個(gè)體診所規(guī)章制度錦集(15篇)

個(gè)體診所規(guī)章制度錦集（15篇）

個(gè)體診所規(guī)章制度1

一、人員管理：

（一）診療室專人管理，相對固定。

（二）工作人員應(yīng)衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，嚴(yán)格無菌操作。

（三）操作前后要洗手，必要時(shí)戴手套。

二、環(huán)境管理：

（一）環(huán)境整潔，窗明幾凈，四壁無塵，無污染。

（二）地面清潔、無污染。有專用清掃工具。每日用消毒液拖

地兩次。

（三）嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，物品定位放置。

（四）污染敷料放于污染袋內(nèi)，每日按規(guī)定處理。

（五）每日上下午各通風(fēng)一次，每次30分鐘。紫外線照射消

毒一次，每次1小時(shí)。每周一擦拭紫外線燈管，每周大掃除一次。

三、無菌物品管理：

（一）無菌物品專柜放置，只保留24小時(shí)。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，有定期物品消毒制度。依據(jù)

物品性能采用物理或化學(xué)方法消毒滅窗。

（三）注射針頭、鉆頭采用一人一針一管，一用一滅菌。

（四）室內(nèi)一切物品定點(diǎn)放置，處于備用狀態(tài)。

（五）污染醫(yī)療器械和物品均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅

菌。

個(gè)體診所規(guī)章制度2

一、凡參加預(yù)防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責(zé)

任心，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質(zhì)、接種

方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不

良反應(yīng)，以確保工作質(zhì)量C

二、接種前詳細(xì)詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。

三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時(shí)間應(yīng)嚴(yán)格按

有關(guān)說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。

四、接種時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，實(shí)行一人一針一管?？ń?/p>

苗接種器具專用。

五、生物制品的運(yùn)輸和保存應(yīng)按說明執(zhí)行，凡不符合要求的.

生物制品一律不準(zhǔn)使用。安部啟開后應(yīng)按規(guī)定在允許的期限內(nèi)用

完。

六、做好預(yù)防接種各項(xiàng)登記、統(tǒng)計(jì)、總結(jié)工作，及時(shí)上報(bào)。

個(gè)體診所規(guī)章制度3

門診工作制度

一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。

二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用

文明語言、熱心解答病員的詢問。

三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記，做好

疫情報(bào)告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。

四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫

要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

五、對危重、難以確診的患者及時(shí)請上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診

或提出轉(zhuǎn)診意見。

六、對高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生

防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法，合理用藥，盡量減

輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

治療室工作制度

一、保持室內(nèi)清，每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理；每天消毒一

次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。

二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開。

三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶

工資帽及口罩。

四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。

六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的

配置、更換記錄，防止交叉感染。

七、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。

八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕；

有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

九、易過敏藥物，給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問有無過敏史，需做藥敏

試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對，給多種藥物時(shí)要

注意配伍禁忌。

十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，確認(rèn)無誤

后方可進(jìn)行。

藥房工作制度

一、調(diào)配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑

量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調(diào)配。

二、配方時(shí)要精神集中，細(xì)心謹(jǐn)慎，不得估計(jì)取藥，處方調(diào)

配后，應(yīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出。

三、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)。

四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇

藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。

五、對有錯(cuò)誤的處方，如：藥品月量用法不妥或有禁忌時(shí),

藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范

和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。

六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常

向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計(jì)劃，季度盤點(diǎn)一次。平

時(shí)做到無過期、失效藥品。

醫(yī)療廢物管理制度

一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他

相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性

的廢物。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人（主要負(fù)責(zé)人）為防止醫(yī)療廢物

導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人，每年對

本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防

護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

三、在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)檢查、

督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

四、及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》

處理，并做好各項(xiàng)登記。

五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒（堆放）醫(yī)

療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄

露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不

超過兩天。

六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理

條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

傳染病報(bào)告制度

一、認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例，做到

及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離，減少傳播，認(rèn)真等級，填報(bào)疫情，時(shí)

間不能延誤。

二、學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高技術(shù)水平C

三、按時(shí)參加例會(huì)，處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工

作，及時(shí)下發(fā)通知單，準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊，做的

項(xiàng)目齊全，字跡清楚。

四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí)，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)

生習(xí)慣。

五、做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達(dá)召之即來、

來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

消毒隔離制度

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應(yīng)戴工

作帽和口罩。

二、加強(qiáng)無菌觀念，堅(jiān)持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種

注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性

醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一欠理。

三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩榛，如

被傳染病人污染，則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒。

四、體溫表應(yīng)1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑

浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯

消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用

滅菌紗布揩干后備用。

五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，

紙包后高壓消毒。

六、消毒鏡子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,

盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴(yán)格記錄。

七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)師管理制度

一、值班醫(yī)師必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格交接班制度。

二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準(zhǔn)備，包括檢

查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時(shí)報(bào)告科

長。

三、值班醫(yī)師出車救護(hù)時(shí)，應(yīng)穿工作服，帶工作帽，佩帶工

作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。

四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內(nèi)出車。出車時(shí)需攜

帶急救箱、氧氣及必要的.急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進(jìn)行急救處理

后，協(xié)助并指導(dǎo)救助員、駕駛員將病人安全搬運(yùn)上車，必要時(shí)通

知所送達(dá)醫(yī)院急診室做好接診準(zhǔn)備。

五、轉(zhuǎn)送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨

時(shí)準(zhǔn)備搶救，并堅(jiān)持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則

進(jìn)行分流病人，杜絕責(zé)任事故的發(fā)生。

六、到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)師必須護(hù)送病人到急診室并向接診醫(yī)生

交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時(shí)協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或

家屬收取費(fèi)用。

七、對病人要有高度負(fù)責(zé)的精神，嚴(yán)格遵守急救醫(yī)療工作程

序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)處理病人，合理用藥，

確保醫(yī)療安全。

八、加強(qiáng)查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實(shí)施

的各種治療措施，返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上，并認(rèn)真填

寫急救病歷。所有藥品安薇及包裝均需核對后帶回中心處理。

九、嚴(yán)禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴(yán)禁索取

或變相索取錢、物，收取紅包。

十、保管好急救設(shè)備和藥品，當(dāng)班用完，及時(shí)補(bǔ)充，使儀器

設(shè)備處于良好狀態(tài)。做好急救設(shè)備的交接工作后方可離開。

十一、值班期間不得自行換班或請人代班，有特殊情況需換班

或代班時(shí)，必須經(jīng)科長同意，在落實(shí)好代班人員后才方可離開。

十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應(yīng)請示科長協(xié)助處理。

十三、值班醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工

作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。

十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)站長。

十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。

護(hù)理工作制度

一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應(yīng)做到認(rèn)真查對。

二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。

三、服藥，注射處置查對制度，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。

1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對

床號(hào)、姓名、藥品、計(jì)量、濃度、時(shí)間、用法）

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無變質(zhì)，安

薇、備藥有無裂痕，有無過期，批號(hào)式符合要求和標(biāo)簽不清者不

得使用。

3.易致過敏藥給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。

4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對，無誤時(shí)方

可執(zhí)行。

四、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌

椅、診查臺(tái)每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止

交叉感染。

五、門診護(hù)理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責(zé)任心和

同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全

心全意為病人服務(wù)。

六、下班前要整理好室內(nèi)物品，關(guān)好水電開關(guān)及門窗，防止

意外事故的發(fā)生。

七、門診護(hù)理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練

掌握本科的各種護(hù)理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量C

個(gè)體診所規(guī)章制度4

一、保持室內(nèi)清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、

地面濕式清掃，無關(guān)人員不得隨意入內(nèi)，隨手關(guān)門。

二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操

作。

三、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施、專用拖

布，每日空氣紫外線消毒一次。

四、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要

檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。

五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時(shí)，要注意配伍

禁忌。

六、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前

查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時(shí)間、用

法。

七、物品擺放整齊有標(biāo)記，無菌物品按無菌日期依次放入專

柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。

八、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌

二次，常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。

九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室，按《醫(yī)療廢

物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理C

個(gè)體診所規(guī)章制度5

1、運(yùn)用適宜的中醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的.

初級診治工作。

2、對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者跟于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不

能診治的病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，對情況緊急不能轉(zhuǎn)

診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救井及時(shí)向有搶敦條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)求教。

3、協(xié)助有關(guān)部門，做好計(jì)劃免疫接種等疾病預(yù)防與防治工作。

4、做好傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的盜測與報(bào)告工作。

5、開展婦幼保健，做好孕產(chǎn)婦和兒童保健系統(tǒng)管理工作。

6、開展殘疾人康復(fù)工作。

7、開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，宣傳普及衛(wèi)生知識(shí)。

8、積極開展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭、學(xué)校，

開展健康指導(dǎo)，送醫(yī)送藥上門。

9、積極支持新型農(nóng)合醫(yī)療制度的建立和發(fā)展，提供規(guī)范的診

療服務(wù)。

10、協(xié)助村民委員會(huì)開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

11、負(fù)責(zé)農(nóng)村衛(wèi)生有關(guān)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)

工作。

12、建立轄區(qū)內(nèi)居民的健康檔案。

個(gè)體診所規(guī)章制度6

注射室工作職責(zé)

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥

的藥理作用，毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2、對病人要熱情、體貼，注射前應(yīng)向病人作好解釋，取得合

作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。

3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及

時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手，操作時(shí)應(yīng)

戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。

注射應(yīng)做到一人一針一管。

6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查,

及時(shí)補(bǔ)充更換。

7、保持室內(nèi)清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細(xì)菌培養(yǎng)。

8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。

消毒藥械使用管理制度

1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生

許可證》的合格產(chǎn)品。

2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

3、注意影響消毒效果的因素。

4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量（濃度）。

5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。

6、防止消毒液的再次污染。

7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”

消毒液拖地。

醫(yī)師工作職責(zé)

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥

情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代

治療方面的注意事項(xiàng)，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。

5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥

理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開據(jù)處方。

6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點(diǎn)，負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查

和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的,衛(wèi)生宣傳工作。

7、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。

8、負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益

求精，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平C

醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范

（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，牢記宗旨，熱愛本職。

2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng)。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。

2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)是和諧醫(yī)患關(guān)系

1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、

拖”現(xiàn)象。

2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。

3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自覺接

受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,

無差錯(cuò)、事故。

2、堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴(yán)格執(zhí)行

《十不準(zhǔn)》規(guī)定。

3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)

療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有

關(guān)資料。

4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

1、堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。

2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格攻策，不多收、亂收和私自

收取費(fèi)用。

（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事

1、服從指揮、調(diào)配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和

社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)

療活動(dòng)。

2、團(tuán)結(jié)同志，互相尊重，互相學(xué)習(xí)，互相幫助，互相勉勵(lì),

互相配合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)取，無鬧糾紛現(xiàn)象。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力

學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

傳染病報(bào)告制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)

做好傳染病的登記、報(bào)告。任何單位及個(gè)人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊

報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。

1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作，填寫?？?/p>

和轉(zhuǎn)卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址詳細(xì)，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。

2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時(shí)內(nèi)報(bào)告防疫

科，乙類及丙類傳染病須在六小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)

生須以最快的速度報(bào)告防疫科。

4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對。

5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》

對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限網(wǎng)上直報(bào)。

6、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對疑似或確診甲、乙、丙類傳

染病不按要求瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處

罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政

和法律責(zé)任。

一次性使用醫(yī)療用品管理制度

為了保護(hù)人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加

強(qiáng)對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。

1、由診所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)購貨、驗(yàn)收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理

工作。

2、購買時(shí)必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進(jìn)

貨，購進(jìn)后經(jīng)驗(yàn)收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器

械注冊證號(hào)）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器

械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注

冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療

器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。

3、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距離地面220cm,

距墻壁25cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。

4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識(shí)是否清楚，

無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。

5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類

盛于專用回收袋（黃色）內(nèi)，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收

袋內(nèi)，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療

廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意

防火。

6、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時(shí)，必須穿隔離衣、戴口

罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。

7、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時(shí)，必須及

時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。

8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，

并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退一、換貨處理。

醫(yī)療廢物管理制度

1、認(rèn)真貫徹實(shí)施衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，

加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理。診所法人為第一責(zé)任人。

2、醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋

盛放，損傷性廢物（使用后的針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴(yán)

禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的

3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封口。容器外表被污染時(shí)，應(yīng)增加一層包裝。

3、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物全部實(shí)行集中定點(diǎn)處置。

4、醫(yī)療廢物不得轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物應(yīng)日產(chǎn)日清。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處置，并做好處

置記錄。醫(yī)療廢物處置記錄保存3年。

處置室工作制度

1、處置室內(nèi)保持清潔、整齊，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃

分相對合理。每天紫外線消毒一次，每次30—60分鐘（濕度＞60%

或氣溫在20—4（TC時(shí)，需延長照射時(shí)間），并做好記錄。非換藥人

員不得進(jìn)入。

2、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施和速干手消毒劑。醫(yī)務(wù)人員每處置一

個(gè)病人，接觸污染物品后，應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒。

3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作前后按“六步法”洗手或手

消毒，操作時(shí)戴口罩、帽子C

4、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。保證消毒液濃度，

含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換一次，有可見污染物隨

時(shí)更換。

5、換藥時(shí)除固定用敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保

持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過

3日要重新消毒。

6、持物鑲、持物鉗的消毒浸泡液每周更換2次。

7、換藥操作應(yīng)處理清潔傷口，后處理感染傷口。

8、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理，

并做好處置記錄，保存3年備查。

消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒

技術(shù)規(guī)范》。

2、保持各室空氣清新，定時(shí)開窗通氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次BO-

GO分鐘；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，

被血液、體液污染后及時(shí)擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L的

含氯消毒液根據(jù)情況浸泡30—60分鐘，并做好登記工作。

3、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。凡侵入性診療用品必須做到

一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二酵（每周

更換一次，有可見污染物隨時(shí)更換，并每日用專用試紙測試濃度）

浸泡10小時(shí)后，用無菌水沖洗干凈后使用；與未破損皮膚粘膜直

接接觸的物品必須一人一用一消毒，干燥保存。

4、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得

重復(fù)使用?？芍貜?fù)使用的醫(yī)療器械和月品應(yīng)徹底清洗干凈，再消

毒滅菌。

5、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，標(biāo)識(shí)清楚。消毒物品、

消毒液及無菌液一經(jīng)打開，須注明啟月日期、時(shí)間，在規(guī)定的時(shí)

間內(nèi)使用。

6、使用中消毒液要保持有效濃度，一般使用500mg/L的含氯

消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進(jìn)行消毒液濃度測試。特殊感

染者參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具（抹

布、拖把等）定點(diǎn)放置，拖把標(biāo)識(shí)清楚，分別清洗消毒，不得交叉

使用。

8、診室、治療室、處置室應(yīng)配置流動(dòng)洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員在

操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行暫時(shí)隔離，及時(shí)上報(bào)轉(zhuǎn)診，對其用物按

傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采用相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

杳對制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對

床號(hào)、姓名、藥名、劑量、用法、時(shí)間、濃度）。

2、操作前嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量、名稱，如標(biāo)簽是否清楚、有無

變質(zhì)過期。使用無菌物品前認(rèn)真檢查有無失效、破損、污染等。

3、嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。嚴(yán)格按醫(yī)囑或處方給藥，不得執(zhí)行口

頭醫(yī)囑（搶救除外）。搶救病人時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須復(fù)達(dá)一遍,

確認(rèn)無誤方可執(zhí)行。

4、使用易過敏藥物前，詳細(xì)詢問過敏史，無過敏史按藥品說

明書做過敏試驗(yàn)，并做好發(fā)生過敏反應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。多種藥物同

時(shí)應(yīng)用時(shí)，注意配伍禁忌。

5、使用溶媒時(shí)，標(biāo)簽要注明開瓶三期和時(shí)間，超過2小時(shí)不

得繼續(xù)使用。

個(gè)體診所規(guī)章制度7

診所臨床實(shí)行四手操作。護(hù)士助手也是前臺(tái)和臨床服務(wù)之間

的橋梁。所以，護(hù)士助手的工作對提高整個(gè)診所的臨床服務(wù)工作

效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等

級的差別。

1、護(hù)士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。

醫(yī)生和病人的滿意程度就是護(hù)士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2、按照接待服務(wù)臺(tái)的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時(shí)核對病人

的姓名，地址，電話號(hào)碼等，發(fā)現(xiàn)變動(dòng)，及時(shí)修正。

3、每個(gè)病人就診前，必須做到：

(1)牙椅，照明燈，器械臺(tái)，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推

車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。

(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。

(3)用消毒液擦抹所有的工作面。

(4)根據(jù)病人的‘診治需要，做好無固化燈，銀汞調(diào)拌機(jī)等器

材的準(zhǔn)備工作。

(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的準(zhǔn)備。

(6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的

準(zhǔn)備。

4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛(wèi)生宣教工作。

5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需

要。

6、按照護(hù)士長的分配，負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材，及時(shí)更換補(bǔ)充,

保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。

7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材。

8、每天下班前必須完成一下工作：

(1)檢查每人診室，不要留下任何器材和私人物品。

(2)補(bǔ)充蒸儲(chǔ)水和消耗性材料物品。

(3)關(guān)閉電源和氣源。

9、服從護(hù)士長的安排和調(diào)動(dòng)。認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工

作。

個(gè)體診所規(guī)章制度8

1、診室醫(yī)師應(yīng)由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、醫(yī)療閱歷豐富的資深執(zhí)業(yè)醫(yī)師

擔(dān)當(dāng)。

2、合理支配就診流程、縮短病員候診時(shí)間。接待病員時(shí)看法

親善、關(guān)切愛惜、有禮貌、耐性解答問題。對疑難、危重病員優(yōu)先

提前支配門診。

3、嚴(yán)格執(zhí)行首科首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范書寫門診病歷、處方、試

驗(yàn)室檢查、器械檢查申請單，及特殊檢查協(xié)議書。認(rèn)真填寫門診

登記。

4、醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查病員，用療效精確且經(jīng)濟(jì)的.治療方法科

學(xué)、合理用藥。敬重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

5、對疑難、危重病員不能確診或病員兩次復(fù)診仍不能確診者

應(yīng)剛好請上級醫(yī)師會(huì)診。

6、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，根據(jù)《傳染病管

理法》做好傳染病疫情報(bào)告。

7、診室應(yīng)保持清潔整齊，全部物品放置規(guī)范整齊，確保良好

的候診環(huán)境。診室要有遮掩設(shè)施，愛惜病人隱私權(quán)。

個(gè)體診所規(guī)章制度9

一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，正確處理

醫(yī)療廢棄物。

二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢

棄物的數(shù)量。

三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色

的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾：黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性

廢棄物）：紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。

污物袋應(yīng)堅(jiān)韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒

后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的污物袋，每日及時(shí)處理清空。

四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混

入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，

要先進(jìn)行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時(shí)深埋。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的.排泄物及感染病人排出

的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小

時(shí)，再倒入廁所。

六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

生院上報(bào)處理報(bào)表。

七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。

個(gè)體診所規(guī)章制度10

1、對就診病人全部實(shí)行存檔管理，每位病人一個(gè)就診號(hào)，認(rèn)

真記錄病史，按順序就診。

2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關(guān)人員不

得進(jìn)入治療室。

3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械（包括牙鉆、機(jī)頭、

托盤等）均嚴(yán)格消毒。

4、進(jìn)行各項(xiàng)口腔治療手術(shù)前，應(yīng)用肥皂、流水洗手或用0、

1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時(shí)加戴無菌手套或指套。

手術(shù)時(shí)必須戴無菌手套。

5、進(jìn)行各項(xiàng)治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格執(zhí)

行操作規(guī)程。

6、治療室內(nèi)的各項(xiàng)物品，均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)，專人保管,

逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。

7、門診所有設(shè)備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期

清點(diǎn)，防止損壞或遺失。

8、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外

線空氣消毒。

9、整潔應(yīng)在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)

應(yīng)先拖后掃。

10、注射麻醉劑前應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要

求做過敏試驗(yàn)。

11、治療室內(nèi)應(yīng)備有常規(guī)急救藥品，并專人負(fù)責(zé)，每日檢查。

12、下班前應(yīng)檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開關(guān)，

防止發(fā)生意外。

個(gè)體診所規(guī)章制度11

1、村衛(wèi)生室實(shí)行“獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧”，建立健全財(cái)務(wù)賬

套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄，由衛(wèi)生院財(cái)務(wù)經(jīng)

辦人員和片區(qū)會(huì)計(jì)定期審核。

2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會(huì)計(jì)記賬人

員。

3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核

對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。賬物月底核對清楚。

4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并要求公示，藥

品收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。收費(fèi)支付憑證。

5、認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療報(bào)銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。

6、嚴(yán)格財(cái)務(wù)手續(xù)，報(bào)銷憑證內(nèi)容完整，實(shí)行一支筆審批制度。

7、年初向衛(wèi)生院申報(bào)年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長審批后執(zhí)

行。

個(gè)體診所規(guī)章制度12

1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和應(yīng)有的醫(yī)療技術(shù)水平。

2、嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范，定期對醫(yī)

療安全進(jìn)行自查。

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