提高臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率

DPAC提高臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率PlanDOCheckAction成立PDCA質(zhì)量改進(jìn)小組成立日期：2023年3月1日組內(nèi)人數(shù)：8人平均年齡：序號(hào)團(tuán)隊(duì)職務(wù)組員姓名科室職稱學(xué)歷組內(nèi)工作1組長(zhǎng)莊琦骨九科護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查、評(píng)價(jià)2團(tuán)員余嘉惠骨九護(hù)士組織、策劃、分工、培訓(xùn)、追蹤3團(tuán)員翟菁骨九活動(dòng)措施落實(shí)、督導(dǎo)4團(tuán)員吳雯雯骨九活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集5團(tuán)員活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集6團(tuán)員活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集7團(tuán)員活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集8團(tuán)員活動(dòng)措施落實(shí)、數(shù)據(jù)收集CONTENTS目錄PLAN階段DESIGN階段CHECK階段ACT階段PLAN第一部分√主題選定√現(xiàn)狀把握√目標(biāo)設(shè)定√原因分析√對(duì)策擬定選題背景①深靜脈血栓形成（deepveinthrombosis，DVT）是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的回流障礙性疾病。據(jù)報(bào)道，歐洲D(zhuǎn)VT發(fā)病率為0.07%~0.14%，中國(guó)患者外科術(shù)后DVT發(fā)病率約為0.24%。DVT一旦發(fā)生，不僅會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加住院費(fèi)用，栓子發(fā)生脫落還可能危及生命。研究顯示，臥床患者早期行踝泵運(yùn)動(dòng)能有效降低血栓風(fēng)險(xiǎn)（ⅠA級(jí)推薦），同時(shí)早期運(yùn)動(dòng)還可減少患者住院時(shí)間、減輕患者疼痛。②患者臥床期間施以適當(dāng)?shù)孽妆眠\(yùn)動(dòng)、物理預(yù)防及藥物預(yù)防等措施，可顯著降低的發(fā)生率。踝泵運(yùn)動(dòng)是預(yù)防簡(jiǎn)單易行、經(jīng)濟(jì)、有效的鍛煉方法，通過踝部的趾屈、背曲及環(huán)繞動(dòng)作主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)，模擬走路時(shí)小腿肌肉的動(dòng)作，調(diào)動(dòng)比目魚肌和腓腸肌的收縮與舒張功能，促進(jìn)下肢的血液循環(huán)和淋巴回流，進(jìn)而達(dá)到預(yù)防血栓的目的。參考文獻(xiàn)：[1]王金萍,李亞杰,李海燕.踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的研究進(jìn)展[J].中國(guó)血管外科雜志(電子版),2022,14(04):376-378.[2]宋麗艷,臧雪紅,孫忠玲等.綜合護(hù)理干預(yù)在預(yù)防臥床患者靜脈血栓栓塞癥中的應(yīng)用效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2022,20(09):515-518+523.DOI:10.19790/ki.JCM.2022.09.09.對(duì)醫(yī)院而言對(duì)患者而言對(duì)科室而言1.樹立了醫(yī)院的品牌形象2.提高社會(huì)滿意度及經(jīng)濟(jì)效益主題選定1.骨科亞專業(yè)制度體系完善2.深化護(hù)士專科護(hù)理內(nèi)涵，提高崗位勝任力

本次活動(dòng)主題：

提高臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率1.減少患者的安全隱患2.提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)計(jì)劃擬定

提高臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率甘特圖主題2023年3月2023年4月2023年5月2023年6月2023年7月2023年8月負(fù)責(zé)人工具地點(diǎn)1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周5周P主題選定

莊琦

頭腦風(fēng)暴

投票選舉辦公室活動(dòng)計(jì)劃擬定余嘉惠甘特圖辦公室現(xiàn)狀把握翟菁

查檢表

柏拉圖病房目標(biāo)設(shè)定譚燕柱狀圖辦公室解析章婷魚骨圖病房對(duì)策擬定萬玉清

頭腦風(fēng)暴

小組討論辦公室D對(duì)策實(shí)施與檢討胡心儀PDCA小組討論

病房C效果確認(rèn)

應(yīng)文靜雷達(dá)圖

柏拉圖病房A標(biāo)準(zhǔn)化

鄔麗珠流程圖

標(biāo)準(zhǔn)書辦公室檢討與改進(jìn)陳玲頭腦風(fēng)暴辦公室

計(jì)劃線

：

實(shí)線：

制表人：余嘉惠

制表時(shí)間：2023-3

現(xiàn)狀把握What查檢內(nèi)容骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率Why查檢原因骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的原因Who查檢負(fù)責(zé)人莊琦When查檢時(shí)間2023年3月-4月Where查檢地點(diǎn)骨九How查檢方式現(xiàn)狀查檢表進(jìn)行調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)、記錄Howmuch查檢數(shù)量/結(jié)果2023年3月-4月骨九臥床患者共60例，其中共發(fā)生踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位21例，執(zhí)行率為65%現(xiàn)狀把握骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的原因現(xiàn)狀查檢表時(shí)間姓名查檢項(xiàng)目疼痛或不適肌肉無力或萎縮缺乏理解或指導(dǎo)不正確的姿勢(shì)或技巧忽視或不重視查檢時(shí)間：2023年3月-4月查檢地點(diǎn)：骨九查

檢

人

：莊琦查檢對(duì)象：骨九臥床患者查檢內(nèi)容：骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的原因查檢方式：現(xiàn)場(chǎng)查檢備注：用“數(shù)字”來記錄事件發(fā)生次數(shù)，由查檢人登記制表人：莊琦制作日期：2023.03查檢表空白頁現(xiàn)狀把握對(duì)象：骨九臥床患者共60例時(shí)間：2023年3月至4月方法：現(xiàn)狀調(diào)查骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的原因查檢匯總表缺陷項(xiàng)目缺陷例數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）疼痛或不適733.33%33.33%肌肉無力或萎縮628.57%61.90%缺乏理解或指導(dǎo)419.05%80.95%不正確的姿勢(shì)或技巧29.52%90.48%忽視或不重視29.52%100.00%合計(jì)21現(xiàn)狀把握結(jié)論：根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“疼痛或不適、肌肉無力或萎縮、缺乏理解或指導(dǎo)”這三個(gè)因素在所有的原因中占了80.95%，故將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)的改善重點(diǎn)目標(biāo)設(shè)定改善能力評(píng)價(jià)計(jì)算表組員莊琦余嘉惠翟菁吳雯雯合計(jì)分值553316平均分值16/4=4圈能力=4/5X100%=80%評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一個(gè)單位配合需多數(shù)單位配合參考分值5分3分1分注：改善能力一般在P（目標(biāo)設(shè)定）進(jìn)行評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)方法能自行解決5分，需一個(gè)單位配合3分，需多數(shù)單位配合1分，每個(gè)成員對(duì)改善能力均要打分；計(jì)算出總分并且除以成員員人數(shù)得出平均分，保留小數(shù)點(diǎn)后兩位；改善能力在目標(biāo)值設(shè)定中要以具體的百分比數(shù)值來表示，計(jì)算方法是用平均分值除以滿分5分再乘以100%，即：平均分值/5分*100%。目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×小組能力設(shè)提高臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率的目標(biāo)值目標(biāo)值=65%+（1-65%）×80.95%×80%）=87.67%目標(biāo)原因分析頭腦風(fēng)暴針對(duì)統(tǒng)計(jì)出的主要原因，骨九改善小組全體成員展開了頭腦風(fēng)暴，利用魚骨圖分析了主要因與非主要因，詳細(xì)結(jié)果見下表原因分析人員其他方法物為何臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位長(zhǎng)期臥床護(hù)士服務(wù)理念不強(qiáng)宣教不到位缺乏相關(guān)宣教材料宣教不到位流程不完善宣教方式單一缺乏正確的物理療法和康復(fù)措施：表要因肌肉發(fā)生萎縮和無力缺乏興趣、沮喪缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)制度不完善監(jiān)管不到位缺乏相關(guān)踝泵運(yùn)動(dòng)的材料缺乏運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷術(shù)后康復(fù)不足動(dòng)力和動(dòng)機(jī)身體活動(dòng)的恐懼未制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考核康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分不正確的姿勢(shì)或技巧要因選定要因選定表序號(hào)要因選定1缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)是2宣教方式單一是3康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分是4不正確的姿勢(shì)或技巧是5未制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考核是真因驗(yàn)證What查檢內(nèi)容骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率Why查檢原因骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的真因Who查檢負(fù)責(zé)人莊琦When查檢時(shí)間2023年4月Where查檢地點(diǎn)骨九How查檢方式真因查檢表進(jìn)行調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)、記錄Howmuch查檢數(shù)量/結(jié)果針對(duì)骨九臥床患者共發(fā)生踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位21例進(jìn)行真因查檢/驗(yàn)證真因驗(yàn)證骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的原因真因查檢表時(shí)間姓名查檢項(xiàng)目缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)宣教方式單一康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分不正確的姿勢(shì)或技巧未制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考核查檢時(shí)間：2023年4月查檢地點(diǎn)：骨九查

檢

人

：莊琦查檢對(duì)象：骨九臥床患者查檢內(nèi)容：骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的真因查檢方式：真因驗(yàn)證備注：用“數(shù)字”來記錄事件發(fā)生次數(shù)，由查檢人登記制表人：莊琦制作日期：2023.04真因驗(yàn)證對(duì)象：發(fā)生踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位21例時(shí)間：2023年4月方法：真因驗(yàn)證骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的真因查檢匯總表要因頻次百分比（%）累計(jì)百分比（%）缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)1530.00%30.00%宣教方式單一1326.00%56.00%康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分1122.00%78.00%不正確的姿勢(shì)或技巧612.00%90.00%未制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)考核510.00%100.00%合計(jì)50真因驗(yàn)證結(jié)論：根據(jù)柏拉圖分布的結(jié)果顯示，“缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)、宣教方式單一、康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分”這三個(gè)因素在所有的要因中占了78%，故將此三項(xiàng)列為本期活動(dòng)的真因。康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分真因驗(yàn)證缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)A宣教方式單一CB對(duì)策擬定對(duì)策名稱主要因活動(dòng)方案負(fù)責(zé)人活動(dòng)編號(hào)制定中醫(yī)特色護(hù)理方案缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)1.康復(fù)評(píng)估和個(gè)性化計(jì)劃2.物理療法3.康復(fù)鍛煉4.動(dòng)力和動(dòng)機(jī)5.教育和指導(dǎo)6.輔助器具支持7.定期復(fù)查和調(diào)整8.多專業(yè)協(xié)作莊琦余嘉惠活動(dòng)一特色多模式鎮(zhèn)痛宣教方式單一1.多樣化宣教方式2.個(gè)性化宣教計(jì)劃3.口頭指導(dǎo)與示范4.家屬參與5.反饋和回顧6.康復(fù)教育資源余嘉惠翟菁活動(dòng)二個(gè)體化盆腔康復(fù)訓(xùn)練操康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分1.完善康復(fù)評(píng)估2.制定明確的康復(fù)目標(biāo)3.設(shè)計(jì)詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃4.康復(fù)定期復(fù)查和調(diào)整5.康復(fù)指導(dǎo)和監(jiān)督6.康復(fù)記錄和反饋7.多專業(yè)協(xié)作與合作8.患者教育和自我管理翟菁吳雯雯活動(dòng)三對(duì)策擬定康復(fù)評(píng)估和個(gè)性化計(jì)劃多樣化宣教方式制定明確的康復(fù)目標(biāo)對(duì)策一對(duì)策二對(duì)策三design第二部分√對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃一對(duì)策名稱康復(fù)評(píng)估和個(gè)性化計(jì)劃主要因缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)改善前：缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)活動(dòng)內(nèi)容:1.康復(fù)評(píng)估和個(gè)性化計(jì)劃：進(jìn)行全面的康復(fù)評(píng)估，了解患者的病情和康復(fù)需求，并根據(jù)個(gè)體化的情況制定康復(fù)計(jì)劃。2.物理療法：使用理療手段，如熱敷、冷敷、電刺激和按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕疼痛和改善肌肉功能。3.康復(fù)鍛煉：設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)孽撞垮憻捰?jì)劃，包括主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)肌肉力量、改善關(guān)節(jié)靈活性和恢復(fù)正常行走步態(tài)。4.動(dòng)力和動(dòng)機(jī)：提供積極的康復(fù)指導(dǎo)和支持，以增加患者參與康復(fù)活動(dòng)的動(dòng)力和動(dòng)機(jī)。鼓勵(lì)設(shè)置可量化的目標(biāo)，并監(jiān)測(cè)進(jìn)展。5.教育和指導(dǎo)：提供患者和家屬關(guān)于踝泵運(yùn)動(dòng)的重要性、正確執(zhí)行方式以及康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)的教育和指導(dǎo)。6.輔助器具支持：評(píng)估是否需要使用輔助器具，如踝部支具或治療性襪子，以提供額外的穩(wěn)定性和支持。7.定期復(fù)查和調(diào)整：定期跟進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)展，根據(jù)情況進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃的調(diào)整和優(yōu)化。8.多專業(yè)協(xié)作：確?？祻?fù)團(tuán)隊(duì)的多專業(yè)協(xié)作，包括物理治療師、康復(fù)醫(yī)師、護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師，以提供全面的康復(fù)護(hù)理?；顒?dòng)實(shí)施：實(shí)施人：莊琦、余嘉惠實(shí)施時(shí)間：2023.05~2023.07實(shí)施地點(diǎn)：骨九活動(dòng)處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該活動(dòng)為有效活動(dòng)。

活動(dòng)效果：該對(duì)策實(shí)施后，

通過康復(fù)評(píng)估和個(gè)性化計(jì)劃，有效的提高了臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率。對(duì)策實(shí)施真因一對(duì)策一缺乏進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)康復(fù)評(píng)估和個(gè)性化計(jì)劃與對(duì)策一相關(guān)的圖片對(duì)策實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃二對(duì)策名稱多樣化宣教方式主要因宣教方式單一改善前：宣教方式單一活動(dòng)內(nèi)容:1.多樣化宣教方式：除了傳統(tǒng)的口頭指導(dǎo)外，探索多種宣教方式，例如使用圖表、模型、視頻等視覺輔助工具，以及書面資料、手機(jī)應(yīng)用程序等多種形式提供信息。2.個(gè)性化宣教計(jì)劃：根據(jù)患者的理解能力和學(xué)習(xí)風(fēng)格，制定個(gè)性化的宣教計(jì)劃。一些患者可能需要更多的時(shí)間和重復(fù)來理解和記憶，而其他患者可能更傾向于較為簡(jiǎn)潔和直接的信息。3.口頭指導(dǎo)與示范：除了書面資料和視覺輔助工具，定期進(jìn)行口頭指導(dǎo)和示范，確?；颊哒_理解和執(zhí)行踝泵運(yùn)動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員可以通過實(shí)際演示和示范來幫助患者掌握正確的動(dòng)作和技巧。4.家屬參與：鼓勵(lì)患者的家屬參與宣教，他們可以陪同患者學(xué)習(xí)和執(zhí)行踝泵運(yùn)動(dòng)，并在家庭環(huán)境中提供支持和監(jiān)督。在宣教中強(qiáng)調(diào)家屬的重要性，以確?；颊咴谌粘Ｉ钪械玫椒e極支持和鼓勵(lì)。5.反饋和回顧：定期與患者進(jìn)行回顧和反饋，確保他們正確理解和執(zhí)行踝泵運(yùn)動(dòng)。可以提供機(jī)會(huì)讓患者提問，并解答他們可能遇到的問題。通過反饋，可以及時(shí)糾正錯(cuò)誤和誤解，進(jìn)一步鞏固宣教內(nèi)容。6.康復(fù)教育資源：提供患者和家屬可供參考的康復(fù)教育資源，例如書籍、視頻教程、在線社區(qū)等。這些資源可以提供更系統(tǒng)和深入的康復(fù)知識(shí)，幫助患者加深對(duì)踝泵運(yùn)動(dòng)的理解和重要性?；顒?dòng)實(shí)施：實(shí)施人：余嘉惠、翟菁實(shí)施時(shí)間：2023.05~2023.07實(shí)施地點(diǎn)：骨九活動(dòng)處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該活動(dòng)為有效活動(dòng)。

活動(dòng)效果：該對(duì)策實(shí)施后，

通過多樣化宣教方式，有效的提高了臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率。對(duì)策實(shí)施真因二對(duì)策二宣教方式單一多樣化宣教方式與對(duì)策二相關(guān)的圖片對(duì)策實(shí)施活動(dòng)計(jì)劃三對(duì)策名稱制定明確的康復(fù)目標(biāo)主要因康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分改善前：康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分活動(dòng)內(nèi)容:1.完善康復(fù)評(píng)估：進(jìn)行全面的康復(fù)評(píng)估，包括評(píng)估患者的病情、功能損害程度和康復(fù)需求。確保康復(fù)計(jì)劃能夠針對(duì)患者的特定情況進(jìn)行個(gè)性化制定。2.制定明確的康復(fù)目標(biāo)：與患者一起制定明確的康復(fù)目標(biāo)，包括踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行。目標(biāo)應(yīng)該是可量化的、可實(shí)現(xiàn)的，并設(shè)定適當(dāng)?shù)臅r(shí)間框架。3.設(shè)計(jì)詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃：制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，涵蓋踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行頻率、強(qiáng)度、時(shí)間和持續(xù)時(shí)間。確保計(jì)劃充分考慮患者的基礎(chǔ)狀況和進(jìn)展情況，并逐步增加難度和負(fù)荷。4.康復(fù)定期復(fù)查和調(diào)整：定期跟蹤康復(fù)進(jìn)展，與患者進(jìn)行復(fù)查，并根據(jù)患者的反饋和實(shí)際情況對(duì)康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化。5.康復(fù)指導(dǎo)和監(jiān)督：提供專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)和監(jiān)督，確?；颊哒_執(zhí)行踝泵運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)專業(yè)人員可以定期與患者進(jìn)行交流和討論，解答問題，并提供必要的指導(dǎo)和支持。6.康復(fù)記錄和反饋：建立康復(fù)記錄，記錄患者的康復(fù)進(jìn)展和踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行情況。通過反饋和分析數(shù)據(jù)，評(píng)估患者的執(zhí)行情況和效果，并及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。7.多專業(yè)協(xié)作與合作：確保多學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊(duì)的緊密合作，包括醫(yī)生、物理治療師、護(hù)士和康復(fù)師等，共同制定和實(shí)施完整的康復(fù)計(jì)劃。8.患者教育和自我管理：提供患者教育，使患者了解康復(fù)計(jì)劃的重要性和自我管理的必要性。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與康復(fù)過程，并提供相關(guān)的自我管理技能和資源。活動(dòng)實(shí)施：實(shí)施人：翟菁、吳雯雯實(shí)施時(shí)間：2023.05~2023.07實(shí)施地點(diǎn)：骨九活動(dòng)處置：經(jīng)由效果確認(rèn)該活動(dòng)為有效活動(dòng)。

活動(dòng)效果：該對(duì)策實(shí)施后，

通過制定明確的康復(fù)目標(biāo)，有效的提高了臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率。對(duì)策實(shí)施真因三對(duì)策三康復(fù)計(jì)劃不完整或不充分制定明確的康復(fù)目標(biāo)與對(duì)策二相關(guān)的圖片cHECK第三部分√檢查效果效果評(píng)價(jià)改善后數(shù)據(jù)What查檢內(nèi)容骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率Why查檢原因骨九臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位的原因Who查檢負(fù)責(zé)人莊琦When查檢時(shí)間2023年7月Where查檢地點(diǎn)骨九How查檢方式現(xiàn)狀查檢表進(jìn)行調(diào)查，并統(tǒng)計(jì)、記錄Howmuch查檢數(shù)量/結(jié)果2023年7月骨九臥床患者共60例，其中共發(fā)生踝泵運(yùn)動(dòng)執(zhí)行不到位6例，執(zhí)行率為90%效果評(píng)價(jià)項(xiàng)目改善前改善后執(zhí)行到位的例次3954執(zhí)行不到位例次216總調(diào)查例數(shù)6060百分比（%）65%90%效果評(píng)價(jià)改善前后柏拉圖

降幅38.46%效果評(píng)價(jià)經(jīng)過一系列的改善措施之后，我科臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行率提高至90%，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。增加了患者舒適度，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。改善效果效果評(píng)價(jià)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=（改善后數(shù)據(jù)－改善前數(shù)據(jù)）/(目標(biāo)值－改善前)×100%=（90%－65%）/（87.67%－65%）×100%=25%/22.67%×100%=110.28%進(jìn)步率=（改善后－改善前）/改善前×100%=（90%－65%）/65%×100%=25%/65%×100%=38.46%目標(biāo)達(dá)標(biāo)率進(jìn)步率效果評(píng)價(jià)提供展示自我才能的平臺(tái)，極大地體現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值，提升了自信心團(tuán)隊(duì)的凝聚力大大加強(qiáng)，帶動(dòng)了整個(gè)科室的工作效率患者滿意度提高，病患對(duì)醫(yī)院更加的信任個(gè)人價(jià)值凝聚力病人滿意度效果評(píng)價(jià)信心專業(yè)知識(shí)團(tuán)隊(duì)合作責(zé)任心溝通協(xié)調(diào)滿意度ACT第四部分√標(biāo)準(zhǔn)化√長(zhǎng)效推行機(jī)制√持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化類別:流程改善質(zhì)量提升作業(yè)名稱：制定臥床患者踝泵運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化流程圖編號(hào)：PDCA-001主辦部門：骨九一、目的：確保住院患者口服瀉藥腸道準(zhǔn)備的舒適度得到有效的提高，并保證患者在整個(gè)過程中得到適當(dāng)?shù)恼疹櫤椭С?。二、試用范圍：消化?nèi)科全體護(hù)士三、說明（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容1.1康復(fù)評(píng)估和計(jì)劃制定：評(píng)估患者的病情、康復(fù)需求和踝部功能狀態(tài)與患者討論康復(fù)目標(biāo)和期望結(jié)果制定個(gè)性化的踝泵運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃1.2宣教和示范：提供口頭指導(dǎo)和書面材料，解釋踝泵運(yùn)動(dòng)的重要性和執(zhí)行方法使用視覺輔助工具，如圖表、模型或視頻，示范正確的踝泵運(yùn)動(dòng)技巧1.3準(zhǔn)備工作：確認(rèn)患者處于舒適的臥位，將腿抬高約30度確保患者的踝部皮膚整潔、無受傷或破損1.4踝泵運(yùn)動(dòng)的執(zhí)行：患者使用踝