醫(yī)學(xué)教程 傳染病的護(hù)理

第八節(jié)傳染病的護(hù)理一、傳染病護(hù)理工作特點

嚴(yán)格的消毒、隔離制度和管理方法（重點）高度責(zé)任感密切、細(xì)致、準(zhǔn)確地觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，配合醫(yī)生采取搶救措施，每次流行前做好充分準(zhǔn)備；指導(dǎo)患者、家屬、工作單位做好消毒、隔離工作，并要宣傳預(yù)防傳染病的有關(guān)知識；嚴(yán)格執(zhí)行傳染病疫情報告制度。2二、傳染病常見癥狀及其護(hù)理程序主要癥狀：

發(fā)熱腹瀉皮疹驚厥意識障礙焦慮3（一）、發(fā)熱思考：發(fā)熱的病因，表現(xiàn)及影響4護(hù)理評估

、護(hù)理病史

、身體評估

、實驗室及其他檢查護(hù)理診斷如：體溫過高：與病原體感染有關(guān)護(hù)理計劃根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理計劃：體溫下降，恢復(fù)正常，患者舒適增加發(fā)熱引起的身心反應(yīng)消失患者及家屬會復(fù)述患者或家屬會采取簡單的物理降溫；護(hù)理實施休息飲食護(hù)理病情觀察環(huán)境降溫措施口腔、皮膚護(hù)理藥物治療的護(hù)理健康教育護(hù)理評價：體溫至正常，發(fā)熱引起的身心反應(yīng)消失：患者或家屬已能說出發(fā)熱的有關(guān)知識，會1~2種物理降溫。發(fā)熱護(hù)理程序5（二）、腹瀉腹瀉的病因、臨床表現(xiàn)及對機體的影響：常見于某些傳染病，腹瀉是主要癥狀，如霍亂、細(xì)菌或阿米巴痢疾、沙門菌屬感染等，在某些傳染病病程中也可以出現(xiàn)，如傷寒、艾滋、血吸蟲病等；不同種類的傳染病腹瀉變現(xiàn)不同（如：霍亂大便呈米泔水樣）丟失水分及電解質(zhì)，引起水、電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，嚴(yán)重時引起低血容量休克；脫肛及肛門周圍皮膚糜爛；營養(yǎng)障礙，體重下降，維生素缺乏；生活及心理造成影響。6腹瀉護(hù)理程序護(hù)理評估

、護(hù)理病史

、身體評估

、實驗室及其他檢查護(hù)理診斷如：腹瀉：與病原體引起腸道感染有關(guān)護(hù)理計劃根據(jù)護(hù)理診斷制定護(hù)理計劃：排便次數(shù)及性狀恢復(fù)正常，伴隨癥狀消失不發(fā)生水及電解質(zhì)紊亂維持良好衛(wèi)生，不發(fā)生肛門周圍皮膚受損了解腹瀉，實施腹瀉自我護(hù)理護(hù)理實施休息飲食護(hù)理病情觀察保持水、電解質(zhì)平衡肛門周圍皮膚護(hù)理藥物治療的護(hù)理標(biāo)本采集慢性腹瀉患者常需要做纖維結(jié)腸鏡檢查，應(yīng)給予常規(guī)護(hù)理健康教育護(hù)理評價大便恢復(fù)正常，伴隨癥狀消失未發(fā)生脫水及營養(yǎng)障礙未發(fā)生肛門周圍皮膚受損及感染復(fù)述腹瀉的原因、誘因及預(yù)防方法，并能夠正確實施腹瀉的自我護(hù)理。7

（三）、皮疹

常見的皮疹性傳染病有水痘。猩紅熱、麻疹、傷寒、斑疹傷寒、流行性出血熱和流行性腦脊髓膜炎等；皮疹的常見類型：斑丘疹出血疹皰疹或膿皰疹蕁麻疹；傳染性皮疹的形態(tài)、出現(xiàn)時間、分布部位及出現(xiàn)的先后順序因病種不同而異，對傳病染的診斷和鑒別診斷有重要的參考價值；皮疹時患者皮膚常有瘙癢。8皮疹護(hù)理程序護(hù)理評估

、護(hù)理病史

、身體評估

、實驗室及其他檢查護(hù)理診斷如：皮膚完整性受損，皮疹：與病原體和（或）代謝產(chǎn)物造成皮膚血管損傷有關(guān)護(hù)理計劃皮膚不發(fā)生繼發(fā)性損傷及感染患者或家屬能說出加重皮膚損傷的各種因素患者或家屬會實施最有效的皮膚自我護(hù)理護(hù)理實