如何提高普外科護(hù)理質(zhì)量

如何提高普外科護(hù)理質(zhì)量目的通過護(hù)理質(zhì)量控制提高普外科護(hù)理質(zhì)量。方法對各級護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)、生活服務(wù)時是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的干預(yù)措施。結(jié)果逐步建立和完善系統(tǒng)化的質(zhì)量保證與評價機(jī)制。結(jié)論建立和完善系統(tǒng)化的質(zhì)量保證與評價機(jī)制是實施以患者為中心的整體護(hù)理的重要保證。標(biāo)簽：普外科；護(hù)理；質(zhì)量控制近年來，隨著醫(yī)學(xué)觀念的不斷轉(zhuǎn)變、整體護(hù)理的全面開展，以及醫(yī)院發(fā)展的新形式與護(hù)理工作任務(wù)繁重及患者及家屬期望值增高的矛盾日益明顯。為提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)以病人為中心，滿足患者的需求，我院普外科在重點抓”三基”、“三嚴(yán)”的基礎(chǔ)上，努力提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)和文化程度，注重語言行為規(guī)范及禮儀培訓(xùn)。2013年全年護(hù)理工作滿意度達(dá)到了95%，未發(fā)生一起護(hù)理投訴，各項護(hù)理質(zhì)量檢查指標(biāo)均比去年同期不同程度地提高。筆者結(jié)合工作實踐，就如何提高普外科護(hù)理質(zhì)量談?wù)劷?jīng)驗和體會。1護(hù)理質(zhì)量控制1.1護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容1.1.1整體護(hù)理質(zhì)量：各級護(hù)理人員有明確的責(zé)任分工，運用護(hù)理程序，患者入院評估，計劃，護(hù)理記錄的全過程規(guī)格的程度；1.1.2病房管理質(zhì)量：護(hù)理制度，常規(guī)護(hù)理，技術(shù)操作的落實情況。病房能達(dá)到清潔，整齊，安靜，舒適，安全的要求，處置室，換藥室的環(huán)境干凈，整潔，洗手間水槽不阻塞，及時、有效的處置室污染物，庫房物品放置整齊有序。1.1.3基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：床頭牌掛放統(tǒng)一，護(hù)理級別、飲食符合醫(yī)囑，病床濕式清洗，一床一條毛巾，床單位保持清潔，干燥平坦無雜物。男患者頭發(fā)短和胡子短，指甲短，口腔皮膚清潔。1.1.4特一級病房護(hù)理質(zhì)量：病房及時通風(fēng)，干燥潔凈平整。病人穿病人服，晨晚間及時護(hù)理病人，每15分鐘-30分鐘巡邏病房一次，護(hù)士了解臨床情況，正確回答“七知道”（床號姓名、診斷、病情、治療原則、護(hù)理問題護(hù)理措施、飲食、心理狀態(tài)）。1.1.5消毒質(zhì)量：無菌操作的處置、換藥室等場所窗臺，桌面，地面，治療車，醫(yī)藥箱，等清潔干凈無雜物。無菌和非無菌物品分開放置，標(biāo)簽醒目，無菌包在有效期內(nèi)，包布清潔無損傷。1.1.6護(hù)理文件書寫質(zhì)量：護(hù)理文件楣欄填寫完整，無涂抹，清晰。體溫單點圓線直，入院，手術(shù)，分娩，轉(zhuǎn)科，死亡，等寫在40℃～42℃欄內(nèi)，入院病人稱體重并記錄。臨時醫(yī)囑單、輸血單雙人檢查簽名，長期醫(yī)囑實名制，無代簽名現(xiàn)象。1.1.7各種各樣的記錄：格式正確的、清晰。護(hù)士長手冊有詳細(xì)的年度，季度和月度計劃，每周，天，安排工作總結(jié)和護(hù)理人員評估，早會等具體內(nèi)容和考勤記錄。質(zhì)量控制小組每周活動，考核，并提出糾正措施。1.1.8保存項目：保存物品放置規(guī)范，專門人員管理，固定的地方放置，標(biāo)簽標(biāo)記醒目，定期檢查保養(yǎng)，保持良好的狀態(tài)。護(hù)士掌握重癥監(jiān)護(hù)工作的系統(tǒng)性，應(yīng)急設(shè)備和使用方法，熟悉搶救藥品的類型，劑量，用法，數(shù)量，功能。保存完整，無菌物品在有效期內(nèi)存放，氧氣，呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù)儀器，保持性能良好，清潔，處于備用狀態(tài)。藥品無變質(zhì)，失效，過期現(xiàn)象。1.1.9病人的滿意度測量定期向患者調(diào)查滿意度，及時對護(hù)理工作提出建議和意見，不斷改進(jìn)工作。1.2護(hù)理質(zhì)量控制方法護(hù)士長、副主任護(hù)師，主管護(hù)師組成護(hù)理質(zhì)量控制小組通過各種渠道進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制。1.2.1定期檢查，專項檢查每一周1次，每次兩個項目，第1周整體護(hù)理質(zhì)量，病房管理質(zhì)量。第2周：基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，特一級護(hù)理質(zhì)量。第3周：消毒質(zhì)量，各種各樣記錄；第4周：護(hù)理文件書寫質(zhì)量，應(yīng)急設(shè)備的質(zhì)量。每個星期五的安全檢查，在每個月的月底審查質(zhì)量安全檢驗。從醫(yī)院出院病人滿意度調(diào)查卡里搜尋患者的反饋，找出建議信息。一般1次/月護(hù)理理論考試，操作考試。1.2.2隨機(jī)檢查：護(hù)理查房巡視患者，隨時隨地的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。1.2.3日常監(jiān)管：每班提前15分鐘到病房了解患者的思想生活治療狀況，閱讀交班報告，清點物品，質(zhì)量控制團(tuán)隊成員控制大局，病房病人總數(shù)，危重病人，復(fù)雜的大手術(shù)的患者，為情緒波動的病人提供周到的服務(wù)，及時處理嚴(yán)重的問題。2護(hù)理質(zhì)量控制的效果分析2.1提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：圍繞整體護(hù)理工作流程加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督和評價，明顯提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：病房安靜、整潔、舒適、安全，患者情緒穩(wěn)定，信賴醫(yī)護(hù)人員，做到“三短”[頭發(fā)、胡須、指（趾）甲短]，“六潔”（口、頭發(fā)、手、足、會陰、皮膚清潔），無褥瘡、燙傷、跌傷等護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，護(hù)理病歷書寫嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。2.2提高了專科護(hù)理水平對普外科直腸手術(shù)的飲食管理，人工肛門的護(hù)理等人人掌握，深靜脈置管及護(hù)理等新技術(shù)不斷開展，護(hù)理服務(wù)時效從患者住院期間擴(kuò)展到住院前后，范圍從院內(nèi)擴(kuò)展到院外。2.3提高了患者滿意度：患者及家屬的滿意度逐年提高到98%以上，護(hù)理糾紛吵鬧之事近年沒有發(fā)生，護(hù)士及從事的工作漸漸得到肯定和贊許。護(hù)士從怕患者投訴到主動征求患者意見，贏得了患者的信任和稱贊。3小結(jié)護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量一個醫(yī)院管理水平直接且重要的指標(biāo)之一，如何提高護(hù)理質(zhì)量是每位護(hù)理管理者當(dāng)前面對和深思的問題。幾年來，通過各種渠道的培訓(xùn)及獎勵制度的實施，護(hù)理人員的整體素質(zhì)有了很大的提高，真正達(dá)到了“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外塑形象”的目的。每位護(hù)理人員均能主動與患者溝通，幫助患者解決一些實際困難，使患者在住院期間處于接受治療護(hù)理的最佳狀態(tài)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不僅為醫(yī)院贏得了良好的社會效益，同時也取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。參考文獻(xiàn)[1]陳天進(jìn)，周焱琳，應(yīng)雪艷.普外科?？谱o(hù)理質(zhì)量提高方法探討[J].中國誤診學(xué)雜志2011，（14）：110-111.[2]焦迎春，楊