初級護師-基礎知識-兒科護理學-新生兒及患病新生兒的護理

初級護師-基礎知識-兒科護理學-新生兒及患病新生兒的護理

［單選題］1.胎兒通過胎盤從母體獲得的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

E.分泌型IgA

參考答：B

參考解析：新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG,因此不易感染一些傳

染性疾病，而免疫球蛋白IgA和TgM不能通過胎盤，易患呼吸道和消化道疾

病。掌握“基礎知識-正常新生兒的特點”知識點

［單選題］4.引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的原因是

A.跳血缺氧

B.快速輸入高滲液體

C.分娩時產(chǎn)傷

D.血管畸形

E.感染

正確答案：A

參考解析：早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血以缺血缺氧引起多見，足月兒以分娩時產(chǎn)傷多見。

掌握“基礎知識-新生兒顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］5.引起新生兒敗血癥最常見的病原菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.綠膿桿菌

D.腦膜炎雙球菌

E.溶血性鏈球菌

正確答案：B

參考解析：新生兒敗血癥病因：免疫系統(tǒng)功能不完善，皮膚粘膜屏障功能差、

未愈合的臍部常是細菌侵入門戶，加之血液中補體少，白細胞在應激狀態(tài)下殺

菌力下降、T細胞對特異性抗原反應差，細菌一旦侵入易導致全身感染。以葡萄

球菌常見，其次是大腸埃希菌、表皮葡萄球菌。掌握“基礎知識-新生兒敗血癥

病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］6.下列是新生兒高膽紅素血癥的病因的是

A.新生兒溶血

B.新生兒肝炎

C.母乳性黃疸

D.胎糞延遲排出

E.以上都是

正確答案：E

參考解析：新生兒高膽紅素血癥的原因有感染和非感染兩種。感染主要有：新

生兒肝炎、新生兒敗血癥、尿路感染等造成肝細胞破壞，出現(xiàn)病理性黃疸。非

感染因素包括新生兒溶血、膽道閉鎖、胎糞延遲排出、母乳性黃疸、藥物性黃

疸及遺傳性疾病等。掌握“基礎知識-新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分

類”知識點

［單選題］7.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過

A.6%

B.8%

C.10%

D.12%

E.16%

正確答案：C

參考解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不

超過10%,生后10日左右，恢復到出生時體重。掌握“基礎知識-新生兒的特殊

生理狀態(tài)”知識點

［單選而8.大諭*新生兒在出生后第幾日黃疸最為嚴重

A.2?3日

B.4?6日

C.6?9日

D.4?5日

E.5?8日

正確答案：D

參考解析：大部分新生兒在生后2?3日即出現(xiàn)黃疸，4?5日最重，2周內(nèi)消

退，但患兒一般情況良好，食欲正常。掌握“基礎知識-新生兒膽紅素代謝特

點、新生兒黃疸分類”知識點

［單選題］9.早產(chǎn)兒特點應除外

A.體重在2500g以下

B.身長不足47cm

C.乳房有結(jié)節(jié)

D.耳殼軟骨發(fā)育軟

E.足底紋少

正確答案：c

參考解析：營產(chǎn)兒乳暈不清，乳房結(jié)節(jié)不能觸到。乳房有結(jié)節(jié)是足月兒的特

點。掌握“基礎知識-早產(chǎn)兒的特點”知識點

［單選題］10.小兒呼吸功能與成人比較，說法錯誤的是

A.肺活量小

B.每分通氣量小

C.潮氣量小

D.氣體彌散量小

E.氣道阻力小

正確答案：E

參考解析：小兒肺活量、潮氣量、每分通氣量和氣體彌散量均較成人小，而氣

道阻力大。掌握“基礎知識-正常新生兒的特點”知識點

［單選題］11.引起新生兒破傷風的病原體是

A.革蘭陰性仄氧芽胞桿菌

B.革蘭陰性需氧芽胞桿菌

C.革蘭陽性厭氧芽胞桿菌

D.革蘭陽性需氧芽胞桿菌

E.革蘭陰性厭氧桿菌

正確答案：C

參考解析：新生兒破傷風是指破傷風梭狀芽胞桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)

系統(tǒng)嚴重中毒感染，破傷風梭狀芽胞桿菌為革蘭陽性厭氧菌。掌握“基礎知識-

新生兒破傷風病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］12,早產(chǎn)兒易發(fā)生體溫不升的原因，哪項是錯誤的

A.皮下脂肪少

B.體表面積大

C.棕色脂肪少

D.體溫調(diào)節(jié)功能差

E.靠寒戰(zhàn)產(chǎn)熱

正確答案：E

參考解析：新生兒主要靠棕色脂肪的代謝產(chǎn)熱，早產(chǎn)兒由于棕色脂肪少、體表

面積大、體溫調(diào)節(jié)功能差等原因容易導致體溫不升。寒戰(zhàn)產(chǎn)熱是成年人產(chǎn)熱的

主要方式。掌握“基礎知識-早產(chǎn)兒的特點”知識點

［單選題］13.新生兒體溫過高時首選護理措施是

A.酒精擦浴

B.松開包被

C.冰塊敷大血管處

D.按醫(yī)囑給予退熱藥

E.冷鹽水灌腸

正確答案：B

參考解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，易散

熱，針對這一特點，通過松開嬰兒包被即可增加皮膚的蒸發(fā)而達到散熱、降低

體溫的作用，是新生兒降溫的最安全、有效的方法。掌握“基礎知識-正常新生

兒的特點”知識點

［單選題'114.新2'兒生理性黃疸的特點錯誤的是

特點”知識點

［單選題］18.新生兒的正常呼吸頻率為

A.20?35次/分

B.30?35次/分

C.30次/分

D.35次/分

E.40次/分左右

正確答案：E

參考解析：新生兒在第一次吸氣后，肺泡張開。呼吸淺快，40次/分。新生兒胸

腔較小，肋間肌較弱，胸廓運動較淺，主要靠膈肌運動，呼吸呈腹式。掌握

“基礎知識-正常新生兒的特點”知識點

［單選題］19.新生兒假月經(jīng)出現(xiàn)在生后

A.1?3天

B.3?5天

C.5?7天

D.7?9天

E.9?11天

正確答案：C

參考解析：部分女嬰在生后5?7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1周后停

止。是因母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般不必處

理。掌握“基礎知識-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識點

［單選題］20.新生兒特殊生理狀態(tài)不包括

A.生理性黃疸

B.生理性體重下降

C.新生兒假月經(jīng)

D.生理性乳腺腫大

E.新生兒體溫降低

正確答案：E

參考解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括：生理性體重下降、生理性黃疸、新生兒

假月經(jīng)、生理性乳腺腫大。掌握“基礎知識-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識點

［單選題］21.大于胎齡兒是指

A.出生體重在同胎齡兒平均體重第10百分位以下

B.出生體重在同胎齡兒平均體重第10?90百分位

C.出生體重在同胎齡兒平均體重第50百分位以下

D.出生體重在同胎齡兒平均體重第60百分位以下

E.出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上

正確答案：E

參考解析：出生體重在同胎齡兒平均體重第90百分位以上者稱為大于胎齡兒。

掌握“基礎知識-新生兒及患病新生兒的護理概述”知識點

［單選題］22.新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠

A.適宜的環(huán)境溫度

B.棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

C.足夠的母乳攝入

D.自發(fā)的肢體活動

E.汗腺發(fā)育差，散熱少

正確答案：B

參考解析：新生兒皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，容易散熱，產(chǎn)熱主要靠

棕色脂肪的代謝。掌握“基礎知識-正常新生兒的特點”知識點

［單選題］23.新生兒生后多久不排胎糞應檢查是否有消化道畸形

A.生后6小時

B.生后8小時

C.生后10小時

D生后12小時

E.生后24小時

正確答案：E

參考解析：新生兒生后12小時內(nèi)開始排出黑綠色胎糞，2?3日排完，糞便轉(zhuǎn)為

黃綠色。如24小時未排胎糞者應檢查是否有消化道畸形。掌握“基礎知識-正

常新生兒的特點”知識點

［單選題］24.新生兒腦相對較大，約重

A.100?200g

B.200?300g

C.300?400g

D.400?500g

E.250?350g

正確答案：C

參考解析：新生兒腦相對較大，約重300?400g,占體重10%?20%。掌握“基

礎知識-正常新生兒的特點”知識點

［單選題］25.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)說法錯誤的是

A.呼吸延遲容易出現(xiàn)濕肺

B.新生兒胸廓小

C.主要靠膈肌運動

D.呼吸呈胸式呼吸

E.胸廓運動較小

正確答案：D

參考解析：出生時經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質(zhì)毛細血管和

淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。新生兒在第一次吸氣后，肺泡張開。

呼吸淺快，40次/分左右。新生兒胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運動較淺，主要

靠膈肌運動，呼吸呈腹式。掌握“基礎知識-正常新生兒的特點”知識點

［單選題］26.新生兒寒冷損傷綜合征的病因不包括

A.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟

B.體表面積大

C.棕色脂肪儲存不足

D.新生兒皮下脂肪以不飽和脂肪酸含量多

E.血管豐富，易散熱

正確答案：D

參考解析：新生兒皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量多，熔點較高，體溫降低時

易凝固。掌握“基礎知識-新生兒寒冷損傷綜合征病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］27.極低出生體重兒是指出生體重低于

A.<2500g

B.<2000g

C.<1500g

D.<1000g

E.<800g

正確答案：C

參考解析：出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒；出生體重低于1000g者

稱超低出生體重兒。掌握“基礎知識-新生兒及患病新生兒的護理概述”知識點

［單選題］28.新生兒的特點下列哪項應除外

A.消化道面積較大，腸壁通透性較高

B.呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大

C.體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

D.體液免疫功能較完善

E.出生時血液中的紅細胞和血紅蛋白量相對較高

正確答案：D

參考解析:涼生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。掌握“基礎知識-

正常新生兒的特點”知識點

［單選題］29.新生兒缺血缺氧性腦病最常見的原因是

A.發(fā)絹型先天性心臟病

B.圍生期窒息

C.產(chǎn)傷

D.腦血管栓塞

E.貧血

正確答案：B

參考解析：新生兒缺血缺氧性腦病最常見的原因是圍生期窒息。（拓展知謖）

掌握“基礎知識-新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］30.新生兒上腭中線和齒齦切緣上有黃白色小斑點，俗稱“板牙或馬

牙”，其處理應

A.挑破

B.刮擦

C.抗感染治療

D.涂制霉菌素

E.無需特殊處理，可自行消失

正確答案：E

參考解析：馬牙是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留所致，于生后數(shù)周至數(shù)

月可自行消失。掌握“基礎知識-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識點

［單選題］31.關(guān)于生理性黃疸說法錯誤的是

A.大部分新生兒黃疸出現(xiàn)于生后2?3日

B.早產(chǎn)兒黃疸可延遲3?4周消退

C.患兒食欲正常

D.患兒會出現(xiàn)體溫升高

E.患兒一般情況良好

正確答案：D

參考解析：生理性黃疸時患兒一般情況良好，食欲正常。掌握“基礎知識-新生

兒的特殊生理狀態(tài)”知識點

［單選題］32.下列關(guān)于早產(chǎn)兒泌尿系統(tǒng)的說法錯誤的是

A.腎小管對醛固酮反應低下

B.腎臟排鈉減少，易發(fā)生高鈉血癥

C.血中碳酸氫鹽濃度極低

D.蛋白質(zhì)入量增多時，易發(fā)生代謝性酸中毒

E.腎臟對糖的回吸收能力較低

正確答案：B

參考解析：營產(chǎn)兒的腎小管對醛固酮反應低下，腎臟排鈉增多，易發(fā)生低鈉血

癥。其血中的碳酸氫鹽濃度極低，陰離子間隙較高，腎小管排酸能力有一定的

限制，蛋白質(zhì)入量增多時，易發(fā)生代謝性酸中毒。由于腎臟對糖的回吸收能力

較低，當葡萄糖輸入過多時，常有尿糖出現(xiàn)。掌握“基礎知識-早產(chǎn)兒的特點”

知］/I點

33.足月兒缺氧缺血性腦病主要累及

A.腦實質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)

B.腦皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)

C.腦室周圍、腦皮質(zhì)

D.腦室周圍、腦實質(zhì)

E.腦髓質(zhì)、腦皮質(zhì)

正確答案：B

參考解析：缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關(guān)。足月兒主要累及腦

皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)，早產(chǎn)兒則易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。掌握“基礎知識-新生

兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］34.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)時間為生后

A.2?3天

B.1?2天

C.3?4天

D.4~5天

E.2周后

正確答案：A

參考解析：大部分新生兒在生后2?3日即出現(xiàn)黃疸，4?5日最重，2周內(nèi)消

退，但患兒一般情況良好，食欲正常。掌握“基礎知識-新生兒的特殊生理狀

態(tài)”知識點

［單選題］35.新生兒窒息的因素包括

A.母親年齡V16歲

B.早產(chǎn)兒

C.巨大兒

D.先天性心臟病

E.以上說法均正確

正確答案：E

參考解析：新生兒窒息的因素包括母親全身疾病、分娩因素、胎兒因素。所以

選擇E。掌握“基礎知識-新生兒窒息病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］36.下列哪種情況不是新生兒窒息的原因

A.遺傳因素

B.手術(shù)產(chǎn)

C.產(chǎn)程中藥物使用麻醉劑不當

D.早產(chǎn)兒

E.胎兒先天性心臟病

正確答案：A

參考解析：新生兒窒息原因：

（1）孕母因素①母親全身疾病：糖尿病、心、腎疾病等；②產(chǎn)科疾病：妊娠期

高血壓疾病、前置胎盤等；③孕母吸毒、吸煙等；④母親年齡＞35歲或＜16

歲，多胎妊娠等。

（2）分娩因素①臍帶受壓、打結(jié)、繞頸；②手術(shù)產(chǎn)、高位產(chǎn)鉗、僧位抽出術(shù)

等；③產(chǎn)程中藥物使用不當（如麻醉、鎮(zhèn)痛劑、催產(chǎn)藥）等。

（3）胎兒因素①早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、巨大兒等；②畸形：呼吸道畸形、先天

性心臟病等；③羊水或胎糞吸入致使呼吸道阻塞；④宮內(nèi)感染所致神經(jīng)系統(tǒng)受

損等。掌握“基礎知識-新生兒窒息病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］37.新生兒開始排胎便的時間為

A.生后6個小時以后

B.生后6小時以內(nèi)

C.生后10小時

D.生后12小時后

E.生后12小時內(nèi)

正確答案：E

參考解析：新生兒生后12小時內(nèi)開始排出黑綠色胎糞，2?3口排完，糞便轉(zhuǎn)為

黃綠色。掌握“基礎知識-正常新生兒的特點”知識點

［單選題］38.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

A.口腔黏膜

B.呼吸道

C.臍部和皮膚

D.泌尿道

E.消化道

正確答案：c

參考解析：一后感染往往與細菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等

侵入機體而引起的感染。掌握“基礎知識-新生兒敗血癥病因及發(fā)病機制”知識

點

［單選題］39.早產(chǎn)兒胎齡是指

A.30?37周

B.28?37周

C.35?37周

D.36?37周

E.37?42周

止確答案：B

參考解析：營產(chǎn)兒又稱未成熟兒，是指胎齡大于28周，但不滿37周的活產(chǎn)嬰

兒。掌握“基礎知識-早產(chǎn)兒的特點”知識點

［單選題］40.下列關(guān)于早產(chǎn)兒的特點說法錯誤的是

A.體重多在2500g以下

B.四肢肌張力低卜

C.足底紋少

D.女嬰大陰唇蓋住小陰唇

E.男嬰睪丸未降或未全降

正確答案：D

參考解析：早產(chǎn)兒的特點外觀特征：體重大多在2500g以下，身長不到47cm,

哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌張力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋

少，足跟光滑，外生殖器，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇

不能蓋住小陰唇。掌握“基礎知識-早產(chǎn)兒的特點”知識點

［單選題］41.新生兒顱內(nèi)出血的病因包括

A.缺血缺氧

B.產(chǎn)傷

C.腦血管畸形

D.高滲透壓的液體輸入過快

E.以上說法均正確

正確答案：E

參考解析：新生兒顱內(nèi)出血主要是因缺氧或產(chǎn)傷引起，病因包括：缺血缺氧性

顱內(nèi)出血、產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，其他：高滲透壓的液體輸入過快、機械通氣不

當、血壓波動過大、操作時對頭部按壓過重均可引起顱內(nèi)出血；還有少數(shù)顱內(nèi)

出血者，是由原發(fā)性出血性疾病或腦血管畸形引起。掌握“基礎知識-新生兒顱

內(nèi)出血病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］42.早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為

A.肺泡數(shù)量相對少

B.呼吸中樞相對不成熟

C.肺泡表面活性物質(zhì)少

D.肋間肌肌力弱

E.膈肌位置高

正確答案：B

參考解析：早產(chǎn)兒由于呼吸中樞相對不成熟，呼吸淺表而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸

暫?，F(xiàn)象。掌握“基礎知識-早產(chǎn)兒的特點”知識點

［單選題］43.新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的是

A.產(chǎn)后患兒呼吸衰竭

B.出生時評分

C.產(chǎn)前慢性缺氧

D.產(chǎn)時窒息

E.宮內(nèi)窘迫

正確答案：C

參考解析：產(chǎn)前慢性缺氧是新生兒缺氧缺血性腦病的病因中最容易被忽略的。

掌握“基礎知識-新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］44,下列關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機制說法正確的是

A.足月兒發(fā)病率高，預后差

B.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血以早產(chǎn)兒多見

C.凡能引起缺氧的因素均可導致顱內(nèi)出血發(fā)生

D.玦血缺氧性顱內(nèi)出血以成熟兒多見

E.以上說法均正確

正確答案：C

參考解析：缺血缺氧性顱內(nèi)出血：凡能引起缺氧的因素均可導致顱內(nèi)出血的發(fā)

生，以未成熟兒多見。掌握“基礎知識-新生兒顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機制”知識

點

［單選題］45.引起新生兒顱內(nèi)出血的病因除外

A.產(chǎn)傷

B.臀位產(chǎn)

C.滴注高滲性溶液

D.新生兒窒息

E.妊娠早期母患風疹

正確答案：E

參考解析：新生兒顱內(nèi)出血的病因：1.缺血缺氧性顱內(nèi)出血。2.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出

血以足月兒多見，因胎頭過大、臀位產(chǎn)、急產(chǎn)、產(chǎn)程過長、高位產(chǎn)鉗、多次吸

引器助產(chǎn)等。均可使胎兒頭部受擠壓而導致小腦天幕撕裂、硬腦膜下出血，大

腦表面靜脈撕裂常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。3.其他高滲液體輸入過快、機械通氣

不當，血壓波動過大，操作時對頭部按壓過重均可引起顱內(nèi)出血。還有少數(shù)，

是由原發(fā)性出血性疾病或腦血管畸形引起。掌握“基礎知識-新生兒顱內(nèi)出血病

因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］46.新生兒出生后感染醫(yī)源性肺炎以哪種細菌多見

A.腸道病毒

B.鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎球菌

正確答案：D

參考解析：新生兒出生后感染肺炎：由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過血

循環(huán)直接引起肺感染。以革蘭陽性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球

菌為主。亦可有病毒和真菌。醫(yī)源性感染以銅綠假單胞菌多見。掌握“基礎知

識-新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］47.新生兒窒息孕母因素中不包括下列哪項

A.母親高血壓

B.母親糖尿病

C.母親吸毒

D.前置胎盤

E.母親年齡32歲

正確答案：E

參考解析：新生兒窒息病因孕母因素包括：①母親全身疾?。禾悄虿　⑿?、腎

疾病等；②產(chǎn)科疾?。喝焉锲诟哐獕杭膊?、前置胎盤等；③孕母吸毒、吸煙

等；④母親年齡＞35歲或＜16歲，多胎妊娠等。掌握“基礎知識-新生兒窒息

病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］48.臨床最主要導致新生兒顱內(nèi)出血的原因是

A.窒息、產(chǎn)傷

B.腦血管先天畸形

C.腦膜炎

D.血友病

E.輸注高滲液體

正確答案：A

參考解析：新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種嚴重的腦損傷性疾病。主要

是因缺氧或產(chǎn)傷引起，早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，預后較差。掌握“基礎知識-新生兒

顱內(nèi)出血病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］49.以下哪項不是足月兒缺氧缺血性腦病常見的最典型的神經(jīng)病理學改

變

A.腦水腫

B.深層灰質(zhì)核壞死

C.腦細胞萎縮

D.顱內(nèi)出血

E.腦室周圍白質(zhì)軟化

正確答案：E

參考解析：早產(chǎn)兒易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。掌握“基礎知識-新生兒缺血缺氧

性腦病病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］50.非感染性病理性黃疸中最常見的病因是

A.藥物性黃疸

B.新生兒溶血病

C.先天性膽道閉鎖

D.胎糞延遲排出

E.母乳性黃疸

正確答案：B

參考解析：新生兒溶血病是非感染性病理性黃疸中最常見的病因。掌握“基礎

知識-新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點

［單選題］51.除卜列哪項外，均可判斷為病埋性黃疸

A.黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）

B.每日上升＞85umol/L

C.早產(chǎn)兒持續(xù)時間＞2周

D.血清膽紅素足月兒＞221umol/L

E.血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L

正確答案：C

參考解析：具備下列任何一項即可視為病理性黃疸：①黃疸出現(xiàn)過早（出生后

24小時內(nèi))。②黃疸程度重：血清膽紅素迅速增高，血清膽紅素足月兒＞221u

mol/L(12.9mg/dl)；早產(chǎn)兒＞256umol/L(15mg/dl)o③黃疸進展快:每日

上升＞85umol/L(5mg/dl)o④黃疸持續(xù)時間過長或黃疸退而復現(xiàn)：足月兒〉

2周，早產(chǎn)兒＞4周。⑤血清結(jié)合膽紅素＞34umol/L(2mg/dl)o掌握“基礎

知識-新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點

［單選題］52.生理性黃疸時，血清膽紅素足月兒不超過

A.221umol/L

B.257uuiol/L

C.287口mol/L

D.321umol/L

E.85.5ymol/L

正確答案：A

參考解析:生理性黃疸:血清膽紅素足月兒不超過221umol/L(12.9mg/dl),

早產(chǎn)兒V256umol/L(15mg/dl),但患兒一般情況良好，食欲正常。掌握“基

礎知識-新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點

［單選題］53.新生兒肺炎通過羊水感染常見的致病菌是

A.腸道病毒

B.鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.肺炎球菌

正確答案：c

參考解析：胎兒通過羊水感染以革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌為主。掌握“基礎

知識-新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］54.新生兒肺透明病的病因是

A.產(chǎn)傷

B.吸入胎糞

C.窒息

D.出生前感染

E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

正確答案：E

參考解析：新生兒肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。掌握“基礎

知識-新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］55.胎兒肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時間為

A.胎齡16周

B.胎齡20周

C.胎齡26周

D.胎齡32周

E.胎齡36周

正確答案：E

參考解析：在胎齡18?20周出現(xiàn)，35?36周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具

有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用。掌握“基礎知識-新生兒肺透明膜病

病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］56.新生兒生理性黃疸的特點，下面哪一項不符合

A.足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退

B.生后2?3天出現(xiàn)黃疸

C.足月新生兒血清總膽紅素不超過221umol/L(12.9mg/dl)

D.以結(jié)合膽紅素為主

E.一般情況好，不伴有其它癥狀

正確答案：D

參考解析：大部分新生兒在生后2?3天即出現(xiàn)黃疸，4?5天最重，2周內(nèi)消

退，但患兒一般情況良好，食欲正常。肝細胞內(nèi)尿昔二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移

酶的量低，生后1周才接近正常；且酶的活力不足，僅為正常的30%,因此不能

將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，致未結(jié)合膽紅素潴留在血液中。所以D不

正確。掌握“基礎知識-新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點

［單選題］57.新生兒吸入性肺炎中死亡率最高的為

A.羊水吸入性肺炎

B.乳汁吸入性肺炎

C.胎糞吸入性肺炎

D.混合吸入性肺炎

E.以上均不正確

正確答案：C

參考解析：胎兒在宮內(nèi)或娩出時吸入羊水致肺部發(fā)生炎癥，稱羊水吸入性肺

炎；吸入被胎糞污染的羊水，稱胎糞吸入性肺炎；出生后因喂養(yǎng)不當、吞咽功

能不全、吮乳后嘔吐、食管閉鎖和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎，稱乳

汁吸入性肺炎。其中以胎糞吸入性肺炎病死率最高。掌握“基礎知識-新生兒肺

炎病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］58.新生兒宮內(nèi)感染肺炎最常見的病毒是

A.巨細胞病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.腺病毒

D.流感病毒

E.艾可病毒

正確答案：A

參考解析：母孕期受病毒、細菌等感染，病原體通過胎盤達胎兒血循環(huán)至肺部

引起感染。以病毒為主。如巨細胞病毒、風疹，水痘、腸道病毒。掌握“基礎

知識-新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］59.早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏易發(fā)生

A.窒息

B.肺透明膜病

C.肺不張

D.墜積性肺炎

E.肺水腫

正確答案：B

參考解析：新生兒肺透明膜病又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，多發(fā)于早產(chǎn)兒，是

由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)進行性呼吸

困難和呼吸衰竭。常見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。掌握“基礎知識-新

生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］60.新生兒出生后感染性肺炎最常見的病原體是

A.病毒

B.真菌

C.支原體

D.革蘭陽性球菌

E.根蘭陰性球菌

正確答案：D

參考解析：出生后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原體通過血循環(huán)直接引起

肺感染。以革蘭陽性球菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌為主。掌握

“基礎知識-新生兒肺炎病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］61.新生兒破傷風的感染途徑是

A.宮內(nèi)

B.產(chǎn)道

C.臍部

D.口腔

E.鼻腔

正確答案：C

參考解析：在接生時，如消毒不嚴或臍部不潔，使破傷風梭狀桿菌侵入臍部，

缺氧環(huán)境有利于該菌繁殖并產(chǎn)生破傷風痙拿毒素，導致全身肌肉強烈收縮。掌

握“基礎知識-新生兒破傷風病因及發(fā)病機制”知識點

［單選題］62.新生兒硬腫癥的病因不包括

A.寒冷

B.早產(chǎn)

C.低體重

D.感染

E.免疫系統(tǒng)不完善

正確答案：E

參考解析：新生兒硬腫癥病因尚未完全清楚，但寒冷、早產(chǎn)、低體重、感染和

窒息可能是其致病因素。掌握“基礎知識-新生兒寒冷損傷綜合征病因及發(fā)病機

制”知識點

［單選題］63.早產(chǎn)兒是指

A.胎齡滿37周不滿42周，體重大于2500g的新生兒

B.胎齡大于37周而體重小于2500g的新生兒

C.胎齡大于37周而體重大丁2500g的新生兒

D.胎齡不足37周的新生兒

E.胎齡為37周的新生兒

正確答案：D

參考解析：早產(chǎn)兒指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。掌握“基礎知識-新生

兒及患病新生兒的護理概述”知識點

［單選題］64.某產(chǎn)婦孕2產(chǎn)1,患兒生后母乳喂養(yǎng)，42天時因發(fā)熱到醫(yī)院就診，

體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm,質(zhì)地硬。以下哪一項與以上臨

床表現(xiàn)無關(guān)

A.新生兒母乳性黃疸

B.新生兒生理性黃疸

C.新生兒敗血癥

D.新生兒尿感

E.嬰兒肝炎綜合征

正確答案：B

參考解析：患兒42天，母乳喂養(yǎng)，皮膚有黃染，A選項母乳性黃疸有可能，同

時患兒是因為發(fā)熱就診，D選項尿感，E選項敗血癥可能存在，而黃疸也往往在

發(fā)生感染的同時出現(xiàn)或加重?；純?2天仍有黃疸，肝腫大，質(zhì)地硬，C選項嬰

兒肝炎綜合征也需考慮，而B選項生理性黃疸，42天的日齡顯然太大了。掌握

“基礎知識-新生兒膽紅素代謝特點、新生兒黃疸分類”知識點

［單選題］65.某新生女嬰，出生后第5天，下列評估提示異常的是

A.臍帶未脫落

B.體溫37℃

C體重比出生時卜降12%

D.陰道外口少量血跡

E.皮膚輕度黃染

F確答案：c

參考解析:新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響

而波動。出生后明顯下降，可低于36℃,12?24小時內(nèi)回升超過36℃；臍帶一

般出生后3?7天脫落；出生后數(shù)日內(nèi)，新生兒有生理性體重下降，但一般不超

過10%；由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天

后消失；出生后2?3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)1周，稱

生理性黃疸。掌握“基礎知識-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識點

［單選題］66.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g,身長50cm,皮膚紅潤，

胎毛少，足底紋理遍及整個足底。最可能為

A.足月小樣兒

B.足月兒

C.低出生體重兒

D.巨大兒

E.早產(chǎn)兒

正確答案：B

參考解析：該男嬰39周孕齡，體重、身長正常，皮膚紅潤、胎毛少，足底紋理

清，應考慮足月兒。正常足月新生兒是指胎齡滿37?42周出生，體重2500g以

上，身長47cm以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。掌握“基礎知識-正常

新生兒的特點”知識點

［單選題］67.新生兒生后1分鐘，心率92次/分鐘，無呼吸，四肢稍屈，有喉反

射但無咳嗽，軀干紅，四肢青紫，Apgar評分是

A.10分

B.9分

C.7分

D.5分

E.4分

正確答案：E

參考解析：Apgar評分法是以每分鐘心率，呼吸，肌張力，喉反射和皮膚顏色作

為評分內(nèi)容每項最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，無呼吸得0

分，肌張力1分，有喉反射但無咳嗽得1分，皮膚青紫得1分。掌握“基礎知

識-正常新生兒的特點”知識點

［單選題］68.一新生兒胎齡39周，出生體重2800g,其出生體重在同胎齡兒平均

體重的12%,該新生兒是

A.早產(chǎn)兒、大于胎齡兒

B.早產(chǎn)兒、適于胎齡兒

C.足月兒、小于胎齡兒

D.足月兒、適于胎齡兒

E.足月兒、大于胎齡兒

正確答案：D

參考解析：足月兒指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。體重大于2500g,屬于

正常體重；在同胎齡兒平均體重的10%?90%,屬于適于胎齡兒。掌握“基礎

知識-新生兒及患病新生兒的護理概述”知識點

［單選題］69.某新產(chǎn)婦，孕1產(chǎn)1,因近日寶寶吐奶來院就診，護士在講解小兒

消化系統(tǒng)特點時，下列說法錯誤的是

A.新生兒消化道面積相對比較小，不利于吸收

B.胃呈水平位

C.賁門括約肌發(fā)育較差

D.幽門括約肌發(fā)育較好

E.新生兒腸壁薄，通透性高

正確答案：A

參考解析：新生兒消化道面積相對較大，有利丁吸收。胃呈水平位，賁門括約

肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。新生兒腸壁較薄，通

透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物

通過腸壁而進入血循環(huán)，引起中毒癥狀。掌握“基礎知識-正常新生兒的特點”

知識點

［單選題］70.某新生兒因生后上顆中線和齒齦切緣上有白色小斑點來院就診，護

士的回答錯誤的是

A.正?，F(xiàn)象

B.不應挑、割

C.生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失

D.不需要特殊處理

E.應禁食數(shù)日

正確答案：E

參考解析：新生兒特殊生理狀態(tài)口腔內(nèi)改變：新生兒上顆中線和齒齦切緣上常

有黃白色小斑點，民間稱“板牙”、“馬牙”，是上皮細胞堆積或黏液腺分泌

物積留所致又稱“上皮珠”，生后數(shù)周到數(shù)月逐漸消失，不需處理。掌握“基

礎知識-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識點

共享答案題

A.胎齡37周,體重2000g

B.胎齡37周,體重3900g

C.胎齡37周,體重2500g

D.胎齡37周,器官功能不成熟

E.出生1小時內(nèi)體重2500g

［單選題］1.早產(chǎn)兒定義是

A.胎齡37周,體重2000g

B.胎齡37周,體重3900g

C.胎齡37周,體重2500g

D.胎齡37周,器官功能不成熟

E.出生1小時內(nèi)體重2500g

正確答案：D

參考解析：早產(chǎn)兒的定義為胎齡滿28周至未滿37足周的新生兒。掌握“基礎

知識-新生兒的特殊生理狀態(tài)”知識點

共享答案題

A.胎齡37周,體重2000g

B.胎齡37周,體重3900g

C.胎齡37周,體重2500g

D.胎齡37周,器官功能不成熟

E.出生1小時內(nèi)體重2500g

［單選題］2.低出生體重兒定義是

A.胎齡37周,體重2000g

B.胎齡37周,體重3900g

C.胎齡37周,體重2500g

D.胎齡37周,器官功能不成熟

E.出生1小時內(nèi)體重2500g

正確答案：E

參考解析：低出生體重兒指出生體重不足2500g者。掌握“基礎知識-新生兒的

特殊生理狀態(tài)”知識點

共享答案題

A.缺氧、產(chǎn)傷為常見原因

B.以全身中毒癥狀為特征

C.進行性呼吸困難，發(fā)絹

D.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

E.皮膚發(fā)涼，發(fā)硬

［單選題］3.新生兒顱內(nèi)出血

A.缺氧、產(chǎn)傷為常見原因

B.以全身中毒癥狀為特征

C.進行性呼吸困難，發(fā)納

D.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

E.皮膚發(fā)涼，發(fā)硬

正確答案：A

參考解析：缺血、缺氧和產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血的最常見的原因，此外快速輸

入高滲液體、機械通氣不當?shù)纫部赡芤鸪鲅?。掌握“基礎知識-新生兒顱內(nèi)出

血病因及發(fā)病機制”知識點

共享答案題

A.缺氧、產(chǎn)傷為常見原因

B.以全身中毒癥狀為特征

C.進行性呼吸困難，發(fā)綱

D.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

E.皮膚發(fā)涼，發(fā)硬

［單選題］4.新生兒肺透明膜病

A.缺氧、產(chǎn)傷為常見原因

B.以全身中毒癥狀為特征

C.進行性呼吸困難，發(fā)綃

D.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

E.皮膚發(fā)涼，發(fā)硬

正確答案：C

參考解析：患兒出生時或生后6小時內(nèi)既出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)

鼻翼扇動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性

反應，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈

進行性加重為新生兒肺透明膜病的特點。掌握“專業(yè)知識-新生兒肺透明膜病臨

床表現(xiàn)、護理措施”知識點

共享答案題

A.缺氧、產(chǎn)傷為常見原因

B.以全身中毒癥狀為特征

C.進行性呼吸困難，發(fā)綱

D.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

E.皮膚發(fā)涼，發(fā)硬

［單選題］5.新生兒破傷風

A.缺氧、產(chǎn)傷為常見原因

B.以全身中毒癥狀為特征

C.進行性呼吸困難，發(fā)組

D.牙關(guān)緊閉，苦笑面容

E.皮膚發(fā)涼，發(fā)硬

正確答案：D

參考解析：新生兒破傷風患兒的典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、面肌痙攣的苦笑面容和

角弓反張狀。掌握“專業(yè)知識-新生兒破傷風臨床表現(xiàn)”知識點

共享答案題

A.避免聲光刺激

B.頭肩抬高15°?30°

C.輸入液體應加溫到35VC

D.重癥持續(xù)正壓給氧

E.藍光照射

［單選題］6.新生兒硬腫癥

A.避免聲光刺激

B.頭肩抬高15°?30°

C.輸入液體應加溫到35℃

D.重癥持續(xù)正壓給氧

E.藍光照射

正確答案：C

參考解析：復溫是新生兒硬腫癥治療的關(guān)鍵。因此在輸入液體時也要保證利于

患兒的體溫恢復，應加熱到35℃。掌握“專業(yè)知識-新生兒寒冷損傷綜合征護理

措施”知識點

共享答案題

A.避免聲光刺激

B.頭肩抬高15°?30。

C.輸入液體應加溫到35℃

D.重癥持續(xù)正壓給氧

F藉在昭射

［單選而7.新生兒顱內(nèi)出血

A.避免聲光刺激

B.頭肩抬高15°?30°

C.輸入液體應加溫到35℃

D.重癥持續(xù)正壓給氧

E.藍光照射

正確答案：B

參考解析：新生兒顱內(nèi)出血應頭肩抬高15。?30。，以利于減輕顱內(nèi)壓，還應

盡量減少對患兒的移動和刺激。掌握“專業(yè)知識-新生兒顱內(nèi)出血臨床表現(xiàn)、護

理措施”知識點

共享答案題

A.避免聲光刺激

B.頭肩抬高15。?30°

C.輸入液體應加溫到35℃

D.重癥持續(xù)正壓給氧

E.藍光照射

［單選題］8.新生兒破傷風

A.避免聲光刺激

B.頭肩抬高15°?30°

C.輸入液體應加溫到35VC

D.重癥持續(xù)正壓給氧

E.藍光照射

正確答案：A

參考解析：新生兒破傷風時由于毒素的作用導致肌肉痙攣