高濃電解質(zhì)、聽(tīng)似、看似等易混淆藥品的貯存與識(shí)別要求

高危、易混淆藥品的識(shí)別要求及使用管理辦法第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。

衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》在第三章中明確要求：高濃度電解質(zhì)、看似、聽(tīng)似等易混淆的藥品應(yīng)有標(biāo)識(shí)和貯存方法的規(guī)定。

第二頁(yè)，共四十一頁(yè)。一、高危藥品

高危藥品是指藥理作用顯著且迅速，使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥品。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生部門要求，對(duì)該類藥品要嚴(yán)加管理。為促進(jìn)臨床合理使用，減少對(duì)患者的傷害、減少不良反應(yīng)，特制定本管理制度。第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。

高危藥品標(biāo)識(shí)第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。1、高危藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。2、藥品庫(kù)房、調(diào)劑室應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。3、藥品庫(kù)房、調(diào)劑室以及臨床使用高危藥品的各科室，存放高危藥品的藥架、藥柜等應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)，提醒用藥醫(yī)護(hù)人員注意。第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。4、高危藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核，確保發(fā)藥準(zhǔn)確無(wú)誤。臨床醫(yī)生使用前要進(jìn)行充分安全性論證，確定有可靠的適應(yīng)癥。第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。5、新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過(guò)充分論證，引進(jìn)后藥師要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。對(duì)高危藥品的不良反應(yīng)要及時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋，定期總結(jié)匯總。6、加強(qiáng)高危藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出，確保安全有效。第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。7、護(hù)士在使用高危藥品時(shí)要實(shí)行雙人復(fù)核，必須提高警惕，在給藥時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5R原則（病人對(duì)、藥品對(duì)、劑量對(duì)、給藥時(shí)間對(duì)、給藥途徑對(duì)），確保準(zhǔn)確給藥。第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。

二、易混淆藥品的識(shí)別及管理辦法

1、易混淆藥品的概念

易混淆藥品，是指具有相同藥品名稱但不同劑型（多劑型）；具有相同藥品名稱但不同規(guī)格（一品多規(guī)）；外觀或包裝相似、讀音相似（看似、聽(tīng)似）；以及由其他因素可能導(dǎo)致混淆的藥品。第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。2、藥品庫(kù)房、調(diào)劑室應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。⑴根據(jù)劑型不同，注射劑、內(nèi)服藥及外用藥品分區(qū)擺放，分柜陳列；一品多規(guī)四查十對(duì)內(nèi)容：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；易混淆藥品，是指具有相同藥品名稱但不同劑型（多劑型）；第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。高危、易混淆藥品的識(shí)別要求及使用管理辦法高危、易混淆藥品的識(shí)別要求及使用管理辦法查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。既屬于一品多規(guī)，又屬于看似藥品2、易混淆藥品的標(biāo)識(shí)管理第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。多劑型第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。一品多規(guī)第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。一品多規(guī)第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。一品多規(guī)第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。一品多規(guī)第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。一品多規(guī)第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。多劑型第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)?？此疲叶挤胖糜谥谐伤幑裆系诙?yè)，共四十一頁(yè)。查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；我院易混淆藥品警示標(biāo)識(shí)藥師應(yīng)學(xué)習(xí)掌握易混淆藥品的鑒別知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵循“四查十對(duì)”原則，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地等信息，確認(rèn)無(wú)誤后方能發(fā)放。2、易混淆藥品的標(biāo)識(shí)管理⑵藥名標(biāo)簽放置必須與陳列藥品一一對(duì)應(yīng)，字跡清晰；高危、易混淆藥品的識(shí)別要求及使用管理辦法臨床醫(yī)生使用前要進(jìn)行充分安全性論證，確定有可靠的適應(yīng)癥。第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。5、新引進(jìn)高危藥品要經(jīng)過(guò)充分論證，引進(jìn)后藥師要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。四查十對(duì)內(nèi)容：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；多劑型第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。多劑型第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。多劑型第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。多劑型第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。

看似第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。看似第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)?？此疲叶挤胖糜谥谐伤幑裆系诙?yè)，共四十一頁(yè)?？此频诙唔?yè)，共四十一頁(yè)。第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。聽(tīng)似藥品第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。既屬于一品多規(guī)，又屬于看似藥品第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。既屬于一品多規(guī)，又屬于看似藥品第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。相同藥名、相同規(guī)格、不同廠家的藥品第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。既看似又聽(tīng)似，且都放置于冰箱內(nèi)第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。2、易混淆藥品的標(biāo)識(shí)管理

對(duì)于易混淆的藥品，各藥品使用單位（藥庫(kù)、藥房、病區(qū)）統(tǒng)一要求在藥品標(biāo)簽或存放藥品的區(qū)域放置相應(yīng)的“警示標(biāo)識(shí)”以示警示和區(qū)別。第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。

我院易混淆藥品警示標(biāo)識(shí)第三十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。3、易混淆藥品的存放管理⑴根據(jù)劑型不同，注射劑、內(nèi)服藥及外用

藥品分區(qū)擺放，分柜陳列；⑵藥名標(biāo)簽放置必須與陳列藥品一一對(duì)

應(yīng)，字跡清晰；⑶彼此易混淆的藥品應(yīng)分開(kāi)放置，避免同排、相鄰放置；⑷對(duì)于聽(tīng)似、看似、多規(guī)、多劑型的易混淆藥品應(yīng)放置相應(yīng)的“警示標(biāo)識(shí)”。第三十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。4、易混淆藥品的調(diào)劑

藥師應(yīng)學(xué)習(xí)掌握易混淆藥品的鑒別知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，遵循“四查十對(duì)”原則，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑型、產(chǎn)地等信息，確認(rèn)無(wú)誤后方能發(fā)放。四查十對(duì)內(nèi)容：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；