方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)專家講座

方劑學(xué)方劑教研室白宇乾12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第1頁姓名性別年紀(jì)地址麻黃15g桂枝10g杏仁10g炙甘草6g水煎服醫(yī)生:AAA年月日藥品劑量使用方法12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第2頁緒言一、何謂方劑？何謂方劑學(xué)？方劑學(xué)在中醫(yī)學(xué)中起何作用？（1）方劑？（2）方劑標(biāo)準(zhǔn)？（3）方劑學(xué)？（4）地位和主要性12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第3頁

二、學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求目標(biāo):要求:12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第4頁三、學(xué)習(xí)方法1、重點(diǎn)記憶2、抓關(guān)系方、基礎(chǔ)方關(guān)系方：(桂枝湯小建中湯當(dāng)歸四逆湯)基礎(chǔ)方:(六味地黃丸知柏地黃丸七味都?xì)馔?(杞菊地黃丸麥味地黃丸耳聾左磁丸)3、抓關(guān)鍵—了解方義(學(xué)方之要,貴在變通,施其法而不泥其方)4.及時(shí)小結(jié)、比較12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第5頁五、其它1、教材：正方182首（一級(jí)方100首、二級(jí)方50首、三級(jí)方32首）、附方180首。2.課時(shí)、考試3名詞：①經(jīng)方②時(shí)方③成方④禁方12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第6頁第一章方劑學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史起源:《針灸甲乙經(jīng)》伊尹以亞圣之才，撰用神農(nóng)本草認(rèn)為湯液。三個(gè)階段奠基時(shí)期-----春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期發(fā)展時(shí)期------兩漢到清末階段較成熟時(shí)期----解放后幾十年12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第7頁方書1《五十二病方》:2《皇帝內(nèi)經(jīng)》:3《傷寒雜病論》:4《備急千金藥方》《千金翼方》:5《外臺(tái)秘要》:6《圣惠方》:7《圣濟(jì)總論》:12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第8頁8《和劑局方》:9《傷寒明理論》:10《普濟(jì)方》:11《中醫(yī)方劑大詞典》:12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第9頁第二章方劑與治法一、治法:二、方劑與治法關(guān)系:“方從法出,法隨證立,以法統(tǒng)方”以法組方、選方、類方,、釋法12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第10頁三、治療大法八法：1、起源：論病之情,以陰陽表里寒熱虛實(shí)八字統(tǒng)之;而治病之方則又以汗和下消吐清溫補(bǔ)八法盡之.2.含義：l

和法：l

消法:狹義：廣義：12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第11頁3.八法關(guān)系A(chǔ)：八法是綱B：八法是相互聯(lián)絡(luò)相互為用

12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第12頁第三章方劑分類l

病證分類法:《五十二病方》l

組成份類法:《黃帝內(nèi)經(jīng)》（七方分類）l

臟腑分類法:《備急千金要方》五臟六腑l病因分類法:《張氏醫(yī)通》風(fēng)、寒、熱l治法分類法:《傷寒明理論》宣、通、補(bǔ)、泄等l綜合分類法:《醫(yī)方集解》12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第13頁1七方:起源:內(nèi)容:含義:l

大方:l

小方:l緩方:l急方:l奇方:l偶方:l復(fù)方:12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第14頁2十劑:起源:內(nèi)容:含義:l宣可去壅:l

通可去滯:l補(bǔ)可去弱:l泄可去閉:l輕可去實(shí):l重可去怯:l澀可固脫:l滑可去著:l

燥可去濕:l

濕可去枯:12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第15頁第四章方劑組成與改變一、為何要組成方劑？1、增強(qiáng)藥品功效，提升臨床療效。A：增強(qiáng)藥力B：作用定位C：產(chǎn)生新治療作用2、擴(kuò)大治療范圍，適合復(fù)雜病情需要。3.調(diào)其偏性，制其毒性，提升用藥安全度。12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第16頁二、怎樣組成方劑？A：辨證；B：立法；C：按照組方標(biāo)準(zhǔn)；D：選擇藥品；E：要求使用方法、用量、劑型；F：組成新方。三、方劑基本結(jié)構(gòu)：1、起源：2.含義：君藥：君藥特點(diǎn):

12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第17頁臣藥：臣藥特點(diǎn)佐藥:佐藥特點(diǎn)使藥:藥品歸經(jīng)3、組方標(biāo)準(zhǔn)意義4.靈活利用

12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第18頁四、方劑改變形式:1、為何要組方改變？A、病情輕重B、病證兼挾C、年紀(jì)大小

D.性別差異F、體質(zhì)強(qiáng)弱G、地域季節(jié)氣候差異12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第19頁2、組方改變形式：A、藥味加減改變a佐使藥增減：b臣藥增減：B、藥量加減改變a量變b質(zhì)變C.劑型更換改變：12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第20頁第五章劑型一、傳統(tǒng)劑型:湯劑:散劑:丸劑:膏劑:酒劑:丹劑:茶劑:露劑:錠劑:條劑:線劑:搽劑:二、當(dāng)代劑型:沖劑:片劑:糖漿劑:口服液:注射劑:12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第21頁第六章方劑服法1、數(shù)量規(guī)格：2、服法：3、有毒方服法：4、小兒服法：5、昏迷患者服法：6.服藥時(shí)間：7、宜忌:12/1/2024方劑學(xué)總論醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)第22頁度量衡a秦代、漢代、漢唐和當(dāng)代差很大b原方百分