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毒麻藥品管理制度1.前言為確保醫(yī)院藥品安全管理工作的順利進(jìn)行,維護(hù)醫(yī)療秩序和患者權(quán)益,訂立本《毒麻藥品管理制度》。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部涉及毒麻藥品的管理工作。3.定義和分類3.1定義毒麻藥品:指依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《毒品危害品種分級(jí)管理方法》規(guī)定的毒品和精神藥品。毒麻藥品部門:指醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)毒麻藥品采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等工作的部門。3.2分類醫(yī)院將毒麻藥品分為以下幾類:1.A類:極高風(fēng)險(xiǎn)毒品,如海洛因、嗎啡等。2.B類:高風(fēng)險(xiǎn)毒品,如可卡因、鴉片等。3.C類:中風(fēng)險(xiǎn)毒品,如氯胺酮、苯環(huán)利定等。4.D類:低風(fēng)險(xiǎn)毒品,如地西泮、阿托品等。4.毒麻藥品管理責(zé)任4.1醫(yī)院管理層醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)訂立、監(jiān)督和審查毒麻藥品管理制度的執(zhí)行情況,并保證相關(guān)資源的供應(yīng)和支持。4.2毒麻藥品部門負(fù)責(zé)人毒麻藥品部門負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)毒麻藥品的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等工作,監(jiān)督并評(píng)估毒麻藥品管理人員的工作情況。4.3醫(yī)師醫(yī)師必需具備相關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用資質(zhì),并依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理使用。4.4護(hù)士護(hù)士在使用毒麻藥品時(shí)必需遵從相關(guān)程序和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格掌控用藥量,并妥當(dāng)保管和處理剩余藥品。5.毒麻藥品管理流程5.1采購管理毒麻藥品采購必需依照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院采購管理制度執(zhí)行,采購前必需進(jìn)行嚴(yán)格的供應(yīng)商資質(zhì)審查。采購記錄必需包含:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商、采購日期等信息,并由相關(guān)人員簽字確認(rèn)。毒麻藥品采購要定期與實(shí)際庫存進(jìn)行核對(duì),確保數(shù)量準(zhǔn)確。5.2儲(chǔ)存管理毒麻藥品必需單獨(dú)存放,依照類別進(jìn)行分區(qū)管理,分別設(shè)立相應(yīng)的存放區(qū)域。存放區(qū)域必需配備安全門鎖和監(jiān)控設(shè)備,并有專人負(fù)責(zé)監(jiān)控和管理。毒麻藥品應(yīng)存放于干燥、通風(fēng)、陰涼、防潮、防火的庫房,禁止與其他藥品混放。毒麻藥品庫房必需定期進(jìn)行清理和消毒,并進(jìn)行記錄。5.3發(fā)放和使用管理發(fā)放人員必需認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑和藥品信息,并將發(fā)放記錄進(jìn)行歸檔。使用毒麻藥品的醫(yī)師必需持有相應(yīng)的麻醉藥品和精神藥品使用資質(zhì),并依照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格掌控用藥量。每次使用毒麻藥品都必需記錄用藥量、使用時(shí)間和患者信息,并保管至少5年。5.4盤點(diǎn)和報(bào)廢管理每年都必需對(duì)庫存的毒麻藥品進(jìn)行盤點(diǎn),與實(shí)際庫存進(jìn)行核對(duì),發(fā)現(xiàn)差別必需及時(shí)調(diào)查處理,并進(jìn)行記錄。過期和損壞的毒麻藥品必需及時(shí)進(jìn)行封存,報(bào)告給相關(guān)部門,并訂立相應(yīng)的處理方案。6.毒麻藥品安全掌控6.1安全設(shè)施醫(yī)院必需配備防火、防盜、防破壞等安全設(shè)施,并定期檢查和維護(hù),確保毒麻藥品的安全。6.2員工培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)人員進(jìn)行毒麻藥品的使用和管理培訓(xùn),提高其安全意識(shí)和管理本領(lǐng)。6.3信息管理醫(yī)院必需建立完善的毒麻藥品信息管理系統(tǒng),記錄藥品的采購、入庫、發(fā)放、使用等環(huán)節(jié)的信息,并確保其安全可靠。7.懲罰和獎(jiǎng)懲依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和國家法律法規(guī),對(duì)違反毒麻藥品管理制度的人員嚴(yán)厲處理,對(duì)履職盡責(zé)的人員予以相應(yīng)榮譽(yù)和嘉獎(jiǎng)。8.附則本制度由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé)解釋和修訂,自實(shí)施之日起執(zhí)行。注:

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