工傷死亡賠償協(xié)議書范文

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

工傷死亡賠償協(xié)議書范文本合同目錄一覽1.協(xié)議背景與雙方主體1.1甲方（賠償義務方）1.2乙方（賠償權利方）1.3事故概況2.賠償范圍與標準2.1賠償項目2.1.1死亡賠償金2.1.2喪葬費2.1.3子女撫養(yǎng)費2.1.4家屬撫慰金2.1.5其他賠償項目2.2賠償金額計算方式2.3賠償金支付時間及方式3.賠償金的支付3.1賠償金支付總額3.2賠償金支付分期3.3賠償金支付賬戶4.雙方義務與責任4.1甲方義務4.2乙方義務4.3違約責任5.爭議解決方式5.1協(xié)商解決5.2調解解決5.3訴訟解決6.合同的生效、變更與終止6.1合同生效條件6.2合同變更6.3合同終止7.保密條款7.1保密內容7.2保密期限7.3泄密責任8.合同的份數(shù)與保管8.1合同份數(shù)8.2合同保管9.法律適用與爭議解決9.1法律適用9.2爭議解決10.其他條款10.1雙方約定的其他事項10.2附加條款11.合同簽訂日期與地點12.甲方（賠償義務方）簽字13.乙方（賠償權利方）簽字14.見證人簽字第一部分：合同如下：1.協(xié)議背景與雙方主體1.1甲方（賠償義務方）：甲方全稱：X公司甲方地址：市區(qū)路號法定代表人：X聯(lián)系電話：1.2乙方（賠償權利方）：乙方姓名：X乙方身份證號：乙方地址：市區(qū)路號聯(lián)系電話：1.3事故概況：事故發(fā)生時間：年月日事故地點：市區(qū)路號事故經(jīng)過：詳述事故發(fā)生的過程2.賠償范圍與標準2.1賠償項目：2.1.1死亡賠償金：按照我國《工傷保險條例》和《勞動合同法》的有關規(guī)定，甲方應支付乙方死亡賠償金人民幣萬元整。2.1.2喪葬費：甲方應支付乙方喪葬費人民幣萬元整。2.1.3子女撫養(yǎng)費：甲方應支付乙方子女撫養(yǎng)費人民幣萬元整（具體金額根據(jù)子女年齡、教育等情況確定）。2.1.4家屬撫慰金：甲方應支付乙方家屬撫慰金人民幣萬元整。2.1.5其他賠償項目：如遇特殊情況，需額外賠償?shù)捻椖?，雙方可協(xié)商確定。2.2賠償金額計算方式：賠償金額計算依據(jù)我國《工傷保險條例》和《勞動合同法》的有關規(guī)定，以及相關司法解釋。2.3賠償金支付時間及方式：賠償金應于本協(xié)議簽訂之日起個工作日內支付至乙方指定的銀行賬戶。3.賠償金的支付3.1賠償金支付總額：甲方同意支付給乙方的賠償金總額為人民幣萬元整。3.2賠償金支付分期：甲方同意分兩次支付賠償金，首期支付人民幣萬元整，剩余賠償金在個月內支付完畢。3.3賠償金支付賬戶：乙方指定的銀行賬戶信息如下：賬戶名稱：X開戶銀行：銀行分行銀行賬號：X4.雙方義務與責任4.1甲方義務：（1）按照本協(xié)議的約定支付賠償金。（2）為本協(xié)議的履行提供必要的協(xié)助和配合。（3）保證所提供的信息真實、準確、完整。4.2乙方義務：（1）為本協(xié)議的履行提供必要的協(xié)助和配合。（2）按照本協(xié)議的約定接受賠償金。（3）保證所提供的信息真實、準確、完整。4.3違約責任：如甲方未按照本協(xié)議的約定支付賠償金，應承擔違約責任，向乙方支付違約金，違約金為本協(xié)議約定的賠償金總額的5%。5.爭議解決方式5.1協(xié)商解決：雙方應本著公平、公正、公開的原則，通過友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中的爭議。5.2調解解決：如協(xié)商不成，雙方可向所在地的人民調解委員會申請調解。5.3訴訟解決：如調解不成，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。6.合同的生效、變更與終止6.1合同生效條件：本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。6.2合同變更：本協(xié)議的變更應由雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。6.3合同終止：本協(xié)議在賠償金支付完畢后自動終止。7.保密條款7.1保密內容：本協(xié)議的內容和簽訂過程涉及的雙方商業(yè)秘密和個人信息。7.2保密期限：本協(xié)議簽訂之日起至賠償金支付完畢之日止。7.3泄密責任：如任何一方違反本協(xié)議的保密條款，導致對方遭受損失的，違約方應承擔相應的賠償責任。8.合同的份數(shù)與保管8.1合同份數(shù)：本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2合同保管：雙方應妥善保管本協(xié)議，不得泄露給第三方。9.法律適用與爭議解決9.1法律適用：本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2爭議解決：如發(fā)生爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。10.其他條款10.1雙方約定的其他事項：本協(xié)議之外的其它事項，雙方可另行簽訂補充協(xié)議。10.2附加條款：如本協(xié)議有任何未盡事宜，雙方可簽訂附加條款予以明確。11.合同簽訂日期與地點本協(xié)議于年月日在市區(qū)路號簽訂。12.甲方（賠償義務方）簽字甲方（賠償義務方）：（蓋章）13.乙方（賠償權利方）簽字乙方（賠償權利方）：（蓋章）14.見證人簽字見證人：（蓋章）第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義及范圍15.1第三方介入：本協(xié)議所稱第三方，是指除甲乙雙方之外，與本次事故或賠償事項具有利害關系，或因合同履行需要參與進來的個體或組織。15.2第三方范圍：第三方包括但不限于中介機構、專業(yè)評估機構、法律顧問、保險公司、及其他因合同履行需要參與進來的個體或組織。16.第三方介入后的責任分配16.1第三方責任：第三方介入后，其應當根據(jù)甲乙雙方的約定，履行相應的職責，并對其提供的服務或履行合同的行為承擔相應的責任。16.2甲乙雙方的責任：甲乙雙方應協(xié)助第三方履行其職責，提供必要的文件和信息，并對其提供的信息真實性、準確性和完整性承擔責任。17.第三方介入的程序17.1第三方選擇：甲乙雙方應共同選擇合適的第三方介入，并簽訂相應的服務協(xié)議或合同。17.2第三方介入的時間：第三方應在本協(xié)議簽訂后個工作日內介入，并開始履行其職責。18.第三方責任限額18.1第三方責任限額的確定：第三方的責任限額應由甲乙雙方根據(jù)合同履行需要，并在簽訂第三方服務協(xié)議或合同時予以明確。18.2第三方責任限額的表述：第三方在其職責范圍內，對甲乙雙方造成的損失承擔有限責任，其責任限額為人民幣萬元整。19.第三方介入的費用19.1第三方費用的承擔：第三方介入的費用應由甲乙雙方根據(jù)合同履行需要，并在簽訂第三方服務協(xié)議或合同時予以明確。19.2第三方費用的支付：第三方介入的費用支付方式及時間應由甲乙雙方在簽訂第三方服務協(xié)議或合同時約定。20.第三方介入的終止20.1第三方介入的終止條件：第三方介入的終止條件應由甲乙雙方在簽訂第三方服務協(xié)議或合同時約定。20.2第三方介入的終止程序：第三方介入的終止程序應由甲乙雙方在簽訂第三方服務協(xié)議或合同時約定。21.第三方介入后的爭議解決21.1第三方介入后的爭議解決：如因第三方介入引起的爭議，甲乙雙方應嘗試協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向所在地人民法院提起訴訟。22.第三方介入對合同其他條款的影響22.1第三方介入對合同其他條款的影響：第三方介入不影響本協(xié)議其他條款的效力，甲乙雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議約定的其他義務和責任。23.見證人的職責及責任23.1見證人職責：見證人應見證本協(xié)議的簽訂過程，并確認本協(xié)議的真實性和有效性。23.2見證人責任：見證人對本協(xié)議的簽訂過程和內容承擔連帶責任，如因見證人的原因導致本協(xié)議無效或失效，見證人應承擔相應的法律責任。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：甲方（賠償義務方）營業(yè)執(zhí)照復印件附件二：甲方（賠償義務方）法定代表人身份證明附件三：乙方（賠償權利方）身份證復印件附件四：事故證明文件附件五：傷亡認定書附件六：甲方（賠償義務方）銀行賬戶信息附件七：第三方服務協(xié)議或合同附件八：賠償金支付證明附件九：其他相關證據(jù)材料附件的詳細要求和說明：附件一：甲方（賠償義務方）營業(yè)執(zhí)照復印件要求：有效期內的營業(yè)執(zhí)照復印件，需加蓋公章。附件二：甲方（賠償義務方）法定代表人身份證明要求：法定代表人身份證復印件，需加蓋公章。附件三：乙方（賠償權利方）身份證復印件要求：乙方身份證復印件，需清晰可辨。附件四：事故證明文件要求：相關部門出具的事故證明文件，包括但不限于事故報告、調查結論等。附件五：傷亡認定書要求：相關部門出具的傷亡認定書，明確傷亡情況及責任。附件六：甲方（賠償義務方）銀行賬戶信息要求：甲方銀行賬戶信息，包括開戶銀行、賬號、戶名等。附件七：第三方服務協(xié)議或合同要求：與第三方簽訂的服務協(xié)議或合同，明確雙方權利義務。附件八：賠償金支付證明要求：賠償金支付的憑證，如銀行轉賬憑證、現(xiàn)金支付證明等。附件九：其他相關證據(jù)材料要求：其他與賠償事項相關的證據(jù)材料，如醫(yī)療費用清單、誤工證明等。說明二：違約行為及責任認定：違約行為：1.甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償金。2.乙方未按照本協(xié)議約定接受賠償金。3.第三方未按照約定履行其職責。4.甲乙雙方未按照約定提供必要的文件和信息。5.甲乙雙方未按照約定協(xié)助第三方履行其職責。違約責任認定：違約責任認定標準如下：1.甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償金的，應承擔違約金責任，違約金為本協(xié)議約定的賠償金總額的5%。2.乙方未按照本協(xié)議約定接受賠償金的，應承擔違約責任，如乙方拒不接受賠償金，甲方有權申請法院強制執(zhí)行。3.第三方未按照約定履行其職責的，甲方有權解