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文檔簡介
手術(shù)間清潔及消毒管理制度1.目的和范圍1.1目的為確保手術(shù)過程中的衛(wèi)生安全,供應(yīng)干凈、安全的手術(shù)環(huán)境,保障患者手術(shù)的成功和健康恢復(fù)。1.2范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部手術(shù)間的清潔和消毒管理。2.定義和縮寫詞解釋2.1清潔指對手術(shù)間內(nèi)表面、設(shè)備和工具進(jìn)行物理清除污垢和雜質(zhì)的過程。2.2消毒指對手術(shù)間內(nèi)表面、設(shè)備和工具進(jìn)行殺滅或去除細(xì)菌、病毒、真菌等病原微生物的過程。2.3消毒劑指用于手術(shù)間清潔和消毒的化學(xué)物質(zhì),包含但不限于酒精、過氧化氫、氯化物等。2.4血液液體防護(hù)指對手術(shù)間顯現(xiàn)的血液液體進(jìn)行處理和保護(hù),以防止感染傳播。3.手術(shù)間清潔管理3.1日常清潔3.1.1手術(shù)間應(yīng)每日進(jìn)行清掃,包含地面、墻壁、手術(shù)臺、器械柜等表面的清潔。清潔應(yīng)重視細(xì)節(jié),保持干凈乾凈。3.1.2手術(shù)間清潔使用無菌濕拖把,并每次使用前進(jìn)行消毒處理。3.1.3手術(shù)間禁止食品、飲料等物品進(jìn)入。3.1.4手術(shù)間內(nèi)應(yīng)保持良好的通風(fēng),確??諝饬鲃雍唾|(zhì)量。3.2定期清潔3.2.1定期對手術(shù)間進(jìn)行深度清潔,包含墻角、天花板、通風(fēng)口、地漏等難以清潔的部位。3.2.2定期清潔應(yīng)由專業(yè)清潔人員進(jìn)行操作,并記錄清潔內(nèi)容和時間。3.2.3定期清潔后的手術(shù)間應(yīng)進(jìn)行空氣消毒,并進(jìn)行驗(yàn)證。3.3廢物處理3.3.1廢棄物、醫(yī)療廢液等應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、包裝和處理。手術(shù)間操作人員應(yīng)引導(dǎo)患者和家屬正確處理廢物。3.3.2廢物箱、醫(yī)療廢液收集容器等應(yīng)定期清潔和消毒。3.3.3廢物收集和處理過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)安全操作規(guī)范,防止交叉感染的發(fā)生。4.手術(shù)間消毒管理4.1分類消毒4.1.1手術(shù)間應(yīng)依據(jù)不同區(qū)域和設(shè)備進(jìn)行分類消毒,包含高級消毒和低級消毒。4.1.2高級消毒:對手術(shù)臺、麻醉設(shè)備等高風(fēng)險(xiǎn)器械進(jìn)行高溫高壓消毒。4.1.3低級消毒:對手術(shù)間地面、墻壁、工作臺等低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行消毒,使用消毒劑進(jìn)行擦拭。4.2消毒操作規(guī)范4.2.1手術(shù)間消毒操作應(yīng)由專業(yè)操作人員進(jìn)行,確保操作規(guī)范和操作技術(shù)正確。4.2.2消毒操作人員應(yīng)戴上手術(shù)帽、口罩、隔離衣等防護(hù)用品,保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。4.2.3消毒劑應(yīng)依照使用說明書的要求使用,正確配制和稀釋。4.2.4消毒劑的濃度和接觸時間應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。4.3消毒驗(yàn)證和監(jiān)測4.3.1手術(shù)間消毒后應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)證,使用合適的監(jiān)測方法檢測消毒效果和殘留物。4.3.2消毒驗(yàn)證應(yīng)定期進(jìn)行,并記錄驗(yàn)證結(jié)果。4.3.3消毒驗(yàn)證結(jié)果不合格時,應(yīng)及時采取矯正措施,確保手術(shù)間的衛(wèi)生安全。5.血液液體防護(hù)管理5.1血液液體處理5.1.1手術(shù)過程中顯現(xiàn)的血液液體應(yīng)立刻進(jìn)行處理,包含收集、包裝和消毒。5.1.2手術(shù)過程中產(chǎn)生的血液液體廢棄物應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、包裝和處理。5.2防護(hù)用品使用5.2.1手術(shù)間操作人員應(yīng)佩戴防護(hù)手套、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等防護(hù)用品,防止血液液體的直接接觸和飛濺。5.2.2防護(hù)用品應(yīng)依據(jù)使用時間和頻次進(jìn)行更換,確保防護(hù)效果。5.2.3防護(hù)用品的存放應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定,保持干燥、清潔,防止交叉污染。6.培訓(xùn)和監(jiān)督6.1培訓(xùn)6.1.1醫(yī)院應(yīng)定期組織手術(shù)間操作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識和操作規(guī)范的培訓(xùn),確保操作人員了解并掌握相關(guān)制度和要求。6.1.2新進(jìn)人員應(yīng)進(jìn)行入崗培訓(xùn),并通過培訓(xùn)合格考核,方可上崗操作。6.2監(jiān)督6.2.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督部門,負(fù)責(zé)手術(shù)間衛(wèi)生管理的監(jiān)督和檢查。6.2.2衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)定期對手術(shù)間進(jìn)行衛(wèi)生檢查和評估,并記錄檢查結(jié)果。6.2.3對于存在衛(wèi)生管理問題的手術(shù)間,衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)及時提出整改要求,并追蹤整改情況。7.附則7.1本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理層全部。7.2本制度的修訂和調(diào)整應(yīng)經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn),并及時通知手術(shù)間操作人員。7.3對違反本制度的
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