經(jīng)氣管插管或氣管切開(kāi)吸痰法護(hù)理查房

經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法護(hù)理查房匯報(bào)人：一橫一豎勾業(yè)務(wù)查房日期：XX.XX流程吸痰的目的01吸痰的方法02具體操作03注意事項(xiàng)04吸痰的目的01吸痰的目的吸痰術(shù)：指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。吸痰的目的：保持呼吸道通暢預(yù)防肺部并發(fā)癥促進(jìn)呼吸功能改善肺通氣吸痰的方法02吸痰的方法傳統(tǒng)吸痰法：導(dǎo)管吸入法注射器吸痰法口對(duì)口吸痰吸痰新方法：膨肺吸痰法:利用簡(jiǎn)易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預(yù)防了負(fù)壓吸引所引起的肺泡萎陷。采用簡(jiǎn)易呼吸器進(jìn)行膨肺，不會(huì)將分泌物擠進(jìn)遠(yuǎn)端的小支氣管造成肺不張。纖支鏡吸痰法：纖支鏡直視下吸痰，對(duì)消除氣道梗阻、保持呼吸道通暢、維持機(jī)體正常通氣功能起到立竿見(jiàn)影的效果。具體操作03具體操作經(jīng)氣管切開(kāi)/插管吸痰操作步驟：了解患者病情、意識(shí)狀態(tài)。了解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況。對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合。做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對(duì)患者。將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥。接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力。打開(kāi)沖洗水瓶。撕開(kāi)吸痰管外包裝前端，一只手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連,試吸。具體操作經(jīng)氣管切開(kāi)/插管吸痰操作步驟：非無(wú)菌手?jǐn)嚅_(kāi)呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無(wú)菌紙巾上。用戴無(wú)菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插。吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平。沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。吸痰過(guò)程中應(yīng)當(dāng)觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。協(xié)助患者取安全、舒適體位。注意事項(xiàng)04注意事項(xiàng)操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速.吸痰時(shí)間<15s,必要時(shí)反復(fù)吸間隔3-5min。注意吸痰管插入是否順利，不可粗暴盲插。吸痰管最大外徑<氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2.進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。保持呼吸機(jī)接頭及戴無(wú)菌手套持吸痰管的手不被污染。沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。吸痰過(guò)程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機(jī)通氣并給予純