43免疫失調課件高二上學期生物人教版選擇性必修13

說課環(huán)節(jié)1、教材分析2、學情分析3、教學與教法4、教學過程5、板書設計

本節(jié)內容選自人教版2019年高中生物學教材選擇性必修1第4章《免疫調節(jié)》中第3節(jié)《免疫失調》，本節(jié)包含三個內容:過敏反應、自身免疫病和免疫缺陷病。本節(jié)內容突出核心素養(yǎng)中結構與功能觀、穩(wěn)態(tài)與平衡觀。通過前三節(jié)的學習，學生已經(jīng)知道了免疫系統(tǒng)的結構和功能，以及特異性免疫的兩種類型。認識到生命個體的結構與功能相適應，各結構協(xié)調統(tǒng)一共同完成復雜的生命活動，并通過一定的調節(jié)機制保持穩(wěn)態(tài)，如果免疫系統(tǒng)的功能出現(xiàn)異?？赡軙饳C體功能的紊亂。

本節(jié)是對免疫失調相關內容展開的敘述，讓學生進一步認識到免疫調節(jié)對于維持機體穩(wěn)態(tài)的重要意義。教材對過敏反應的介紹相對詳細，包括引起過敏反應的物質，過敏反應發(fā)生的機理，如何預防過敏反應等;學生對自身免疫病可能比較陌生，因此教材通過風濕性心臟病的實例加以分析和說明;免疫缺陷病這部分內容重點講述了艾滋病，這是一種最具有代表性的免疫缺陷病，雖然學生對艾滋病有所了解，但對于HIV感染人體的機理是陌生的，而這部分內容正是本節(jié)難點，因此，教材安排了“思考討論“活動，正文最后上升到社會責任的高度，介紹了預防艾滋病傳播的措施，同時也體現(xiàn)了我國的責任擔當。教材分析學情分析1.在之前的學習中，學生已經(jīng)知道免疫系統(tǒng)的組成和功能，能夠分析比較出體液免疫和細胞免疫的區(qū)別，明確正常的免疫功能是維持機體內環(huán)境穩(wěn)態(tài)所必需的，雖可能知道有免疫失調的情況發(fā)生，例如過敏反應和AIDS，但不能說出發(fā)生的原因和病理特征。2.從以往教學實踐的經(jīng)驗來看，學生普遍靠記憶相關知識點來進行學習，沒有深入思考和主動學習的習慣，學生的概括和歸納能力有待提高，科學思維的形成有待培養(yǎng)。3.本節(jié)內容與生活聯(lián)系緊密，學生能夠有學習熱情主動參與課堂活動。學生在了解免疫失調病的發(fā)病機理后，能夠分析免疫系統(tǒng)錯誤行使功能的原因。教學重點學生通過對具體案例的分析，可以自行描述過敏、自身免疫病、免疫缺陷病的發(fā)病機理。教學目標:

發(fā)病機理、HIV感染機理教學難點素養(yǎng)闡釋認識疾病、相對的、預防艾滋病學法教法自主學習法

歸納概括法

討論法問題導學法

多媒體演示法教學過程4.3免疫失調第4章

免疫調節(jié)問題探討生活中，我們有時看到這樣一些現(xiàn)象，有的人吃了魚、蝦等食物后，會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有的人吸入花粉后會發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應的表現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計，全世界20%-40%的人都被過敏反應所困擾。討論：1、你還知道哪些過敏現(xiàn)象？2、上述過敏反應與免疫反應有什么關系？藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)、呼吸道過敏(如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏)、消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導致的過敏性腸胃炎)、皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)。從本質上說，過敏反應就是機體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應。

回顧舊知：免疫系統(tǒng)的功能免疫防御：是機體排除外源的抗原性異物的一種免疫防護作用。（最基本）免疫自穩(wěn)：是機體清除衰老或損傷的細胞，進行自身調節(jié)。免疫監(jiān)視：機體識別和清除突變的細胞，防止腫瘤發(fā)生。提出疑問：1.對人體無害的“非己”物質，是不是也可能引起免疫反應呢？2.免疫功能是不是越強大越好呢？

正常的免疫功能可以識別并排除進入體內的“非己”物質，維持內環(huán)境的穩(wěn)定。當免疫功能不正常時，就可能發(fā)生免疫失調性疾病。免疫失調病過敏反應自身免疫病免疫缺陷病免疫自穩(wěn)過強免疫防御過弱免疫防御過強1.概念：已免疫的機體，在再次接觸相同的抗原時，有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應。2.原因：由過敏原引起的。一、過敏反應過敏原：引起過敏反應的抗原物質。一定是外來物質不一定是大分子具有個體差異性過敏原和抗原的異同比較內容抗原過敏原性質來源引起的免疫反應感染對象一般是大分子物質不一定是大分子物質，如青霉素可以是外來物質，也可以是機體自身的成分一定是外來物質沒有個體差異性具有個體差異性，不同過敏體質的人的過敏原可能不同過敏原抗原注意：過敏原一定是抗原，但抗原不一定是過敏原。體液免疫或細胞免疫，抗體主要分布在血清中體液免疫，抗體吸附在某些細胞表面過敏反應發(fā)生機理有些人在（初次）接觸過敏原時，在過敏原的刺激下，B細胞會活化產生抗體。這些抗體吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）的表面。當相同的過敏原再次進入機體時，就會與吸附在細胞表面的相應抗體結合，使這些細胞釋放出組胺等物質，引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多，最終導致過敏者出現(xiàn)皮膚紅腫、發(fā)疹、流涕、打噴嚏、哮喘、呼吸困難等癥狀。過敏原B細胞吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞(肥大細胞)的表面。再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細胞表面的相應的抗體結合細胞釋放組胺等物質毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多刺激引起漿細胞YYYYY抗體全身過敏反應（過敏性休克）呼吸道過敏反應（過敏性鼻炎、哮喘等）消化道過敏反應（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應（蕁麻疹、濕疹）3.過敏反應發(fā)生機理

（2）過敏反應機理圖解：過敏原初次接觸、刺激B細胞活化漿細胞分泌

產生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞（如肥大細胞）的表面再次接觸相同過敏原過敏原與吸附在細胞表面的相應的抗體結合引起細胞釋放組胺等物質引起毛細血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏反應（過敏性休克）呼吸道過敏反應（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏反應（食物過敏性胃炎）皮膚過敏反應（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）3.發(fā)病機理及癥狀抗體某些細胞(如肥大細胞)的表面組胺擴張增強收縮分泌增多B細胞一、過敏反應（1）過敏有快慢之分，可能數(shù)分鐘內出現(xiàn)反應（速發(fā)型過敏），也可能24h后出現(xiàn)反應（遲發(fā)性過敏）。（2）往往有明顯的遺傳傾向和個體差異。4.特點5.預防與治療(1)找出過敏原，并盡量避免再次接觸該過敏原（主要措施）過敏類型海鮮過敏螨蟲過敏貓毛過敏花粉過敏預防措施佩戴護目鏡、口罩不養(yǎng)貓，不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單(2)出現(xiàn)過敏癥狀的人，應及時就醫(yī)，由醫(yī)生檢測、診斷、治療。

比較：過敏反應和體液調節(jié)比較項目過敏反應體液免疫激發(fā)因素反應時機抗體分布反應結果關系過敏原抗原機體再次接觸過敏原機體每次接觸抗原都可發(fā)生吸附在某些細胞的表面血清（主要）、組織液、外分泌液（如乳汁、淚液等）使細胞釋放出組胺，引發(fā)過敏反應。抗體與病原體結合，抑制病原體增殖或黏附過敏反應是異常的體液免疫練習與應用:書本P80頁

一、概念檢測1.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn)，在貓體內存在的過敏原約有10種，其中最主要的是貓唾液種的蛋白質Feld1（簡稱F蛋白）。請判斷下列推理是否合理（1）對F蛋白有過敏史的人若接觸貓，可能會產生強烈的免疫反應。（

）（2）貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。（

）（3）若有家庭成員對貓過敏，則應盡量避免在家種養(yǎng)貓。（

）√√√【思考】下圖是過敏原引起哮喘的示意圖，據(jù)圖回答問題。(1)過敏原初次進入過敏體質者體內，會發(fā)生過敏反應嗎？不會。相同過敏原再次進入機體，才會發(fā)生過敏反應。(2)過敏原誘發(fā)機體產生的抗體與正常免疫產生的抗體在體內分布有什么不同？過敏原誘發(fā)機體產生的抗體吸附在某些細胞的表面；正常免疫產生的抗體主要游離在血清中。(3)過敏反應是機體免疫系統(tǒng)的哪一功能過強造成的？

免疫防御二、自身免疫病1.概念2.實例

在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)會對自身成分發(fā)生反應，如果自身免疫反應對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。風濕性心臟病類風濕關節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡某種鏈球菌侵入人體產生抗體消滅病菌攻擊心臟心臟受損攻擊鏈球菌

某種鏈球菌的表面有一種抗原分子，與心臟瓣膜上一種物質的結構十分相似，當人體感染這種病菌后，免疫系統(tǒng)不僅向病菌發(fā)起進攻，而且也向心臟瓣膜發(fā)起進攻。結果，在消滅病菌的同時，心臟也受到損傷，這就是風濕性心臟病。

風濕性心臟病

某種鏈球菌表面的抗原M分子心臟瓣膜上的一種物質結構相似抗M抗體進攻進攻心臟受損B細胞漿細胞刺激活化分泌產生部分血液回流，全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀實例一：風濕性心臟病實例二：類風濕關節(jié)炎機體多種自身抗體產生關節(jié)滑膜關節(jié)軟骨攻擊關節(jié)滑膜和關節(jié)軟骨損傷的炎癥導致

類風濕性關節(jié)炎主要累及小關節(jié)，如掌指關節(jié)、外關節(jié)、跖趾關節(jié)等。是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的自身免疫病。機體多種自身抗體產生關節(jié)滑膜關節(jié)軟骨攻擊關節(jié)滑膜和關節(jié)軟骨損傷的炎癥導致實例2：類風濕性關節(jié)炎

2.實例：實例三：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病，病程可有緩解和發(fā)作交替進行，其主要癥狀有發(fā)熱、關節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75‰二、自身免疫病

二、自身免疫?。篜78

2.(3)實例3：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

屠呦呦第一位獲諾貝爾科學獎項的中國本土科學家，諾貝爾科學獎項是中國醫(yī)學界迄今為止獲得的最高獎項，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破。3.自身免疫病的治療手段(1)抑制免疫系統(tǒng)的功能(2)自體造血干細胞移植。自體造血干細胞移植流程1997年國際上報道了第1例進行自體骨髓移植的單純自身免疫疾病—系統(tǒng)性紅斑狼瘡。1998年，孫凌云等進行了首例系統(tǒng)性紅斑狼瘡自體骨髓干細胞移植。次年，又成功進行了第2例系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者自體骨髓干細胞移植。迄今為止，全球已有300例關于自體骨髓或造血干細胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的案例。①采集：叢患者骨髓或血液中采集造血干細胞⑤重新輸注：解凍的干細胞再輸入患者體內②處理：血液或骨髓送實驗室提純濃縮干細胞③冷凍保存：血液或骨髓冷凍保存④化療：患者接受大劑量化療和(或)放療1．概念：指由機體免疫功能

而引起的疾病。2．種類：免疫缺陷病概念實例由于

而

。概念實例由

和

引起不足或缺乏先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病遺傳生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病疾病其他因素艾滋病三、免疫缺陷病該病是由與淋巴細胞發(fā)育有關的基因突變或缺陷引起的。（1）重癥聯(lián)合免疫缺陷?。⊿CID）①發(fā)病機理：②特點：患者多為新生兒和嬰幼兒；他們存在嚴重的體液免疫和細胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命的。

大衛(wèi)·菲利浦·威特，別名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重癥聯(lián)合免疫缺陷病”，從出生那一刻起,他就生活在一個無菌透明的塑料隔離罩中，他在塑料泡泡里度過了12年的光陰。1984年2月22日，與病魔和孤獨斗爭了12年半的“泡泡男孩”離開了人世。在塑料泡泡里度過的12年中,他渴望親人深情地擁抱,卻在臨死那一刻,第一次觸摸到媽媽的手。①艾滋病病毒：HIV（人類免疫缺陷病毒）遺傳信息的傳遞過程：RNADNAmRNA逆轉錄轉錄翻譯蛋白質②發(fā)病機理：HIV營寄生生活，能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細胞。RNA遺傳物質：③如何阻止HIV增殖：抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結合抑制逆轉錄過程（2）艾滋病（AIDS)1981年12月1日，第一個艾滋病病例被診斷出來，四十多年過去了，HIV疫苗仍未研制成功，主要原因是什么？提示：HIV的遺傳物質是單鏈RNA，突變率高，變異類型多。(3)為什么HIV能夠侵染輔助性T細胞？提示：輔助性T細胞表面存在HIV表面蛋白的受體。

三、免疫缺陷病

獲得性免疫缺陷病實例：

艾滋?。ˋIDS）

②發(fā)病機理:P79

思考.討論

資料1

HIV能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細胞。HIV侵入人體后通?？梢詽摲?～10年甚至更長。期間，HIV會經(jīng)歷迅速增殖，刺激機體產生免疫反應，免疫系統(tǒng)分泌抗HIV的抗體，此為目前HIV檢測的重要依據(jù)。直到艾滋病病發(fā)時，機體仍會繼續(xù)分泌該抗體。但是，隨著病毒的復制，T細胞的數(shù)量持續(xù)下降，免疫系統(tǒng)的功能減退，感染者出現(xiàn)淋巴結腫大、發(fā)熱、體重下降等臨床癥狀。最終患者死于由免疫功能喪失引起的嚴重感染或惡性腫瘤等疾病。閱讀教材P79—80思考討論，回答教材上的相關問題

艾滋病（AIDS）

資料2

目前科學家仍沒有找到根治HIV感染的有效方法，大多數(shù)治療方法是控制和降低感染者體內的HIV數(shù)量，如用多種抗病毒藥物組合進行治療。資料3目前，我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療，而且免費治療”，并遵循自愿的原則。這樣做的目的是什么？又有什么意義？目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存質量，不斷減少社會歧視，也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋，終結艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。思考：1.為什么免疫系統(tǒng)能成功地抵御大多數(shù)病菌，卻不能抵御艾滋病病毒？2.HIV主要攻擊輔助性T細胞，為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤？因為艾滋病病毒直接殺死的是輔助性T細胞，當輔助性T細胞被殺死之后，免疫系統(tǒng)就逐漸癱瘓，因此不能抵御艾滋病病毒。因為輔助性T細胞大量減少，細胞免疫和體液免疫功能嚴重減退甚至喪失，當它被攻擊之后，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除病原體或癌變的細胞，所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。艾滋病主要傳播途徑：預防措施：采取安全的性行為；避免注射、不吸毒；接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染；不與他人共用牙刷和剃須刀；不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。性接觸傳播血液傳播母嬰傳播相關信息：P80

性傳播疾病有50多種，其中艾滋病、梅毒、淋病等對人類健康和社會的危害最為嚴重。預防這類傳染病，應以切斷傳播途徑為重點，同時要對患者及時進行治療。

預防應以切斷傳播途徑，

同時要對患者及時進行治療。閱讀教材P81，完善下列HIV結構示意圖，并回答問題：蛋白質宿主RNA遺傳物質DNA受體板書設計：鞏固練習

2020年春，我國采取一系列有效措施抗擊新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復。結合所學知識，回答下列問題：(1)新型冠狀病毒進入人體后，難以靠人體第一、二道防線將其清除，往往需要特異性免疫進行防御，特異性免疫的特點是____________________________________________。(2)人體感染新型冠狀病毒后，機體會通過____________同病毒作戰(zhàn)。利用新型冠狀病毒肺炎康復者捐獻的血液，經(jīng)嚴格的血液生物安全性檢測分離后，將血清輸給臨床病人，其中的________________可以與新型冠狀病毒結合，使病毒失活，有助于病人康復。(3)下圖表示接種新冠病毒疫苗后抗體產生量的變化。當?shù)?次接種新冠病毒疫苗后，抗體產生量的變化是曲線A。第2次接種新冠病毒疫苗后，圖中表示對新冠病毒疫苗的抗體產生量是曲線______，其特點是______________________，這是因為初次免疫反應時產生的____________細胞的作用。在一定的時間內，若不第2次接種新冠病毒疫苗，則以后對新冠病毒疫苗的抗體產生量變化的是曲線______。(4)接種新冠病毒疫苗能有效預防此病毒，其機理是______________________________________________。但不能確保接種疫苗的人一定不患此病，其原因可能是____________________________________________________________________________________