研究生考試考研臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī)306)試題與參考答案(2025年)

D.主要由環(huán)境因素引起7、關(guān)于動脈粥樣硬化形成的起始環(huán)節(jié)是哪種脂質(zhì)參與?()8、以下關(guān)于腦脊液描述正確的是?()B.含較高葡萄糖濃度的血漿滲透成分C.細胞數(shù)量較少且僅由中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞產(chǎn)生D.主要功能是維持顱內(nèi)壓力平衡和營養(yǎng)支持E.在腦組織中發(fā)揮緩沖和抗炎作用9.病毒性肝炎的臨床特點不包括以下哪項?A.乏力、食欲減退B.肝區(qū)疼痛C.腹水D.胸水10.下列哪種疾病不屬于遺傳性疾病?A.白化病B.糖尿病C.先天性心臟病D.動脈粥樣硬化11、下列哪項不是肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)?A.呼吸困難C.咯血三聯(lián)征D.高熱寒戰(zhàn)12、下列關(guān)于急性腎小球腎炎的敘述中，哪項是錯誤的?A.急性起病，病程多在數(shù)月內(nèi)恢復B.主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等典型癥狀A.立即降低血壓至正常范圍A.FMN(鐵氧還蛋白)B.Cytb(細胞色素b)C.Cytc(細胞色素c)25、關(guān)于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的描述，哪項是錯誤的?A.好發(fā)于中老年人群B.常表現(xiàn)為勞累后心絞痛或急性心肌梗死C.與高血壓、高脂血癥等危險因素有關(guān)D.典型心電圖改變?yōu)镾T段水平型壓低或抬高26、關(guān)于急性呼吸衰竭的治療，下列哪項措施是錯誤的?A.保持呼吸道通暢B.低濃度持續(xù)給氧C.控制感染D.早期大劑量使用糖皮質(zhì)激素A.常伴有體溫升高B.通常表現(xiàn)為右上腹疼痛C.可以引起低血鉀D.早期即可出現(xiàn)休克A.常見于中年女性B.關(guān)節(jié)表現(xiàn)以對稱性關(guān)節(jié)炎為特征C.類風濕因子陽性是其唯一診斷標準D.沒有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)A.甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播B.右下腹固定壓痛C.早期出現(xiàn)惡心、嘔吐D.發(fā)熱一般出現(xiàn)在腹痛之后34、下列哪項不是慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)?A.長期咳嗽B.逐漸加重的呼吸困難C.肺部濕啰音D.杵狀指(趾)A.甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播B.乙型肝炎主要通過血液傳播C.丙型肝炎主要通過空氣傳播D.丁型肝炎與乙型肝炎同時感染A.SLE是一種自身免疫性疾病，其中免疫系統(tǒng)攻擊自身正常組織B.SLE主要影響中年女性，男性的發(fā)病率較低C.SLE患者通常有光敏感性和脫發(fā)癥狀D.SLE的主要原因是遺傳因素A.甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播B.乙型肝炎主要通過血液傳播C.丙型肝炎主要通過空氣傳播D.丁型肝炎主要通過性接觸傳播A.SLE是一種自身免疫性疾病，其中B細胞參與發(fā)病B.SLE患者體內(nèi)可檢測到多種自身抗體，如抗核抗體(ANA)C.SLE主要累及關(guān)節(jié)、肌肉和腎臟D.SLE患者通常有明顯的家族史A.常見于青壯年，男性多于女性B.淋巴細胞及中性粒細胞浸潤，胰腺水腫C.胰腺內(nèi)外均可見出血壞死D.臨床表現(xiàn)主要為腹痛、惡心、嘔吐40.下列關(guān)于慢性胰腺炎的病理變化，正確的是：A.胰腺實質(zhì)萎縮，間質(zhì)纖維化B.胰腺導管擴張，膽汁淤積C.胰腺假性囊腫形成D.上述病變均可見于慢性胰腺炎A.腹痛多位于左上腹B.惡心嘔吐是常見癥狀C.可伴有發(fā)熱B.經(jīng)過內(nèi)踝后方A.高熱B.寒戰(zhàn)C.咳膿痰D.胸痛A.胰腺體積增大，質(zhì)地柔軟B.胰腺表面呈彌漫性腫大C.胰腺周圍有炎性滲出D.胰腺內(nèi)可見多個液體積聚A.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病B.類風濕關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)C.類風濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不完全清楚D.類風濕關(guān)節(jié)炎的病理改變主要為滑膜炎癥13、以下關(guān)于臨床心肺復蘇的描述，哪項是錯誤的?A.心肺復蘇應盡早開始，盡量在心臟驟停后幾分鐘內(nèi)開始B.心肺復蘇的首要任務是建立有效循環(huán)C.心肺復蘇中的人工呼吸應持續(xù)進行直至患者自主呼吸恢復為止D.心肺復蘇時應先進行胸外按壓，再進行人工呼吸14、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒患者的治療，以下哪項措施是錯誤的?A.大量補液以糾正脫水狀態(tài)B.給予足量胰島素治療以控制血糖和糾正酮癥酸中毒C.積極糾正電解質(zhì)紊亂D.為迅速控制病情，應大劑量使用碳酸氫鈉溶液靜脈滴注15、以下哪種疾病會引起肝實質(zhì)細胞出現(xiàn)水腫現(xiàn)象?A.肝硬化腹水癥B.肝腫瘤轉(zhuǎn)移病C.肝炎感染病D.肝癌惡化癥A.惡心和嘔吐B.肝臟功能異常C.肌肉張力增強D.癲癇發(fā)作17、下列哪項是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)?A.血糖升高B.呼吸困難C.尿液無色透明D.血壓急劇下降作用機理最可能是影響了什么?A.蛋白質(zhì)合成B.酶活性的調(diào)控C.紡錘絲的生成D.DNA的復制與轉(zhuǎn)錄20、關(guān)于免疫系統(tǒng)的描述，下列哪項是不正確的?C.對應導聯(lián)T波倒置加深D.對應導聯(lián)ST段壓低大于0.1mVE.對應導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或原有Q波加深A.起于足背靜脈弓B.經(jīng)內(nèi)踝前方C.終于腘靜脈D.沿下肢外側(cè)上行A.二尖瓣位于左心房與左心室之間B.三尖瓣位于右心房與右心室之間C.主動脈瓣位于左心室與主動脈之間D.肺動脈瓣位于右心室與肺動脈之間A.起于足背靜脈弓B.經(jīng)內(nèi)踝前方C.終于腘靜脈D.是全身最長的靜脈A.心臟瓣膜只能單向開放B.心臟瓣膜的功能是防止血液逆流D.心臟瓣膜由纖維組織構(gòu)成B.經(jīng)內(nèi)踝前方42、關(guān)于高血壓藥物治療的敘述，正確的是哪一項?A.起于足背靜脈弓B.經(jīng)過內(nèi)踝后方C.穿過深筋膜D.注入脛后靜脈A.二尖瓣位于左心房與左心室之間B.主動脈瓣位于右心房與右心室之間C.三尖瓣位于右心房與右心室之間D.肺動脈瓣位于左心室與主動脈之間A.甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播B.乙型肝炎主要通過血液傳播C.丙型肝炎主要通過空氣傳播B.多數(shù)為慢性起病D.可以由飲酒引起A.與深靜脈無交通支A.二尖瓣位于左心房與左心室之間C.主動脈瓣位于左心室與主動脈之間D.肺動脈瓣位于右心室與肺動脈之間A.起于足背靜脈弓B.經(jīng)內(nèi)踝前方C.終于胭靜脈D.沿下肢外側(cè)上行A.二尖瓣位于左心房與左心室之間C.主動脈瓣位于左心室與主動脈之間D.肺動脈瓣位于右心室與肺動脈之間53.關(guān)于心肌梗死的診斷，哪項指標不具有參考價值?A.肌酸激酶(CK)及CK同工酶(CK-MB)的增高程度與范圍B.心電圖動態(tài)改變C.心肌損傷標志物(如肌鈣蛋白)水平變化D.超聲心動圖觀察左室充盈度異常作為評估標準E.基于經(jīng)驗總結(jié)對患者的預后判斷標準評估表記分狀況，形成精細指數(shù)或標志物陣列綜合評價病情的程度54.冠心病介入診療術(shù)常用的是哪項技術(shù)?B.起搏器植入術(shù)58.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描A.SLE是一種自身免疫性疾病，其中免疫系統(tǒng)攻擊自身正常組織B.SLE患者常見皮膚損害，如蝶形紅斑、光敏感等D.SLE患者的主要死亡原因是感染A.甲型肝炎主要通過糞-口途徑傳播B.乙型肝炎主要通過血液和體液傳播C.丙型肝炎主要通過空氣傳播D.戊型肝炎主要通過蚊蟲叮咬傳播60.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述，正確的是：A.SLE是一種自身免疫性疾病，其中免疫系統(tǒng)會攻擊自身的正常組織C.SLE患者通常有關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和腫脹D.SLE患者通常有腎臟損害，如蛋白尿、血尿等61、關(guān)于腫瘤免疫逃逸機制的描述，下列哪項是不正確的?A.腫瘤細胞通過釋放免疫抑制因子來逃避機體免疫監(jiān)視B.腫瘤新生血管生成增多，促進腫瘤生長并削弱免疫應答D.腫瘤間質(zhì)中的炎癥反應可能有助于腫瘤細胞獲得免疫優(yōu)勢62、關(guān)于急性胰腺炎的病理生理改變，下列哪項描述是錯誤的?A.胰腺組織水腫和出血是急性胰腺炎的常見病理改變輕A.胰腺水腫和出血是常見病理改變B.炎癥反應可累及全身多個器官系統(tǒng)C.血糖升高是早期征象之一D.早期以胰酶自身消化為主，不涉及其他酶類68、關(guān)于高血壓急癥的處理原則，以下哪項敘述是錯誤的?A.迅速降低血壓以預防嚴重并發(fā)癥B.應使用快速降壓藥物靜脈注射給藥方式治療C.在控制血壓的同時應兼顧靶器官的保護D.應首選β受體阻滯劑作為降壓藥物使用69.病毒性肝炎的急性期，患者血清中哪種抗體水平升高?70.在細菌性痢疾的診斷中，下列哪項實驗室檢查是首選?A.糞便常規(guī)檢查B.血常規(guī)檢查C.腦脊液檢查D.尿常規(guī)檢查71、關(guān)于肺癌的病理類型，以下哪項描述是錯誤的?A.腺癌是肺癌最常見的病理類型B.鱗癌多發(fā)生于中央型肺癌C.未分化小細胞癌常見于周圍型肺癌D.大細胞肺癌惡性程度較高72、關(guān)于高血壓的病理生理改變，以下哪項描述是正確的?A.高血壓患者的心輸出量減少B.高血壓患者的外周血管阻力增大是引起舒張壓增高的主要因素C.高血壓時腎血流量代償性增加以保證腎臟的氧供D.長期高血壓會嚴重影響冠狀動脈血流灌注A.肝細胞水腫型B.肝細胞壞死型C.膽汁淤積型D.肝纖維化型74.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾病?A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.淋巴瘤75.病例分析：男性，40歲，反復咳嗽、咳痰10余年，近年來出現(xiàn)氣促，活動后加重，半年來出現(xiàn)痰中帶血，無發(fā)熱、盜汗、體重下降。查體：體溫36.5℃,脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg,雙肺呼吸音粗，聞及干濕啰音。A.COPD是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫B.糖尿病A.心房率大于350次/分A.常伴有體溫升高C.與膽道疾病無關(guān)10.下列關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的描述，正確的是：A.類風濕結(jié)節(jié)主要出現(xiàn)在關(guān)節(jié)隆突部位B.關(guān)節(jié)疼痛和腫脹是常見的臨床表現(xiàn)C.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病D.所有類風濕關(guān)節(jié)炎患者都會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形11、關(guān)于冠狀動脈的描述，下列哪項是錯誤的?A.心肌的供氧主要依賴于冠狀動脈B.冠狀動脈是營養(yǎng)心臟的血管C.冠狀動脈是主動脈的分支D.冠狀動脈的血流受神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響較小B.心力衰竭C.心臟破裂D.腦梗死A.甲肝病毒(HAV)A.艾滋病(AIDS)C.抗血小板藥A.支氣管黏液分泌增加(1)該患者最可能的診斷是什么?D.心包炎D.臨床上以腹痛為主要表現(xiàn)A.常見于中年女性B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)不會出現(xiàn)積液C.多數(shù)病例最終發(fā)展為關(guān)節(jié)強直D.類風濕結(jié)節(jié)是其特征性表現(xiàn)A.常伴有體溫升高和白細胞計數(shù)增加B.臨床上絕大多數(shù)由細菌感染引起C.腹痛多位于左上腹D.可以引起低血糖12.以下關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的描述，正確的是：A.COPD是一種慢性炎癥性疾病，是不可逆的B.COPD的主要癥狀是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難C.COPD的危險因素包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露和遺傳因素D.COPD的治療主要是藥物治療和生活方式干預A.主要見于I型糖尿病B.血糖常明顯升高，有時可伴低血糖C.酮體升高是主要癥狀之一D.治療主要為使用胰島素及糾正酸堿平衡14.下列哪些疾病可以引起心力衰竭?A.高血壓性心臟病B.心肌炎C.急性心肌梗死D.肺動脈高壓癥A.常伴有體溫升高B.一般分為水腫型和出血壞死型兩種C.與細菌感染無關(guān)D.多數(shù)患者可以完全康復16.以下關(guān)于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的描述，正確的是：A.與吸煙無關(guān)B.主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和喘息C.僅限于肺部的疾病D.可以完全治愈17.關(guān)于消化系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，以下哪些說法是正確的?A.胃潰瘍患者常有餐后痛B.肝硬化患者常出現(xiàn)蜘蛛痣C.急性胰腺炎患者常出現(xiàn)黃疸D.反流性食管炎患者常有吞咽困難18.下列哪些因素可能導致高血壓病的發(fā)生?A.高鹽飲食C.缺乏運動D.遺傳A.常伴有體溫升高B.多見于青壯年C.臨床上分為水腫型和出血壞死型兩種D.早期出現(xiàn)休克20.下列關(guān)于慢性胃炎的病理變化，正確的是：A.黏膜萎縮A.常伴有體溫升高B.一般分為水腫型和出血壞死型兩種C.胰腺大小正常或輕度增大D.嚴重程度與淀粉酶水平的高低不一致A.慢性胰腺炎B.胰腺癌C.胰腺結(jié)核B.與細菌感染無關(guān)C.多見于中年男性A.類風濕結(jié)節(jié)是本病較特異的體征D.腹部X線平片無助于診斷2025年研究生考試考研臨床醫(yī)學綜合能力(西醫(yī)306)一、A型題(本大題有40小題，每小題1.5分，共60分)7、關(guān)于動脈粥樣硬化形成的起始環(huán)節(jié)是哪種脂質(zhì)參與?()8、以下關(guān)于腦脊液描述正確的是?()大腦組織產(chǎn)生，也并非沿蛛網(wǎng)膜下腔流動的物質(zhì)(而是包裹著大腦及脊髓，沿腦脊液回流血管向回流系統(tǒng)的過程)。它包含適量的葡萄糖并不僅僅9.病毒性肝炎的臨床特點不包括以下哪項?A.乏力、食欲減退B.肝區(qū)疼痛C.腹水10.下列哪種疾病不屬于遺傳性疾病?A.白化病B.糖尿病C.先天性心臟病D.動脈粥樣硬化B.胸痛A.立即降低血壓至正常范圍A.FMN(鐵氧還蛋白)B.Cytb(細胞色素b)C.Cytc(細胞色素c)D.Cytc還原酶B.咳嗽D.杵狀指(趾) 解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自C.可伴有發(fā)熱D.可發(fā)生癌變A.高熱B.寒戰(zhàn)D.胸痛C.尿液無色透明C.心悸A.常見于青壯年A.起病急驟，伴有高熱和寒戰(zhàn)C.對應導聯(lián)T波倒置加深E.對應導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或原有Q波加深B.經(jīng)內(nèi)踝前方A.心臟瓣膜只能單向開放B.經(jīng)內(nèi)踝前方C.終于胭靜脈B.經(jīng)過內(nèi)踝后方解析：急性胰腺炎通常不伴有體溫升高(A對),多為急性起病(B錯),胰腺水腫是常見并發(fā)癥(C對),飲酒是常見的誘A.與深靜脈無交通支C.經(jīng)過內(nèi)踝后方A.起于足背靜脈弓B.經(jīng)內(nèi)踝前方C.心肌損傷標志物(如肌鈣蛋白)水平變化輕一(C對)。而在急性胰腺炎的初期，不僅是胰酶自身消化，還包括其他酶類的激活和68、關(guān)于高血壓急癥的處理原則，以下哪項敘述是錯誤的?A.迅速降低血壓以預防嚴重并發(fā)癥B.應使用快速降壓藥物靜脈注射給藥方式治療C.在控制血壓的同時應兼顧靶器官的保護D.應首選β受體阻滯劑作為降壓藥物使用解析：高血壓急癥的處理原則包括迅速降低血壓以預防嚴重并發(fā)癥(A對),應采用靜脈注射藥物進行快速降壓治療(B對),同時在控制血壓的同時應注意保護靶器官的功能(C對)。然而，β受體阻滯劑并不常作為高血壓急癥的首選治療藥物，因為β69.病毒性肝炎的急性期，患者血清中哪種抗體水平升高?的最早免疫反