥風險危害程度評估高血糖癥的危害程度因個體差異而異，但長期未控制的高血糖可導致嚴重的并發(fā)癥，甚至危及生命。重視程度高血糖癥是一種常見的慢性代謝性疾病，需要引起足夠的重視?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，控制血糖水平，降低并發(fā)癥風險。同時，社會各界也應加強宣傳教育，提高公眾對高血糖癥的認識和重視程度。危害程度評估及重視程度急救措施與初步處理02識別并確認高血糖狀態(tài)了解患者病史及癥狀詢問患者是否有糖尿病史，了解是否有多飲、多尿、口渴等高血糖癥狀。血糖檢測使用血糖儀快速檢測患者血糖水平，確認高血糖狀態(tài)。對于輕度高血糖患者，可給予口服降糖藥物，如二甲雙胍等。口服降糖藥物對于嚴重高血糖或口服降糖藥物無效的患者，應立即給予胰島素治療，以迅速降低血糖。胰島素治療緊急降低血糖策略部署將患者頭部偏向一側，清除口腔內分泌物或嘔吐物，防止窒息。確?；颊吆粑劳〞潮O(jiān)測患者生命體征，如血壓、心率等，必要時給予補液、升壓等治療措施。維持循環(huán)穩(wěn)定保持呼吸道通暢和循環(huán)穩(wěn)定立即通知醫(yī)生初步處理后，應立即通知醫(yī)生，以便進行進一步診斷和治療。準備進一步治療根據患者病情，準備好可能需要的急救設備和藥物，如呼吸機、除顫儀、急救藥品等。通知醫(yī)生并準備進一步治療護理原則與注意事項03觀察患者意識、瞳孔及生命體征變化，記錄24h出入量。定時監(jiān)測血糖、尿糖、尿酮體、血電解質及動脈血氣分析等指標。注意有無口渴、多飲、多尿等癥狀加重，或出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。密切觀察病情變化每2～4小時測量一次血糖，或根據病情隨時監(jiān)測。監(jiān)測生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，及時發(fā)現并處理異常情況。對于使用胰島素治療的患者，應特別注意監(jiān)測血糖變化，防止低血糖發(fā)生。定時監(jiān)測生命體征及血糖水平熟練掌握胰島素的注射方法、部位及劑量，經常更換注射部位，防止皮下硬結和脂肪萎縮。靜脈使用降糖藥時，注意控制滴速及血糖變化，避免發(fā)生低血糖。準確執(zhí)行醫(yī)囑，按時按量給予降糖藥物，并注意觀察藥物療效及不良反應。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，確保用藥安全010302留置尿管者，應每日清洗尿道口，預防尿路感染。做好基礎護理，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡和繼發(fā)感染。04密切觀察病情變化，及時發(fā)現并處理酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴重并發(fā)癥。病情允許時，鼓勵患者下床活動，促進血液循環(huán)和代謝產物的排泄，預防下肢靜脈血栓形成。預防感染和并發(fā)癥發(fā)生飲食調整與營養(yǎng)支持方案04了解患者的飲食習慣、體重、身高、年齡、性別等信息，計算每日所需熱量和營養(yǎng)素。根據患者的具體情況，制定適合其的食譜，包括食物種類、分量、熱量和營養(yǎng)素分配等。根據患者的病情變化、營養(yǎng)狀況改善情況等因素，及時調整飲食計劃，確保患者獲得最佳的營養(yǎng)支持。評估患者營養(yǎng)狀況設計個性化食譜定期調整飲食計劃制定個性化飲食計劃

控制碳水化合物攝入量選擇低GI食物優(yōu)先選擇低升糖指數（GI）的食物，如全麥面包、燕麥、豆類等，有助于控制血糖波動?？刂泼坎吞妓衔锓至扛鶕颊叩木唧w情況，合理分配每餐碳水化合物的攝入量，避免一次性攝入過多。注意食物搭配合理搭配蛋白質、脂肪和碳水化合物，有助于減緩碳水化合物的消化吸收速度，降低血糖峰值。03注重食物加工方式盡量選擇少加工、少油少鹽的食物，以保留食物中的膳食纖維和其他營養(yǎng)素。01多吃富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果、全谷類、豆類等，這些食物富含膳食纖維，有助于增加飽腹感、減緩血糖上升速度。02注意膳食纖維的攝入量雖然膳食纖維對控制血糖有益，但攝入過多也可能導致胃腸不適，因此需適量攝入。增加膳食纖維攝入每日保證足夠飲水量根據患者體重、活動量等因素，計算每日所需飲水量，并鼓勵患者按時按量飲水。注意飲水時間盡量避免在餐前或餐后立即飲水，以免影響消化和血糖波動。選擇合適的飲品除了白開水外，也可以選擇綠豆湯、淡鹽水等適合高血糖患者的飲品，以補充人體所需的微量元素和礦物質。確保充足水分攝入心理護理與健康教育05評估患者的心理狀態(tài)，了解其焦慮、恐懼等負面情緒的程度和來源。提供安慰、鼓勵和支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。傾聽患者的訴求，關注其心理需求，給予積極的回應和反饋。了解患者心理需求，提供情感支持向患者詳細解釋高血糖癥的病因、癥狀、治療及預后等方面的知識。指導患者掌握自我監(jiān)測血糖的方法，包括血糖儀的使用、血糖監(jiān)測的時間點和頻率等。教授患者飲食、運動等方面的自我管理技巧，幫助其建立健康的生活方式。講解疾病知識，提高自我管理能力分析患者面臨的壓力源，指導其采取積極的應對策略。教授患者放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，以緩解緊張情緒。鼓勵患者參加社交活動，與親朋好友交流，分享經驗和感受。指導正確應對壓力方法

鼓勵家屬參與護理工作向家屬講解高血糖癥的相關知識和護理要點，提高其參與護理工作的能力。指導家屬關注患者的心理狀態(tài)，給予情感支持和陪伴。協助家屬制定家庭護理計劃，共同為患者的康復努力?？祻推谧o理及隨訪計劃06123了解患者血糖水平、波動范圍及影響因素。評估患者血糖控制情況檢查患者是否存在糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥的風險。評估并發(fā)癥風險了解患者在飲食、運動、藥物使用等方面的自我管理能力。評估患者自我管理能力評估康復期患者需求根據患者的身高、體重、勞動強度等制定合適的飲食計劃。結合患者運動喜好和身體狀況，為其制定合適的運動方案。根據患者血糖控制情況，調整藥物治療方案，確保血糖穩(wěn)定達標。個體化飲食指導運動處方制定藥物治療調整制定針對性康復計劃定期監(jiān)測患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血紅蛋白等指標。定期進行糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥的篩查。評估患者心血管健康狀況，預防心血管疾病的發(fā)生。血糖監(jiān)測并發(fā)癥篩查心血管風險評估安排定期隨訪檢查項目