初級護師-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科護理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病病人的護理

初級護師-相關(guān)專業(yè)知識-內(nèi)科護理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病病人的護理

［單選題］1.雷尼替丁治療消化性潰瘍的機制是

A.阻斷H+-K+-ATP酶

B.拮抗H2受體

C.中和胃酸

D.加速胃排空

E.延緩胃排空

正確答案：B

參考解析：H2受體拮抗劑：能阻止組胺與H2受體相結(jié)合，使壁細胞分泌胃酸減

少。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-消化性

潰瘍病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］2.肝癌最重要的化驗是

A.乳酸脫氫酶

B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移前

C.甘油三酯

D.甲胎蛋白

E.磷酸酶

正確答案：I）

參考解析：甲胎蛋白（AFP）測定是肝癌早期診斷的重要方法之一。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

E.甲氧氯普胺（胃復(fù)安）

正確答案：C

參考解析：潑尼松為糖皮質(zhì)激素，目前認為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再

活動有關(guān)，因此應(yīng)避免服用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-消化性潰瘍病人的護理（輔

助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］4.以下哪項符合胃潰瘍的特點

A.發(fā)病年齡多為青年

B.好發(fā)于胃大彎

C.上腹壓痛點常在上腹偏右

D.疼痛多在飯后3?4小時發(fā)生

E.X線鋼餐檢查有龕影

正確答案：E

參考解析：潰瘍的X線直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重要依據(jù)。所以此題應(yīng)

選E。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-消化性潰瘍病人的護理（輔助檢查、治療要點）”

知I,識點

［羲版］5.原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

A.放射性治療

B.免疫治療

C.抗癌藥物局部治療

D.手術(shù)治療

E.冰凍治療

正確答案：D

參考解析：原發(fā)性肝癌的治療方法有手術(shù)治療、化學(xué)治療和放射治療等。其中

手術(shù)切除仍是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切除。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］6.肝硬化病人進食時應(yīng)細嚼慢咽，必要時藥物應(yīng)研成粉木服用，其目

的是

A.消化

B.以免引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血

C.以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病

D.以免加重腹水

E.便于下咽

正確答案：B

參考解析：肝硬化失代償期門靜脈壓力增高，側(cè)支循環(huán)建立并開放。食管下段

和胃底靜脈曲張是臨床上重要的側(cè)支循環(huán)之一，常因門脈壓力明顯增高、粗糙

堅硬食品機械損傷或劇烈咳嗽、嘔吐致腹內(nèi)壓突然增高而引起曲張靜骯破裂，

發(fā)生嘔血、黑便，甚至危及生命。因此，肝硬化病人進食時應(yīng)細嚼慢咽，必要

時藥物應(yīng)研成粉末服用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝硬化病人的護理（輔助檢查、

治療要點）”知識點

［單選題］7.最能提示急性出血壞死型胰腺炎的化驗結(jié)果是

A.低血磷

B.低血糖

C.低血鈣

D.血清淀粉酶顯著增高

E.白細胞計數(shù)明顯增高

正確答案：C

參考解析：出血壞死型者可出現(xiàn)低鈣血癥，且低血鈣程度與臨床嚴重程度平

行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情輕重。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎

病人的護埋（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］8.某病人原有肝硬化，近半個月來肝區(qū)特別痛，應(yīng)查何化驗有助于確

診

A.血沉

B.甲胎蛋白

C.尿膽紅素

D.血三酰甘油

E.血清球蛋白

正確答案：B

參考解析：肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛應(yīng)考慮有并發(fā)肝癌的可能，因此甲胎

蛋白有助于確診。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌病人的護理（輔助檢查、治

療要點）”知識點

［單選題］9.某肝硬化病人因食管-胃底靜脈曲張破裂大量嘔血來診，最簡便有效

的止血措施是

A.鹽水洗胃

B.靜滴垂體后葉素

C.應(yīng)用三腔兩囊管

D.口服去甲腎上腺素溶液

E.靜滴酚磺乙胺（止血敏）

正確答案：C

參考解析：經(jīng)鼻或口腔插入三腔兩囊管，進入胃腔后先抽出胃內(nèi)積血，然后注

氣入胃囊（囊內(nèi)壓50?70mmHg）,向外加壓牽引，用以壓迫胃底，若未能止

血，再注氣入食管囊（囊內(nèi)壓35?45nlmHg）,壓迫食管曲張靜脈。止血效果肯

定，是急救時最簡便有效的止血措施。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝硬化病人的護理

（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］10.對頑固性腹水的治療，較好的方法是

A.應(yīng)用利尿劑

B.甘露醇導(dǎo)瀉

C.腹腔穿刺放腹水

D.定期輸新鮮血

E.腹水濃縮回輸

正確答案：E

參考解析：腹水濃縮回輸時，先放出腹水，通過濃縮處理后再靜脈回輸，可消

除水鈉潴留，提高血漿白蛋白濃度及有效循環(huán)血容量，并能改善腎血液循環(huán)，

為頑固性腹水的治療提供了一種較好的方法。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝硬化病人

的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］1L為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸首選哪種液體

A.溫開水

B.生埋鹽水

C.稀醋溶液

D.碳酸氫鈉溶液

E.肥皂水

正確答案：C

參考解析：稀醋溶液可酸化腸道，減少腸道氨的吸收，預(yù)防肝性腦病。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識-肝硬化病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是

癥者，每日進水量限制在1000ml左右。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝硬化病人的護

理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］16.質(zhì)子泵阻滯劑作用機理是

A.阻止組胺與其H2受體相結(jié)合

B.抑制壁細胞分泌H+的H+-K+-ATP酶

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.與潰瘍面結(jié)合形成防酸屏障

E.可降低基礎(chǔ)及刺激后胃酸分泌

正確答案：B

參考解析：質(zhì)子泵阻滯劑是已知的作用最強的胃酸分泌抑制劑，以奧美拉理為

代表。這類藥物可以抑制壁細胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶（質(zhì)子泵），

有效地減少胃酸分泌。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-消化性潰瘍病人的護理（輔助檢

查、治療要點）”知識點

［單選題］17.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液

B.漏出液

C.血性液

D.膿性液

E.乳糜液

正確答案：B

參考解析:肝硬化腹水患者的腹水是由于門脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、

淋巴回流受阻以及腎小球濾過率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而

成，故腹水性質(zhì)為漏出液。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝硬化病人的護理（輔助檢

查、治療要點）”知識點

［單選題］18.慢性胃炎診斷的重要方法是

A.癥狀、體征

B.鋼劑檢查

C.胃液分析

D.胃鏡檢查

E.胃泌素及壁細胞抗體測定

正確答案：D

參考解析性胃炎確診有賴于纖維胃鏡檢查。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-胃炎病人

的護理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎輔助

檢查、治療要點）”知識點

［單選題］19.急性胃炎的治療原則不包括

A.積極治療原發(fā)病

B.停用損傷胃黏膜的藥物，服用抑酸或抗酸藥物

C.出現(xiàn)消化道大出血應(yīng)及時處理

D.嘔吐明顯，不能進食者需靜脈補充液體及營養(yǎng)，補充電解質(zhì)

E.如有惡性貧血可注射維生素B12糾正貧血

正確答案：E

參考解析：語性胃炎中的自身免疫性胃炎常伴有貧血，甚至惡性貧血，治療原

則是注射維生素B12糾正貧血。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-胃炎病人的護理（急性單

純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎輔助檢查、治療要

點）”知識點

［單選題］20.不符合慢性胃炎治療原則的是

A.幽門螺桿菌感染常應(yīng)用一種抗生素和枸椽酸祕鉀治療

B.胃酸缺乏者可用稀鹽酸、胃蛋白酶合劑

C.胃酸增高者可用抑酸或抗酸藥

D.胃腸蠕動減慢者應(yīng)用胃腸動力藥

E.膽汁反流者可用考來烯胺或氫氧化鋁凝膠吸附

正確答案：A

參考解析:幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活動性者應(yīng)給予滅菌治

療。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唾等和（或）枸椽酸鈿鉀

二聯(lián)或三聯(lián)治療"掌握"相關(guān)專業(yè)知識-胃炎病人的護理（急性單純性胃炎、急

性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］21.急性腐蝕性胃炎的治療的原則錯誤的是

A.洗胃

B.禁食

C.有休克癥狀，首先搶救休克

D.吞服強酸者可口服牛奶

E.應(yīng)用廣譜抗生素

正確答案：A

參考解析：急性腐蝕性胃炎治療原則

①采取妥善措施，積極搶救，一般禁忌洗胃。

②禁食。

③有休克癥狀，首先搶救休克。

④給予有針對性的解毒藥物。吞服強酸病人應(yīng)立即口服牛奶、蛋清或弱堿溶液

如鎂乳、氫氧化鋁等。吞服堿性毒物病人可用稀釋的食醋或果汁。

⑤為防止感染可給予廣譜抗生素。

⑥后期出現(xiàn)食管狹窄者可行食管擴張術(shù)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-胃炎病人的護理

（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎輔助檢查、

治療要點）”知識點

［單選題］22.下列哪項是確診消化性潰瘍的首選檢查方法

A.胃液分析

B.大便隱血試驗

C.胃鏡及胃黏膜活組織檢查

D.X線鈿餐檢查

E.幽門螺桿菌檢查

正確答案：C

參考解析：胃鏡檢查與黏膜活檢可直接觀察潰瘍病變部位、大小、性質(zhì)，并可

進行HP檢測，對消化性潰瘍有確診價值。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-消化性潰瘍病

人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］23.奧美拉嚏抑制胃酸分泌的作用機制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護屏障

B.使壁細胞的H+-K+-ATP酶失活

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

正確答案：B

參考解析：質(zhì)子泵阻滯劑：以奧美拉喋為代表，是目前最強的胃酸分泌抑制

劑，作用時間長，可以抑制壁細胞分泌H+的最后環(huán)節(jié)H+-K+-ATP酶（質(zhì)子

泵），減少了胃酸分泌。常用的藥物有奧美拉哇、蘭索拉理等。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識-消化性潰瘍病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］24.膠體祕劑保護胃黏膜的作用機制是

A.與潰瘍面結(jié)合形成保護屏障

B.使壁細胞的11+-K+-ATP酶失活

C.與鹽酸作用形成鹽和水

D.通過選擇性競爭結(jié)合H2受體，使壁細胞分泌胃酸減少

E.可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成

正確答案：A

參考解析：膠體砌劑：可形成一層防止酸和胃蛋白酶侵襲的保護屏障。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識-消化性潰瘍病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］25.治療暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎的首選方法

A.手術(shù)治療

B.免疫抑制藥

C.大劑量抗膽堿能藥物

D.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

E.水楊酸柳氮磺胺毗咤

正確答案：D

參考解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型病人，常用氫化可的松200?

300mg靜脈滴注，待病情穩(wěn)定后可改為口服潑尼松，隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。掌

握“相關(guān)專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］26.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是

A.腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.柳氮磺毗咤

C.前列腺素

D.甲硝嗖

E.阿莫西林

正確答案：B

參考解析：柳氮磺毗咤：簡稱SASP,一般作為首選藥物，適用于輕、中型或重

型，使用糖皮質(zhì)激素治疔已有緩解者。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎病人

的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］27.肝硬化患者腹腔穿刺放腹水的量第一次不超過

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.4000ml

E.5000ml

正確答案：C

參考解析：腹腔穿刺放腹水：為減輕癥狀可行穿刺放腹水，但會丟失蛋白質(zhì)，

且短期內(nèi)腹水又復(fù)原，應(yīng)同時給白蛋白靜脈點滴，可提高療效。一般第一次放

腹水的量不超過3000ml,司時靜脈點滴白蛋白40?60g。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-

肝硬化病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］28.目前根治原發(fā)性肝癌最好的方法是

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)藥物治療

C.放射線治療

D.免疫治療

E.中醫(yī)藥治療

正確答案：A

參考解析：手術(shù)治療是目前根治本病的最好方法，適合手術(shù)者應(yīng)及早手術(shù)切

除。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知

識點

［單選題］29.肝癌非手術(shù)治療首選的是

A.肝動脈化療栓塞治療

B.全身化學(xué)藥物治療

C.放射線治療

D.免疫治療

E.中醫(yī)藥治療

正確答案：A

參考解析：肝動脈化療栓塞治療（TACD）是非手術(shù)治療中的首選方法，可明顯

提高病人的3年生存率。一般每6?8周重復(fù)治療，可使肝癌縮小，再進行手

術(shù)。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-原發(fā)性肝癌病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知

識點

［單選題］30.目前診斷小肝癌的最佳檢查方法是

A.超聲

B.CT

C.肝血管造影

D.放射性核素

E.磁共振成像

正確答案：B

參考解析：電子計算機X線體層攝影（CT）：對1cm以下的腫瘤的檢出率達80%

以上，是目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-原發(fā)性

肝癌病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］31.潰瘍性結(jié)腸炎患者處于活動期的標志是

A.血紅蛋白減少

B.C反應(yīng)蛋白增高

C.粘液膿血便

D.凝血酶原時間延長

E.電解質(zhì)平衡紊亂

正確答案：B

參考解析:癮瘍性結(jié)腸炎活動期白細胞計數(shù)增高，紅細胞沉降率增快、C反應(yīng)蛋

白增高是活動期的標志。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理（輔助

榆杳產(chǎn)療要占）”知t口占

［%養(yǎng)題132.對瘍性結(jié)法,炎有診斷價值的檢查是

A.血液檢查

B.糞便檢查

C.X線鈿餐灌腸檢查

D.結(jié)腸鏡檢查

E.CT檢查

正確答案：D

參考解析：結(jié)腸鏡檢查：全結(jié)腸或乙狀結(jié)腸鏡檢查對潰瘍性結(jié)腸炎診斷、確定

病變范圍有重要價值。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-潰瘍性結(jié)腸炎病人的護理（輔助檢

查、治療要點）”知識點

［單選題］33.肝性腦病患者禁用的治療是

A.硫酸鎂導(dǎo)瀉

B.食醋灌腸

C.溫水灌腸

D.肥皂水灌腸

E.生理鹽水灌腸

正確答案：D

參考解析：肝性腦病患者灌腸如果用肥皂水，促使腸內(nèi)pH值升高，加速氨彌散

入血，加重病情，導(dǎo)致昏迷加深。所以，禁止使用肥皂水灌腸。掌握“相關(guān)專

業(yè)知識-肝性腦病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］34.低血鉀患者若使用利尿劑宜選用

A.氨苯蝶咤

B.已酰噗胺

C.氫氯晦嗪

D.吠塞米

E.利尿酸鈉

正確答案：A

參考解析：患者血鉀低，因此利尿應(yīng)選擇保鉀利尿藥：氨苯蝶呢。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識-肝硬化病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］35.在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是

A.西咪替丁

B.安定

C.谷氨酸鉀

D.精氨酸

E.硫酸鎂

正確答案：B

參考解析：安定可直接抑制大腦和呼吸中樞，加重肝性腦病的癥狀。此題選B

安定°掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝性腦病病人的護理（輔助檢查、治療要點）“知

識點

［單選題］36.肝性腦病患者使用谷氨酸鈉的目的是

A.使腸內(nèi)呈酸性，減少氨吸收

B.保護肝細胞

C.為大腦提供能量

D.抑制腦內(nèi)假神經(jīng)遞質(zhì)合成

E.與游離氨結(jié)合，從而降低血氨

正確答案：E

參考解析：谷氨酸鉀或谷氨酸鈉與游離氨結(jié)合形成谷氨酰胺，從而降低血氨。

掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝性腦病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］37.給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是

A.防治胃腸道感染

B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染

C.抑制腸道對氨的吸收

D.防止腹水感染

E.抑制腸道細菌從而減少氨的產(chǎn)生和吸收

正確答案：E

參考解析：抑制腸道細菌生長：口服抗生素如甲硝唾、新霉素等，抑制腸內(nèi)細

菌生長，促進乳酸桿菌繁殖，減少氨的形成和吸收。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝性

腦病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］38.急性胰腺炎病人血清淀粉酶開始升高的時間為發(fā)病以后

A.1?3小時

B.3?6小時

C.2?12小時

D.12?14小時

E.24?72小時

正確答案：C

參考解析：急性胰腺炎病人在發(fā)病2?12小時后血清淀粉酶開始升高，48小時

后開始下降，持續(xù)3?5天。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎病人的護理（輔

助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］39.用于減少胰液分泌的藥物是

A.西咪替丁

B.施他寧

C.奧美拉嗖

D.硫糖鋁

邑阿莫西林

正確答案：B

參考解析：生長抑素類藥物：如施他寧等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰

酶合成的作用。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎病人的護理（輔助檢查、治療

要點），，知識點

島藍題］40.總性胰腺炎病人禁止使用的藥物是

A.生長抑素

B.阿托品

C.抑肽酶

D.雷尼替丁

E.嗎啡

正確答案：E

參考解析：急性胰腺炎病人禁止使用嗎啡，因為嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，

加重疼痛。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎病人的護理（輔助檢查、治療要

點）”知識點

［單選題］41.可作為結(jié)核性腹膜炎病變活動的觀察指標是

A.血沉

B.白細胞數(shù)

C.腹水量

D.結(jié)核菌數(shù)

E.紅細胞數(shù)

正確答案：A

參考解析：血沉可作為病變活動的觀察指標。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-結(jié)核性腹膜

炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］42.對結(jié)核性腹膜炎具有確診價值的檢查是

A.血常規(guī)

B.結(jié)核菌素試驗

C.腹水檢查

D.X線檢查

E.腹腔鏡檢查

正確答案：E

參考解析：腹腔鏡檢查：適用于腹水型，并可做活組織檢查有確診價值。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識-結(jié)核性腹膜炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］43.結(jié)核性腹膜炎的腹水顏色是

A.紅色

B.乳白色

C.深綠色

D.淺綠色

E.草黃色

正確答案：E

參考解析:結(jié)核性腹膜炎的腹水為草黃色滲出液，靜置后有自然凝固。掌握

“相關(guān)專業(yè)知識-結(jié)核性腹膜炎病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］44.下列疾病導(dǎo)致出血時能用三腔氣囊管壓迫止血的情況是

A.糜爛性胃炎引起的出血

B.藥物引起的胃出血

C.胃癌癌腫破裂引起的出血

D.十二指腸潰瘍并發(fā)出血

E.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

正確答案：E

參考解析：Z囊管壓迫止血：適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。掌握“相關(guān)

專業(yè)知識-上消化道大量出血病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］45.上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為

A.吸氧

B.頭低腳高位

C.迅速補充血容量

D.應(yīng)用止血藥物

E.緊急胃鏡檢查明確病因

正確答案：C

參考解析:i消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴重者可危及生命。

抗休克、迅速補充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時，進行吸氧，

取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)，應(yīng)用止血藥物。故選C。掌握“相關(guān)專業(yè)

知識-上消化道大量出血病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］46.上消化道出血患者進行纖維胃鏡檢查的時間一般是

A.出血后6~8小時

B.出血后10?12小時

C.出血后12?24小時

D出血后24?48小時

E.出血后48?60小時

正確答案：］）

參考解析:內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化

道出血后24?48小時進行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可做緊急止血

治療。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-上消化道大量出血病人的護理（輔助檢查、治療要

點）”知識點

［單選題］47.患者,男38歲,半小時前嘔血300ml,2小時前大量飲酒,無肝病

及胃病史，查體：BP16/10kPa（120/75mmHg）,P90次/分，上腹部有輕壓痛，

余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎。為明確診斷，首選的檢查是

A.緊急胃腸鋼餐檢查

B.急診內(nèi)鏡檢查

C.急診剖腹探查

D.吞線試驗

E.出血停止1周后做有關(guān)檢查

正確答案：B

參考解析：纖維胃鏡檢查：應(yīng)在出血后24?48小時內(nèi)進行，可見胃黏膜多發(fā)性

糜爛、出血和水腫，表面可附有黏液和炎性滲出物。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-胃炎

病人的護理（急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、慢性胃炎

輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］48.男，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，近1

個月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價值的檢查是

A.生化和免疫學(xué)檢查

B.胃液酸度測定

C.復(fù)查上消化道造影

D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?/p>

E.纖維胃鏡及活檢

正確答案：E

參考解析：長期胃潰瘍病史，腹痛性質(zhì)突然改變要考慮癌變的可能，故進行胃

鏡和活檢。掌握“相關(guān)專'業(yè)知識-消化性潰瘍病人的護理（輔助檢查、治療要

點）”知識點

［單選題］49.患者男性，36歲。兩天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、

流涕、食欲減退等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是

A.金剛烷胺

B.阿司匹林

C.利巳韋林

D.板藍根沖劑

E.銀翹解毒片

正確答案：B

參考解析:前者有消化道潰瘍病史，應(yīng)避免使用對胃腸道有刺激作用的藥物。

阿司匹林對胃黏膜有刺激作用，同時有抗血小板凝聚的作用，有導(dǎo)致出血的可

能，故不能使用。而其他藥物對胃腸道無刺激，均可使用。掌握“相關(guān)專業(yè)知

識-消化性潰瘍病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］50.患者男性，35歲，診斷為肝硬化。其血清免疫學(xué)檢查中，升高最明

顯的是

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgD

E.IgM

正確答案：B

參考解析：肝硬化患者免疫學(xué)檢查免疫球蛋白IgG、IgA均增高，以IgG增高顯

著。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝硬化病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］51.患者女，45歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性

肝硬化，近1周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護理中不正確的是

A.按醫(yī)囑給予利尿藥

B.指導(dǎo)患者取半臥位以減輕呼吸困難

C.定期測量腹圍

D.進水量限制在1000ml/d左右

E.低鹽飲食，限制每日食鹽5g

正確答案：E

參考解析：肝硬化腹水患者限制鹽在1?2g/d,進水量限制在1000ml/d左右

（新版教材已刪除，僅作了解）。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-肝硬化病人的護理（輔

助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］52.患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入

院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是

A.清水灌腸

B.開塞露

C.肥皂水灌腸

D.口服番瀉葉

E.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服

正確答案：E

參考解析：出血后血液淤積在腸道是肝性腦病的重要誘因。因此，食管靜脈曲

張破裂出血者應(yīng)采取各項緊急措施進行止血，并輸入血制品以補充血容量。清

除腸內(nèi)含氮物質(zhì)或積血，保持大便通暢，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸，禁

用肥皂水灌腸，也可口服或鼻飼25%硫酸鎂30?60ml導(dǎo)瀉。對急性門體分流性

腦病昏迷病人以乳果糖500ml加水500ml灌腸作為首選治療。掌握“相關(guān)專業(yè)

知識-肝性腦病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］53.患者女，45歲，有膽囊炎病史。和朋友聚會飲酒后，突然右上腹疼

痛，并向腰背部放射，下午8時來院就診。初步診斷為急性胰腺炎。關(guān)于急性

胰腺炎時淀粉酶改變敘述不正確的是

A.血清淀粉酶升高時間快于尿淀粉酶

B.血清淀粉酶下降較尿淀粉酶較早

C.血清淀粉酶超過正常值3倍即可確診

D.尿淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比

E.血清淀粉酶隨病情加重而升高

正確答案：E

參考解析：急性胰腺炎早期血清淀粉能隨病情加重而升高，到壞死性胰腺炎階

段，病人病情很重但血清淀粉酶反而下降。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎病

人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］54.患者男性，32歲。因頭痛經(jīng)常服用止痛劑近2年。近日上腹部不

適，昨日白天突然嘔血約200ml。此時應(yīng)首選的檢查方法是

A.急診內(nèi)鏡檢查

B.吞棉線試驗

C.X線根餐檢查

D.B超檢查

E.CT檢查

正確答案：A

參考解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化

道出血后24?48小時內(nèi)進行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可做緊急止

血治療。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-上消化道大量出血病人的護理（輔助檢查、治療

要點）”知識點

［單選題］55.病人女性，53歲。腹痛伴嘔吐3天，疑為急性胰腺炎，最有意義的

檢查是

A.血尿淀粉酶

B.透明質(zhì)酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.膽堿酯酶

E.血肌酸磷酸激酶

正確答案：A

參考解析：急性胰腺炎病人，尿淀粉的升高較晚，發(fā)病后12?14h開始升高，

持續(xù)1?2周。掌握“相關(guān)專業(yè)知識-急性胰腺炎病人的護理（輔助檢查、治疔

要點）”知識點

［單選題］56.患者，男，40歲，肝硬化病史2年，高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，

定向力減退，腦電異常，下列治療措施中不正確的是

A.限制蛋白飲食

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.弱堿性溶液灌腸

D.乳果糖口服

E.精氨酸滴注

正確答案：C

參考解析：根據(jù)患者癥狀為肝性腦病昏迷前期，忌用肥皂水灌腸，因其可使腸

腔內(nèi)呈堿性，使氨離子彌散入腸黏膜進入血循環(huán)至腦組織，使肝昏迷加重。掌

握“相關(guān)專業(yè)知識-肝性腦病病人的護理（輔助檢查、治療要點）”知識點

［單選題］57.患者男性，41歲。飲酒后上腹部劇痛12小時，伴有惡心、嘔吐，

疼痛向右肩部放射。查體：上腹部壓痛、反跳痛明顯，Murphy征（-），腸鳴音

消失0為明確診斷首選的化險檢查是

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.肝功能檢查

D.血淀粉酶含量測定

E.血中膽紅素測定

正確答案：D

參考解析：患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認為是

急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性胸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎

和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻

以