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文檔簡(jiǎn)介

心胸外科醫(yī)療管理制度第一章總則第一條規(guī)章制度的訂立目的和依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院心胸外科的醫(yī)療管理工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障患者安全,特訂立本制度。本規(guī)章制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療法》《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生行政主管部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)法律法規(guī)。第二條規(guī)章制度的適用范圍本制度適用于醫(yī)院心胸外科全部醫(yī)生、護(hù)士、技師等醫(yī)務(wù)人員。全部從事心胸外科工作的人員在工作期間均應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度。第三條規(guī)章制度的責(zé)任部門(mén)及監(jiān)督機(jī)構(gòu)醫(yī)院心胸外科部門(mén)為本規(guī)章制度的責(zé)任部門(mén)。醫(yī)院管理層為本規(guī)章制度的監(jiān)督機(jī)構(gòu)。第四條規(guī)章制度的違反與懲罰違反本制度的醫(yī)務(wù)人員,將受到相應(yīng)的紀(jì)律處分,并可能承當(dāng)法律責(zé)任。違反本制度的情節(jié)嚴(yán)重者,將被追究刑事責(zé)任。第二章技術(shù)管理第五條醫(yī)療設(shè)備管理心胸外科醫(yī)療設(shè)備應(yīng)依照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行采購(gòu),并定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。醫(yī)院心胸外科部門(mén)應(yīng)建立設(shè)備使用記錄,定期檢查設(shè)備質(zhì)量,并進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和修理和更新。第六條手術(shù)操作規(guī)范心胸外科手術(shù)醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)知識(shí),嚴(yán)格遵守醫(yī)療工作流程。手術(shù)前,醫(yī)生應(yīng)全面評(píng)估患者的身體情形和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),與患者充分溝通,并取得知情同意書(shū)。手術(shù)操作過(guò)程中,醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格依照手術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行操作,確保手術(shù)安全和成功。手術(shù)后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)記錄手術(shù)情況和患者的術(shù)后恢復(fù)情況,并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后引導(dǎo)。第七條醫(yī)療護(hù)理管理心胸外科護(hù)士應(yīng)依據(jù)患者的病情和醫(yī)生的叮囑,進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理操作。護(hù)士應(yīng)做好患者的生活護(hù)理,保持患者的清潔和舒適。護(hù)士應(yīng)做好患者的藥物管理,確保患者定時(shí)、按量服藥,同時(shí)記錄藥物使用情況。護(hù)士應(yīng)及時(shí)記錄患者的護(hù)理情況和病情變動(dòng),并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。第八條技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)量掌控心胸外科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn),提高自身的技術(shù)本領(lǐng)和專業(yè)知識(shí)。醫(yī)院心胸外科部門(mén)應(yīng)定期組織技術(shù)溝通會(huì)議,共享、總結(jié)和提升醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)院管理層應(yīng)建立質(zhì)量掌控機(jī)制,對(duì)心胸外科醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正問(wèn)題。第三章醫(yī)療安全管理第九條管理操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作前,應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行準(zhǔn)備,并進(jìn)行雙人核對(duì)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將操作區(qū)域保持清潔,并正確使用消毒劑和防護(hù)用品。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依照規(guī)定的醫(yī)療操作流程進(jìn)行操作,杜絕任何違規(guī)行為。第十條患者安全與隱私保護(hù)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保護(hù)患者的隱私權(quán),嚴(yán)禁未經(jīng)患者同意擅自公開(kāi)或泄露患者的個(gè)人信息。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取措施防止交叉感染,將醫(yī)療環(huán)境保持清潔和消毒。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)患者的身份核對(duì)制度,確?;颊咴诰驮\過(guò)程中的安全。第十一條醫(yī)療事故處理醫(yī)院心胸外科部門(mén)應(yīng)建立醫(yī)療事故報(bào)告制度,對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故進(jìn)行及時(shí)報(bào)告,并進(jìn)行調(diào)查和處理。發(fā)生醫(yī)療事故后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)第一時(shí)間采取措施保護(hù)患者的生命安全,并及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)。醫(yī)療事故處理應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定進(jìn)行,確?;颊叩暮戏?quán)益得到保障。第四章管理與監(jiān)督第十二條行政管理醫(yī)院心胸外科部門(mén)應(yīng)建立完善的行政管理制度,包含崗位職責(zé)、人員考核和激勵(lì)機(jī)制等。心胸外科部門(mén)應(yīng)及時(shí)收集和整理相關(guān)數(shù)據(jù),向醫(yī)院管理層供應(yīng)工作報(bào)告和統(tǒng)計(jì)分析。心胸外科部門(mén)應(yīng)定期組織科室會(huì)議,研究和解決工作中的問(wèn)題,以提高整體工作效率。第十三條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理層應(yīng)定期對(duì)心胸外科部門(mén)進(jìn)行檢查,包含對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備管理和患者安全等方面的檢查。檢查結(jié)果將納入績(jī)效考評(píng)系統(tǒng),作為對(duì)心胸外科部門(mén)工作的評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲依據(jù)。第十四條通知和公告心胸外科部門(mén)應(yīng)及時(shí)向相關(guān)人員發(fā)布通知和公告,確保工作信息的傳遞和溝通暢通。通知和公告內(nèi)容應(yīng)明確、準(zhǔn)確,并通過(guò)適當(dāng)?shù)那肋M(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá),以避開(kāi)信息傳遞失誤和誤會(huì)。第五章附則第

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