手術(shù)講解模板：腎囊腫去頂減壓術(shù)

腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)腎囊腫去頂減壓術(shù)科室:泌尿外科部位:腎手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)麻醉:硬脊膜外腔阻滯麻醉。側(cè)臥位。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)適應(yīng)證:腎囊腫去頂術(shù)適用于:手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)適應(yīng)證:1.單純性腎囊腫,腎實(shí)質(zhì)受壓,影響腎臟功能者。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)適應(yīng)證:2.孤立性多房性腎囊腫。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)適應(yīng)證:3.腎盂周?chē)夷[,腎周?chē)傩阅夷[合并感染,造成尿路梗阻者。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)適應(yīng)證:4.多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì),引起尿路梗阻者。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)禁忌:無(wú)絕對(duì)禁忌證。但對(duì)良性囊腫病人患有嚴(yán)重出血傾向者,可為相對(duì)禁忌證。癌性腎囊腫應(yīng)行根治術(shù)。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:1.術(shù)前腎盂造影確定囊腫部位及其解剖關(guān)系。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:2.孤腎囊腫合并癌癥時(shí),尚需做好腎部分切除或根治性腎切除術(shù)的準(zhǔn)備。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備:3.合并感染時(shí)使用抗菌藥物治療。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)步驟:1.切口手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)步驟:選用第11肋間或腰部斜切口。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)步驟:2.顯露囊腫手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)步驟:依次切開(kāi)各層肌肉,在切開(kāi)腎周筋膜后,用手指伸入腎周脂肪囊內(nèi)分離腎臟。對(duì)照術(shù)前腎造影片確定的囊腫位置,行局部分離,顯露囊腫（圖7.2.3.3-1）。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)步驟:3.切除頂部囊壁手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)步驟:先抽吸囊內(nèi)液體,然后沿腎實(shí)質(zhì)平面切除囊腫頂部囊壁。仔細(xì)檢查囊腔有無(wú)異常,即用無(wú)水乙醇棉球填塞殘留囊壁,滯留5～10min后取出,并以帶蒂的腎周脂肪組織填入囊腔（圖7.2.3.3-2）。4.縫合囊腫邊緣手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)步驟:切除外露囊壁后,使囊腫的底部完全敞開(kāi),將囊壁與腎實(shí)質(zhì)緊接的邊緣以3-0可吸收線(xiàn)作連續(xù)鎖邊縫合,使之與周?chē)M織愈合,達(dá)到完全止血并防止局部積液（圖7.2.3.3-3）。5.縫合切口手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)手術(shù)步驟:術(shù)畢,將腎臟放置于原位,腎周置橡皮管引流。如為單純性囊腫,亦可不置引流。按層次縫合腰部切口。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)注意事項(xiàng):1.術(shù)中在未確定是否為腎包蟲(chóng)病囊腫時(shí),切忌匆忙切開(kāi)囊壁,以免污染手術(shù)野,造成包蟲(chóng)頭節(jié)種植。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)注意事項(xiàng):2.囊腫合并感染時(shí),應(yīng)妥善保護(hù)周?chē)锌?并用抗菌液沖洗后放置引流條。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)注意事項(xiàng):3.多發(fā)性囊腫切除時(shí),可能滲血、滲液較多,應(yīng)采用電刀切除囊壁,腎周應(yīng)放置橡皮管引流。手術(shù)資料:腎囊腫去頂減壓術(shù)術(shù)后處理