工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)精選本合同目錄一覽1.工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)概述1.1協(xié)議書(shū)的簽訂目的1.2協(xié)議書(shū)的適用范圍1.3協(xié)議書(shū)的法律效力2.工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)的主體2.1甲方（受傷員工）的基本信息2.2乙方（用人單位）的基本信息3.工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)的內(nèi)容3.1甲方受傷情況及診斷結(jié)果3.2甲方受傷原因及責(zé)任認(rèn)定3.3甲方受傷后的治療及賠償事宜4.甲方權(quán)益保障4.1甲方享有的工傷賠償權(quán)益4.2甲方在協(xié)議有效期內(nèi)提出的賠償要求5.乙方義務(wù)及責(zé)任5.1乙方的賠償責(zé)任5.2乙方在工傷事故處理中的義務(wù)5.3乙方對(duì)甲方隱私的保護(hù)6.協(xié)議的履行及期限6.1協(xié)議的生效條件6.2協(xié)議的履行期限6.3協(xié)議的續(xù)簽及終止7.爭(zhēng)議解決方式7.1雙方協(xié)商解決7.2請(qǐng)求第三方調(diào)解7.3向人民法院提起訴訟8.合同的變更和解除8.1協(xié)議變更的條件8.2協(xié)議解除的條件9.違約責(zé)任9.1甲方違反協(xié)議的違約責(zé)任9.2乙方違反協(xié)議的違約責(zé)任10.保密條款10.1雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容的保密義務(wù)10.2違反保密條款的責(zé)任11.合同的生效、變更和解除11.1協(xié)議的生效條件11.2協(xié)議的變更條件11.3協(xié)議的解除條件12.法律適用及爭(zhēng)議解決12.1協(xié)議適用的法律法規(guī)12.2爭(zhēng)議解決的方式及地點(diǎn)13.其他約定13.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)14.合同附件14.1工傷認(rèn)定證明14.2醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)14.3其他與工傷賠償有關(guān)的證明材料第一部分：合同如下：第一條工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)概述1.1協(xié)議書(shū)的簽訂目的為明確甲方（受傷員工）與乙方（用人單位）之間在工傷事故賠償問(wèn)題上的權(quán)利義務(wù)，雙方本著公平、公正、自愿的原則，簽訂本工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)，以共同遵守。1.2協(xié)議書(shū)的適用范圍本協(xié)議適用于甲方在乙方工作期間發(fā)生的工傷事故，以及因工傷事故產(chǎn)生的賠償事宜。1.3協(xié)議書(shū)的法律效力本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對(duì)雙方具有法律約束力。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二條工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)的主體2.1甲方（受傷員工）的基本信息甲方姓名：_______，性別：_______，身份證號(hào)碼：_______，乙方所在崗位：_______。2.2乙方（用人單位）的基本信息乙方名稱：_______，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_______，注冊(cè)地址：_______，聯(lián)系電話：_______。第三條工傷賠償免責(zé)協(xié)議書(shū)的內(nèi)容3.1甲方受傷情況及診斷結(jié)果甲方于_______年_______月_______日發(fā)生工傷，受傷部位為_(kāi)______，診斷結(jié)果為_(kāi)______。3.2甲方受傷原因及責(zé)任認(rèn)定甲方受傷原因?yàn)開(kāi)______，責(zé)任認(rèn)定為_(kāi)______。3.3甲方受傷后的治療及賠償事宜甲方受傷后，應(yīng)按照醫(yī)囑積極治療，乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第四條甲方權(quán)益保障4.1甲方享有的工傷賠償權(quán)益甲方在發(fā)生工傷事故后，享有按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本協(xié)議約定的工傷賠償權(quán)益。4.2甲方在協(xié)議有效期內(nèi)提出的賠償要求甲方在協(xié)議有效期內(nèi)提出的賠償要求，乙方應(yīng)予以積極響應(yīng)并按照本協(xié)議的約定履行賠償義務(wù)。第五條乙方義務(wù)及責(zé)任5.1乙方的賠償責(zé)任乙方按照《工傷保險(xiǎn)條例》和本協(xié)議的約定，承擔(dān)甲方的工傷賠償責(zé)任。5.2乙方在工傷事故處理中的義務(wù)乙方在工傷事故處理中，應(yīng)積極配合甲方進(jìn)行救治，并承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.3乙方對(duì)甲方隱私的保護(hù)乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人隱私予以保密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方披露甲方受傷及相關(guān)賠償事宜。第六條協(xié)議的履行及期限6.1協(xié)議的生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。6.2協(xié)議的履行期限本協(xié)議的履行期限為_(kāi)______年，自協(xié)議生效之日起計(jì)算。6.3協(xié)議的續(xù)簽及終止協(xié)議到期后，如雙方無(wú)異議，可續(xù)簽。如一方提出終止協(xié)議，應(yīng)提前_______個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。第七條爭(zhēng)議解決方式7.1雙方協(xié)商解決雙方應(yīng)本著公平、公正、自愿的原則，通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議。7.2請(qǐng)求第三方調(diào)解如雙方協(xié)商不成，可向第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解。7.3向人民法院提起訴訟如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同的變更和解除8.1協(xié)議變更的條件本協(xié)議變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并書(shū)面簽署。8.2協(xié)議解除的條件協(xié)議解除的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致解除；（2）甲方因傷致殘，無(wú)法繼續(xù)履行協(xié)議；（3）甲方死亡；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第九條違約責(zé)任9.1甲方違反協(xié)議的違約責(zé)任甲方違反本協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償乙方因此造成的損失。9.2乙方違反協(xié)議的違約責(zé)任乙方違反本協(xié)議，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲方因此造成的損失。第十條保密條款10.1雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容的保密義務(wù)雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對(duì)方同意，不得向第三方披露。10.2違反保密條款的責(zé)任違反保密條款的一方，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此造成的損失。第十一條合同的生效、變更和解除11.1協(xié)議的生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。11.2協(xié)議的變更條件協(xié)議變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并書(shū)面簽署。11.3協(xié)議的解除條件協(xié)議解除的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致解除；（2）甲方因傷致殘，無(wú)法繼續(xù)履行協(xié)議；（3）甲方死亡；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第十二條法律適用及爭(zhēng)議解決12.1協(xié)議適用的法律法規(guī)本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。12.2爭(zhēng)議解決的方式及地點(diǎn)如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十三條其他約定13.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)如雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)，可在本協(xié)議中予以明確。第十四條合同附件14.1工傷認(rèn)定證明本協(xié)議附件中應(yīng)包含甲方工傷認(rèn)定證明。14.2醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)本協(xié)議附件中應(yīng)包含甲方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。14.3其他與工傷賠償有關(guān)的證明材料本協(xié)議附件中應(yīng)包含其他與工傷賠償有關(guān)的證明材料。第二部分：第三方介入后的修正第十五條第三方介入的條件15.1第三方介入的條件如雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，無(wú)法通過(guò)友好協(xié)商解決，任何一方均有權(quán)請(qǐng)求第三方介入調(diào)解。第三方介入的條件如下：（1）雙方均同意第三方介入；（2）第三方具有調(diào)解資格和能力；（3）第三方介入不影響甲方、乙方合法權(quán)益。第十六條第三方介入的方式16.1雙方應(yīng)共同選擇第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人，如無(wú)法達(dá)成一致，可向有管轄權(quán)的人民法院申請(qǐng)指定第三方。16.2第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人應(yīng)在本協(xié)議約定的范圍內(nèi)行使調(diào)解權(quán)，不得超出其調(diào)解職責(zé)。16.3第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人應(yīng)保持中立公正，客觀公正地評(píng)價(jià)爭(zhēng)議事項(xiàng)，并提出合理的調(diào)解方案。第十七條第三方介入的責(zé)任限額17.1第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人對(duì)本協(xié)議爭(zhēng)議的調(diào)解結(jié)果不具有法律效力，不得對(duì)甲方、乙方的合法權(quán)益產(chǎn)生不利影響。17.2第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人在調(diào)解過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)解人員報(bào)酬、場(chǎng)地租賃費(fèi)等，由雙方協(xié)商承擔(dān)。17.3第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人在調(diào)解過(guò)程中因故意或重大過(guò)失造成甲方、乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十八條第三方介入的結(jié)果18.1雙方在第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解下達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)予以書(shū)面確認(rèn)，并按照調(diào)解協(xié)議履行各自的權(quán)利義務(wù)。18.2雙方在第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的調(diào)解下未能達(dá)成調(diào)解協(xié)議的，可繼續(xù)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。18.3第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人在調(diào)解過(guò)程中發(fā)現(xiàn)本協(xié)議存在無(wú)效或可撤銷情形的，應(yīng)告知雙方，并由雙方依法處理。第十九條第三方與其他各方的關(guān)系19.1第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人與甲方、乙方之間不存在隸屬或其他利害關(guān)系。19.2第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人在調(diào)解過(guò)程中不得泄露甲方、乙方提供的保密信息。19.3第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人不得利用調(diào)解過(guò)程中的便利條件，損害甲方、乙方的合法權(quán)益。第二十條附加條款及說(shuō)明20.1如本協(xié)議的任何條款與第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人的調(diào)解規(guī)則發(fā)生沖突，應(yīng)以本協(xié)議為準(zhǔn)。20.2第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人對(duì)本協(xié)議的修改、補(bǔ)充，須經(jīng)甲乙雙方共同同意，并書(shū)面確認(rèn)。20.3本協(xié)議的第三方介入條款如有未盡事宜，雙方可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商補(bǔ)充。第二十一條合同的生效、變更和解除21.1協(xié)議的生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。21.2協(xié)議的變更條件協(xié)議變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并書(shū)面簽署。21.3協(xié)議的解除條件協(xié)議解除的條件如下：（1）雙方協(xié)商一致解除；（2）甲方因傷致殘，無(wú)法繼續(xù)履行協(xié)議；（3）甲方死亡；（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。第二十二條法律適用及爭(zhēng)議解決22.1協(xié)議適用的法律法規(guī)本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。22.2爭(zhēng)議解決的方式及地點(diǎn)如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第二十三條其他約定23.1雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)如雙方認(rèn)為需要約定的其他事項(xiàng)，可在本協(xié)議中予以明確。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：附件1：工傷認(rèn)定證明附件2：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)附件3：工資單附件4：工作時(shí)間證明附件5：傷害事故報(bào)告書(shū)附件6：警察或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告附件7：相關(guān)法律法規(guī)附件8：調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人的資質(zhì)證明附件9：第三方調(diào)解結(jié)果附件10：其他與工傷賠償有關(guān)的證明材料附件的詳細(xì)要求和說(shuō)明：附件1：工傷認(rèn)定證明要求：由甲方所在地的勞動(dòng)行政部門(mén)出具，證明甲方的工傷情況及工傷等級(jí)。附件2：醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)要求：包括甲方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，如住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用等。附件3：工資單要求：由甲方所在單位出具，證明甲方在受傷前一定時(shí)期內(nèi)的工資收入。附件4：工作時(shí)間證明要求：由甲方所在單位出具，證明甲方在受傷時(shí)的工作時(shí)間及工作性質(zhì)。附件5：傷害事故報(bào)告書(shū)要求：由甲方所在單位或事故發(fā)生地有關(guān)部門(mén)出具，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及受傷情況。附件6：警察或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告要求：如事故報(bào)警記錄、醫(yī)療鑒定報(bào)告等，證明事故的性質(zhì)及甲方的受傷情況。附件7：相關(guān)法律法規(guī)要求：包括《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)合同法》等與工傷賠償相關(guān)的法律法規(guī)。附件8：調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人的資質(zhì)證明要求：如調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)等，證明其具有調(diào)解資格。附件9：第三方調(diào)解結(jié)果要求：如調(diào)解機(jī)構(gòu)或個(gè)人出具的調(diào)解協(xié)議書(shū)，詳細(xì)記錄調(diào)解結(jié)果。附件10：其他與工傷賠償有關(guān)的證明材料要求：包括但不限于甲方和乙方的協(xié)議、證人證言、照片、視頻等，證明事故的發(fā)生及賠償?shù)暮侠硇?。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方提供的個(gè)人信息不真實(shí)、不完整，導(dǎo)致合同無(wú)法履行或造成乙方損失的。2.甲方在協(xié)議有效期內(nèi)未提出賠償要求，超過(guò)約定時(shí)間的。3.甲方未經(jīng)乙方同意，擅自放棄或處分其賠償權(quán)