護理一體化管理信息系統(tǒng)開發(fā)服務需求

護理一體化管理信息系統(tǒng)開發(fā)服務需求1.移動護理開發(fā)（1）移動醫(yī)療基礎整合平臺：配置平臺訪問的異構數(shù)據(jù)庫，支持常用的數(shù)據(jù)庫整合。（2）權限管理：系統(tǒng)用戶登錄用戶名、密碼與HIS系統(tǒng)保持一致。登錄后可根據(jù)用戶權限選擇相對應的病區(qū)。（3）條碼管理：提供護士工牌的二維碼管理功能，護士可自助打印用于掃描登錄系統(tǒng)的二維碼工牌。（4）病區(qū)患者管理：系統(tǒng)支持查看病區(qū)患者列表，可根據(jù)責任組來篩選患者。支持護士根據(jù)情況設置自己的關注患者，通過關注患者篩選患者。列表可顯示患者的姓名、性別、護理等級、患者狀態(tài)、年齡、診斷、醫(yī)保類型信息。其中，患者狀態(tài)包括：是否新患者、是否危重患者、是否手術患者、是否過敏患者、是否正在輸液、是否正在輸血、是否欠費。支持根據(jù)患者的基本信息篩選患者?？赏ㄟ^掃描患者的腕帶，快速選中目標患者。（5）關注患者設置：系統(tǒng)支持自定義自己的關注患者名單。（6）手術患者交接管理：系統(tǒng)支持對手術患者流轉過程進行管理。在手術患者流轉過程中，患者每次交接均支持通過PDA完成患者身份核對及交接人、交接時間的記錄?；颊呓唤舆^程包含患者進出病區(qū)、手術室、復蘇室、ICU的交接操作。（7）靜配藥品核收：系統(tǒng)支持對靜配中心配送到病區(qū)的藥品做信息核對及簽收。（8）病區(qū)配藥管理：系統(tǒng)支持在病區(qū)治療室配藥操作的核對和記錄，操作包括擺藥、核對、配置、配置核對，記錄信息包括藥品信息、操作時間、操作人。支持通過報表查詢藥品配置全流程信息。（9）醫(yī)囑執(zhí)行：系統(tǒng)可執(zhí)行的長期醫(yī)囑包括輸液醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、口服藥醫(yī)囑、霧化醫(yī)囑?？蓤?zhí)行的臨時醫(yī)囑包括輸液醫(yī)囑、注射醫(yī)囑、口服藥醫(yī)囑、霧化醫(yī)囑、檢驗醫(yī)囑。護士通過掃描患者腕帶及醫(yī)囑執(zhí)行單條碼完成患者身份確認及醫(yī)囑核查及執(zhí)行工作。系統(tǒng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行信息，信息包括：醫(yī)囑名稱、醫(yī)囑狀態(tài)、執(zhí)行人、執(zhí)行時間、執(zhí)行類別。醫(yī)囑的執(zhí)行記錄可以選擇是否同步到患者的護理記錄中。高危藥品、特殊藥品可在掃描執(zhí)行時進行提醒。（10）皮試管理：系統(tǒng)支持掃碼執(zhí)行患者的皮試醫(yī)囑。執(zhí)行后可設定皮試的結果查看時間。皮試到時PDA可自動提醒。皮試結果支持雙簽確認，當特殊情況下，復核確認支持由醫(yī)生代簽。皮試結果可回寫HIS系統(tǒng)。（11）巡回管理：系統(tǒng)支持記錄常規(guī)護理巡回和輸液巡回過程。常規(guī)護理巡視時，記錄巡視時間、巡視人、巡視病區(qū)、巡視患者、患者護理級別、巡視患者狀態(tài)。輸液患者巡視時，記錄輸液藥品的輸液通暢情況、輸液滴速及單位、輸液剩余量信息、巡視時間、巡視人、巡視患者。系統(tǒng)提供巡回記錄報表。系統(tǒng)根據(jù)護理等級自動提示巡視頻率并生成待巡視任務，包括待巡視患者列表、下次巡視時間提醒等。護士通過掃描患者腕帶識別患者，查看患者信息和護理信息，支持自定義巡視模板及結構化錄入，系統(tǒng)自動記錄巡視人員、巡視時間、巡視內容等信息，并且自動提示下次巡視時間及剩余時間。系統(tǒng)可以自動將對應時段的護理干預措施生成相應的護理巡視記錄，并智能過濾去不需要再次專門進行護理巡視的患者，避免重復巡視增加護士的工作量。（12）用血管理：系統(tǒng)支持通過PDA掃描血袋條碼記錄血袋病區(qū)簽收記錄信息。輸血執(zhí)行時，通過核對（ABO血型核對、RH血型核對、有效時間核對等），保證輸血過程的安全和可靠。系統(tǒng)支持輸血結束后進行血袋回收操作。用血過程信息可實時同步至患者普通護理記錄單或危重患者護理記錄單。（13）標本交接：系統(tǒng)支持對血液標本、尿便痰標本的交接。（14）體征信息錄入系統(tǒng)支持在患者床旁通過PDA錄入患者體征數(shù)據(jù)，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓等體征信息。PDA錄入的體征信息可實時同步到患者體溫單中，并自動生成相應的體征曲線。當錄入異常體征時，可啟動護理計劃。（15）床旁護理記錄：系統(tǒng)支持在床旁進行護理記錄錄入，錄入的信息實時同步至患者一般護理記錄單或危重患者護理記錄單。支持床旁創(chuàng)建表單。支持隨時查看護理記錄內容。（16）體征待測：系統(tǒng)支持查看體征待測患者列表。可選擇相應的體征類型和患者，進行連續(xù)的體征錄入操作，且結果可同步到體溫單。（17）離線管理：系統(tǒng)支持在網(wǎng)絡狀態(tài)差的情況下，離線保存未提交成功的生命體征、護理評估或護理記錄數(shù)據(jù)，待網(wǎng)絡狀態(tài)恢復后可手動選擇再次提交。（18）患者信息查詢：系統(tǒng)支持查詢患者信息，包含姓名、性別、年齡、入院日期、過敏藥物等信息。支持查詢費用信息、及時對未付清費用或超過警戒線患者費用進行警示。（19）醫(yī)囑查詢：系統(tǒng)支持在院期間全部醫(yī)囑的瀏覽和查看?？砂凑蔗t(yī)囑類別過濾查看分類醫(yī)囑數(shù)據(jù)，可按照條件過濾查看相關醫(yī)囑數(shù)據(jù)。能夠醒目的區(qū)別臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑，可通過顏色區(qū)分醫(yī)囑狀態(tài)。（20）檢驗結果查詢：系統(tǒng)支持查詢患者最新及歷史檢驗結果?？砂凑諘r間段過濾患者所作的檢驗信息?？娠@示患者各項檢驗的異常項目數(shù)量。超出參考值范圍項目可通過特殊標識列出。（21）檢查結果查詢：系統(tǒng)支持查詢患者最新及歷史檢查的文字報告（PACS），包括檢查所見、檢查結果、診斷結果信息。（22）待辦任務管理：系統(tǒng)支持顯示關注患者的待辦任務清單，包括：新醫(yī)囑提醒、尚未確認結果的皮試、尚未完成的輸血，手術流轉中的患者等。通過待辦任務列表可直達任務執(zhí)行界面執(zhí)行任務。（23）生命體征管理：1.體溫單曲線：查看患者體溫單變化曲線圖，包括體溫單變化曲線圖和生命體征信息的查看，如體重、呼吸、心率、脈搏、血壓等，可自動計算BMI值功能。2.血糖變化曲線：查看患者血糖變化曲線圖，支持查看患者當天的血糖變化曲線及一周內各個時間段的血糖值。3.語音錄入體溫單：通過語音方式錄入體溫單，支持通過語音識別技術將護士口述的體溫單信息（包括體溫、呼吸、心率、脈搏、體重、血壓等）轉換成數(shù)值并插入到HIS系統(tǒng)中。4.語音錄入血糖值：通過語音方式錄入血糖，支持通過語音識別技術將護士口述的血糖值轉換成數(shù)值并插入到HIS系統(tǒng)中。（24）輸液醫(yī)囑閉環(huán)管理：1.原始醫(yī)囑查看：查看醫(yī)囑列表及明細，包括醫(yī)囑狀態(tài)、醫(yī)囑詳情等。2.新醫(yī)囑查看：查看新開醫(yī)囑，包括醫(yī)囑狀態(tài)、醫(yī)囑詳情等。3.醫(yī)囑拆分之輸液瓶簽打?。翰^(qū)配液的模式中，護理系統(tǒng)PC端可以和住院電子醫(yī)囑對接，按給定的時間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽（瓶簽的顯示效果為80mm*50mm）瓶簽信息包括：床號、患者姓名、住院號、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格。4.輸液準備之護士站收藥核對：護士對患者輸液用藥成組藥品的掃描。5.輸液準備之備藥掃描：輸液配藥的掃描操作。6.輸液準備之復核掃描：輸液配藥的復核掃描操作。7.輸液執(zhí)行之用藥核對：護理人員在輸液類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描患者腕帶條碼，再掃描輸液瓶簽上的條碼，當兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）。如不匹配進行提醒，在輸液的開始和結束均進行掃描，數(shù)字化記錄兩者的真實時間。8.醫(yī)囑執(zhí)行記錄查看、打?。涸赑C和PDA端查看護士對于患者醫(yī)囑執(zhí)行的相關記錄，用于責任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時間、用藥人、異常記錄等，支持打印。9.醫(yī)囑執(zhí)行巡視：對執(zhí)行用藥患者情況的查看及一般情況的基本操作，包括暫停、繼續(xù)、終止、錄入滴速和異常情況警示。10.輸液巡視單查詢、打?。涸赑C端查看患者已執(zhí)行輸液醫(yī)囑的操作明細情況，支持打印。11.醫(yī)囑補執(zhí)行：因某種原因（比如手術室外出用藥、血透室用藥等），護士對患者用藥未能通過PDA執(zhí)行，授權后在PC端進行補錄。12.輸液執(zhí)行單查詢、打?。喊凑蔗t(yī)囑對患者輸液用藥進行輸液執(zhí)行單的查詢、打印。（25）針劑醫(yī)囑閉環(huán)：1.醫(yī)囑拆分之針劑標簽打印:病區(qū)配液的模式中，護理系統(tǒng)PC端可以和住院電子醫(yī)囑對接，按給定的時間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生輸液類醫(yī)囑的瓶簽（瓶簽的顯示效果為50mm*30mm）瓶簽信息包括：床號、患者姓名、住院號、用藥方式、頻度代碼、用藥日期、當天第幾次用藥、藥物名稱、劑量、單位、規(guī)格。2.針劑醫(yī)囑執(zhí)行:護理人員在針劑類醫(yī)囑執(zhí)行前首先掃描患者腕帶條碼，再掃針劑簽上的條碼，當兩者匹配后繼續(xù)用藥（同時記錄用藥時間和用藥人）。如不匹配進行提醒。針劑由于執(zhí)行時間較短，不需要記錄結束時間。3.醫(yī)囑補執(zhí)行:因某種原因（比如手術室外出用藥、血透室用藥等），護士對患者用藥未能通過PDA執(zhí)行，授權后在PC端進行補錄。4.針劑執(zhí)行單查詢、打印:在PC和移動端查看護士對于患者針劑醫(yī)囑執(zhí)行的相關記錄，用于責任追溯。醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時間、用藥人、異常記錄等，支持打印。（26）口服藥閉環(huán)管理：1.病區(qū)收藥:在藥房自動包藥機包裝口服藥的模式中，護理系統(tǒng)和自動包藥機系統(tǒng)對接，病區(qū)按配送批次接收藥品，并記錄接收批次、批次實際藥品總數(shù)、接收人、接收時間。2.醫(yī)囑執(zhí)行之口服藥用藥核對:口服藥掃碼核對和執(zhí)行登記，支持條形碼和二維碼，自動校驗患者身份信息和藥品信息，用藥信息錯誤時自動彈出提醒并禁止執(zhí)行。3.口服藥執(zhí)行單查詢、打印:在PC和移動端查看護士對于患者口服醫(yī)囑執(zhí)行的相關記錄，用于責任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括用藥時間、用藥人等，支持打印。4.醫(yī)囑補執(zhí)行:因某種原因，護士對患者用藥未能通過PDA執(zhí)行，授權后在PC端進行補錄。（27）護理醫(yī)囑閉環(huán)管理：1.護理醫(yī)囑拆分:護理系統(tǒng)PC端可以和住院電子醫(yī)囑對接，按給定的時間頻度和醫(yī)囑有效期，將醫(yī)囑按照頻次拆分后，產(chǎn)生護理醫(yī)囑執(zhí)行明細。2.護理醫(yī)囑執(zhí)行:護理人員掃描患者腕帶，列出該患者需要執(zhí)行的護理醫(yī)囑（小治療），護理人員點選其中一條，表明已經(jīng)執(zhí)行，可計入工作量（護理醫(yī)囑一般不打印條碼）。3.治療單查詢、打印:在PC和移動端查看護士對于患者護理醫(yī)囑執(zhí)行的相關記錄，用于責任追溯醫(yī)囑執(zhí)行記錄包括執(zhí)行時間、執(zhí)行人等，支持打印。（28）皮試醫(yī)囑閉環(huán)管理：1.執(zhí)行皮試醫(yī)囑:皮試掃碼核對和執(zhí)行登記，支持條形碼和二維碼，自動校驗患者身份信息和藥品信息，用藥信息錯誤時自動彈出提醒并禁止執(zhí)行。支持回填皮試結果信息。2.皮試結果記錄:記錄陰性、陽性等皮試結果信息。（29）輸血醫(yī)囑閉環(huán)管理：1.輸血核對:輸血掃碼核對和執(zhí)行登記，支持條形碼和二維碼，自動校驗患者身份信息和用血信息，用血信息錯誤時自動彈出提醒并禁止執(zhí)行。（醫(yī)院血庫系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)接口）2.輸血執(zhí)行:血袋信息、患者信息、用血申請信息等全部核對完成后，進行輸血執(zhí)行，系統(tǒng)自動記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行護士、結束時間等信息。（30）治療醫(yī)囑閉環(huán)管理：1.患者身份識別:護士在執(zhí)行治療前，通過PDA掃描患者手腕帶進行患者身份識別和確認，系統(tǒng)自動顯示出當前患者的治療任務2.治療執(zhí)行登記:治療執(zhí)行登記，支持掃患者腕帶查詢治療執(zhí)行列表，分類顯示已執(zhí)行記錄和未執(zhí)行記錄，支持床邊執(zhí)行登記。（31）檢驗標本閉環(huán)1.檢驗條碼識別:掃碼識別檢驗條碼信息，包括患者信息、床位信息、檢驗項目信息、標本信息、申請日期等。2.檢驗標本核對:核對檢驗項目和患者信息，避免出現(xiàn)標本采集錯誤。3.檢驗標本采集確認:核對信息無誤后，執(zhí)行檢驗標本采集，并把采集狀態(tài)回寫到醫(yī)院信息系統(tǒng)。（32）執(zhí)行單查詢：1.藥品執(zhí)行單:查詢輸液、注射、口服、霧化、皮試、配液、外用、中藥等藥品類別的執(zhí)行單完成情況，支持輸入床號或姓名快速檢索，可以查看單個患者的執(zhí)行單完成情況，包括未執(zhí)行、執(zhí)行中、已完成等不同狀態(tài)的執(zhí)行單查詢，對執(zhí)行中的記錄可以查看執(zhí)行詳情，對已執(zhí)行的記錄可以查看執(zhí)行人及執(zhí)行時間。2.標本執(zhí)行單:查詢標本采集、輸血采集、送血庫、領血核對、血袋復核、輸血執(zhí)行等標本類別的執(zhí)行單完成情況，支持輸入床號或姓名快速檢索，可以查看單個患者的執(zhí)行單完成情況。3.其他執(zhí)行單:查詢治療、理療、護理、檢查、疫苗等其他類別的執(zhí)行單完成情況，支持輸入床號或姓名快速檢索，可以查看單個患者的執(zhí)行單完成情況。2.護理計劃管理開發(fā)（1）護理診斷知識庫：系統(tǒng)提供護理診斷術語維護功能（診斷定義、診斷描述、主要次要依據(jù)），護理診斷知識庫維護功能（診斷與各相關術語的關聯(lián)關系），評估與診斷映射庫維護功能，用戶可以根據(jù)實際需要進行護理診斷知識庫的維護管理。（2）相關因素術語庫：系統(tǒng)提供相關因素術語庫，同時也支持用戶根據(jù)實際需要進行護理相關因素結構及相關術語的定義。（3）護理措施術語庫：系統(tǒng)提供護理措施術語庫，同時也支持用戶根據(jù)實際需要進行護理措施標準化結構及相關術語的定義。（4）預期目標術語管理：系統(tǒng)提供預期目標術語庫，同時也支持用戶根據(jù)實際需要進行護理預期目標標準化結構及相關術語的定義。（5）護理評價管理：系統(tǒng)提供標準化護理評價，同時也支持用戶根據(jù)實際需要進行預期目標的完成情況及標準化定義的維護管理。（6）規(guī)則管理引擎：系統(tǒng)提供護理評估、生命體征與護理診斷之間的邏輯關系運算，涵蓋了常用的護理風險評估及其對應的護理診斷之間關系，同時也支持用戶根據(jù)實際需要進行修改和完善。系統(tǒng)提供重復診斷的邏輯處理、相似診斷的互斥管理等邏輯規(guī)則，也支持修改維護?？蓪崿F(xiàn)護士針對患者評估情況的變化提示最新的護理問題，或者關閉前一次護理問題產(chǎn)生的護理計劃，使護理問題有一個持續(xù)性的計劃跟蹤。（7）患者護理診斷開立：系統(tǒng)提供通過評估結果自動產(chǎn)生建議診斷列表，護士可以依據(jù)臨床知識進行診斷確認，護士也可以根據(jù)需要手動添加系統(tǒng)中現(xiàn)有的護理診斷，確認后的護理診斷信息包括創(chuàng)建人、創(chuàng)建時間、診斷開始時間、結束時間、診斷狀態(tài)。（8）歷史護理診斷管理：系統(tǒng)提供顯示患者在院期間所有的護理診斷歷史信息，包括相關因素、開立時間、建立人、結束時間、計劃評價等信息，保證信息可追溯可管理。（9）護理計劃創(chuàng)建：系統(tǒng)根據(jù)啟動的護理診斷，能夠依據(jù)診斷知識庫的關聯(lián)自動產(chǎn)生患者診斷的建議措施，護士可以依據(jù)臨床經(jīng)驗和知識對措施進行增改，針對可選的措施可以進行刪除操作。能夠自動產(chǎn)生診斷所屬預期目標，針對目標護士可以進行維護，完成護理計劃的創(chuàng)建。（10）護理計劃管理追蹤：系統(tǒng)支持對在院患者跟蹤正在發(fā)生的護理問題，執(zhí)行護理措施、評價預期目標，評價護理計劃的結束狀態(tài)，查看患者最新護理計劃以及護理措施的執(zhí)行情況。也可查詢歷史護理問題完成情況和執(zhí)行清單。（11）護理措施瀏覽：系統(tǒng)提供按照護理診斷查看當前患者所有需執(zhí)行的護理措施，也可通過措施一覽表展現(xiàn)當前患者所有待執(zhí)行的護理措施。（12）護理措施校驗規(guī)則：系統(tǒng)支持進行護理措施制定的規(guī)則校驗，用于護理措施制定必選項目的選擇。（13）措施執(zhí)行管理：系統(tǒng)提供在PC通過點擊執(zhí)行來完成措施的實施操作，系統(tǒng)能夠記錄措施執(zhí)行時間和執(zhí)行人信息，系統(tǒng)可以對措施進行執(zhí)行狀態(tài)標記，顯示措施執(zhí)行時間、次數(shù)、執(zhí)行人。系統(tǒng)還支持措施的批量執(zhí)行操作。（14）護理評價錄入：系統(tǒng)提供依據(jù)預期目標的達成情況進行護理診斷的評價功能，護士可以通過評價結果中止診斷計劃的進行。系統(tǒng)支持錄入評價原因。（15）護理PIO計劃單：系統(tǒng)提供患者的PIO護理計劃單的自動生成和展示功能。（16）護理PIO記錄單：系統(tǒng)提供患者的PIO護理記錄單的自動生成和展示功能。（17）體溫單數(shù)據(jù)支持：系統(tǒng)提供根據(jù)患者體溫單錄入的生命體征數(shù)據(jù)進行護理診斷和護理計劃制定的功能。（18）護理評估單數(shù)據(jù)支持：系統(tǒng)提供根據(jù)患者護理評估單的評估內容進行護理診斷和護理計劃制定的功能。（19）護理記錄單數(shù)據(jù)支持：系統(tǒng)提供根據(jù)患者護理記錄單的生命體征數(shù)據(jù)進行護理診斷和護理計劃制定的功能。支持在填寫護理記錄單時，能夠引用自動同步的護理措施執(zhí)行記錄和預期目標評價記錄的功能。（20）護理記錄單:護理記錄單書寫，支持結構化錄入、模板錄入、語音錄入、體征數(shù)據(jù)自動錄入、出入量自動計算、護理評估結果智能錄入等多種方式，支持自定義列，可以實現(xiàn)過程智能質控提醒。（21）結構化錄入:支持結構化的方式記錄護理文書，通過單選、多選、下拉選擇等結構化錄入方式，快速完成護理文書記錄的書寫，支持護理文書模板的維護和調用。3.護理電子病歷（1）元素維護：病歷元素，即病歷中的項目，通過病歷元素實現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)的結構化存儲、多元化錄入和一元化管理。（2）模板維護：按照紙質病歷的樣式，支持病歷模板的自定義和可視化維護。支持模版中設置元素、元素組以及元素區(qū)域。（3）模板分配：將病歷模板分配到指定的科室，該科室下的護理人員就能夠使用該模板進行病歷的書寫。（4）角色維護：角色是一類權限的集合，將角色分配給人員后，人員就擁有了該角色對應的權限。（5）權限維護：維護角色時，可按照實際業(yè)務需要，維護該角色所包含的各類權限，支持精細化的權限管理。（6）圖章簽名權限：支持對接CA系統(tǒng)，實現(xiàn)護理人員手寫體簽名的權限驗證。（7）腕帶掃碼識別：通過掃描腕帶查詢患者信息，支持條形碼和二維碼。（8）護理事件登記：患者事件登記，如檢查外出、送手術室、返回病房等。支持掃患者腕帶登記。（9）患者信息一覽：系統(tǒng)提供在院患者一覽，近期出院患者一覽，近期轉出患者一覽及授權患者一覽，實現(xiàn)對病區(qū)患者的分類管理。（10）在院患者一覽：系統(tǒng)支持以全卡、簡卡和列表三種展現(xiàn)方式顯示病區(qū)全部在院患者，以滿足不同用戶使用習慣。其中產(chǎn)科卡片，支持母子的卡片粘合式展示，方便護士定位，減少找錯患者的情況。全卡模式，可將患者風險標識都平鋪顯示，護士可直觀看到患者風險情況。（11）出院患者一覽：系統(tǒng)支持以列表形式顯示出院患者，且可以按照出院日期、病歷歸檔狀態(tài)、住院醫(yī)生、責任護士進行篩選以及精準定位患者（住院號、床號、姓名）?；颊吡斜盹@示患者住院號、姓名、性別、年齡、診斷、出院時間、住院醫(yī)生、責任護士、病案歸檔狀態(tài)等重要信息。支持對護理病歷提交、撤銷提交的操作。（12）轉出患者一覽：系統(tǒng)支持以列表形式顯示轉出患者，且可以按照轉出日期、病歷歸檔狀態(tài)、住院醫(yī)生、責任護士進行篩選以及精準定位患者（住院號、床號、姓名）?；颊吡斜盹@示患者住院號、姓名、性別、年齡、診斷、轉科時間、住院醫(yī)生、責任護士等信息。（13）授權患者一覽：系統(tǒng)支持以列表形式顯示授權給當前病區(qū)的患者，且可以按照病歷歸檔狀態(tài)進行篩選以及精準定位患者（住院號、床號、姓名）?；颊吡斜盹@示患者住院號、姓名、性別、年齡、診斷、入院時間、所屬病區(qū)、科室、住院醫(yī)生、責任護士等信息。（14）病歷快速錄入模式：系統(tǒng)支持多患者生命體征錄入、多患者體溫單錄入、單患者體溫單快速錄入、單患者護理記錄快速錄入。護士可從護理門戶快速進入以上錄入功能。（15）生命體征管理：系統(tǒng)支持多患者生命體征錄入、多患者體溫單錄入功能，可預置體溫待測規(guī)則，并支持本地化配置?？商峁w溫待測任務提醒。根據(jù)預設規(guī)則，提醒護士每個測量時間段需要測量體征的患者，可直接進行待測患者體征錄入。支持向移動護理系統(tǒng)提供待測患者列表。支持體征規(guī)則管理，支持對體溫、血壓、脈搏、呼吸等體征值、上下限閾值維護。（16）集成式護理病歷工作臺（患者首頁）：系統(tǒng)支持護士通過卡片或者列表選擇某患者后展開對應患者的詳細信息，包括患者的基本信息、費用信息、最新的身高、體重、BMI信息、各類風險標識等重點信息。支持對過敏信息的錄入和展示，可對接過敏史管理組件，形成過敏史一體化管理，使過敏史信息醫(yī)護技共享。支持對患者的快速切換，提升工作效率。且可以直觀展示患者當次住院的所有病歷信息，支持基于護士的常用病歷及使用習慣配置病歷展現(xiàn)形式。（17）體溫單管理：系統(tǒng)支持體溫單樣式維護，護理元素設置，疼痛功能設置，出入量項目設定，實現(xiàn)自定義體溫單樣式。通過體溫單的數(shù)據(jù)規(guī)則引擎，支持依據(jù)醫(yī)院文書要求，定制體溫單提取規(guī)則，自動提取數(shù)據(jù)到體溫單。（18）嬰兒體溫單：系統(tǒng)支持提供嬰兒體溫單模板維護、體溫單書寫等相關功能。（19）護理記錄單管理：系統(tǒng)支持護理記錄單結構化錄入、自定義列頭、插入評估、插入組套、插入醫(yī)囑、插入檢查檢驗結果、插入特殊符號、插入危急值等功能，便于護士書寫護理記錄，設置組長審核雙簽名。（20）護理記錄智能化引擎：支持護理記錄引用內容自動生成：護理評估結論可自動生成，醫(yī)囑執(zhí)行記錄可自動生成。（21）入院評估單：系統(tǒng)支持患者入院首次護理評估單的顯示和打印功能。（22）血糖單：系統(tǒng)支持患者的血糖單整體顯示、錄入和打印功能,查看患者血糖變化曲線圖，支持查看患者當天的血糖變化曲線及一周內各個時間段的血糖值。（23）產(chǎn)程圖：系統(tǒng)支持患者的產(chǎn)程圖信息顯示、錄入和打印功能。（24）告知書：系統(tǒng)支持護理相關告知書顯示、簽名及打印功能。支持插入過敏史，使信息更加準確，書寫更加方便。（25）其他護理病歷：系統(tǒng)提供宣教、產(chǎn)時、產(chǎn)后記錄等其它護理病歷的維護、錄入、簽名、打印功能。（26）醫(yī)生病歷查看：系統(tǒng)支持護士在系統(tǒng)內查看醫(yī)生病歷，包括入院大病歷、病程記錄、手術記錄、出院小結等。（27）檢驗檢查結果查看：系統(tǒng)支持查看患者的檢驗檢查結果報告。其中，檢查結果查看支持影像報告的查看。（28）病歷授權：系統(tǒng)支持對病案進行授權，使治療科室護士也可以方便的書寫患者病歷。（29）病案提交：系統(tǒng)支持對患者的護理病歷進行提交，提交后病歷不可修改。（30）患者評估管理：系統(tǒng)支持使用評估模型方法對患者進行評估，包括入院評估、日常評估和出院評估?？筛鶕?jù)患者年齡自動分配符合患者使用的評估量表。支持護理評估套餐管理，通過維護好的評估套餐，根據(jù)實際需要選擇對應套餐對患者進行評估，以實現(xiàn)同質化管理。評估套餐包括入院評估、術前評估、術后評估、一級護理評估、二級護理評估、新生兒評估、危重患者評估等。支持評估初篩功能。內置護理評估關聯(lián)規(guī)則引擎，支持對患者的多個系統(tǒng)狀態(tài)是否正常進行統(tǒng)一評估。評估結果自動生成患者風險標識。設置24小時內組長審核權限。（31）患者評估量表分析：系統(tǒng)支持以表格的形式展示患者的評估量表數(shù)據(jù)，包括行為學評估量表分析、PAINAD疼痛評估工具（老年癡呆）量表分析、重癥監(jiān)護患者疼痛評估量表分析、日常生活自理能力（Barthel指數(shù)）評估量表分析、Morse跌倒墜床風險評估量表分析、Braden評估量表分析、Autar風險評估量表分析、非計劃拔管評估量表分析、Caprini風險評估量表分析。（32）導管管理：維護患者管道信息，包括直觀日期、管道名稱、置管人、置管來源、預計拔管日期。提示護士對到時間更換的管道進行更換，并詳細記錄管道更換情況。提示護士對到時間拔除的管道進行拔除，并詳細記錄管道拔除情況。記錄管道巡視日期、巡視情況、巡視人等信息。（33）MEWS預警管理：建立改良早期預警評分(ModifiedEarlyWarningscore,MEWS)機制，通過系統(tǒng)對接自動監(jiān)控患者體征數(shù)據(jù)、護理評估風險值、實驗室和檢查危急值等指標，及時識別危重癥患者并智能提醒護士關注。系統(tǒng)內置MEWS程序化監(jiān)護方案知識庫，可以自動根據(jù)患者的MEWS評估得分生成程序化監(jiān)護方案，指導護士正確對患者進行干預。自動生成患者的MEWS評分曲線，方便護士查看患者的評分變化趨勢，輔助臨床護理決策，提前進行有效的護理干預。（34）健康宣教：系統(tǒng)包含完善的健康教育庫，包括護理常識、藥物宣教、入院宣教、疾病宣教、手術宣教、飲食宣教、疼痛宣教、檢查宣教、安全宣教、出院宣教、導管宣教等，支持文字、圖文、圖表、視頻等多種豐富的形式。支持自定義科室級和全院級的宣教模板，并設定模板的可用狀態(tài)?；颊呖梢酝ㄟ^關注醫(yī)院公眾號或APP，掃腕帶綁定住院號后，接收并閱讀醫(yī)院推送的健康宣教內容。護士可以查看患者的宣教閱讀情況，包括推送數(shù)量、推送狀態(tài)、閱讀數(shù)量、閱讀狀態(tài)、閱讀評價狀態(tài)等信息，輕松掌握宣教落實情況。患者閱讀宣教知識后，可以對宣教效果進行反饋，如是否已明白等。護士可以對患者的宣教效果進行評價確認并記錄，如未達到相應的評價效果，可以對存在的問題進行記錄并進行再次宣教?；颊叩男逃涗?、宣教時間、宣教情況、評價效果等信息可以自動同步到患者健康教育單，不需要再次人工錄入。（35）護理白板：直觀的看出護理單元實時變化，包括核算檢測、MEWS預警、今日入院、今日出院、轉出、轉入、轉床、今日手術、明日手術、特殊護理事項等信息。根據(jù)各個護理單元關注的重點不同，可以自定義配置提取醫(yī)囑項目，包括心電監(jiān)護、血糖錄入、尿管、胃管、微泵、壓瘡護理、皮試等。根據(jù)檢查預約記錄，將檢查預約時間實時在顯示大屏上，方便護士查看。查看醫(yī)生排班情況，包括主班醫(yī)生、值班醫(yī)生、二線醫(yī)生、辦公室等。查看護士排班情況，包括A班、P班、N班等各班次的情況。查看護理單元的床位使用情況以及患者的詳細信息，主要包括：姓名、性別、年齡、險種、護理級別、入院時間、主治醫(yī)師、文書的危險等級和完成狀態(tài)、手術時間、是否病重、是否過敏、是否隔離等信息。查看病人分組情況，包括各組分管病床情況。提供記事本錄入功能，支持語音輸入，錄入的內容可以同步到護士站電腦端、大屏白板端。（36）智能任務：系統(tǒng)根據(jù)知識庫和患者的體征情況，自動生成整個病區(qū)每個患者的體征測量任務，包括患者姓名、床號、測量時間點、測量的體征指標等，智能提醒護士進行體征采集工作。根據(jù)程序化護理方案，自動生成整個病區(qū)全部患者的護理評估任務，包括初評、復評、評估審核等任務，提醒護士按計劃開展護理評估工作。根據(jù)程序化護理方案，對護理記錄單進行過程自動質控和人工質控，包括完整性、準確性、邏輯性等維度，對存在問題進行標識并提示，提醒護士繼續(xù)完善護理記錄單的書寫，提高護理文書質量。（37）交班管理：動獲取病區(qū)情況交班數(shù)據(jù)，包括原有、新收、轉入、出院、轉出、現(xiàn)有、病危、病重、手術等信息。自動獲取并生成患者的主要診斷（I）、主訴及現(xiàn)存主要問題（S）、背景（B）、評估（A）、建議（R）等信息，護士交班時結合患者實際情況進行調整完善即可，提高護士交班工作效率。特殊情況交接，支持語音錄入。A、P、N班交班護士簽名。（38）病房管理：按照護理等級、病情狀態(tài)等統(tǒng)計病人信息。按照護理等級、病情狀態(tài)、風險等級等條件統(tǒng)計科室病人信息。自動成功病區(qū)工作日報，包括原有人數(shù)（0時）、入院人數(shù)、他科轉入人數(shù)、出院人數(shù)、轉往他科現(xiàn)有人數(shù)（0時）、現(xiàn)有人數(shù)（0時）等信息。自動生成住院日報，包含科別、住院號、姓名、性別、年齡、入院日期、時間、收治醫(yī)生、入院診斷、詳細地址（聯(lián)系人和電話）等信息。自動統(tǒng)計入院（轉入）病人生成報表，包含姓名、床號、急診入院（√）、何科轉入等信息，點擊患者姓名后可以直接查詢患者全部記錄。自動統(tǒng)計出院（轉出）病人生成報表，包含姓名、床號、死亡（√）、轉往何科等信息，點擊患者姓名后可以直接查詢患者全部記錄?？梢陨蟼骱拖螺d病區(qū)文件，實現(xiàn)文件共享下載和閱讀。查看和管理醫(yī)院護理制度，支持按類別、目錄、名稱等不同條件進行檢索。4.護理管理開發(fā)（1）護理人員檔案管理：護士可自行編輯護士個人檔案信息，內容包括文章、個人獲獎、?？谱o士、外出進修、主持科研課題、參與科研課題、科研課題獲獎、專利、學會任職、專著、舉辦繼續(xù)教育培訓班、工作經(jīng)歷、醫(yī)學學歷教育、崗位變動、職稱變動、層級變動、編制變動等。支持上傳相關附件、預覽附件、提交審核等功能。系統(tǒng)提供對全院正式護理人員檔案的精細化管理，管理內容包括基本信息、人事信息、教育經(jīng)歷、職稱、職務、執(zhí)業(yè)資質、社會兼職、培訓經(jīng)歷、學術研究、帶教管理、專利情況、科研立項、獲獎情況、獎懲記錄等。系統(tǒng)支持批量導入和導出人員檔案信息，支持單人調動和批量調動功能，能夠對人員檔案信息進行編輯和審核，支持對護理人員的新增和注銷。（2）進修人員管理：系統(tǒng)提供對全院進修護士的檔案管理，包含基本信息、教育經(jīng)歷、聯(lián)系方式、職稱變動記錄等，可以對檔案進行編輯和導出。支持對進修護士進行批量調動。（3）實習護士管理：系統(tǒng)提供對全院實習護士的檔案管理，包含基本信息、教育經(jīng)歷、聯(lián)系方式等，可以對檔案進行編輯和導出。支持對實習護士進行批量輪轉。（4）人員調動處理：系統(tǒng)提供對全院正式護理人員調動信息的管理，支持信息查詢，支持進行批量調動，支持調動信息的編輯和撤銷，支持導出調動信息。（5）統(tǒng)計數(shù)據(jù)查看：系統(tǒng)提供統(tǒng)計全部護理單元的護患比、床護比、離職率信息，并支持可視化圖表對比展示。支持多維度的人員分布展示，包括層級、職稱、學歷、工作年限等，支持對人員結構管理的要求。（6）個人檔案查看：系統(tǒng)提供查看護士個人檔案的功能，支持對個人檔案的修改和審核，支持上傳護士個人照片和護士執(zhí)業(yè)證書照片功能。（7）護士能級測評：系統(tǒng)提供對護士能級晉升情況進行測評，支持測評項目和分數(shù)的靈活配置，護理部可以查看全院護士的能級測評情況。支持護士長根據(jù)測評得分進行護士層級的調整。（8）護理組管理：系統(tǒng)提供對護理單元人員進行分組，如責任組、管理組、實習生組等，支持設置組長，支持維護各組成員，支持調整人員和護理組順序，從而建立人員分組管理機制。（9）全院班次管理：系統(tǒng)支持維護全院共享的班次，包括班次類別、班次歸屬、班次時長等關鍵信息。支持班次信息的批量導入和導出功能，實現(xiàn)排班數(shù)據(jù)結構化存儲，支持對排班數(shù)據(jù)的深入統(tǒng)計。（10）病區(qū)班次管理：系統(tǒng)提供維護各個病區(qū)個性化班次，包括班次類別、班次歸屬、班次時長等信息，支持班次信息的批量導入和導出功能，能夠設置病區(qū)排班的常用班次，便于護士長快速排班。（11）護士排班期望：系統(tǒng)提供護士錄入個人排班期望功能，能夠指定日期和期望班次，護士長在排班頁面能夠查看到護士的排班期望作為排班的參考。護士能夠查看自己的排班期望滿足情況。（12）護士長排班：系統(tǒng)提供護士長按照病區(qū)護士分組情況為護士進行排班，支持使用常用班次進行快速排班，支持單個護士一天排多個班次，能夠錄入排班備注信息和病區(qū)整體排班備注信息。排班過程中能夠查看護士的排班期望信息作為排班參考，支持復制上周排班信息進行快速排班，支持設置加欠班情況。排班過程中提供工時、夜時、存假數(shù)據(jù)的實時統(tǒng)計，便于對護士上班時長進行調整。支持批量復制粘貼，方便護士長快速完成排班工作。支持排班表的導出和打印。（13）節(jié)假日管理：系統(tǒng)提供對法定節(jié)假日維護功能，支持快速生成雙休日信息，并將節(jié)假日信息自動帶入護士長排班功能中。（14）病區(qū)休假管理：護士長可以對護士休假信息進行維護，并將休假信息自動帶入護士長排班功能中。支持查詢病區(qū)護士休假信息，支持休假信息的導出和打印。（15）個人請假管理：護士和護士長可以提交個人請假申請，支持按照工齡自動計算護士的年假剩余天數(shù)，支持上傳病假條。（16）請假審批管理：支持護士長和護理部對護士的請假申請進行審批，護士長和護理部可以對護士的請假信息進行查詢和導出。（17）排班查詢統(tǒng)計：系統(tǒng)提供排班相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計信息，包括人員班次統(tǒng)計、排班人員統(tǒng)計、班次類別時間統(tǒng)計、班次歸類統(tǒng)計、護士期望統(tǒng)計等，按照多個維度實現(xiàn)排班的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和查詢，幫助管理者了解排班的全局信息。（18）存假管理：護士長可以對病區(qū)護士的初始存假進行維護，支持進行存假重置和修改。（19）質控體系架構：系統(tǒng)提供維護各級質控人員權限功能，包括護理部質控人員、片區(qū)質控人員和各個護理單元質控人員，實現(xiàn)醫(yī)院三級質量管理要求。（20）質控標準管理：系統(tǒng)提供維護基礎的護理質控指標評分標準功能，支持分類制定質控項目和扣分標準，支持設置項目分值，支持設定標準的及格線和目標合格率，從而建立醫(yī)院統(tǒng)一的質量檢查約束規(guī)范。（21）質控計劃管理：各層級質控人員可以維護各自的質量檢查計劃，可以制定年計劃、季度計劃、月計劃、夜查房計劃等，維護計劃檢查的具體標準內容，設定檢查的護理單元以及評分對象，并能夠自動分解為質控評分任務。（22）質控評分管理：各層級質控人員能夠按照計劃對護理單元或者護士進行質量問題檢查評分，檢查科室質量達標情況，提出需要改進的項目。支持對歷史評分的查看和編輯。（23）質控考核結果：系統(tǒng)提供質控扣分結果的匯總展示，支持按照護理單元和質控標準進行顯示，顯示內容包括扣分項、備注、考核得分、院平均分等，支持將質控結果進行下發(fā)，通知各個護理單元進行問題的整改。系統(tǒng)自動生成追蹤檢查表，支持對質控問題的整改情況進行追蹤檢查。（24）質控追蹤結果：系統(tǒng)提供質控追蹤檢查結果的展示和查詢功能，顯示各個護理單元的缺陷問題追蹤檢查的整改率統(tǒng)計情況。（25）隨機質控評分：系統(tǒng)支持在計劃外的隨機質控評分，支持三個層級的隨機質控評分，支持查看隨機質控評分記錄。（26）批量質控評分：系統(tǒng)支持按照質控計劃進行質控任務篩選，支持批量一鍵滿分，支持批量提交已保存的評分記錄。（27）質控檢查記錄：系統(tǒng)提供查詢全部質控檢查記錄功能，支持按照層級、質控標準進行查看，支持查看各個科室的質控次數(shù)和扣分次數(shù)。（28）質控合格率統(tǒng)計：系統(tǒng)提供按照質控標準查詢合格率統(tǒng)計功能，支持查看每個科室的合格率，也支持查看全院整體的合格率。（29）質控排名：系統(tǒng)提供按照不同標準組合查看全院各病區(qū)質量合格排名，支持按照質控標準查看，支持圖表對比展示。（30）片區(qū)維護：系統(tǒng)提供對全院片區(qū)進行維護，支持維護各個片區(qū)和護理單元關系，便于三級質控的管理。（31）整改措施管理：護士長對科室的質量問題進行初步的分析和整改檢查，針對整改措施和整改效果進行評價，便于護理部進行監(jiān)督管理。（32）質控組管理：三個層級都可以制定自己的質控小組，可以創(chuàng)建質控小組、維護質控小組成員，便于按照質控組進行質控任務的安排。（33）夜間質控組：針對夜間質控場景，維護夜間質控的質控組成員，并對夜間質控成員的權限進行管理。（34）上報計劃管理：系統(tǒng)提供對敏感指標統(tǒng)計上報的計劃進行配置管理，支持周期上報和時點上報，時點上報可以指定上報時間點。（35）上報科室管理：系統(tǒng)提供對敏感指標上報的科室進行配置管理，支持導入國家平臺的科室信息，支持設置科室屬性。（36）敏感指標上報：系統(tǒng)支持對周期性敏感指標數(shù)據(jù)進行科室上報管理，護士長對科室內指標數(shù)據(jù)進行錄入和核對，確認后提交給護理部進行審核，支持對駁回的數(shù)據(jù)進行修改。（37）敏感指標審核：系統(tǒng)支持護理部對科室上報的指標數(shù)據(jù)進行查看和審核，支持對數(shù)據(jù)進行駁回，支持查看各個科室上報的狀態(tài)。（38）全院指標匯總：系統(tǒng)支持對護士長上報的數(shù)據(jù)進行自動統(tǒng)計匯總，并且護理部能查看護士長上報的明細數(shù)據(jù)，便于進行數(shù)據(jù)的核對。（39）質量檢查：支持質量檢查模板分組管理，不同模板組設置對應檢查組長。支持自定義檢查模板及模板版本更新。設置各科室病區(qū)自查的質控人員。支持三級質控任務分配（三級質控、二級質控、病區(qū)自查），護理部或總護士長可自行分配檢查科室、檢查人員、檢查周期、檢查份數(shù)及檢查模板。支持檢查者查詢檢查模板及科室，使用移動終端進行檢查。支持護理部、科室分別查看護理質量檢查的進度。移動端會根據(jù)質控任務計劃或質控流程對相關人員推送任務提示消息。（40）三級質控：根據(jù)醫(yī)院實際情況，一級質量控制包含一級質量控制表單的相關質控記錄及一級質量控制記錄匯總報告。根據(jù)醫(yī)院實際情況，二級質量控制包含二級質量控制表單的相關質控記錄及二級質量控制記錄匯總報告。根據(jù)醫(yī)院實際情況，三級質量控制包含三級質量控制表單的相關質控記錄、三級質量控制月度報告、三級質量控制記錄匯總報告級三級質量控制問題匯總報表。三級質量控制中特殊時段查房記錄的查房記錄表、特殊時段查房計劃的上傳與查看以及特殊時段查房的統(tǒng)計報告。（41）統(tǒng)計分析：支持檢查結果的統(tǒng)計與分析，針對質控類型、質控模板進行得分統(tǒng)計排名、扣分項目與存在問題分析。根據(jù)不同科室、不同級別的質控、不同時段、不同的檢查標準進行質量分析。（42）績效管理：科室工作量統(tǒng)計：科室工作量統(tǒng)計，以科室為單位，分析整個科室工作量。個人工作量統(tǒng)計：護理人員個人工作量統(tǒng)計，以護士為單位，分析每個護士的工作量。工作班次統(tǒng)計：根據(jù)病區(qū)的排班，可以自動統(tǒng)計每位護理人員每月的工作時長、請假的時間、各個班次的數(shù)量，可以作為病區(qū)工作量統(tǒng)計的一部分。班次系數(shù)設定：可以設定各個班次的系數(shù)，作為核算工作量的一個系數(shù)。護理患者統(tǒng)計：根據(jù)排班的設定，系統(tǒng)可以自動統(tǒng)計每個護理人員每個月護理的各個級別患者的數(shù)量，作為病區(qū)工作量統(tǒng)計的一部分。護理操作統(tǒng)計：可以統(tǒng)計每個護理人員進行各種護理操作、執(zhí)行各種醫(yī)囑的數(shù)量，病區(qū)可以自定義統(tǒng)計哪些護理操作。統(tǒng)計的結果可以作為病區(qū)工作量的一部分。護理操作權重設定：護理操作包括配液核對、輸液、標本采集、巡視、管路護理、護理文書、其它護理操作等。病區(qū)可以定義每種護理操作的權重。工作量系數(shù)：病區(qū)可以定義班次、護理病人數(shù)量、護理操作的權重系數(shù)，最后系統(tǒng)根據(jù)設定的系數(shù)，自動計算出本病區(qū)每位護理人員每月的工作量。（43）病區(qū)日志護理質量持續(xù)改進記錄表：記錄護理質量持續(xù)改進情況，包括改進項目或擬解決問題、監(jiān)測數(shù)據(jù)、問題陳述、原因分析、改進計劃、檢查目標完成情況、檢查結果評估及處理。填寫完成后可以添加發(fā)送人和抄送人，支持按護理單元、職務、職稱、層級等不同條件進行人員快速選擇，相關人員接收后可以進行評價反饋。護士長談話記錄：記錄護士站談話情況，包括科室、日期、護士長、談話目標、談話內容、追蹤、備注等信息，支持智能語音錄入。護理檢查情況反饋表：記錄護理檢查情況反饋，包括各科室存在問題、原因分析、建議整改措施、追蹤評價等。填寫完成后可以添加發(fā)送人和抄送人，支持按護理單元、職務、職稱、層級等不同條件進行人員快速選擇，相關人員接收后可以進行評價反饋。護士長每天五件事：關注護士站每天重點的五件事，并記錄其落實情況。日報，周報，月報：記錄每天工作日報，包括總結今天工作內容、目標完成進度、需要協(xié)調和幫助、明天工作計劃、備注等，支持智能語音錄入。記錄每周工作周報，包括總結本周工作內容、目標完成進度、需要協(xié)調和幫助、下周工作計劃、備注等，支持智能語音錄入。記錄每月工作月報，包括總結本月工作內容、目標完成進度、需要協(xié)調和幫助、下個月工作計劃、備注等，支持智能語音錄入。日常查房記錄：支持創(chuàng)建查房記錄、記錄查房存在的問題、值班護士查詢。自定義查房計劃時間表。根據(jù)查房情況將內容進行匯總及導出。業(yè)務查房記錄：記錄業(yè)務查房情況，包括日期、科室、檢查方法、檢查內容、評估患者情況、訪談患者、訪談護士、查看資料、查看病歷、建議整改措施、下次督查內容等。病例討論記錄：錄病例討論情況，包括日期、地點、主持人、記錄者、參加人員簽名、病情簡介、討論記錄、備注等，支持智能語音錄入。會議記錄：記錄會議記錄，包括日期、地點、參會人員、主持人、會議主題、主要內容、備注等，支持智能語音錄入。記錄行政查房情況。（44）日常管理護理制度：支持護理部上傳醫(yī)院的護理制度及標準、修改護理制度及標準時有修訂痕跡、可以根據(jù)目錄及頁碼編輯、上傳后護理制度附有水印。護士可以查看及預覽護理制度。扁平管理：根據(jù)病區(qū)標準自定義扁平管理類型及標準。支持扁平管理問題的新建填寫、提交、批量審核流程。支持根據(jù)日期及病區(qū)查詢及導出扁平管理相關質控內容。審核管理：對需要護士長審核的內容進行匯總，集中顯示在該模塊，提高護士長審核的工作效率。扁平審核：對扁平管理記錄進行查看并審核。查房記錄：支持創(chuàng)建查房記錄、記錄查房存在的問題、值班護士查詢。自定義查房計劃時間表。根據(jù)查房情況將內容進行匯總及導出。通知公告：根據(jù)病區(qū)劃分，病區(qū)護士長可以向根據(jù)護理單元、護理片區(qū)、層級、職務、職稱等篩選條件向醫(yī)院內護理人員發(fā)送通知，支持附件上傳。接受到通知公告有消息提示，支持收藏通知文件。護理培訓考試（1）新職工培訓1.教學計劃。2.基礎及?？婆嘤?。3.操作培訓（基礎理論培訓、?？评碚撆嘤枺?。4.理論考核（基護操作培訓、?？撇僮髋嘤枺?。5.操作考核。6.職責制度考核。（2）?？谱o士培訓1.?？谱o理小組（1）培訓計劃。（2）課件。（3）?？撇僮?。（4）考核。（5）論文課題及專利。2.?？谱o理培訓基地（1）培訓計劃。（2）課件。（3）?？撇僮?。（4）考核。（5）論文課題及專利。（3）院外培訓1.繼續(xù)教育。2.短期培訓。3.會議文章。4.會議交流。5.其他類培訓。（4）人員檔案支持學員在移動端對個人基礎信息、教育情況、工作經(jīng)歷、獲獎情況進行登記。支持對院內培訓講師，培訓結束后授予學分，必修人員參培合格后授予學分，支持對院內護理人員參與外部培訓，進行學分登記，院內審核。（5）課件管理可上傳培訓課件至平臺，包括文檔、圖片、視頻等多種素材類型。按照課程分類和培訓分類篩選課件，支持在線觀看、修改和刪除課件。（6）新建培訓課程1.可按照線上培訓和線下培訓分別制作課程。在線培訓：管理員PC端發(fā)布在線培訓，學員在線參加培訓?，F(xiàn)場培訓：管理員PC端發(fā)起現(xiàn)場培訓，學員至指定地點掃碼參加培訓。2.從系統(tǒng)課程庫引用：管理員可選取系統(tǒng)課程資源，發(fā)布給學員在線參加培訓。（7）培訓管理1.培訓講師設置：支持從院內添加或設置其他組織培訓老師。2.培訓課件內容設置，支持視頻、ppt、word，可從院內培訓課件庫中選取或從本地添加。3.問卷調查：培訓滿意度調查，可開展學員對課程、講師等滿意度調查，有益于課程品質的提升。4.發(fā)布培訓