護理巡視與監(jiān)督制度

護理巡察與監(jiān)督制度1.目的及適用范圍本規(guī)章制度旨在規(guī)范醫(yī)院護理巡察與監(jiān)督工作，加強對護理質量的監(jiān)督和管理，保障患者安全和醫(yī)療質量。適用于本醫(yī)院的全部護理崗位人員。2.術語定義護理巡察：指護理人員定期對患者的護理工作進行檢查和評估。監(jiān)督：指對護理工作進行全面監(jiān)督和評價，確保護理質量符合規(guī)范標準。護理記錄：指患者護理過程中產(chǎn)生的相關文書記錄。問題整改：指對巡察中發(fā)現(xiàn)的問題進行有效的矯正和改進。3.巡察制度3.1巡察頻率依據(jù)患者的病情和需要，護理巡察應定期進行，確?；颊叩玫郊皶r的護理關注。具體巡察頻率如下：一級患者：每2小時進行一次巡察。二級患者：每4小時進行一次巡察。三級患者：每6小時進行一次巡察。特級患者：每1小時進行一次巡察。3.2巡察內容護理巡察的重要內容包含但不限于以下方面：患者基本信息核對：包含患者姓名、住院號、病床號等基本信息核對是否準確?；颊呱w征檢查：包含體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的檢查，記錄并評估其穩(wěn)定性。疼痛評估：詢問患者的疼痛程度，進行疼痛評估并記錄。尿量察看：察看患者尿量，記錄是否正常。安全評估：檢查患者的環(huán)境安全，包含床邊欄、手術傷口、導尿管等的檢查和評估。護理記錄核對：核對護理記錄是否準確、完整、規(guī)范。3.3巡察要求護理巡察時，護理人員需要遵守以下要求：巡察應依照規(guī)定的頻率進行，不得違規(guī)或隨便減少巡察次數(shù)。巡察時應保持專注、細致，不得馬虎、懈怠。巡察時應盡量減少對患者的干擾，敬重患者的隱私權。巡察時應認真記錄發(fā)現(xiàn)的問題和處理措施，確保問題及時解決。巡察時應及時與其他科室和護理人員溝通，協(xié)調護理工作。4.監(jiān)督制度4.1監(jiān)督機構及職責為了加強對護理巡察工作的監(jiān)督和管理，設立護理巡察監(jiān)督小組，由醫(yī)院管理負責人、護理部主任以及相關科室負責人構成，具體職責如下：訂立護理巡察監(jiān)督計劃，保證巡察工作全面、有序進行。監(jiān)督護理巡察工作的質量和效果，評估巡察結果的準確性和可靠性。對巡察中發(fā)現(xiàn)的問題進行整改跟蹤，確保問題得到及時解決。評估護理巡察工作的績效，提出改進看法和措施。4.2監(jiān)督方法為了確保監(jiān)督工作的有效性，護理巡察監(jiān)督小組采取以下監(jiān)督方法：定期召開巡察監(jiān)督小組會議，對巡察工作進行總結和分析。進行隨機抽查，對巡察結果進行核查和驗證。針對巡察中發(fā)現(xiàn)的重點問題，成立特地小組進行調查和處理。推行巡察結果向上級報告的制度，確保監(jiān)督過程透亮公正。5.問題整改5.1問題整改流程護理巡察中發(fā)現(xiàn)的問題應依照以下流程進行整改：巡察人員及時記錄發(fā)現(xiàn)的問題，并在巡察表上標注問題嚴重程度。護理巡察監(jiān)督小組負責對問題進行評估和分類整理，確定整改責任人。整改責任人應訂立整改方案，并在規(guī)定時間內完成整改工作。整改結束后，護理巡察監(jiān)督小組進行復查和驗證，確保問題已得到解決。5.2整改效果評估為了評估問題整改的效果，護理巡察監(jiān)督小組應進行定期的效果評估，包含但不限于以下方面：巡察結果的改善情況。患者滿意度的提高情況。護理質量的整體改善情況。6.懲罰措施6.1違規(guī)行為處理對于護理巡察中存在的違規(guī)行為，應采取相應的懲罰措施，包含但不限于以下方式：警告通報：對細小違規(guī)行為予以口頭警告或書面通報。記過處分：對嚴重違規(guī)行為予以記過處分，影響個人榮譽評優(yōu)和晉升。工資扣減：對惡意違規(guī)行為予以工資扣減或停薪留職的處分。辭退處理：對嚴重影響護理質量和患者安全的違規(guī)行為予以辭退處理。6.2投訴處理對于患者或家屬的投訴，護理巡察監(jiān)督小組應予以合理、公正及時的處理，并及時與相關部門進行溝通和協(xié)調，保障患者的合法權益。7.結束語本規(guī)章制度的實施對于提高護理質量、保障患者安全具有緊要意義。醫(yī)院管理負責人、護理部門和全體護理人