醫(yī)療護(hù)理品管圈主題課件五五

PDCA品管圈案例醫(yī)院護(hù)理案例匯報(bào)無(wú)論哪一項(xiàng)工作都離不開(kāi)PDCA循環(huán),每一項(xiàng)工作都需要經(jīng)過(guò)計(jì)劃、執(zhí)行計(jì)劃、檢查計(jì)劃、對(duì)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整并不斷改善這樣四個(gè)階段；產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室,風(fēng)險(xiǎn)涉及孕產(chǎn)婦入院到出院各個(gè)環(huán)節(jié)科室:婦產(chǎn)科BY:小哇哇哇計(jì)劃階段一目錄CONTENT實(shí)施階段二檢查階段三糾正階段四計(jì)劃階段PART一主題選定一產(chǎn)科是高風(fēng)險(xiǎn)科室,風(fēng)險(xiǎn)涉及孕產(chǎn)婦入院到出院各個(gè)環(huán)節(jié),其中孕產(chǎn)婦跌倒是產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)之一,它是一種非直接護(hù)理風(fēng)險(xiǎn).二產(chǎn)婦作為一個(gè)特殊群體,在住院分娩期間,由于產(chǎn)后體力下降,更容易引起跌倒而影響產(chǎn)婦康復(fù)三實(shí)施安全防御體系后,住院病人跌倒事件發(fā)生率較實(shí)施前明顯下降.建立安全防御體系可減少跌倒事件發(fā)生.計(jì)劃擬定

時(shí)間步驟二XX年三月二XX年四月二XX年五月一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周P主題選定計(jì)劃擬定現(xiàn)狀調(diào)查原因分析設(shè)定目標(biāo)制定對(duì)策D組織實(shí)施C效果檢查分析數(shù)據(jù)A標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)狀調(diào)查二XX－二XX年本院婦產(chǎn)科病人跌倒病例項(xiàng)目二XX年二XX年二XX年二XX年合計(jì)百分比采樣總數(shù)一二七一一五九一一二一一七五四七一四正常產(chǎn)后第一次小便后跌倒三一二六四六.二%重度貧血病人床邊跌倒一一一三二三%無(wú)痛人流術(shù)后下床時(shí)跌倒一一二一五.四%孕婦夜間睡眠時(shí)墜床一一七.七%服用降壓藥床邊活動(dòng)跌倒一一七.七%跌倒率.二五%.二六%.二七%.二六%一三現(xiàn)狀調(diào)查正常產(chǎn)后第一次小便后跌倒重度貧血病人床邊跌倒無(wú)痛人流術(shù)后下床時(shí)跌倒孕婦夜間睡眠時(shí)墜床服用降壓藥床邊活動(dòng)跌倒原因分析我科室圍繞主題,召開(kāi)了頭腦風(fēng)暴討論會(huì),副院長(zhǎng)李某某及護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)等二余人參加了討論會(huì),總結(jié)了影響病患跌倒發(fā)生率幾點(diǎn)因素.頭腦風(fēng)暴原因分析為何會(huì)發(fā)生跌倒?護(hù)士因素患者因素管理因素環(huán)境因素?zé)o陪護(hù)助行器培訓(xùn)不到位平車、輪椅制度不完善未加床檔病房燈光太暗床頭無(wú)開(kāi)關(guān)地面太滑無(wú)防滑標(biāo)識(shí)護(hù)士未及時(shí)巡回病房宣教不到位安全意識(shí)護(hù)士評(píng)估不到位人員不足患者煩躁依從性差患者年老體弱用藥不習(xí)慣床上大小便原因分析現(xiàn)狀柏拉圖用藥 護(hù)士安全意識(shí)欠缺患者依從性差護(hù)士人手缺乏環(huán)境因素 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo):跌倒率由原來(lái)二.六%下降到一.三%,下降幅度:五%改善幅度五%改善前目標(biāo)值正確評(píng)估病人狀況患者入院二四小時(shí)內(nèi),進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.確定有跌倒/墜床危險(xiǎn),需告知患者及家屬并在告知書上簽字.每周評(píng)估并記錄,執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施.制定相關(guān)制度及預(yù)案流程預(yù)防病人跌倒管理制度患者跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表患者跌倒預(yù)防措施住院患者跌倒預(yù)案流程組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)跌倒評(píng)估表及應(yīng)急預(yù)案流程學(xué)習(xí)與病人跌倒相關(guān)藥物使用方法及注意事項(xiàng)對(duì)跌倒事件總結(jié)討論,提高護(hù)士防跌倒能力組織人員培訓(xùn)及考核對(duì)策制定實(shí)施階段PART二對(duì)策實(shí)施對(duì)策一對(duì)策名稱正確評(píng)估病患狀況主要因評(píng)估不到位

對(duì)策內(nèi)容:

改善前:對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者評(píng)估不夠

對(duì)策內(nèi)容:

一、患者入院二四小時(shí)內(nèi),進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估.

二、確定有跌倒/墜床危險(xiǎn),需告知患者及家屬并在告知書上

簽字.

三、每周評(píng)估并記錄,執(zhí)行相關(guān)防護(hù)措施.

對(duì)策實(shí)施:實(shí)施人:黃某某實(shí)施時(shí)間:實(shí)施日期:二XX.一.一五~三.二實(shí)施地點(diǎn)

:婦產(chǎn)科

對(duì)策處置:一、列為患者、家屬及陪護(hù)宣教常規(guī)內(nèi)容二、形成制度化

對(duì)策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%

對(duì)策實(shí)施對(duì)策二對(duì)策名稱制定相關(guān)制度及預(yù)案流程主要因制度不完善

對(duì)策內(nèi)容:

改善前:相關(guān)制度流程不健全

對(duì)策內(nèi)容:

一、預(yù)防病人跌倒管理制度

二、患者跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序

三、住院患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

四、患者跌倒預(yù)防措施

五、住院患者跌倒預(yù)案流程

對(duì)策實(shí)施:實(shí)施人:李某某實(shí)施時(shí)間:實(shí)施日期:二XX.一.一五~三.二實(shí)施地點(diǎn)

:婦產(chǎn)科

對(duì)策處置:一、列為患者、家屬及陪護(hù)宣教常規(guī)內(nèi)容二、形成制度化

對(duì)策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%

降低環(huán)境危險(xiǎn)因素確定高風(fēng)險(xiǎn)者告知監(jiān)護(hù)人并簽名及時(shí)電話報(bào)告護(hù)理部跌倒管理評(píng)估對(duì)象落實(shí)預(yù)防措施醫(yī)護(hù)人員、病人及家屬應(yīng)引起高度警覺(jué).護(hù)士有責(zé)任做好病人及家屬預(yù)防跌倒宣教及時(shí)分析記錄發(fā)生跌倒原因、病人一般情況、處理等提供足夠光源,夜間開(kāi)啟壁燈；保持地面干燥,無(wú)障礙物,物品放置有序?qū)ψ≡核谢颊?進(jìn)行跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)分≥六分對(duì)策實(shí)施預(yù)案流程入院病人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估按評(píng)估表評(píng)分風(fēng)險(xiǎn)值<六分風(fēng)險(xiǎn)值≥六分一般防護(hù)措施重點(diǎn)防護(hù)措施報(bào)告醫(yī)生告知家屬并囑其簽字告知書保存于病歷跟蹤記錄護(hù)士防護(hù)措施病人及家屬防護(hù)措施病人跌倒后立即送回病床,測(cè)生命體征,觀察瞳孔、神志,注意病情變化立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)檢查病人有無(wú)外傷、骨折、精神狀態(tài)及時(shí)正確處理醫(yī)囑.安慰病人,加強(qiáng)陪護(hù),分析及去除發(fā)生跌倒相關(guān)因素在護(hù)理記錄中記錄事件經(jīng)過(guò),認(rèn)真交班.向病人家屬告之事情發(fā)生及處理經(jīng)過(guò)書面報(bào)告上級(jí)部門患者跌倒處理流程對(duì)策實(shí)施對(duì)策實(shí)施對(duì)策三對(duì)策名稱組織人員培訓(xùn)及考核主要因護(hù)士及病患安全意識(shí)不足

對(duì)策內(nèi)容:

改善前:相關(guān)制度流程不健全

對(duì)策內(nèi)容:

一、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)跌倒評(píng)估表及應(yīng)急預(yù)案流程

二、學(xué)習(xí)與病人跌倒相關(guān)藥物使用方法及注意事項(xiàng)

三、對(duì)跌倒事件總結(jié)討論,提高護(hù)士防跌倒能力

對(duì)策實(shí)施:實(shí)施人:李某某實(shí)施時(shí)間:實(shí)施日期:二XX.一.一五~三.二實(shí)施地點(diǎn)

:婦產(chǎn)科

對(duì)策處置:一、列為患者、家屬及陪護(hù)宣教常規(guī)內(nèi)容二、形成制度化

對(duì)策效果:

跌倒率由.四%下降到.二七%

一高風(fēng)險(xiǎn)病患宣教在此輸入標(biāo)題詳細(xì)內(nèi)容,簡(jiǎn)明扼要描述標(biāo)題內(nèi)容,字?jǐn)?shù)不要太多;安全措施檢查對(duì)策實(shí)施二在此輸入標(biāo)題詳細(xì)內(nèi)容,簡(jiǎn)明扼要描述標(biāo)題內(nèi)容,字?jǐn)?shù)不要太多;對(duì)策實(shí)施二三一產(chǎn)后術(shù)后為重點(diǎn)產(chǎn)后術(shù)后病人加強(qiáng)防跌倒宣教,需要時(shí)提供幫助貧血、大出血等高危病人列入交班特殊用藥者加強(qiáng)巡視使用麻醉藥品、鎮(zhèn)靜、降壓藥品做好用藥知識(shí)宣教,行“防跌倒”警示病區(qū)環(huán)境定期檢查做好病區(qū)用物管理,保持良好環(huán)境檢查階段PART三督導(dǎo)檢查落實(shí)效果定期討論分析存在問(wèn)題及時(shí)糾正效果檢查一二三定期檢查根據(jù)病區(qū)安全管理要求,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控組長(zhǎng)定期檢查護(hù)士對(duì)住院病人防跌倒評(píng)估知識(shí)掌握及制度落實(shí)情況,對(duì)部分未掌握護(hù)士進(jìn)行進(jìn)一步培訓(xùn),每位護(hù)士要熟悉評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)并按要求落實(shí)護(hù)理措施.效果檢查環(huán)境安全,病號(hào)服合身,給患者穿防滑鞋.一責(zé)任護(hù)士動(dòng)態(tài)評(píng)估.采取防跌倒措施,實(shí)施并檢查.健康宣教到位,讓患者及家屬了解陪護(hù)重要性,鍛煉患者在床上大小便.嚴(yán)格交接班.樓道設(shè)置防滑標(biāo)識(shí).巡視到位,滿足患者需求.二三四五六七效果確認(rèn)經(jīng)過(guò)一系列改善措施之后,我科室患者跌倒墜床發(fā)生率降至.一%,低于預(yù)期目標(biāo).改善效果改善前 目標(biāo)值 改善后 效果檢查護(hù)士責(zé)任心增強(qiáng),產(chǎn)后或術(shù)后病人第一次下床能做到指導(dǎo)和陪同.必要時(shí)留家屬陪伴.特殊用藥病人對(duì)注意事項(xiàng)了解,依從性高.警示標(biāo)識(shí)使用正確.高危病人有重點(diǎn)宣教及交班,病情觀察到位,定時(shí)巡視.病區(qū)環(huán)境良好,病人滿意度提高.全體成員工作責(zé)任感增強(qiáng),團(tuán)結(jié)協(xié)作、有效溝通、積極配合,推進(jìn)了相關(guān)流程及制度落實(shí)效果檢查員工滿意度提升解決問(wèn)題效率團(tuán)隊(duì)精神工作熱情責(zé)任心慎獨(dú)精神溝通協(xié)調(diào)糾正階段PART四標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化流程三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化登記表兩項(xiàng)長(zhǎng)效推行機(jī)制動(dòng)態(tài)評(píng)估程序嚴(yán)格交接班制度改進(jìn)流程圖鞏固有效成果改進(jìn)效果進(jìn)行公布持續(xù)改進(jìn)存在問(wèn)題分析原因進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán),持續(xù)改進(jìn)謝謝觀看醫(yī)院護(hù)理案例匯報(bào)科室:婦產(chǎn)科BY:小哇哇哇QC/品管圈專用圖表魚骨圖/冰山圖/柏拉圖/甘特圖/雷達(dá)圖等匯報(bào)人:tukuppt匯報(bào)單位:哇哇哇醫(yī)院哇哇哇科室哇哇哇人物環(huán)境方法單擊添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞單擊添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞物方法人環(huán)境醫(yī)生物環(huán)境方法添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞護(hù)士宣傳添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞單擊添加關(guān)鍵詞醫(yī)生物環(huán)境方法添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞護(hù)士宣傳添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞添加關(guān)鍵詞單擊添加關(guān)鍵詞人物環(huán)境方法人物環(huán)境方法添加關(guān)鍵詞單擊添加關(guān)鍵詞單擊添加關(guān)鍵詞魚骨圖都是可以隨意編輯哦關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞單擊此處添加合適內(nèi)容添加關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞二一八Q一Q二Q三Q四二一七Release一二/一五/一三一二/三一/一三CriticalDesignChanges&Updates一一/二五/一三一二/一五/一三PublicBeta&ProductionTesting一一/一六/一三一一/三/一三Testing&Debugging一/一六/一三一一/一六/一三Integration八/八/一三一一/八/一三Design&Development三/二/一三八/八/一三RequirementsSpec三/八/一三四/八/一三RFP二/八/一三三/八/一三On-goingPartnerDevelopmentKickoffCallsArchitectureReviewPartnerRecruit二一七二一三JanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec二一七ProjectEnd一一/三/一三Milestone三一/三一/一三Milestone二八/一五/一三Milestone一六/三/一三ProjectStart一/一五/一三一/一五/一三四/三/一三LegalAgreementsExecuted三/三/一三四/三/一三四/一五/一三六/三/一三四/一五/一三六/三/一三六/三/一三一/三一/一三PartnerMarketing一/一五/一三一二/一/一三CodeReviewTestPhasingDogfoodTechnologyAdoptionComBetaProgram二一八Q一二一三Q二Q三Q四Q一二一四二一八TodayLaunch三/一/一四BetaProgram九/一/一三R一Betacandidate六/六/一三Patchrelease一二/一五/一二Internalrelease六/八/一二九/一/一三一/一/一四二/二七/一三一/一五/一四二/二七/一三九/一/一三七/二/一二五/一五/一三六/八/一二二/二七/一三Q二Q三Q四

月份

周期活動(dòng)

項(xiàng)目二一八年三月二一八年四月二一八年五月二一八年六月二一八年七月二一八年八月二一八年九月

負(fù)責(zé)人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

選出圈名及圈徽

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主題確定

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活動(dòng)計(jì)劃擬定

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現(xiàn)狀把握

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目標(biāo)設(shè)定

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原因解析

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制定對(duì)策

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對(duì)策實(shí)施

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效果確認(rèn)

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標(biāo)準(zhǔn)化

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檢討及改進(jìn)

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資料整理及發(fā)表