現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)

現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)演講人：03-25CONTENTS現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)概述現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)基本技能創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)突發(fā)疾病現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)環(huán)境因素導(dǎo)致的傷害及應(yīng)對(duì)方法團(tuán)隊(duì)協(xié)作在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)中應(yīng)用現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)概述01現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)是指在突發(fā)傷病事件發(fā)生時(shí)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前，由目擊者或經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的救援人員為傷病者提供初步、及時(shí)的緊急救護(hù)措施?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)對(duì)于挽救傷病者的生命、減輕傷殘程度、緩解病痛以及防止并發(fā)癥等具有重要意義，是現(xiàn)代社會(huì)安全保障體系的重要組成部分。定義與重要性重要性定義確保救援人員和傷病者的安全，避免二次傷害的發(fā)生。優(yōu)先處理威脅傷病者生命的緊急情況，如窒息、大出血等。快速對(duì)傷病者進(jìn)行初步檢查，判斷其傷情和病狀，以便采取正確的救護(hù)措施。根據(jù)傷病者的實(shí)際情況，運(yùn)用科學(xué)的救護(hù)方法和技能進(jìn)行施救。安全第一先救命后治傷迅速準(zhǔn)確判斷科學(xué)施救應(yīng)急救護(hù)原則包括汽車(chē)、摩托車(chē)、自行車(chē)等交通事故導(dǎo)致的傷亡。如跌落、撞擊、觸電、溺水、燒燙傷等意外事件導(dǎo)致的傷害。如心臟病發(fā)作、中風(fēng)、癲癇、哮喘等突然發(fā)作的疾病。如火災(zāi)、地震、爆炸等公共安全事件中的傷亡救護(hù)。交通事故意外傷害突發(fā)疾病公共安全事件常見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)場(chǎng)景現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)基本技能02判斷意識(shí)和呼吸輕拍患者肩膀，大聲呼喊患者，觀察胸廓起伏，判斷其是否有意識(shí)和呼吸。呼救和準(zhǔn)備如患者無(wú)意識(shí)，應(yīng)立即呼救并撥打急救電話，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓將患者仰臥于硬板床或地上，解開(kāi)上衣，定位按壓部位（兩乳頭連線中點(diǎn)），雙手重疊，掌根置于按壓部位，手臂伸直，利用身體重力垂直下壓，按壓深度至少5cm，按壓頻率100-120次/分鐘。開(kāi)放氣道和人工呼吸清除患者口鼻異物，仰頭抬頦法開(kāi)放氣道，口對(duì)口吹氣，每次吹氣持續(xù)1秒以上，看到患者胸廓起伏即可。01020304心肺復(fù)蘇術(shù)用無(wú)菌敷料或干凈布料覆蓋傷口，再用繃帶或三角巾等加壓包扎。加壓包扎止血法用手指壓迫出血部位的動(dòng)脈，阻斷血流，達(dá)到止血目的。指壓止血法用止血帶或布條等物品，在出血部位的近心端扎緊，阻斷血流。注意每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，以免肢體缺血壞死。止血帶止血法用無(wú)菌棉墊或紗布等填塞傷口，再用繃帶或三角巾等加壓包扎。填塞止血法止血與包扎技術(shù)適宜清醒傷病者，沒(méi)有骨折，傷勢(shì)不重，能自己行走的傷病者。救護(hù)者站在身旁，將其一側(cè)上肢繞過(guò)救護(hù)者頸部，用手抓住傷病者的手，另一只手繞到傷病者背后，攙扶行走。扶行法適用老幼、體輕、清醒的傷病者。救護(hù)者朝向傷病者蹲下，讓傷員將雙臂從救護(hù)員肩上伸到胸前，兩手緊握。救護(hù)員抓住傷病者的大腿，慢慢站起來(lái)。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。背負(fù)法適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的場(chǎng)所。爬行法適于年幼傷病者，體輕者沒(méi)有骨折，傷勢(shì)不重，是短距離搬運(yùn)的最佳方法。抱持法傷員搬運(yùn)方法休克將患者平臥，解開(kāi)緊身衣物，保持呼吸通暢，注意保暖，并盡快送醫(yī)治療。抽搐與驚厥將患者平臥，頭部偏向一側(cè)，清除口鼻異物，保持呼吸通暢，并在患者口中放置牙墊或壓舌板，防止咬傷舌頭。觀察患者抽搐情況和持續(xù)時(shí)間，如有異常應(yīng)及時(shí)處理并送醫(yī)治療。呼吸困難讓患者保持半臥位或坐位，保持呼吸通暢，如有需要可進(jìn)行吸氧治療，并盡快送醫(yī)治療。暈厥讓患者平臥，抬高雙腿，解開(kāi)緊身衣物，保持呼吸通暢，并觀察患者意識(shí)和呼吸情況，如有異常應(yīng)及時(shí)處理并送醫(yī)治療。常見(jiàn)急癥處理措施創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)03包括開(kāi)放性創(chuàng)傷（如切割傷、刺傷、撕裂傷等）和閉合性創(chuàng)傷（如挫傷、擠壓傷、扭傷等）。創(chuàng)傷類(lèi)型通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、觀察傷情、檢查生命體征等手段，快速判斷傷員的傷情和危重程度。評(píng)估方法創(chuàng)傷類(lèi)型及評(píng)估方法清除口腔和鼻腔內(nèi)的異物，確保傷員能夠順暢呼吸。用干凈的紗布或繃帶壓迫止血，減少血液流失。密切注意傷員的神志變化，如有昏迷、嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。保持呼吸道通暢控制出血觀察意識(shí)狀態(tài)頭部創(chuàng)傷救護(hù)措施同頭部創(chuàng)傷救護(hù)措施。如傷口有臟器外露，應(yīng)用干凈的紗布或碗等物品封閉傷口，防止感染。注意傷員的呼吸、心率、血壓等生命體征變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持呼吸道通暢封閉傷口觀察生命體征胸腹部創(chuàng)傷救護(hù)措施使用夾板、繃帶等物品將骨折部位固定，減少疼痛和進(jìn)一步損傷。骨折固定在搬運(yùn)傷員時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)骨折部位，避免造成二次損傷。可采用擔(dān)架、木板等物品進(jìn)行搬運(yùn)，確保傷員平穩(wěn)移動(dòng)。搬運(yùn)方法四肢骨折固定與搬運(yùn)方法突發(fā)疾病現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)04讓患者保持平靜，避免過(guò)度緊張和激動(dòng)，以減少心臟負(fù)擔(dān)。01020304發(fā)現(xiàn)心臟病患者突發(fā)狀況，應(yīng)首先撥打當(dāng)?shù)氐募本入娫挘?qǐng)求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援。如患者自備有急救藥物（如硝酸甘油等），可按照醫(yī)囑或藥物說(shuō)明給予患者服用。密切觀察患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。立即撥打急救電話給予急救藥物保持患者安靜監(jiān)測(cè)生命體征心臟病突發(fā)處理措施識(shí)別中風(fēng)癥狀突然出現(xiàn)面部、手臂或腿部麻木無(wú)力，尤其是身體一側(cè)；突然出現(xiàn)神志迷糊、說(shuō)話或理解困難；突然出現(xiàn)單眼或雙眼視物不清；突然出現(xiàn)行走困難、頭暈、失去平衡或協(xié)調(diào)能力；突然出現(xiàn)不明原因的嚴(yán)重頭痛。立即撥打急救電話發(fā)現(xiàn)疑似中風(fēng)癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援。保持患者安靜讓患者保持平靜，避免過(guò)度搬動(dòng)，以減少腦部損傷。監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察患者的呼吸、心跳、血壓等生命體征，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。中風(fēng)識(shí)別與緊急處理糖尿病酮癥酸中毒救治方法立即撥打急救電話發(fā)現(xiàn)糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀（如呼吸深快、呼氣有爛蘋(píng)果味、脫水等），應(yīng)立即撥打急救電話，請(qǐng)求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援。補(bǔ)充液體鼓勵(lì)患者多飲水，以補(bǔ)充體內(nèi)水分，同時(shí)可通過(guò)靜脈輸液等方式快速補(bǔ)充液體。給予胰島素治療按照醫(yī)囑給予患者胰島素治療，以降低血糖水平。監(jiān)測(cè)血糖和酮體水平密切監(jiān)測(cè)患者的血糖和酮體水平，根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整治療方案。020401在癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即扶住患者，避免其摔倒受傷，同時(shí)移開(kāi)周?chē)奈ｋU(xiǎn)物品。將患者的頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道通暢。在發(fā)作過(guò)后，應(yīng)安慰和鼓勵(lì)患者，減輕其心理壓力和焦慮情緒。03密切觀察患者的發(fā)作情況，記錄發(fā)作時(shí)間和癥狀表現(xiàn)，以便向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。防止受傷觀察病情安慰患者保持呼吸道通暢癲癇發(fā)作時(shí)安全防護(hù)措施環(huán)境因素導(dǎo)致的傷害及應(yīng)對(duì)方法05預(yù)防措施合理安排工作時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境；穿著透氣、輕便的衣物，佩戴遮陽(yáng)帽；及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分。救治措施立即將患者移至陰涼通風(fēng)處，解開(kāi)衣物，用濕毛巾擦拭身體；輕度中暑者可服用藿香正氣水等藥物；重度中暑者應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。高溫中暑預(yù)防與救治措施救援準(zhǔn)備了解水域情況，評(píng)估救援風(fēng)險(xiǎn)；準(zhǔn)備救援器材，如救生圈、救生衣、繩索等。救援流程發(fā)現(xiàn)溺水者后，立即大聲呼救并撥打救援電話；將救生圈等器材拋向溺水者，讓其抓??；如有可能，下水救援時(shí)應(yīng)采取背后接近、鎖喉窒息等方式控制溺水者，并將其拖向岸邊。溺水事故救援流程迅速找到電源開(kāi)關(guān)并切斷電源，或用干燥的木棍、塑料棒等絕緣物將電線挑開(kāi)。檢查觸電者的呼吸和心跳情況，如已停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；同時(shí)撥打急救電話，等待專(zhuān)業(yè)救援人員到來(lái)。在處理觸電事故時(shí)，務(wù)必保持冷靜，切勿用手直接接觸觸電者，以免自身觸電。切斷電源急救措施注意事項(xiàng)觸電事故現(xiàn)場(chǎng)處置方法發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏時(shí)，應(yīng)立即向上風(fēng)方向撤離，避免進(jìn)入泄漏區(qū)域。迅速撤離在撤離過(guò)程中，盡量用濕毛巾捂住口鼻，減少有毒氣體的吸入；同時(shí)穿著防護(hù)服或盡量將身體暴露在外的部分進(jìn)行遮蓋。防護(hù)措施在安全區(qū)域撥打報(bào)警電話，向相關(guān)部門(mén)報(bào)告泄漏情況，并等待專(zhuān)業(yè)救援人員到來(lái)。報(bào)警求助有毒氣體泄漏時(shí)自我保護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)中應(yīng)用06負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)，確保應(yīng)急救護(hù)工作有序進(jìn)行。負(fù)責(zé)搜救被困人員，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)物資、設(shè)備的調(diào)配和維護(hù)。負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的初步救治，如止血、包扎、固定等。領(lǐng)隊(duì)醫(yī)護(hù)人員救援人員后勤保障人員明確角色定位和職責(zé)劃分確?，F(xiàn)場(chǎng)只有一個(gè)指揮者，避免多頭指揮導(dǎo)致混亂。統(tǒng)一指揮使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)保持信息暢通在團(tuán)隊(duì)內(nèi)部使用統(tǒng)一的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，提高溝通效率。利用現(xiàn)代通訊手段，確保團(tuán)隊(duì)成員之間的信息實(shí)時(shí)共享。030201建立有效溝通機(jī)制通過(guò)模擬真實(shí)場(chǎng)景，提高團(tuán)隊(duì)成員的應(yīng)急反應(yīng)能力。定期組織應(yīng)急演練針對(duì)不同崗位，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)成員的業(yè)務(wù)水平。