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文檔簡介

PART預防戒煙環(huán)境污染、減少有害氣體或顆粒的吸入嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染流感等疫苗鍛煉、體質(zhì)和免疫力慢阻肺高危人群應定期進行肺功能監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn)及時干預病歷摘要

男性，62歲。反復咳嗽、咳痰、喘息11年，再發(fā)伴發(fā)熱1周。

患者11年前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰伴喘息，無發(fā)熱、心悸等不適，此后上述癥狀反復發(fā)作，多以受涼、季節(jié)變化時明顯，每年累計發(fā)病時間至少3個月，經(jīng)抗炎、止咳、平喘等治療，病情可緩解。1周前患者因受涼再發(fā)咳嗽、咳少量黃膿痰，輕微活動后即感喘息，伴發(fā)熱，體溫最高39.2℃。外院血常規(guī)：WBC

9.4×109/L，N

0.92，經(jīng)抗感染等治療后，體溫降至37.0-38.0℃，但其他癥狀緩解不明顯，本次患病以來，精神、食欲、睡眠差，需高枕位，大小便未見異常，體重無明顯變化。既往體健。否認傳染病接觸史。無藥物過敏史。吸煙40余年，約20支/日，飲白酒約40余年，100g/d。無遺傳病家族史。

病歷摘要

查體:

T

38℃，P

99次/分，R

24次/分，BP

135/80mmHg，急性病容，呼吸急促，精神差，口唇發(fā)紺。全身淺表淋巴結未觸及腫大。桶狀胸，叩診呈過清音，呼吸音稍低，雙下肺可聞及散在細濕性音、偶聞及哮鳴音，未聞及胸膜摩擦音。心界無擴大，心率99次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。病歷摘要

實驗室檢查：

血常規(guī):Hb

163g/L，RBC

5.32×1012/L，WBC

7.7×109/L，N0.82，Plt291×109/L。肝腎功及電解質(zhì)未見異常。動脈血氣分析(未吸氧)示:pH7.35，PaO240mmHg，PaCO254mmHg，SaO2

85%討論：結合病歷摘要及初步診斷，該病人需開展哪些預防措施？凡大醫(yī)治病必當安神定志無欲

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