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文檔簡介
檢驗樣本管理制度1.前言本制度是為了加強醫(yī)院內(nèi)檢驗樣本的管理,確保樣本的準確性和安全性,保證醫(yī)療服務的質(zhì)量和患者的安全,訂立和實施的。2.適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院全部相關(guān)科室的檢驗樣本管理工作,包含但不限于臨床檢驗科、病理科、微生物試驗室等。3.檢驗樣本的收取和標識3.1醫(yī)院全部科室應建立統(tǒng)一的檢驗樣本收取點,確保樣本的收取規(guī)范和集中管理。3.2檢驗科人員應依照規(guī)定的手記方法和技術(shù)要求,從患者身體部位或體液中手記樣本,并將手記日期和時間標注在樣本容器上。3.3手記樣本時,應填寫完整的患者信息,包含姓名、性別、年齡、住院號等,并確保信息的準確性。3.4樣本容器應標注患者姓名、樣本類型、手記日期和時間,并確保標識清楚可讀。4.樣本的處理和保管4.1檢驗科人員應依照不同樣本類型的要求,進行適當?shù)奶幚砗捅9?,以保證樣本的穩(wěn)定性和可靠性。4.2血液樣本在手記后應立刻送至臨床檢驗科,避開樣本的降解和污染。4.3檢驗樣本應妥當保管,采取適當?shù)谋9軛l件和方法,避開樣本受到溫度、濕度等環(huán)境因素的影響。4.4檢驗樣本的保管期限應依據(jù)樣本類型和檢驗要求進行規(guī)定,過期樣本應及時清理和處理。5.樣本的運輸和交接5.1檢驗科應建立健全的樣本運輸和交接制度,確保樣本的安全和完整性。5.2運輸樣本時應采取防震、防漏和防污染的措施,避開樣本在運輸過程中的破損或泄漏。5.3樣本應由專人負責運輸,并記錄樣本的交接時間、地方和接收人員的姓名。6.樣本的分析和報告6.1檢驗科應依照規(guī)定的流程和要求進行樣本分析,確保檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。6.2分析結(jié)果應及時記錄和報告,并依照規(guī)定的渠道和方式進行傳遞,確保及時有效的溝通和反饋。6.3檢驗報告應包含患者信息、檢驗項目、結(jié)果解讀和醫(yī)生建議等內(nèi)容,并確保報告的準確性和完整性。7.樣本的銷毀和處理7.1檢驗科應依照規(guī)定的程序和要求對過期、廢棄的樣本進行銷毀和處理。7.2樣本的銷毀應遵從安全、環(huán)保的原則,采取合適的方法和設備,防止樣本的泄露和污染。7.3銷毀過程應記錄樣本的數(shù)量、銷毀日期和銷毀人員的姓名,并進行核對和審查。8.監(jiān)督和考核8.1醫(yī)院應建立檢驗樣本管理制度的監(jiān)督機制,定期進行檢查和考核,發(fā)現(xiàn)問題及時矯正。8.2監(jiān)督人員應具備相關(guān)的專業(yè)知識和技能,全面了解檢驗樣本管理的要求和實施細則。8.3檢查結(jié)果應及時反饋給相關(guān)科室,并要求其進行整改和改進措施的訂立和落實。9.違規(guī)處理9.1對于違反檢驗樣本管理制度的行為,醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定和程序進行處理,包含但不限于批判教育、經(jīng)濟懲罰和崗位調(diào)整等。9.2嚴重違規(guī)行為可能導致相應的法律后果和行政懲罰,醫(yī)院將樂觀搭配有關(guān)部門進行處理和調(diào)查。10.附則10.1本制度涉及到的術(shù)語和定義應依照醫(yī)院的規(guī)定進行解釋和解讀。10.2對于本制度未涉及到的具體問題,應依據(jù)相應的法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定進行處理。10.3本制度自頒布之日起生效,全部相關(guān)人員必需遵守并執(zhí)行。本制度是醫(yī)院管理負責人依據(jù)《檢驗樣本管理制度》編寫,旨在規(guī)范檢驗樣本的收取、處理、保管、運輸、分析和報告等工作,確保患者
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