《社會保險(xiǎn)學(xué)概論》課件

社會保險(xiǎn)學(xué)概論社會保險(xiǎn)學(xué)是一門研究社會保險(xiǎn)制度的學(xué)科。它涉及社會保險(xiǎn)的理論基礎(chǔ)、制度設(shè)計(jì)、運(yùn)行機(jī)制和發(fā)展趨勢。本課程將介紹社會保險(xiǎn)的基本概念、發(fā)展歷程、主要類型和作用，并探討中國社會保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀和改革方向。社會保險(xiǎn)概念與特征社會保障體系的一部分社會保險(xiǎn)是社會保障體系的重要組成部分，為應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)提供保障，保障人民的基本生活。強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，由政府立法規(guī)定，所有符合條件的個(gè)人和企業(yè)都必須參保，以確保社會保障的覆蓋面和公平性。社會共濟(jì)社會保險(xiǎn)遵循社會共濟(jì)原則，由社會成員共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)，形成社會保險(xiǎn)基金，用于支付保險(xiǎn)待遇，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偤蜕鐣ブ?。非營利性社會保險(xiǎn)是非營利性制度，以保障社會成員的基本生活為目的，不以盈利為目標(biāo)，保證資金的合理使用和透明運(yùn)作。社會保險(xiǎn)的功能與目標(biāo)1保障基本生活社會保險(xiǎn)可為職工提供基本生活保障，降低生活風(fēng)險(xiǎn)。2促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會保險(xiǎn)制度能提高勞動者素質(zhì)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。3維護(hù)社會公平通過合理分配社會財(cái)富，實(shí)現(xiàn)社會公平正義。社會保險(xiǎn)的基本原理風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)社會保險(xiǎn)以集體的方式分散風(fēng)險(xiǎn)，將個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化為群體風(fēng)險(xiǎn)，通過共同分擔(dān)降低風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失?；ブ?jì)社會保險(xiǎn)建立在“人人為我，我為人人”的互助精神之上，成員之間互相幫助，共同應(yīng)對風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)和利益共享。強(qiáng)制性社會保險(xiǎn)具有強(qiáng)制性，通過法律法規(guī)強(qiáng)制參保人繳納保險(xiǎn)費(fèi)，以確保制度的穩(wěn)定性和可持續(xù)性。社會公平社會保險(xiǎn)以社會公平為原則，通過制度設(shè)計(jì)和政策實(shí)施，保障社會成員的基本生活，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。社會保險(xiǎn)的基本制度基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度保障老年人基本生活，鼓勵(lì)人口老齡化，為老年人提供基本生活保障?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度保障參保人員的基本醫(yī)療需求，減輕因病致貧，提高全民健康水平。失業(yè)保險(xiǎn)制度幫助失業(yè)人員重新就業(yè)，保障其基本生活，維護(hù)社會穩(wěn)定。工傷保險(xiǎn)制度保障因工作原因?qū)е碌墓毠さ尼t(yī)療、康復(fù)、生活保障。社會保險(xiǎn)的發(fā)展歷程萌芽階段19世紀(jì)末，德國率先建立了社會保險(xiǎn)制度，主要針對工傷和疾病保險(xiǎn)，為現(xiàn)代社會保險(xiǎn)奠定了基礎(chǔ)。發(fā)展階段20世紀(jì)初，社會保險(xiǎn)制度在歐洲國家得到廣泛推廣，涵蓋范圍不斷擴(kuò)展，包括失業(yè)、養(yǎng)老等方面，建立了較為完善的社會保障體系。完善階段二戰(zhàn)后，社會保險(xiǎn)制度在許多國家得到進(jìn)一步完善，建立了全民社會保障體系，保障范圍更加廣泛，保障水平不斷提升。中國社會保險(xiǎn)制度的形成與發(fā)展1早期萌芽階段解放初期，中國社會保險(xiǎn)制度開始萌芽。主要形式是為職工提供簡單的醫(yī)療救助和退休金。2初步建立階段1951年，中國頒布了《中華人民共和國勞動保險(xiǎn)條例》，標(biāo)志著中國社會保險(xiǎn)制度的初步建立。3改革發(fā)展階段改革開放后，中國社會保險(xiǎn)制度不斷完善，逐步建立了覆蓋城鎮(zhèn)職工的社會保險(xiǎn)體系。4全面深化階段21世紀(jì)以來，中國社會保險(xiǎn)制度全面深化改革，向覆蓋城鄉(xiāng)居民、更加公平、更可持續(xù)的方向發(fā)展。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是指國家建立的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為年老喪失勞動能力的人提供基本生活保障。該制度由社會統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶兩部分構(gòu)成，社會統(tǒng)籌部分主要用于支付當(dāng)期退休人員的養(yǎng)老金，個(gè)人賬戶部分主要用于積累個(gè)人退休后的養(yǎng)老金。主要目標(biāo)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的目的是保障老年人基本生活，減輕家庭負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的公平、公正、可持續(xù)發(fā)展，確保老年人能夠安享晚年?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度醫(yī)療保險(xiǎn)卡醫(yī)療保險(xiǎn)卡是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的憑證，用于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療服務(wù)保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為參保人提供醫(yī)療服務(wù)保障，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷參保人享受住院和門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，降低醫(yī)療支出。失業(yè)保險(xiǎn)制度失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)制度是社會保障體系的重要組成部分，旨在應(yīng)對失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，為失業(yè)人員提供基本生活保障。就業(yè)支持失業(yè)保險(xiǎn)制度不僅提供失業(yè)救濟(jì)，還幫助失業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，增強(qiáng)就業(yè)競爭力，促進(jìn)其重新就業(yè)。經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定失業(yè)保險(xiǎn)制度有助于穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)，防止失業(yè)潮帶來的社會不穩(wěn)定因素，維護(hù)社會和諧發(fā)展。工傷保險(xiǎn)制度保障職工權(quán)益保障因工作原因受傷或患病的職工，提供醫(yī)療、康復(fù)、生活等方面的幫助，確保其基本生活不受影響。促進(jìn)生產(chǎn)安全通過保險(xiǎn)制度，鼓勵(lì)企業(yè)重視安全生產(chǎn)，減少工傷事故發(fā)生，保障職工生命安全和身體健康。社會穩(wěn)定防止因工傷事故引發(fā)社會矛盾，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會健康發(fā)展。生育保險(xiǎn)制度1目的生育保險(xiǎn)旨在保障女性生育期間的經(jīng)濟(jì)利益和醫(yī)療需求，鼓勵(lì)生育，促進(jìn)人口發(fā)展。2范圍覆蓋范圍通常包括女職工產(chǎn)假、生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼等，部分地區(qū)還包括男職工陪產(chǎn)假。3保障生育保險(xiǎn)制度為女職工提供產(chǎn)假期間的工資收入保障，減輕生育負(fù)擔(dān)，確保其在休假期間基本生活水平。4影響生育保險(xiǎn)制度能夠有效減輕家庭生育負(fù)擔(dān)，提高生育意愿，促進(jìn)人口結(jié)構(gòu)優(yōu)化。居民社會保險(xiǎn)制度覆蓋范圍居民社會保險(xiǎn)制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)業(yè)人口、非農(nóng)業(yè)人口、靈活就業(yè)人員和其他無固定職業(yè)的人員。覆蓋范圍更廣，為所有居民提供基本保障。保障內(nèi)容主要包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)，部分地區(qū)還包含生育保險(xiǎn)。保障內(nèi)容相對完善，保障居民的基本生活。社會保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)11.參保登記辦理參保登記手續(xù)，確認(rèn)參保身份。22.繳費(fèi)申報(bào)定期申報(bào)繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)，確保參保人權(quán)益。33.待遇申領(lǐng)符合條件時(shí)申請領(lǐng)取社會保險(xiǎn)待遇，享受相應(yīng)保障。44.信息查詢查詢個(gè)人參保信息、繳費(fèi)情況和待遇信息。社會保險(xiǎn)基金運(yùn)行與管理社會保險(xiǎn)基金是保障社會保險(xiǎn)制度運(yùn)行的重要支柱，其運(yùn)行管理關(guān)系著社會保險(xiǎn)制度的可持續(xù)發(fā)展?；鸸芾淼闹攸c(diǎn)在于安全性和效率性，確保基金的保值增值，并及時(shí)、足額支付社會保險(xiǎn)待遇。企業(yè)繳費(fèi)個(gè)人繳費(fèi)政府補(bǔ)貼投資收益基金運(yùn)行管理包括基金的征繳、結(jié)余、投資、支出和監(jiān)督等環(huán)節(jié)，需要政府、企業(yè)和個(gè)人共同參與，確保基金的安全、透明、高效運(yùn)行。社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳與待遇支付社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳是社會保險(xiǎn)基金的主要來源，其主要由用人單位和個(gè)人共同繳納，用以保障社會保險(xiǎn)的正常運(yùn)行。待遇支付是指根據(jù)國家規(guī)定和社會保險(xiǎn)基金的承受能力，向符合條件的參保人員發(fā)放的各種社會保險(xiǎn)待遇，是社會保險(xiǎn)制度的核心內(nèi)容，體現(xiàn)了社會保險(xiǎn)的保障功能。90%參保率近年來，我國社會保險(xiǎn)參保率不斷提高，覆蓋面不斷擴(kuò)大。100%支付率社會保險(xiǎn)基金的支付率是指社會保險(xiǎn)基金支出占收入的比例。$100M累計(jì)支付我國社會保險(xiǎn)基金累計(jì)支付金額已突破百億元。5%增長率社會保險(xiǎn)基金支出增長速度快，主要由于參保人數(shù)和待遇標(biāo)準(zhǔn)的提高。社會保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營社會保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營是社會保險(xiǎn)制度的重要組成部分。投資運(yùn)營的目標(biāo)是保值增值，確?；鸬陌踩院褪找嫘浴Ｍ顿Y目標(biāo)保值增值投資原則安全性、流動性、收益性投資范圍政府債券、銀行存款、企業(yè)債券等社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督與風(fēng)險(xiǎn)控制內(nèi)部控制外部監(jiān)督基金管理制度政府監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)評估審計(jì)監(jiān)督內(nèi)部審計(jì)社會監(jiān)督社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督旨在確保基金安全、合規(guī)和有效使用。風(fēng)險(xiǎn)控制則針對潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范和化解，包括投資風(fēng)險(xiǎn)、運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)、欺詐風(fēng)險(xiǎn)等。社會保險(xiǎn)改革與創(chuàng)新適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展不斷完善社會保險(xiǎn)制度，提高保障水平，促進(jìn)社會公平正義。運(yùn)用信息技術(shù)提升社會保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，提高效率，降低成本。加強(qiáng)國際交流合作學(xué)習(xí)借鑒其他國家和地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)，推動社會保險(xiǎn)制度改革創(chuàng)新。城鄉(xiāng)社會保險(xiǎn)制度一體化1目標(biāo)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平、可持續(xù)的社會保障2內(nèi)容覆蓋范圍、保障水平、經(jīng)辦服務(wù)等3途徑統(tǒng)籌制度設(shè)計(jì)，完善政策銜接4基礎(chǔ)健全城鄉(xiāng)居民收入分配制度城鄉(xiāng)社會保險(xiǎn)制度一體化，旨在打破城鄉(xiāng)分割的社會保障體系，實(shí)現(xiàn)公平、可持續(xù)的社會保障。通過統(tǒng)籌制度設(shè)計(jì)，完善政策銜接，將城鄉(xiāng)居民納入統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)體系，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、保障水平和經(jīng)辦服務(wù)等方面的一體化。多層次社會保險(xiǎn)體系建設(shè)基本社會保險(xiǎn)基本社會保險(xiǎn)是保障全體公民的基本生活水平，覆蓋范圍廣，主要由政府主導(dǎo)?；旧鐣ｋU(xiǎn)包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)。補(bǔ)充社會保險(xiǎn)補(bǔ)充社會保險(xiǎn)是指在基本社會保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，通過個(gè)人自愿參加的方式，獲得更高保障水平。補(bǔ)充社會保險(xiǎn)包括企業(yè)年金、商業(yè)健康保險(xiǎn)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)等，可以滿足不同人群的多元化需求。商業(yè)社會保險(xiǎn)商業(yè)社會保險(xiǎn)是建立在市場機(jī)制基礎(chǔ)上的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司提供保障。商業(yè)社會保險(xiǎn)具有靈活性和多樣性，可以根據(jù)個(gè)人需求定制個(gè)性化的保險(xiǎn)方案。社會保險(xiǎn)法律法規(guī)體系法律保障法律法規(guī)為社會保險(xiǎn)體系提供堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)，確保制度運(yùn)行的合法性和有效性。規(guī)范運(yùn)作法律法規(guī)明確社會保險(xiǎn)各環(huán)節(jié)的權(quán)利義務(wù)，規(guī)范參與主體的行為，維護(hù)社會保險(xiǎn)秩序。制度完善法律法規(guī)不斷完善，不斷適應(yīng)社會發(fā)展和人民需求，促進(jìn)社會保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展。社會保險(xiǎn)治理體系建設(shè)政府主導(dǎo)政府負(fù)責(zé)制定社會保險(xiǎn)政策，監(jiān)管社會保險(xiǎn)基金，建立健全社會保險(xiǎn)制度。社會參與企業(yè)、職工、社會組織等參與社會保險(xiǎn)管理，監(jiān)督社會保險(xiǎn)基金使用，維護(hù)社會保險(xiǎn)公平公正。市場機(jī)制運(yùn)用市場機(jī)制優(yōu)化社會保險(xiǎn)資源配置，提高社會保險(xiǎn)效率，促進(jìn)社會保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展?？萍贾卫眯畔⒓夹g(shù)，實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)在線辦理，提高社會保險(xiǎn)服務(wù)效率和質(zhì)量。社會保險(xiǎn)信息化建設(shè)信息化平臺建設(shè)信息化平臺包括數(shù)據(jù)采集、存儲、處理、分析和展示等功能。建立統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，分析社會保險(xiǎn)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題，預(yù)測趨勢，為政策制定提供依據(jù)，提升管理效率和服務(wù)水平。社會保險(xiǎn)精算分析與評估社會保險(xiǎn)精算分析是運(yùn)用精算方法，對社會保險(xiǎn)制度進(jìn)行量化分析，評估其財(cái)務(wù)可持續(xù)性和風(fēng)險(xiǎn)狀況，并提供決策支持。社會保險(xiǎn)精算分析涉及人口統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)增長、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素。社會保險(xiǎn)評估則是通過收集和分析數(shù)據(jù)，評估社會保險(xiǎn)制度的有效性、效率和公平性，并提出改進(jìn)建議。評估可以包括對社會保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、保障水平、運(yùn)行成本等方面進(jìn)行分析。社會保險(xiǎn)國際比較與借鑒制度模式不同國家社會保險(xiǎn)制度模式差異顯著，例如福利型、市場型、混合型等?；I資機(jī)制各國社會保險(xiǎn)籌資機(jī)制各不相同，主要包括社會統(tǒng)籌、個(gè)人賬戶、強(qiáng)制儲蓄等。覆蓋范圍社會保險(xiǎn)覆蓋范圍包括國民基本生活保障、失業(yè)、工傷、生育等方面。待遇水平各國社會保險(xiǎn)待遇水平差異較大，體現(xiàn)了不同國家福利水平和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。社會保險(xiǎn)可持續(xù)發(fā)展平衡社會保險(xiǎn)體系應(yīng)在社會公平、經(jīng)濟(jì)效率、財(cái)政可持續(xù)性之間尋找平衡點(diǎn)。創(chuàng)新社會保險(xiǎn)制度要適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化，不斷創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制和管理模式。優(yōu)化社會保險(xiǎn)制度要根據(jù)人口老齡化、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整等趨勢，不斷優(yōu)化政策。管理社會保險(xiǎn)基金管理要科學(xué)、規(guī)范、高效，確?；鸢踩€(wěn)健運(yùn)行。社會保險(xiǎn)公平正義問題代際公平社會保險(xiǎn)涉及不同年齡段群體，公平分配和世代傳承至關(guān)重要。收入公平不同收入水平人群享有公平的社會保險(xiǎn)待遇，體現(xiàn)社會公平。地域公平不同地區(qū)居民享受公平的社會保險(xiǎn)保障，避免地域差異。職業(yè)公平不同職業(yè)群體享有公平的社會保險(xiǎn)權(quán)益，避免職業(yè)歧視。社會保險(xiǎn)與社會發(fā)展社會穩(wěn)定社會保險(xiǎn)可以幫助社會保持穩(wěn)定，減輕人們對未來的擔(dān)憂，提高生活質(zhì)量。經(jīng)濟(jì)發(fā)展社會保險(xiǎn)可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，增加社會消費(fèi)，推動生產(chǎn)力提高，創(chuàng)造更多就業(yè)機(jī)會。社會公平社會保險(xiǎn)可以促進(jìn)社會公平，保障弱勢群體，幫助他們獲得更好的生活條件，縮小