第二章 疾病概論課件

02：疾病概論第二章疾病概論02：疾病概論疾病概論

健康與疾病的概念

病因學

發(fā)病學疾病的轉歸

疾病的概念、疾病發(fā)生、

發(fā)展和轉歸的普遍規(guī)律和機制。

02：疾病概論

第一節(jié)

健康與疾病的概念02：疾病概論

一、健康和疾病的概念

健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)。02：疾病概論疾病唯心主義：神、佛不保佑通俗的觀點：不舒服古代印度醫(yī)學：氣、膽、痰三種體液的失調中醫(yī)：陰陽五行的失調現(xiàn)代公認的觀點：疾病是機體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。02：疾病概論亞健康(sub-health)

亞健康指介于健康與疾病之間的狀態(tài)（包括軀體性、心理性、人際交往性亞健康狀態(tài)）。亞健康發(fā)生率很高。02：疾病概論

研究疾病發(fā)生的原因與條件及其作用的規(guī)律。第二節(jié)病因學02：疾病概論一疾病發(fā)生的原因概念能夠引起某一疾病并決定疾病特異性的因素。簡稱病因，又可稱為致病因素02：疾病概論

病因的分類02：疾病概論1.生物性因素病原微生物和寄生蟲全世界每年死亡的人約1/3因感染性疾病特點：有一定的入侵門戶和定位。02：疾病概論

2.理化性因素◆

物理性因素機械力溫度氣壓電流電離輻射外傷、骨折

凍傷、燒傷、中暑

潛水員病

電擊傷

放射傷02：疾病概論◆化學性因素無機和有機化合物、動植物毒素

“反應?！眱和ê１?2：疾病概論3．營養(yǎng)性因素營養(yǎng)不良營養(yǎng)過剩各類必需或營養(yǎng)物質缺乏或過剩02：疾病概論4．遺傳性因素：基因突變：基因的化學結構改變染色體畸變：染色體數(shù)目異?；蚪Y構的改變02：疾病概論5.先天性因素能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素02：疾病概論6.免疫性因素

過敏反應

免疫系統(tǒng)對抗原發(fā)生異常強烈的反應，致使組織細胞損傷和生理功能障礙。

◆自身免疫性疾病對自身抗原發(fā)生反應并引起自身組織的損害造成的疾病◆免疫缺陷病因體液免疫或細胞免疫缺陷所引起的疾病02：疾病概論7.社會、心理因素緊張的工作不良的人際關系情緒反應02：疾病概論二、疾病發(fā)生的條件概念：影響疾病發(fā)生的體內外因素。誘因：加強病因的作用或促進疾病發(fā)生發(fā)展的因素。危險因素：與某個疾病明顯相關，但分不清是原因還是條件。02：疾病概論第三節(jié)發(fā)病學

研究疾病發(fā)展及轉歸

的一般規(guī)律和共同機制。02：疾病概論

一、疾病發(fā)展的一般規(guī)律損傷與抗損傷因果交替局部與整體02：疾病概論(一)損傷與抗損傷的斗爭

在疾病過程中，損傷與抗損傷斗爭是推動疾病發(fā)展的基本動力，兩者的強弱決定疾病的發(fā)展方向和結局。02：疾病概論02：疾病概論

在原始病因作用下，機體發(fā)生某些變化，這些變化又作為發(fā)病學原因，引起新的變化，因果不斷交替、推動疾病的發(fā)展。(二)因果交替規(guī)律02：疾病概論大出血時的惡性循環(huán)02：疾病概論(三)局部與整體關系

02：疾病概論1.神經機制

(neuralmechanism)

2.體液機制

(humoralmechanism)

3.細胞機制(cellularmechanism)4.分子機制

(molecularmechanism)

二、疾病發(fā)生的基本機制02：疾病概論神經機制許多病因也是通過影響神經系統(tǒng)的結構，功能而致病;致病因子通過神經反射或影響神經遞質引起疾病。02：疾病概論◆乙型腦炎病毒

破壞CNS

乙型腦炎◆狂犬病病毒疫苗狂犬病02：疾病概論ACh堆積甲拌磷乳油

抑乙酰膽堿酯酶◆有機磷農藥抑乙酰膽堿酯酶ACh堆積02：疾病概論體液機制許多病因通過影響體液的質、量或其調節(jié)而致病，稱為體液機制。

02：疾病概論細胞分子機制分子?。╩oleculardisease）：是指由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質的異常為特征的疾病。這些疾病包括酶缺陷所致的疾病、血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病、受體病和膜轉運障礙所致的疾病。受體?。河捎谑荏w基因突變是受體缺失、減少或結構異常而致的疾病稱受體病。可分為遺傳性受體病和自身免疫性受體病?；虿。夯虮旧硗蛔?、缺失或其表達障礙所致的疾病。02：疾病概論整體水平細胞水平分子水平研究疾病時功能代謝的變化及其發(fā)生機制器官水平02：疾病概論康復死亡完全康復不完全康復第四節(jié)

疾病的轉歸02：疾病概論

(一)完全康復一、康復◆致病因素已經清除或不起作用

◆疾病時的損傷性變化完全消失

◆機體的自穩(wěn)調節(jié)恢復正常02：疾病概論

(二)不完全康復◆

疾病的損傷性變化得到控制，主

要的癥狀、體征和行為異常消失

◆

遺留有基本病理變化02：疾病概論生理性死亡:

生命的自然終止，因各

器官老化而發(fā)生的死亡。二、死亡死亡的分類病理性死亡:

因疾病而造成的病理性

死亡。02：疾病概論死亡的概念經典的死亡概念：aprocess，分為三期：瀕死期、臨床死亡期、生物學死亡期。臨床死亡的標志：心跳停止、呼吸停止、各種反射消失近年傾向：anevent，以腦死亡為標志。概念：全腦功能不可逆的永久性喪失及機體作為一個整體功能的永久性停止。02：疾病概論◆

呼吸心跳停止◆腦干神經反射消失◆瞳孔散大、固定◆腦血液循環(huán)完全停止腦死亡的判定標準◆腦電波消失◆

不可逆性深昏迷02：疾病概論腦死亡的意義◆

有利于判定死亡時間，確定終止復