2024新三基護理全集

2024年新三基護理全集

第一章基礎理論

I、上肢的主要淺靜脈有哪些？

(1)頭靜脈：起于手背靜肽網的橫側，在模腕關節(jié)上方，轉至前臂屈面，沿前臂橫側皮下上

行，至肘窩處通過肘正中靜脈與貴要靜脈吻合，沿肱二頭肌外側溝上升，注入鎖骨下靜脈或

腋靜脈，收納手和前臂橫側掌、背面的淺靜脈。

(2)貴要靜脈：起于手背靜脈網的尺側，至前臂屈側，肘窩處接受肘正中靜脈，沿肱二頭肌

內側溝上行，注入肱靜脈或伴肱靜脈向上注入腋靜脈。攻納手和前臂尺側的淺靜脈。

(3)肘正中靜脈：短而粗，變異甚多，通常于肘窩處連接貴要靜脈和頭靜脈。臨床上常在此

穿刺抽血或進行靜脈注射，

2、食管有哪些狹窄？有何臨床意義

食管有三個狹窄：第一個相當于食管的起始處，平第6頸椎下緣，距中切牙約15cm。其次

個在與左主支氣管交又處，相當于胸骨角平面或4-5胸椎之間高度，距中切牙約25cm。第

三個位于食管裂孔處，相當于第10胸椎平面，距中切牙約40cm。以上狹窄是異物易于滯留

的部位，也是腫瘤的好發(fā)部位。

3、男性尿道有何形態(tài)特點？導尿時為何要上提陰莖？

男性尿道長l6-2()cm,管徑0.5—().7cm.全長可分為三部：尿道前列腺部、膜部和尿道

海綿體部。其形態(tài)特點為：

(1)三個狹窄：分別位于尿道內口、尿道膜部和尿道外口。尿道結石易嵌頓于此。

(2)三處擴大：分別位于尿道前列腺部、尿道球部和舟狀窩。

(3)兩個彎曲：恥骨下彎位于恥骨聯(lián)合下方，凹向上，固定不變；恥骨前彎位于恥骨聯(lián)合的

前下方，凹向下。

導尿時，將陰莖上提，尿道彎曲消逝，整個尿道形成一凹向上的大彎，這就是導尿應實

行的姿態(tài)。當器械通過狹窄和彎曲時，動作要溫柔、緩慢，順彎曲推動，以免損傷尿道。

4、腹膜炎患者為何實行半臥位

腹膜炎患者實行半臥位，這是因為：(1)上部的腹膜面積大，汲取實力強，下部的腹膜汲取

實力弱。(2)半臥位時，腹膜腔的炎性滲出物、膿液因重力作用積聚于下部陷凹。這樣便于：

外科處理，可在直腸前壁或陰道后穹窿進行穿刺或切開引流。(3)腹膜腔上部與胸膜腔下部

僅以膈肌相隔，其他臥位易形成膈下膿腫，可穿破膈肌進入胸膜腔，引起急性膿胸。

5、、小兒頭皮靜脈穿刺常選用哪些靜脈

小兒頭皮靜脈穿刺通常選用顏淺靜脈、耳后靜脈、前額靜脈等。

(1)顆淺靜脈：位于兩側潁部，收集顱頂頭皮的血液，匯人面后靜脈。

(2)耳后靜脈：起自顱頂后部的靜脈叢，向下匯人頸外靜脈，在耳廓后方與同名動脈伴夕亍。

(3)前額靜脈(滑車上靜脈):在冠狀縫處起于靜脈叢，向下沿額骨表面垂直下降匯入面前靜脈。

頭皮靜脈穿刺應沿靜脈向心方向刺人。

6、內囊區(qū)出血為什么會出現(xiàn)“三偏”體征

(1)對側半身的感覺傳導通路在丘腦換神經元，丘腦皮質束經內囊到達皮質感覺中樞。若內

囊出血影響丘腦皮質束，則出現(xiàn)對側半身淺、深感覺障礙(即對側偏麻)。

(2)錐體束經過內囊，出血后，阻斷了傳導至對側前角運動神經元、面神經核(下部)和舌下神

經核的運動沖動，故出現(xiàn)對側眼裂以下表情肌癱瘓，對惻舌肌癱瘓和對側上、下肢肌中樞性

癱瘓(即對側偏癱)。

⑶視輻射經內囊后腳，傳導來自同側眼球的鼻側視野和對側眼球的撅側視野的刺激，如壓

迫右側視輻射，則出現(xiàn)雙眼左側半視野同向性偏盲。

7、何謂壞死？分為哪幾種類型

壞死是活體內范圍不等的局部細胞死亡，死亡細胞底質膜崩解，結構自溶并引發(fā)急性炎

癥反應。壞死分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死三個基本類型。

8、肉芽組織有何功能

肉芽組織的功能：(1)抗感染愛護創(chuàng)面；(2)填補創(chuàng)口及其他組織缺損：(3)機化或包袱壞

死、血栓、炎癥滲出物及其他異物。

9、影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些

(1)全身因素：①年齡；②養(yǎng)分。

⑵局部因素：①感染與異物；②局部血液循環(huán)；③神經支配；④電離輻射。

10、何謂動脈性充血？可以分為哪幾種

器官或組織因動脈輸入血量的增多而發(fā)生的充血，稱為動脈性充血，簡稱充血。動脈性

充血分為生理性充血、炎癥性充血、減壓后充血。

II、何謂淤血？形成淤血的緣由有哪些

器官和組織由于靜脈回流受阻血液淤積于毛細血管和小靜脈中而發(fā)生的充血，稱為微靜

脈性淤血，簡稱淤血。形成淤血緣由：靜脈受壓、靜脈腔堵塞、心力衰竭。

12、何謂漏出性出血引起這種出血的緣由是什么

(1)因毛細血管和毛細血管后靜脈通透性增加，血液經擴大的內皮細胞間隙和受損的基底膜

漏出于血管外，稱為漏出性出血。

(2)引起漏出性出血的緣由有：①血管損傷：②血小板削減或血小板功能障礙；③凝血因子

缺乏。

13、血栓形成的條件有哪些？常見有哪幾種類型？

(1)血栓形成的條件：①心血管內皮細胞的損傷；②血流狀態(tài)的變更；③血液凝固性增高。

(2)血栓常見類型：白色血栓、混合血栓、紅色血栓、透亮血栓。

14、何謂栓塞？栓塞有哪些類型？

(1)血管內出現(xiàn)異樣物質，隨血流至遠處堵塞血管，這種現(xiàn)彖稱為栓塞。

(2)栓塞的類型有血栓栓塞、氣體栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、其它栓塞(腫瘤細胞、寄生蟲

及蟲卵、異物)。

15、何謂炎癥？炎癥的局部臨床特征和全身反應有哪些？

具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防衛(wèi)反應為炎癥。炎癥的局部臨床特征為

紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥引起的全身反應常包括發(fā)熱和末梢白細胞計數增多。

16、炎癥擴散擴散的途徑和局部病理變更包括哪些？

炎癥擴散的途徑有局部擴敦、淋巴道擴散、血道擴散。炎癥的局部基本病理變更包括變質、

滲出和增生。

17、腫瘤的擴散方式有哪些

腫瘤的擴散方式有兩種：干脆擴散和轉移。其中轉移的途徑有淋巴轉移、血行轉移和種植

性轉移等。

18、何謂心絞？其典型的表現(xiàn)是什么？

心絞痛是冠狀動脈供應不足和(或)心肌耗氧量驟增致使心肌急劇的、短暫性缺血.、缺氧

所引起的臨床綜合征。典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后部的壓榨性或緊縮性難受感，可放射至心

前區(qū)或左上肢，持續(xù)數分鐘，可因休息或用硝酸酯制劑而緩解消逝。

19、何謂心肌梗死

心肌梗死是冠狀動脈供血中斷引起的心肌壞死，臨床上有猛烈而長久的胸骨后難受，休

息及硝酸酯類不能完全緩解，伴發(fā)熱、白細胞增多、紅細胞沉降率加快、血清心肌醒活力增

高及進行性心電圖變更，可并發(fā)心律失常、休克和心力衰竭。

20、急性白血病共同的臨宋特點是什么？

發(fā)熱、乏力、進行性貧血、出血傾向、肝脾和淋巴結腫大等。

21、腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是什么

大量的蛋白尿，每天尿中蛋白含量達到或超過3.5克；全身水腫；低蛋白血癥，每升血漿

清蛋白低于30克；高脂血癥和脂尿。

22、何謂糖尿病的“三多一少”

多飲、多食、多尿和體重減輕在臨床上簡稱糖尿病的“三多一少。

23、傳染病在人群中傳播必需具備哪三個環(huán)節(jié)

傳染源、傳播途徑、易感人群是傳染病在人群中流行必備的三個基本環(huán)節(jié)。

24、艾滋病有哪些傳播途徑

通過性傳播；輸血或血制品傳播；注射針頭或醫(yī)療器械等傳播；圍生期傳播；器官移植或職

業(yè)性感染等傳播。

25、人體生理功能的調整有哪幾種方式各有何特點

有三種調整方式：神經調整、體液調整和自身調整。

特點：（1）神經調整：是人體功能調整的主要方式；反成速度快、作用持續(xù)時間短、作用部

位精確。

（2）體液調整：反應速度慢、作用時間長久、作用范圍廣。

（3）自身調整：涉及范圍小（只限于該器官、組織和細胞）、幅度小、不特別靈敏。

26、血液有哪些生理功能

（1）運輸功能；（2）緩沖功能；（3）維持體溫相對恒定；（4）維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)；（5）參與生理性

止血功能；（6）參與機體的防衛(wèi)功能。

27、何謂牽涉痛

某些內臟疾病往往引起遠隔的體表部位發(fā)生難受或痛覺過敏，這種現(xiàn)象稱為牽涉痛。例如，

心肌缺血時，可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂的難受；膽囊病變時，右肩區(qū)會出現(xiàn)難受；闌尾

炎時，常感上腹部或臍區(qū)有難受。

28、血漿滲透壓有哪幾類？各有何作用

血漿滲透壓分為晶體滲透壓和膠體滲透壓；晶體滲透壓的作用是維持細胞內外水平衡；膠體

滲透壓的作用是維持血管內外水平衡。

29、何謂等滲溶液

在臨床或生理試驗室運用的各種溶液中，其滲透壓與血漿滲透壓相等的稱為等滲溶液，如

0.9%氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液等。

30、何謂滲透性利尿

臨床上給患者運用可被腎小球濾過而又不被腎小管重汲取的物質，如甘露醇等，來提高小管

液中溶質的濃度，借以達到利尿和消退水腫的目的，這種利尿方式稱為滲透性利尿。糖尿病

患者的多尿也屬于滲透性利尿。

31、何謂基礎代謝率（BMR）

指基礎狀態(tài)下單位時間內的能量代謝。所謂基礎狀態(tài)，是指滿足以下條件的一種狀態(tài)：早晨、

醒悟、靜臥，未作肌肉活動；前夜睡眠良好，測定時無精神驚慌；測定前至少禁食12小時；

室溫保持在20—25℃o

32、輸血的原則有哪些

（1）臨床上首選的輸血原則是同型輸血；

（2）無同型血時，可按下列原則：O型血輸給A、B、AB型，AB型可接受A、B、O型血，

但應少顯而且緩慢；

(3)即使在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進行輸血，輸血前還必需進行交叉配血試驗。

33、何謂心排出量？其影響因素有哪些？

(1)心排出量即指每分輸出量，指每分鐘由一側心室輸出的血量。它等于每搏輸出量乘以心

率。

(2)影響因素有：心室肌的前負荷(心室舒張末期的血液充盈量)、后負荷(動脈血壓)、心肌收

縮實力及心率。布在細胞外，稱為細胞外液，包括血漿和組織液。

34、何謂竇性心律和異位心律

以竇房結為起搏點的心臟節(jié)律性活動，稱為竇性心律：以竇房結以外的部位為起搏點的心臟

活動，稱為異位心律。

35、影響動脈血壓的因素有哪些

心臟每搏輸出量；心率；外周阻力；主動脈和大動脈的強性貯器作用；循環(huán)血量和血管系統(tǒng)

容量的比例。

36、何渭中心靜脈壓其正常值是多少其降低或上升的臨床意義是什么

中心靜脈壓代表右心房或胸腔段靜脈內的血壓；其正常值為6—12cmH2().中心靜脈壓偏低

或有下降趨勢，常提示輸液量不足；高于正常并有進行性上升的趨勢，則提示輸液過多過快

或心臟射血功能不全。

37、為什么長期臥床患者不能突然站起

因為長期臥床患者，靜脈壁的驚慌性較低，可擴張性較高，加之腹壁和下肢肌肉的收縮力氣

減弱，對靜脈的擠壓作用減小，由平臥位突然站起來時，可因大量血液積滯在下肢，回心血

量過少而發(fā)生昏厥。

38、胸膜腔內負壓的意義是什么

保持肺的擴張狀態(tài)和促進血液、淋巴液的回流。

39、肺泡表面活性物質的生理意義是什么

肺泡表面活性物質的生理意義：①降低肺泡表面張力；②增加肺的順應性；③維持大小肺泡

容積的相對穩(wěn)定；④防止并不張：⑤防止肺水腫。

40、何謂肺活量？何謂時司肺活量？

盡力吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量稱為肺活量。盡力最大吸氣后，盡力盡快呼氣所能

呼出的最大氣顯，稱為時間肺活量，又稱用力肺活鼠，它是評價肺通氣功能的較好指標，比

肺活量更能反映肺通氣狀況。

41、何謂血氧飽和度

血氧飽和度即指血紅蛋白氧飽和度，為血紅蛋白氧含量和氧容量的百分比。

42、二氧化碳(C02)對呼吸有哪些調整作用

是調整呼吸最重要的生理性化學因素，對呼吸有很強的刺激作用，肯定水平的PaCO2對維

持呼吸中樞的興奮性是必要的。動脈血PaCO2在肯定范圍內上升，可以加強對呼吸的刺激

作用，但超過肯定限度則有抑制和麻醉作用。

43、潮式呼吸的特點是什么？常見于何種狀況？

潮式呼吸的特點是呼吸漸漸增加增快再漸漸減弱減慢與呼吸暫停交替出現(xiàn)，每個周期45秒

至3分鐘。潮式呼吸常見于：(1)肺一腦循環(huán)時間延長，如心力衰竭；(2)低02或某種腦干

損傷使呼吸中樞反饋增加。

44、畢奧呼吸的特點是什么？常見于何種狀況？

畢奧呼吸的特點是一次或多次強呼吸后，繼以長時間呼吸停止，之后又再次出現(xiàn)數次強的呼

吸。畢奧呼吸常見于腦損傷、腦脊液壓力上升、腦膜炎等疾病，常是死亡前的緊急癥狀。

45、胃酸有哪些作用？

(1)殺滅隨食物進入胃內的細菌，保持胃和小腸的相對無菌狀態(tài)；

(2)激活胃蛋白質酶原，使其轉變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，并為其作用供應酸性環(huán)境；

(3)進入小腸內可引起胰泌素的釋放，從而促進胰液、膽汁和小腸液的分泌；

(4)有助于小腸對鐵和鈣的汲取。

46、膽汁有哪些作用

乳化脂肪;促進脂肪消化；促進脂肪消化產物的汲??；促進脂溶性維生素(維生素A、D、E、

K)的汲??；中和胃酸；促進膽汁自身分泌。

47、腦死亡的推斷標準有哪些

自主呼吸停止：不行逆性深昏迷：腦干神經反射消逝：瞳孔擴大或固定：腦電波消逝：腦血

液循環(huán)完全消逝。

48、何謂低滲性脫水

低滲性脫水是指失鈉多于失水，血清Na+濃度〈130mrrol/L,血漿滲透壓〈280mmol/L,

伴有細胞外液量的削減。

49、何謂高滲性脫水

高滲性脫水是指失水多于失鈉，血清Na+濃度＞150mmol/L,血漿滲透壓〉3l()mmol/L,

細胞外液量和細胞內液量均削減。

50、正常人血清鉀濃度范圍為多少

正常人血清鉀濃度范圍為3.5—5.5mmol/L。

51、為何輸入庫存血可導致高血鉀

庫存血雖含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶等成分破壞較多，鉀離子含量增

多，酸性增高。因此大量輸注時，可引起高鉀血癥和酸中毒。

52、何謂代謝性酸中毒

代謝性酸中毒是指細胞外液中H+增加和(或)HC03-丟失而引起的以血漿HC03-削減為特征

的酸堿平衡紊亂。

53、代謝性酸中毒患者的呼吸特點有哪些

呼吸加深加快是代謝性酸中毒的主要臨床表現(xiàn)，其代償意義是使血液中H2C03濃度繼發(fā)性

降低，維持HC03-/H2C03的比值接近正常，使血液pH值趨向正常。

54、何謂缺氧

缺氧是指因供氧削減或利用氧障礙引起細胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結構異樣的病理過程。

55、何謂血紅蛋白氧飽和度？正常動脈血氧飽和度為多少？

血紅蛋白氧飽和度(S02)是指血紅蛋白與氧結合的百分數，簡稱血氧飽和度。正常動脈血氧

飽和度為95%-97%。

56、缺氧的類型包括哪幾種

缺氧的類型為4種：低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。

57、何謂發(fā)維

當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過5gaLHT，皮膚和粘膜呈青紫色，稱為發(fā)笫。

58、體溫上升時，基礎代謝率如何變更

一般認為：體溫每上升1℃,基礎代謝率提高13%。

59、體溫上升時，心率如何變更

發(fā)熱時心率加快，體溫每上升1°C,心率約增加18次/分，兒童可增加得更快。

60、高熱患者為何要留意口腔護理

發(fā)熱時由于唾液分泌削減，口腔粘膜干燥，抗且抵力下降，有利于病原體生長、繁殖，易出

現(xiàn)口腔感染。因此應在晨起、餐后、睡前幫助患者漱口，保持口腔清潔。

61、何謂DIC

彌散性血管內凝血（DIC）是由多種致病因素激活機體的凝血系統(tǒng)，導致機體充溢性微血栓形

成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進，從而引起全身性出血、微循環(huán)障礙乃至多器官衰竭

的一種臨床綜合征。

62、典型的DIC可分為哪幾期

典型的DIC可分為三期：（1）高凝期；（2）消耗性低凝期；（3）繼發(fā)性纖溶亢進期。

63、何謂低血容量性休克

由于血容量削減引起的休克稱為低血容量性休克。常見于失血、失液、燒傷等。

64、何謂心源性休克

心臟泉血功能衰竭，心排出量急劇削減，有效循環(huán)血量下降所引起的休克，稱為心源性休克。

65、休克的發(fā)展過程可分為哪幾期

休克的發(fā)展過程可分為：U）微循環(huán)缺血性缺氧期；（2）微循環(huán)淤血性缺氧期；（3）微循環(huán)衰竭

期。

66、休克早期主要的臨床表現(xiàn)是什么

休克早期患者可表現(xiàn)為：撿色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量削減。

67、如何正確監(jiān)控休克患者的補液最

休克患者的補液總量是量需而人，遵循“需多少，補多少”的原則。動態(tài)視察靜脈充盈程度、

尿量、血壓和脈搏等指標，作為監(jiān)控輸液量多少的依據。

68、何謂心力衰竭

在各種致病因素的作用下心臟的收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，使心排出量肯定或相對下

降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機體代謝須要的病理生理過程的綜合征稱為心力衰竭。

69、導致心力衰竭常見的誘因有哪些

全身感染；酸堿平衡及電解質代謝紊亂：心率失常；妊娠與分娩。

70、何謂夜間陣發(fā)性呼吸困難

患者夜間入睡后突感氣悶被驚醒，在端坐咳喘后緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難，這是左心

衰竭的典型表現(xiàn)。

71、過量輸液導致肺水腫的干脆機制是什么

短時間輸入過多液體，導致肺血容量急劇增加，毛細血管靜水壓上升，血管內皮間隙增大，

通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫。

72、如何為H型呼吸衰竭患者氧療

II型呼吸衰竭患者采納持續(xù)性低流量吸氧。吸氧濃度不宜超過30%,并限制流速，使PaO2

上升到50—60mmHg即可。

73、何謂肝性腦病肝性腦病可分哪幾期

肝性腦病是指繼發(fā)于嚴峻肝臟疾患的神經精神綜合征。肝性腦病按神經精神癥狀輕重“J分為

四期：前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。

74、為什么肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸

肥皂水為堿性溶液，灌人揚腔后，使腸腔內pH值上升，可增加氨的汲取，從而加重病情。

75、何謂急性腎衰

急性腎衰是指各種緣由在短期內引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機體內環(huán)境出現(xiàn)嚴峻紊亂

的病理過程，臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒等。

76、何謂少尿多尿無尿

少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml；多尿是指24小時尿量超過

2500ml；無尿是指24小時尿量少于100ml或12小時內無尿者。

77、何謂微生物微生物有哪些種類

微生物是一群體積微小，結構簡潔，肉眼看不見的微小生物。它分為細菌、衣原體、支原體、

立克次體、螺旋體、放線菌、真菌和病毒8大類。

78、何謂革蘭陽性和革蘭躬性細菌

細菌涂片后經革蘭(Gram)染色鏡檢為紫藍色細菌，即為革蘭陽性(G+)細菌；鏡檢為紅色細菌,

即為革蘭陰性(G-)細菌。

79、細菌的合成產物有哪些這些合成產物在醫(yī)療實踐中有何意義

(1)熱原質：是由革蘭陰性細菌產生的一種脂多糖，該物質進入人體可引起發(fā)熱反應，因此,

在制備注射液、生物制品、抗生素及臨床所用的輸液器材時均應防止和去除熱原質。

(2)毒素：革蘭陽性細菌及少數革蘭陰性細菌(志賀痢疾桿菌、霍亂弧菌)產生外毒素：革蘭陰

性細菌產生內毒素。兩種毒素與細菌的致病性有關。

(3)抗生素：某些微生物在代謝過程中產生的一種能抑制或殺滅一些病原體的物質?？股?/p>

可用來防治細菌感染性疾病。

(4)色素：某些細菌在代謝過程中合成的一種有顏色的物質。該物質在鑒定細菌和診斷疾病

上有肯定的意義。

(5)維生素：某些細菌合成一些對人體有益的物質，如維生素B族和維生素K。

80、何謂正常菌群何謂菌群失調癥

借居在人類皮膚、粘膜以及與外界相通的腔道內，在正常狀況下對人無致病作用的菌群稱為

正常菌群。由于長期運用抗生素后，機體某一部位的正常菌群中各細菌比例關系發(fā)生變更，

稱為菌群失調，由于菌群失調而導致的疾病稱為菌群失調癥。

81、何謂防腐

防腐是指防止或抑制微生物生長繁殖的方法。

82、何謂菌血癥敗血癥毒血癥膿毒血癥

(1)菌血癥：病原菌進入血流，但未在血液中生長繁殖而出現(xiàn)的中毒癥狀，稱菌血癥。

(2)敗血癥：病原菌毒進入血流，并在其中大量生長繁殖，造成機體嚴峻損傷，引起明顯的

全身中癥狀，稱敗血癥。

(3)毒血癥：病原菌不入血，只在局部組織中生長繁殖，只有其產生的毒素進入血液而引起

全身中毒癥狀，稱毒血癥3

(4)膿毒血癥：是指化膿性細菌侵入血流，升在其中大量繁殖，通過血流到達全身各組織或

臟器，引起新的化膿性病灶，稱膿毒血癥。

83、主要病源性球菌包括哪些它們的致病特點是什么

主要病源性球菌包括：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌及淋球菌。

主要致病特點是引起化膿性炎癥，故又稱為化膿性球菌。

84、腸熱癥的病原體是什么如何診斷

傷寒和副傷寒統(tǒng)稱為腸熱癥。腸熱癥的病原體即為傷寒桿菌和副傷寒桿菌。腸熱癥典型的臨

床表現(xiàn)很少出現(xiàn)，因此腸熱癥的診斷必需進行微生物學檢查，一般原則是：早期采血進行病

原菌分別培育；亦可取糞便及尿培育分別病原菌。病后第2—3周可采血作肥達反應，其血

清抗體效價增高者可幫助診斷。

85、腦膜炎球菌的反抗力有何特點依據這些特點，在醫(yī)療實踐中應留意什么

腦膜炎雙球菌的反抗力很弱。對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55c5分鐘內即被破壞。由于

本菌能產生自溶酶，在室溫下3小時內即可死亡。因此，臨床上實行的標本應保溫保濕，并

馬上送檢；接種于預溫的相宜的培育基中，以免細菌死亡。為了提高檢出率，最好采納床旁

接種。

86、破傷風桿菌的致病因素是什么其防治原則如何

破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素，即破傷風痙攣毒素。

破傷風的防治原則：

(1)人工自動免疫：平常對簡潔受外傷的人員用破傷風類毒素進行預防注射，使其產生免疫

力，一旦傷后感染破傷風桿菌，體內抗毒素可以中和破傷風外毒素，愛護機體不發(fā)病。

(2)人工被動免疫：受傷后除對傷口清洗處理外，應馬上給受傷者注射破傷風抗毒素(TAT),

注射TAT前必需作皮試，皮試陰性者可注射，皮試陽性者應實行脫敏療法(少量多次)注射。

(3)其他處理：除特異性防治外，還必需運用青霉素，以抑制傷口局部破傷風桿菌的繁殖，

并對混合感染的細菌起抑制和殺滅作用。為了減輕患者的苦痛和防止患者因呼吸肌痙攣而室

息死亡，適當的冷靜劑和肌肉解痙藥物亦應運用。

87、白喉桿菌的致病因素是什么如何進行防治

白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。該毒素常侵擾心肌細胞及外周神經，因此，臨床上可出

現(xiàn)心肌炎和軟腭麻痹、聲嘶等癥狀。

白喉的防治原則：

(1)人工自動免疫：平常對易感人群接種白喉類毒素是預防白喉的主要措施。

(2)人工被動免疫：對親密接觸白喉患者的易感兒童，可肌內注射I000-3000U白喉抗毒素

作預防。對白喉患者，在運用抗生素的同時，應早期足量運用白喉抗毒素。對抗毒素皮試陽

性者應采納脫敏療法(少量多次)注射。

88、何謂結核菌素試驗其意義是什么

結核菌素試驗是應用結核菌素進行皮試來測定機體對結核桿菌是否有免疫力的一種試驗。陽

性者表示機體對結核桿菌有免疫力。陰性者說明機體對纖核桿菌無免疫力；如為小孩應接種

卡介苗。

89、引起食物中毒的細菌有哪些如何進行確診

細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型兩利'感染型食物中毒的細菌有：沙門菌、變形桿菌、

副溶血性弧菌。毒素型食物中毒的細菌有：產腸毒素的金黃色葡萄球菌和肉毒桿菌。此外，

還有蠟樣芽狗桿菌亦可引起食物中毒。

食物中毒的診斷，必需符合下列幾點：發(fā)病有群體性，多則數百人，少則一個家庭中幾個成

員。發(fā)病與進食有關，發(fā)病者在食用同一食物后發(fā)病。有急性胃腸炎癥狀，患者有上嘔下瀉

及腹痛等癥狀。從剩余的食物、患者的嘔吐物或糞便中分別出同一細菌，對診斷食物中毒具

有重要的意義。

90、何謂病毒其主要特性有哪些

病毒是一類體積微小，結構簡潔的非細胞型微生物，是微生物中最小的一種。其特性：(1)

體積微小，絕大多數病毒必需在電鏡下才能視察，光學顯微鏡無法看到：(2)結構簡潔，它

是由蛋白質外殼和核酸組成，其核酸只含RNA或DNA；(3)病毒缺乏醐系統(tǒng)，因此只能在

相應的活細胞內增殖；(4)病毒以復制的方式增殖。復制過程包括吸附與穿入、脫殼、生物

合成、裝配與釋放四個步驟，稱之為復制周期：(5)病毒對抗生素類藥物不敏感，因此病毒

性疾病目前無特效藥物防治。

91、何渭病毒的干擾干擾的意義如何

兩種病毒感染同一細胞或機體時，常發(fā)生一種病毒增殖，而另一病毒被抑制的現(xiàn)象，稱為病

毒的干擾現(xiàn)象。病毒干擾現(xiàn)象能夠阻擋、中斷發(fā)病，使病毒感染中止而使宿主康復：另一方

面，在運用病毒疫苗時應防止干擾，以免影響免疫效果。

92、口服脊髓灰質炎減毒活疫苗應留意什么

(1)目前運用疫苗為OPV三價混合疫苗，嬰兒從2月齡起先服用，連服3次，每次間隔一個

月，4歲時加強服用一次。

(2)冬季服用，連續(xù)2年，免疫力可維持3年以上，學齡前兒童再重復一次。

(3)運輸及保存均應冷藏，服用時應用冷開水送服，禁用開水浸溶服用。

93、什么叫免疫它有哪些基本功能

免疫是指機體識別和解除抗原性異物的一種功能。正常狀況下對機體有利，但在肯定條件下

也可以有害。其基本功能有免疫防衛(wèi)、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視三大功能。

94、什么叫抗原醫(yī)學上重要的抗原物質有哪些

凡能刺激機體免疫系統(tǒng)使之產生免疫應答，產生抗體或致敏的淋巴細胞，并能與相應的抗體

或致敏的淋巴細胞在體內或體外發(fā)生特異性結合的物質稱為抗原。醫(yī)學上重要的抗原物質有

病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原

等。

95、免疫細胞有哪些免疫活性細胞有哪些它們有何功能作用

凡參與免疫應答或與免疫應答相關的細胞統(tǒng)稱為免疫細胞。它包括了T細胞、B細胞、K細

胞、NK細胞及單核細胞、巨噬細胞、肥大細胞等。這些細胞在免疫應答和免疫調整中起著

極其重要的作用。

免疫活性細胞是指特異性免疫應答的細胞，又稱抗原特異性淋巴細胞，即T細胞和B細胞。

T細胞執(zhí)行細胞免疫，B細胞執(zhí)行體液免疫，T細胞和B細胞在特異性免疫應答過程中起著

核心作用。

96、什么是免疫球蛋白什么是抗體

具有抗體活性或化學結構上與抗體相像的球蛋白統(tǒng)稱為免疫球蛋白(Ig)，所以免疫球蛋白是

一個結構化學的概念。而抗體(Ab)則是功能與生物學概念，它是在抗原刺激卜.由漿細胞產生

的具有與相應抗原特異性結合的免疫球蛋白。雖然抗體都是免疫球蛋白，但并非全部的免疫

球蛋白都是抗體。

97、免疫球蛋白分幾類它的主要生物學功能是什么

免疫球蛋白(Ig)依據其重鏈抗原性不同分五類：IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。

它們的主要生物學功能是溶菌、殺菌、免疫粘附、免疫請理、中和外毒素、中和病毒等作用。

98、什么叫超敏反應

某些抗原或半抗原物質再次進入致敏的機體，在體內引起特異性體液免疫或細胞免疫反應，

由此導致組織損傷或生理功能紊亂，稱為超敏反應，人們習慣稱過敏反應。

99、青霉素過敏性休克的防治原則。

青毒素系半抗原，無變成原作用，因此大多數人用青毒素無不良反應，但極少數人用青霉素

后可發(fā)生過敏性休克，甚至死亡。其機制是屬I型超敏反應的全身表現(xiàn)。

防止該現(xiàn)象的發(fā)生，首先應細致詢問青霉素過敏史。在運用青霉素前必需做皮試，皮試陽性

者禁用。注射青霉素時還必需打算抗過敏性休克的藥物腎上腺素及搶救設施，以防萬一。個

別人在皮試時亦可發(fā)生過敏性休克，因此要做好各種搶救打算T.作，以便剛好搶救患者。

100、ABO血型不相符時輸血將會出現(xiàn)什么現(xiàn)象為什么

ABO血型不相符時輸血將會出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，嚴峻者可導致死亡。發(fā)生這種現(xiàn)象是因為紅細

胞膜上的抗原與體內相應抗體結合后，干脆激活補體系統(tǒng)引起紅細胞裂開而發(fā)生溶血反應。

101、什么叫血清學反應常用的血清學反應有哪些

血清中所含的抗體在體外與相應抗原特異性結合，在電解質參與下出現(xiàn)可見反應的試驗稱為

血清學反應。常用的血清學反應有凝集反應、沉淀反應、補體結合反應、免疫熒光技術、酶

標記技術及放射性核素標記技術等。

102、何謂人工自動免疫何謂人工被動免疫它們各有何特點

人工自動免疫是用人工方法接種菌苗、疫苗或類毒素等物質，刺激機體產生特異性免疫反應

來獲得免疫力的方法。它的特點是：進人體內的物質為抗原，發(fā)揮作用時間慢，但在體內維

持時間長，常用于預防。

人工被動免疫是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質注入人體

內，使之獲得免疫的方法.它的特點是：進入體內的物質為抗體或淋巴因子等物質，發(fā)揮作

用快，但在體內維持時間短，多用于治療或緊急預防。

103、我國目前支配免疫的項目有哪些

我國目前支配免疫的項目有脊髓灰質炎疫苗，麻疹減毒活疫苗，百白破三聯(lián)菌苗，卡介苗，

流行性乙型腦炎疫苗，流腦多糖菌苗，狂犬疫苗，傷寒、副傷寒三聯(lián)菌苗，霍亂菌苗，炭疽

菌苗等。

104、何謂藥物血漿半衰期

藥物血漿半衰期指血漿藥物濃度下降一半所需的時間，用tl2表示。不少藥物的給藥間隔時

間取決于其血漿半衰期，如磺胺藥SMZ和S1Z的血漿半衰期分別為10—12小時和5-7小

時，故前者每日給藥2次，后者每日給藥4次。

105、什么叫首關消退

首關消退是指胃腸道給藥在通過腸粘膜及肝臟時經受滅活代謝，使其進人體循環(huán)的藥量削

減，亦稱首過效應或第一關卡效應。普奈洛爾口服劑量比注射劑量大約高10倍，其主要緣

由就是因為該制劑首關消退作用較強。口腔粘膜給藥及直腸給藥能避開首關消退。

106、生物利用度的定義是什么

指藥物經過肝臟首關消退過程后能被汲取進入體循環(huán)的藥物相對晟和速度?？诜y汲取的藥

物及首關消退大的藥物生物利用度均低。

107、嗎啡治療心源性哮喘的機制是什么

嗎啡可解除心源性哮喘患者的氣促與窒息感，并可促進肺水腫液的汲取。其機制如下：

(1)舒張外周血管，降低外周血管阻力，從而降低心臟后負荷；同時由于四周靜脈舒張，回

心血量削減，從而亦降低了心臟的前負荷。嗎啡亦降低肺動靜脈壓，有利于肺水腫的消退。

(2)嗎啡的中樞冷靜作用，可消退患者的恐驚、瀕危感與抑郁心情。

(3)降低呼吸中樞對肺部傳人刺激與二氧化碳的敏感性，因而減低了反射性的呼吸興奮作用。

108、阿司匹林的基本作用有哪些作用機制是什么

基本作用：解熱：主要是影響散熱過程，作用于丘腦下部的體溫調整中樞，表現(xiàn)為血管擴張

與出汗增加等。鎮(zhèn)痛：其作用部位在外周，主要是減弱炎癥時所產生的活性物質對末梢化學

感受器的刺激所致。消炎抗風濕：可用于治療風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等，但無病因

治療作用。影響血栓形成：抑制前列腺素合成的(環(huán)加氧酣)，因而削減血小板中血栓烷

A2(TXA2)的生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。

阿司匹林的作用機制，目前認為與抑制前列腺素的生物合成有關。

109、有機磷農藥中毒時為什么用阿托品、解磷定解救

有機磷農藥是一類長久的、難逆的膽堿酯酶抑制劑，中毒時乙酰膽堿不被分解而大展蓄積，

產生全身中毒癥狀。解救主要采納兩類藥物：

(1)阿托品為M膽堿受體阻斷藥，可對抗蓄積的乙酰膽堿所致的M受體興奮的癥狀，如瞳孔

縮小、流涎、流涕、出汗、腹痛、大小便失禁及支氣管痙攣等；此外還可對抗部分中樞神經

系統(tǒng)中毒癥狀。阿托品起效快，是有機磷農藥中毒時的重要拮抗藥。

(2)解磷定為膽堿酯能復活藥，能將中毒的的磷酰基解脫下來，使膽堿酯酶重新復原活性，

發(fā)揮水解乙酰膽堿的作用，從而消退有機磷酸酯中毒的緣由。止匕外，解磷定也能干脆與體內

游離的有機磷酸酯類結合，使之成為無毒的化合物排出體外。

110、為什么過敏性休克應首選腎上腺素

過敏性休克時體內釋放組按類物質，使血管通透性增加，有效循環(huán)血量削減，血壓卜降，支

氣管平滑肌收縮引起呼吸困難。

腎上腺素為a和p腎上腺素能受體激烈藥，興奮心臟的p受體、使心肌收縮力增加，心率加

快，心排出量增加；興奮血管a受體，使血管收縮，血壓增高；亦使支氣管粘膜血管收縮、

降低毛細血管的通透性，有利于消退支氣管粘膜水腫、削減支氣管分泌；而興奮P2：受體

能使支氣管平滑肌松弛，并能抑制肥大細胞釋放過敏性物質，如組胺和白三烯等。腎上腺素

的上述作用，恰好能解除過敏性休克的癥狀，故是過敏性休克的首選藥物。

111、P受體阻斷劑主要用于治療哪些心血管系統(tǒng)疾病

(1)心律失常：。受體阻斷劑能降低心肌自律性，減慢傳導，消退折返。對多種緣由所致的過

速型心律失常有效，如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性或室性心動過速、洋地黃中毒及麻醉藥

引起的心律失常等。

(2)心絞痛：p受體阻斷劑使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量削減，從而降低心肌耗氧

最以抗心絞痛。與硝酸甘油合用有協(xié)同作用。但由于阻斷冠脈的p受體易致冠脈痙攣，故不

宜用于變異型心絞痛。

(3)高他壓：能使高血壓患者的血壓下降，伴有心率減慢，較少發(fā)生體位性低血壓。0受體阻

斷劑的降壓作用與削減心排出量、抑制腎素分泌、降低外周交感神經活性、中樞降壓作用及

增加前列腺素合成等有關，若與嚏嗪類或擴血管藥物合用有協(xié)同作用。

(4)其他：用于甲亢及甲狀腺危象，對限制激烈擔心，心動過速和心律失常等癥狀有效，并

能降低基礎代謝率。

112、強心試的主要臨床應用是什么

強心武主要用于治療心功能不全和某些心律失常。

(1)慢性心功能不全，包括多種疾患如高血壓、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心臟病、各種

心肌炎、嚴峻貧血等引起的慢性心功能不全。強心求能有效地改善動脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)

淤血癥狀，使心功能不全的各種困難癥狀得以消逝。(2煤些心律失常：①心房抖動：強

心或是治療心房抖動的首選藥物。它能減慢房室傳導，降低心室率。②心房撲動：強心或是

治療心房撲動最常用的藥物。③陣發(fā)性室上性心動過速：強心貳通過減慢房室傳導作用而達

到療效。

113、鈣拮抗藥為什么能治療心絞痛硝苯地平對哪種類型心絞痛更為有效

鈣拮抗藥為鈣通道阻斷藥，能使心肌細胞及血管平滑肌細胞內鈣離子濃度降低，其結果是：

(1)心肌收縮性下降，心率減慢，血管舒張，血壓下降，減輕心臟負荷，從而降低心肌耗氧

量。

(2)舒張冠脈血管，解除捷攣，增加冠脈流量，改善缺血區(qū)的供血和供氧。硝苯地平對于冠

脈痙攣所引起的變異型心絞痛更為有效，因此，硝苯地平是變異型心絞痛的首選藥。

114、肝素和雙香豆素抗凝特點有何不同

肝素和雙香豆素同為抗凝藥，均可用于血栓栓塞性疾病的預防和治療，但在特點上有以下區(qū)

分：

(1)給藥途徑：肝素靜脈注射，雙香豆素口服。

(2)抗凝范圍：肝素體內外均抗凝，雙香豆素僅體內有抗縫作用。

(3)起效快慢：肝素靜脈注射馬上起效，雙香豆素則需8—12小時方起效。

(4)維持長短：肝素維持時間短暫，僅2-4小時，而雙香豆素維持時間長，可達3—4天。

(5)肝素過量用魚精蛋白解救；雙香豆素過最用維生素K解救。

115、臨床常用的糖皮質激素有哪些抗炎特點如何

糖皮質激素的基本藥理作用相像，依據其作用維持時間長短和臨床作用分為以下四類：(1)

短效類：可的松、氫化可的松；(2)中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍、去炎松；(3)長

效類：地塞米松、倍他米松；(4)外用類：氟氫可的松、敘輕松、倍氯松。

就其抗炎作用強度而言，短效類最弱，而長效類及外用類抗炎作用較強。

116、服用某些磺胺藥時，為什么常同服碳酸氫鈉并多飲水

有些磺胺藥如SD、SMZ汲取后，其原型藥物或肝代謝的乙?；镌谄嵝阅蛑腥芙舛鹊?，

簡潔在腎小管中析出結晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細胞。故需同服等量碳酸氫鈉以堿化

尿液，增大其溶解度，避開出現(xiàn)結晶，同時多飲水以降低尿中排出物濃度。

117、氨基忒類的主要不良反應有哪些

(1撾敏反應：可致皮疹、發(fā)熱等過敏癥狀，亦可致過敏性休克，應警惕。

(2)耳毒性：①前庭功能損害，眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫及平衡失調；②耳蝸神經損害,

表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退，英峻者致耳聾。

(3)腎毒性：可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細胞、腎小球濾過削減，嚴峻者可致氮質血癥

及無尿。

(4)神經肌肉阻斷作用：各種氨基或類抗生素均可引起神經肌肉麻痹作用，雖少見，但有潛

在危急。若大劑量靜脈注射或滴注速度過快可致呼吸抑制或停止。

118、什么是生物大分子及生物信息大分子

生物大分子是指由活細胞產生的、分子量大的分子，例如聚糖、聚脂、蛋白質和核酸均屬于

生物大分子類。生物信息大分子是指具有信息功能的聚(多)糖類、蛋白質和核酸。

119、原核生物包括哪些

包括粘菌、裂殖菌、放線菌、支原體、立克次體、蘭?綠藻、螺旋體和草履蟲等，它們的細

胞結構簡潔，沒有動物細胞、植物細胞那樣典型的細胞核，也沒有完善的細胞器，而且遺傳

信息量也小。

120、核酸分為哪兩類

依據核酸中的核糖種類，核酸分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)兩類。核糖核酸

(RNA)是指由4種核糖核昔酸依據肯定的序列連結成的多(聚)核昔酸。脫氧核糖核酸(DNA)

是指由4種脫氧核糖核甘酸依據肯定的序列連結成的多(聚)脫氧核甘酸。

121、何謂糖異生，其臨床意義是什么

糖異生是指由乳酸、甘油和生糖氨叢酸等非糖化合物轉變?yōu)槠咸烟腔蛱窃倪^程。進行糖異

生的主要器官是肝，其次為腎。糖異牛?的生理意義在于維持血糖水平的恒定；也是肝補充或

復原糖原儲備的重要途徑；長期饑餓時，腎糖異生增加有利于維持酸堿平衡。

122、血糖是如何進行調整的

血糖是指血中的前萄糖，正常水平相對恒定在3.9-6.Ommol/L,這是血糖的來源和去路

相對平衡的結果。血糖水/主要受多種激素的調控。胰島素具有降低血糖的作用；而胰高血

糖素、腎上腺素、糖皮質激素有上升血糖的作用。當人體糖代謝發(fā)生障礙時可引起血糖水平

的紊亂，常見的臨床癥狀有高血糖及低血糖。糖尿病是最常見的糖代謝紊亂疾病。

123、脂類的主要功能

脂類分為脂肪(甘油三酯)及類脂兩大類。脂肪的主要功能是儲能及供能。類脂包括膽固醇及

其酯、磷脂及糖脂等，是生物膜的重要組分，參與細胞識別及信息傳遞，并是多種生理活性

物質的前體。

124、人體膽固醇的來源及轉化

人體膽固醉一是自身合成，二從食物攝取，攝入過多則可抑制膽固醇的汲取及體內膽固醇的

合成。膽固醇在體內可轉化為膽汁酸、類固醇激素、維生素D3及膽固醇酯。

125、什么是氮平衡

氮的總平衡，即機體攝入挺=排出氮，氮的出入平衡是正常成人的蛋白質代謝狀態(tài)；氮的正

平衡，即攝人氮大于排出氮，部分攝入的氮用于體內蛋白質的合成，兒童、孕婦和復原期患

者屬于此種狀況：氮的負平衡，即攝入氮小于排出氮，饑餓或消耗性疾病時，蛋白質攝人量

不足或過度降解。

126、為保持氮平衡，成人每天的蛋白質須要量是多少

依據氮平衡試驗計算，在不進食蛋白質時，成人每天最低分解約20g蛋白質，由于食物蛋白

質與人體蛋白質組成的差異，不行能全部被利用，故成人每天最低須要30—50g蛋白質。為

了長期保持氮平衡，我國養(yǎng)分學會舉薦成人每天的蛋白質須要量為80go

127、血清與血漿有何區(qū)分

血清是離體的血液在不加抗凝劑的狀況下，凝固后析出的淡黃色透亮液體。在凝血過程中，

血漿中的纖維蛋白原轉變成纖維蛋白析出，所以血清與血漿的主要區(qū)分在于血清中沒有纖維

蛋白原。

128、血漿蛋白質主要分為哪兒種

血漿蛋白質主要分為5種：清蛋白、al-、a2-、0-和Y-球蛋白。血漿主要靠血漿蛋白來維持

膠體滲透壓。

129、血漿中含量最高的蛋白質是什么

清蛋白是血漿中含量最高的蛋白質。人血漿滲透壓的75%—80%由清蛋白維持，若清蛋白

削減可引起嚴峻水腫。

130、人體內含量最多的微量元素是什么

在體內所含的微量元素中鐵是最多的一種。成人男人及絕經后的婦女每月需鐵約Img.

131、何謂嚇咻病，造成口卜琳病出現(xiàn)光敏反應的緣由是什么

口卜咻病是血紅素合成過程中睡的缺陷引起嚇咻或其前體在體內蓄積而導致的一組疾病。嚇I(yè)琳

作為代謝物或自然代謝的衍生物，廣泛存在于人體內。嚇咻病按嚇咻的主要來源分為用細胞

型和紅細胞生成型。嚇咻是一種光敏化物，它是咋咻病出現(xiàn)光敏反應的緣由。

132、何謂生物轉化生物轉化的重要作用

生物轉化是指機體對非養(yǎng)分性物質進行代謝轉變，降低其毒性，增加其水溶性，使它們可以

盡快地隨膽汁或尿液排出體外的代謝過程。通過生物轉化可將大部分有毒物質的毒性減低或

消退。肝是機體生物轉化最重要的器官。

133、膽結石按其結石組成成分可分為哪幾類

依據結石組成成分可將膽結石分為三類：膽固醇結石、黑色素結石和棕色素結石。結石中膽

固障含量超過50%的稱為膽固醇結石；黑色素結石中的膽固醇含量一般為10%—30%；棕

色素結石含膽固醇較少。

134、臨床上視察黃疸黃染的部位在哪里

由于鞏膜、皮膚、指甲床下和上顆含有牧多的彈性蛋白，對膽紅素有較強的親和力，這些組

織極易黃染，故成為臨床視察黃染的常見部位。

135、護理學的形成經驗了哪幾個歷史階段

護理學的形成主要經驗了人類早期護理、中世紀護理、文藝復興時期護理和現(xiàn)代護理這四個

階段。

136、世界上的第一所正式護士學校是如何創(chuàng)辦的

世界上的第一所正式護士學校是南丁格爾于1860年在英國的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦的。

137、我國的第一所護士學校是在何時何地創(chuàng)辦的

我國第一所護士學校是1888年在福州創(chuàng)辦的。

138、“中華護理學會的前身是什么于何時成立

“中華護理學會”的前身是“中華護士會”，1909年成立，1936年改名“中華護士學會”，1964

年改名為“中華護理學會”。

139、護士的任務是什么

護士的任務是須要幫助人群解決以卜.四個與健康相關的問題：減輕苦痛、維持健康、復原健

康、促進健康.

140、護理工作的分工方式主要有哪幾種

主要有個案護理、功能制護理、小組制護理、責任制護理、綜合護理等幾種工作方式。

141、護理中，被公認為影響和確定護理實踐的四個最基本概念是什么

四個最基本概念是：人、健康、環(huán)境和護理。

142、護理學中“人”的范圍指的是什么

護理學中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。

143、護理概念的演化經過了哪幾個階段

護理概念的演化概括可分為三個階段：以疾病護理為中心的階段；以患者護理為中心的階段;

以人的健康為中心的階段，

144、“以疾病護理為中心”這一階段的主要特點是什么

此期護理的特點包括：（1）護理起先成為一門特地的職業(yè)，其從業(yè)人員在從事護理工作之前

須要經過特殊的培訓：（2）在長期的疾病護理實踐中逐步積累形成了一套較規(guī)范的疾病護理

常規(guī)與護理技術操作規(guī)程，為護理學的進一步發(fā)展奠定了堅實的基礎。

145、“以患者護理為中心”這一階段的主要特點是什么

此期護理的特點為：（1）護理學的學問體系逐步形成；（2）以患者為中心，實施整體護理；（3）

護理人員應用科學的工作方法一護理程序，解決患者的健康問題，滿足患者的健康須要。

146、“以人的健康為中心”這一階段的主要特點是什么

此期護理特點為：（I）護理學已發(fā)展成為現(xiàn)代科學體系中綜合人文、社會、自然科學學問的、

獨立的為人類健康服務的應用學科；（2）護士的任務已超出了原有的患者或疾病護理的'范疇，

而擴展到了對全部人、生命周期的全部階段的護理；（3）護理人員的工作方法仍舊運用科學

的解決問題法，即護理程序。

147、整體護理的含義是什么

整體護理的基本含義是護理人員視服務對象為一個功能整體，在進行護理服務時，供應包含

對服務對象生理、心理、社會、精神、文化等方面的全面幫助和照看。

148、整體護理包括哪些內容

整體護理包括以下內容：（1）護理應對人的整個生命過程供應照看；（2）護理應關注健康一疾

病全過程并供應服務：（3）護理應對整個人群供應服務。

149、馬斯洛人類基本須要層次理論中將人的基本須要分成哪幾個層次

按其重要性和發(fā)生的先后次序排列成五個層次，從低到高依次為：生理的須要、平安的須要、

愛與歸屬的須要、自尊的須要、自我實現(xiàn)的須要。

150、人類基本須要層次論中，生理的須要包括哪些

生理須要是人類求生存的最基本須要，它包括對空氣、水分、食物、排泄、休息和睡眠以及

性等的須要。生理須要應首先賜予考慮，故生理須要又稱最低層次的須要。

151、人類基本須要層次論中，平安的須要包括哪些方面

平安須要含有生理上的平安與心理上的平安感兩層意思、。前者意指個體須要處于一種生理上

的平安狀態(tài)，以防身體上的損害或生活受到威逼。后者則指個體須要有一種心理上的平安感

覺，避開恐驚、膽怯、焦慮等的發(fā)生。

152、患者的權利有哪些

（1）免除肯定社會責任和義務的權利；（2）享受同等醫(yī)療、護理、保健、健康教化的權利；（3）

知情、同意的權利；（4）隱私保密的權利；（5）自由選擇的權利；（6）獲得有關病情資料、醫(yī)療

護理服務資料的權利。

153、何謂護患關系其性質是什么

護患關系是護理人員與患者之間在供應和接受護理服務過程中，自然形成的一種幫助與被幫

助的人際關系。其性質是一種治療性的人際關系，是專業(yè)性的互動關系。

154、主動一被動型模式的護患關系適用于哪些狀況

主動一被動型模式是一種傳統(tǒng)的護患關系模式。護理人員對患者的護理處于主動的主導地

位，而患者則處于完全被動的、接受的從屬地位。這種模式發(fā)生于某些難以表達自己主觀意

志的患者，如昏迷患者、嬰幼兒等。

155、指導一合作型模式的護患關系適用于哪些狀況

指導一合作型模式認為護患雙方在護理活動中都具有主動性。護理人員確定護理方案、護理

措施，而患者則敬重護理人員的確定并主動協(xié)作，主動供應與自己疾病有關的信息，對護理

方案和護理措施提出建議和看法。這一模式多發(fā)生于患者病情較重，但神志醒悟的狀況Fo

156、共同參與型模式的護患關系適用于哪些狀況

共同參與型模式認為在醫(yī)療、護理的過程中，護患雙方具有大致同等的主動性和權利，共同

參與護理措施的決策與實施。這一模式體現(xiàn)了護患之間以同等合作為基礎的雙向作用，多適

用于慢性病患者和受過良好教化的患者。

157、什么是護理程序包括哪幾個步驟

護理程序是護士在為護理對象供應護理照看時所應用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的

方法。它是一個持續(xù)的、循環(huán)的和動態(tài)變更的過程。包括評估、診斷、支配、實施、評價五

個步驟。

158、護士站立時的規(guī)范要求是什么

護士站立時頭正頸直，雙目平視，面帶微笑，表情自然平和；挺胸收腹，兩肩平行、外展放

松，立腰提臀；兩臂自然下垂，兩手相握在腹前；兩腿并攏，兩腳呈“V”字型（兩腳尖間距

10-15cm）、“丁”字型或“II”（平行）型。全身既挺立向上,又隨和自然。

159、護士坐姿的規(guī)范要求是什么

取站立姿態(tài)，右腳后移半步，單手或雙手捋平衣裙，輕穩(wěn)落座在椅面的前2/3處，兩眼平

視，挺胸抬頭，軀干與大提、大腿與小腿均呈90度角；雙腳平放在地面上，足尖向前；雙

掌心向下，雙手相疊置于一側大腿中部。

16（）、護士規(guī)范的行姿是什么

以站立姿態(tài)為基礎，腳尖朝向正前方，收腹挺胸，兩眼平視，雙肩平衡略后展，兩臂自然搖

擺或持物在胸前，步履輕宛，彈足有力，柔步無聲，充溢活力。兩臂前后搖擺，擺幅一般不

超過30。。

161、護理人員在工作崗位上的著裝原則有哪些

（1）著護上服；（2）佩戴工作牌；（3）爐上服應整齊清潔；（4）力求簡約端莊。

162、護士戴護士帽的規(guī)范要求有哪些

護士帽有兩種：燕帽和筒帽。（1）戴燕帽時，如系短發(fā)要求前不遮眉、后不搭肩、側不掩耳,

如系長發(fā)，則要梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅端莊；：燕帽應平整無折并能挺立，系戴凹凸

適中，戴正戴穩(wěn)，距發(fā)際4-5cm,用白色發(fā)卡固定于帽后。（2）戴筒帽時，應前達眉嚏，后遮

發(fā)際，將頭發(fā)全部遮住，不戴頭飾，縫封要放在后面，邊緣要平整。

163、護士服著裝的詳細要求有哪些

衣扣要扣齊，長短相宜，袖長至腕部為宜，腰部寬松相宜，腰帶平整，內衣領邊、袖邊、裙

邊不宜露在護士服外，給人以整齊、干凈、利落、光明、整體美的感覺。

164、護士鞋、襪的著裝要求有哪些

護士鞋以白色或乳白色平跟或小坡跟能防滑的為宜；護士襪以肉色或淺色為好，襪口不宜露

在裙擺或褲腳的外面。

165、護士接聽電話時應遵守的禮儀規(guī)范有哪些

（1）接聽剛好：接聽電話以鈴響三次左右拿起電話最為相宜。因特殊緣由，鈴響過久才接的

電話，必需在通話前向發(fā)話人表示歉意。

（2）應對謙和：拿起話筒后首先向發(fā)話人問好并自報家門。通話時，不論何種狀況都應全神

貫注地接聽，對發(fā)話人的看法要謙恭友好。通話終止時，不要遺忘向發(fā)話人道“再見

（3）主次分明：接聽電話時，不要做與此無關的事情。

166、護理人際關系最基本的倫理道德原則有哪些

(1)憐憫愛護，熱忱負責；(2蹲重人格，同等待人；(3)誠懇謙讓，文明禮貌；(4)竭誠服務，

不謀私利；(5)實事求是，不弄虛作假；(6)恪守信譽，保守隱私。

167、管理的對象有哪些

管理的對象有人、財、物、時間、信息五個要素。

168、管理的基本職能是什么

管理具有支配、組織、人員管理、指導與領導、限制五項職能。

169、管理活動中，制訂支配分為哪些步驟

估量形勢、確立目標、評估組織潛力與條件、設立方案、比較各種方案、選定最佳方案、制

定協(xié)助支配、編制預算。

170、護理目標管理中確定目標時，應滿足的條件是什么

目標的敘述應詞義表達明確、目標必須要有期限、目標--般要明確規(guī)定約束條件、目標必需

能夠落實、目標必需可以則量或評價。

171、目標管理的過程分為哪幾個階段

目標管理的過程分為三個階段：制定目標體系、組織實施、檢查評價。

172、什么是時間管理

時間管理就是指在相同時間消耗的狀況卜，為提高時間的利用率和有效率進行的一系列活

動。

173、ABC時間管理法有哪幾個目標等級

ABC時間管理法有ABC三個目標等級：

(DA類為重要且必需最優(yōu)先完成的目標；

(2)B類為較重要必需完成的目標；

(3)C類為較不重要，可以依據自己的時間支配推后完成的目標。

174、什么是管理幅度護士長合適的管理幅度是多少

管理幅度又稱為“管理寬度''或“管理跨度”，是指一個管理人員能干脆有效管理的下屬成員

數。一般來說，一個護士長合適的管理幅度為15—20個護士。

175、醫(yī)院護理人員編制計算方法有哪幾種

醫(yī)院護理人員編制計算方法有：按《編制原則》計算法、按工作量計算法和按工時單位計算

法。

176、依據權利的歸屬，拌班可以分為哪幾種方法

依據權利的歸屬，排班可以分為：集權式排班法、分權式排班法、自我排班法等，其中最常

見的為分權式排班法。

177、什么是權力性影響力權力性影響力由哪些因素構成

權力性影響力是指領導者運用上級授予的權力強制下屬聽從的一種實力。權力性影響力由傳

統(tǒng)因素、職位因素和資格因素等構成。

178、什么是非權力性影響力非權力性影響力由哪些因素構成

非權力性影響力是指由領導者自身素養(yǎng)和現(xiàn)實行為形成的自然性影響力。非權力性影響力由

領導者的品行因素、實力因素、學問因素、感情因素等構成。

179、非權力性影響力有哪些特征

非權力性影響力的特征：

(1)對他人的影響不帶強制性因素，并無約束力；

(2)以內在感染的形式潛在地發(fā)揮作用；

(3)被影響者的心理與行為表現(xiàn)為主動隨從、自覺聽從。

180、在領導行為中，有哪幾種基本的領導方式

領導行為中基本的領導方式有：獨裁式(專制式)領導、民主式領導和放任式領導。

181、領導行為可分為哪兩類各自的特點是什么

領導行為可分為兩類：一是任務型領導，二是關切型領導。任務型領導以工作為中心，留意

利用各種資源實現(xiàn)組織目標。關切型領導留意人際關系及下屬的須要，樂于同下屬建立相互

信任、相互敬重的關系。3兩種不同類型的領導行為相互構成四種領導風格。即(1)高任務、

高關切人；(2)低任務、高關切人；(3)高任務、低關切人；(4)低任務、低關切人。

182、何謂沖突沖突的類型有哪幾種

沖突指群體內部個體與個體之間、個體與群體之間存在的互不相容、相互排斥的一種沖突的

表現(xiàn)形式。沖突的類型有建設性沖突和非建設性沖突兩種。

183、建設性沖突的特點有哪些

建設性沖突的特點：

(1)雙方都關切實現(xiàn)共同目標和解決現(xiàn)有問題；

(2)雙方情愿了解彼此的觀點，并以爭辯問題為中心；

(3)雙方爭辯是為了尋求較好的方法解決問題；

(4)相互信息溝通不斷增加。

184、建設性沖突對組織的主動作用有哪些

建設性沖突對組織的主動作用：

(1)促使組織或小組發(fā)覺存在的問題，實行措施訂正；

(2)促進組織內的公允競爭，提高工作效率；

(3)防止思想僵化，提高組織和小組決策質量；

(4)激發(fā)組織內的創(chuàng)建力。

185、什么是非建設性沖突

非建設性沖突指阻礙工作達到目標，對組織和小組績效具有破壞性意義的沖突。

186、限制的基本程序有哪些

限制的基本程序包括：確立標準、衡量成效找出偏差、訂正偏差。

187、什么是過程限制

過程限制乂稱現(xiàn)場限制或環(huán)節(jié)質量限制。是支配執(zhí)行過程中進行的現(xiàn)場視察、檢行和指導，

以保證活動按規(guī)定的程序和方法進行。

188、護理管理制度有哪匚種

護理管理制度可分為崗位責任制、一般護理管理制度、護理業(yè)務部門的工作制度。

189、什么是護理質量管理

護理質量管理是指通過對護理服務工作的管理過程評價'推斷，對護理質量實行有目的的限

制過程，檢查患者得到的護理效果。

190、什么是PDCA循環(huán)

PDCA循環(huán)也叫戴明循環(huán)，是指以支配(Plan).實施(Do)-檢查(Check)-處理(Action)的科學程序

進行管理循環(huán)。

191、護理質量管理評價的內容包括哪幾種

護理質量管理評價內容包括：基礎質量評價、環(huán)節(jié)質展評價、終末質軟評價。

192、什么是基礎質量評價基礎質量評價主要包括哪些

基礎質量評價又稱要素養(yǎng)量評價，主要著眼于評價執(zhí)行護理工作的基本條件。主要包括組織

機構、設施、儀器設備以及護理人員素養(yǎng)。

193、基礎質量管理的基本要素有哪些

基礎質量管理的基本要素包括：人員、醫(yī)學技術、藥品物質、儀器設備、時間的管理五大要

素°

194、何謂環(huán)節(jié)質量管理

環(huán)節(jié)質量管理是各種質量要素通過組織管理所形成的各項工作實力。包括各種服務項目、工

作程序或工序質量，是保證提高醫(yī)療護理質量的主要措施。

195、何謂終末質量管理

終末質量管理指整個醫(yī)院的總體質量或單一病例，是醫(yī)療護理質量形成后的最終評價。

196、護士執(zhí)業(yè)注冊應當具備哪些條件？

（1）具有完全民事行為實力

（2）在中等職業(yè)學校、高等學校完成國務院教化主管部門和國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的一

般全日制3年以上的護理、助產專業(yè)課程學校，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理

臨床實習，并取得相應學歷證書

（3）通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護上執(zhí)業(yè)資格考試

（4）符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準

197、遇到突發(fā)事務或公共衛(wèi)生事務，護士如何做？

護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防限制工作。發(fā)生自然災難、公共衛(wèi)生事務等嚴峻威逼

公眾生命健康的突發(fā)事務，護士應當聽從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)朝

氣構的支配，參與醫(yī)療救援。

198、何種狀況下，護士可被吊銷執(zhí)業(yè)證書？

（1）發(fā)覺患者病情緊急未馬上通知醫(yī)師的。

（2）發(fā)覺醫(yī)囑違法法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定，未剛好向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提

出，或必要時未向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)朝氣構負責醫(yī)療服務管理的人員報

告。

（3）泄露患者隱私的。

（4）發(fā)生自然災難、公共衛(wèi)生事務等嚴峻威逼公眾生命健康的突發(fā)事務，不聽從支配參與

醫(yī)療救援的。

另外，護士在執(zhí)業(yè)活動中造成醫(yī)療事故的，除吊銷執(zhí)業(yè)證書外，還應依照醫(yī)療事故處理的有

關規(guī)定擔當法律責任。

199、哪些人員不行在醫(yī)療衛(wèi)朝氣構從事診療技術規(guī)范規(guī)定的護理活動？

（1）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員；

（2）未依照《護士條例》規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士；

（3）護士注冊有效期屆滿未持續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的護士。

在教學、綜合醫(yī)院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。

200、優(yōu)質護理服務示范工程活動的指導思想、活動目的、活動主題分別是什么？

指導思想：規(guī)范臨床護理工作，加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療平

安

活動目標：患者滿足、護士滿足、社會滿足、政府滿足

活動主題：夯實基礎護理供應滿足服務

201、優(yōu)質護理詳細工作要求是什么？

（1）全程無縫的規(guī)范護理

(2)主動剛好的平安護理

(3)整體化的專業(yè)護理一陪而不護

(4)人性化的到位護理

(5)無嚴峻過失事故，無護理并發(fā)癥

(6)環(huán)境清潔、整齊、寧靜、舒適、平安

202什么是心理護理

心理護理指在護理全過程中，護士通過各種方式和途徑(包括主動運專心理學的理論和技

能)，主動地影響病人的心理活動，幫助病人在其自身條件下獲得最相宜的身心狀態(tài)。

203、臨床心理護理方法主要包括哪些？

臨床心理護理方法主要包括心理支持法、心理疏導法、認知療法、行為矯正訓練法、音樂療

法等。

204、《護士條例》由哪個機構或部門頒布？屬于法律體系中的哪一層？

《護士條例》由中華人民共和國國務院頒布，屬于法律體系中行政法規(guī)。

205、國家制定《護士條例》目的是什么？

維護護士的合法權益：規(guī)范護理行為；促進護理事業(yè)發(fā)展；保障醫(yī)療平安和人體健康。

206、什么是護士的執(zhí)業(yè)實力？

護士執(zhí)業(yè)實力是指護士遵守相關法律、法規(guī)，在執(zhí)業(yè)活動中，堅守崗位職責，工作嚴謹的實

力；對護理工作必需稱職，奉行救死扶傷的人道主義精神，履行愛護生命、減輕苦痛、增進

健康的專業(yè)職責；為患者供應醫(yī)學照看，幫助完成診療支配，開展健康指導，供應心理支持,

主動參與公共衛(wèi)生和健康促進活動，參與促進護理專業(yè)發(fā)展的活動，在面臨機遇、挑戰(zhàn)時，

有不斷調整學問結構，提高整體素養(yǎng)，拓展個人在專業(yè)領域的空間，加強自己的專業(yè)和全面

素養(yǎng)培育的意識：有為實現(xiàn)護理專業(yè)目標和提高護理質量標準二奮斗終身的決心。

207、護士應當履行的崗位職責詳細有哪些方面：

護士條例中規(guī)定護士須要履行的崗位職責有：

(1)護士應當遵遵守法律律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定

(2)在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)覺患者病情緊急，應當馬上通知醫(yī)師；在緊急狀況下為搶救垂?；?/p>

者生命，應當先行實施必要的緊急救援；發(fā)覺醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范

規(guī)定的，應當剛好向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)

療衛(wèi)朝氣構負責醫(yī)療服務管理的人員報告：

(3)應當敬重、關切、愛惜患者，愛護患者的隱私；護士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私，不

得泄露，但法律另有規(guī)定的除外。

(4)有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防限制工作。

(5)發(fā)生自然災難、公共衛(wèi)生事務等嚴峻威逼公眾健康的突發(fā)事務，護士應當聽從縣級以

上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)朝氣構的支配，參與醫(yī)療救援。

208何為舉證倒置？舉證倒置與護士的法律責任有何關系？

舉證倒置是指當事人提出的主見由對方當事人否定其主見而擔當責任的一種舉證安排方式。

相關的法律規(guī)定要求護士在實踐工作中應當具備舉證倒置的法律意識，在日常醫(yī)療護理工作

中正確維護患者及自身的權益，留意收集記錄的資料以證明自己的醫(yī)療行為是必要的且合乎

法律法規(guī)，以降低職業(yè)風險。

209在護理工作中要如何防范法律問題？

(1)強化法制觀念(2)規(guī)范護理行為(3)選擇平安的工作環(huán)境(4)建立及維護良好的

護患關系(5)促進信息的溝通(6)做好護理記錄(7)參與職業(yè)保險。

基本學問

210、健康評估的FI的是什么

健康評估的目的在于了解個體在健康和生命過程中的經驗，包括健康、疾病和康復，找尋促

進健康或增進最佳身體功能的有利因素，識別護理須要、臨床問題或護理診斷，作為選擇護

理干預方案的基礎，評價治療和護理的效果。

211、健康評估的內容包括哪些

健康評估的內容包括癥狀評估、身體評估、心理社會評估、協(xié)助檢查、護理病歷書寫、護理

診斷的步驟和思維方法。

212、健康資料的來源有哪些

健康資料主要來源于評估對象本人，還可從其他人員或記錄中獲得所需資料，包括：(1)評

估對象的家庭成員或其他與之關系親密者；(2)目擊者；(3)其他衛(wèi)生保健人員；(4)目前或既

往的健康記錄或病歷。

213、健康資料的類型有哪些

健康資料的類型可依據