北京某醫(yī)療機構(gòu)2024年度醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

北京某醫(yī)療機構(gòu)2024年度醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書本合同目錄一覽第一條：定義與術(shù)語解釋1.1醫(yī)療機構(gòu)1.2醫(yī)患糾紛1.3調(diào)解協(xié)議第二條：協(xié)議主體2.1醫(yī)療機構(gòu)信息2.2患方信息2.3調(diào)解方信息第三條：調(diào)解范圍與條件3.1調(diào)解范圍3.2調(diào)解條件第四條：調(diào)解程序4.1調(diào)解申請4.2調(diào)解會議4.3調(diào)解結(jié)果第五條：調(diào)解期限5.1調(diào)解開始時間5.2調(diào)解結(jié)束時間第六條：調(diào)解結(jié)果的履行6.1調(diào)解協(xié)議的簽署6.2協(xié)議履行的監(jiān)督第七條：違約責(zé)任7.1違約行為7.2違約責(zé)任的具體承擔(dān)第八條：爭議解決8.1爭議的解決方式8.2爭議解決的程序第九條：合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件9.2合同的變更9.3合同的終止第十條：保密條款10.1保密信息的范圍10.2保密責(zé)任的承擔(dān)第十一條：不可抗力11.1不可抗力的定義11.2不可抗力的后果第十二條：法律適用與爭議解決12.1法律適用12.2爭議解決第十三條：其他約定13.1雙方的其他約定第十四條：合同附件14.1附件清單14.2附件的有效性第一部分：合同如下：第一條：定義與術(shù)語解釋1.1醫(yī)療機構(gòu)：指北京市某醫(yī)院，具有合法醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，提供醫(yī)療服務(wù)的法人或其他組織。1.2醫(yī)患糾紛：指患者（或其法定代理人）與醫(yī)療機構(gòu)之間，因醫(yī)療服務(wù)行為產(chǎn)生的爭議。1.3調(diào)解協(xié)議：指在第三方調(diào)解機構(gòu)的協(xié)助下，雙方當(dāng)事人就醫(yī)患糾紛達成的具有法律效力的書面協(xié)議。第二條：協(xié)議主體2.1醫(yī)療機構(gòu)信息：北京市某醫(yī)院，醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編號：，地址：北京市區(qū)街道號，聯(lián)系電話：X。2.2患方信息：患者姓名：X，性別：，年齡：，身份證號碼：，地址：北京市區(qū)街道號，聯(lián)系電話：X（如患者為未成年人，需提供監(jiān)護人信息）。2.3調(diào)解方信息：北京市某第三方調(diào)解機構(gòu)，調(diào)解機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證編號：，地址：北京市區(qū)街道號，聯(lián)系電話：X。第三條：調(diào)解范圍與條件3.1調(diào)解范圍：本協(xié)議適用于雙方在2024年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)患糾紛。3.2調(diào)解條件：雙方自愿參與調(diào)解，同意遵守調(diào)解協(xié)議的約定。第四條：調(diào)解程序4.1調(diào)解申請：患方應(yīng)在糾紛發(fā)生后的30日內(nèi)向調(diào)解方提出書面調(diào)解申請，并提交相關(guān)證據(jù)材料。4.2調(diào)解會議：調(diào)解方應(yīng)在收到調(diào)解申請后的15日內(nèi)組織雙方進行調(diào)解會議。4.3調(diào)解結(jié)果：經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成調(diào)解協(xié)議。第五條：調(diào)解期限5.1調(diào)解開始時間：自調(diào)解申請被調(diào)解方接收之日起計算。5.2調(diào)解結(jié)束時間：調(diào)解協(xié)議達成后，雙方簽字生效。第六條：調(diào)解結(jié)果的履行6.1調(diào)解協(xié)議的簽署：雙方在調(diào)解結(jié)果上簽字或蓋章，視為調(diào)解協(xié)議成立。6.2協(xié)議履行的監(jiān)督：調(diào)解方對調(diào)解協(xié)議的履行進行監(jiān)督，確保雙方按約履行。第七條：違約責(zé)任7.1違約行為：雙方應(yīng)嚴格按照調(diào)解協(xié)議的約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。7.2違約責(zé)任的具體承擔(dān)：違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金為人民幣元。如違約行為給守約方造成損失的，違約方還應(yīng)賠償實際損失。第八條：爭議解決8.1爭議的解決方式：雙方在履行調(diào)解協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向調(diào)解方申請調(diào)解。8.2爭議解決的程序：調(diào)解方應(yīng)在收到調(diào)解申請后的15日內(nèi)組織雙方進行調(diào)解，調(diào)解不成的，雙方可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條：合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件：本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2合同的變更：合同生效后，如雙方同意對合同內(nèi)容進行變更，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。9.3合同的終止：本合同有效期內(nèi)，如一方提前終止合同，應(yīng)提前30日書面通知對方。合同終止后，雙方仍應(yīng)按照調(diào)解協(xié)議的約定履行各自的義務(wù)。第十條：保密條款10.1保密信息的范圍：本合同的簽訂、履行過程中所涉及的雙方商業(yè)秘密、個人隱私以及其他雙方約定保密的信息。10.2保密責(zé)任的承擔(dān)：雙方應(yīng)對保密信息予以嚴格保密，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方披露。如一方違反保密義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的損失。第十一條：不可抗力11.1不可抗力的定義：本合同所稱不可抗力，是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會事件等。11.2不可抗力的后果：因不可抗力導(dǎo)致一方不能履行或部分履行合同的，受影響的一方應(yīng)立即通知對方，并在合理時間內(nèi)提供相關(guān)證明文件。根據(jù)不可抗力的影響，雙方可協(xié)商適當(dāng)延長履行期限或部分免除違約責(zé)任。第十二條：法律適用與爭議解決12.1法律適用：本合同的簽訂、履行、變更、終止及爭議解決均適用中華人民共和國法律。12.2爭議解決：如本合同的任何條款與法律、法規(guī)相抵觸，該條款將按法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。除合同另有約定外，雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)提交調(diào)解方進行調(diào)解，調(diào)解不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十三條：其他約定13.1雙方的其他約定：本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十四條：合同附件14.1附件清單：附件清單列明本合同所附的所有文件和資料，包括但不限于醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、患者身份證明文件、調(diào)解機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。14.2附件的有效性：附件是本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。雙方在簽訂合同時應(yīng)確保附件的真實、完整、有效。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方介入的范圍與條件1.1第三方介入的范圍：本合同涉及的第三方介入包括但不限于中介方、專業(yè)評估機構(gòu)、法律顧問、調(diào)解機構(gòu)等。1.2第三方介入的條件：第三方介入需在甲乙雙方的同意下進行，且第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力。第二條：第三方的權(quán)利與義務(wù)2.1第三方權(quán)利：第三方有權(quán)依據(jù)本合同約定，對甲乙雙方的糾紛進行評估、調(diào)解或其他形式的介入。2.2第三方義務(wù)：第三方應(yīng)保持中立公正的立場，嚴格按照合同約定和法律法規(guī)的規(guī)定履行職責(zé)。第三條：第三方的責(zé)任限額3.1責(zé)任限額的定義：第三方介入后的責(zé)任限額是指第三方在其職責(zé)范圍內(nèi)對甲乙雙方的損失承擔(dān)的最高賠償限額。3.2第三方責(zé)任限額的確定：第三方責(zé)任限額根據(jù)其介入的具體事項和合同約定確定，并在合同附件中列明。3.3第三方責(zé)任限額的調(diào)整：如甲乙雙方同意調(diào)整第三方責(zé)任限額，應(yīng)簽訂書面補充協(xié)議，并經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。第四條：第三方的選任與更換4.1第三方選任：甲乙雙方應(yīng)共同選任具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的第三方。4.2第三方更換：如第三方不能履行或不適合繼續(xù)履行其職責(zé)，甲乙雙方可協(xié)商更換第三方。第五條：第三方介入的費用5.1第三方介入費用：第三方介入所需費用由甲乙雙方按照約定承擔(dān)。5.2費用支付方式：甲乙雙方可根據(jù)合同約定，一次性支付或按照第三方服務(wù)的進度分階段支付。第六條：第三方介入的結(jié)果6.1第三方介入結(jié)果：第三方介入的結(jié)果包括但不限于評估報告、調(diào)解協(xié)議等。6.2介入結(jié)果的生效：第三方介入結(jié)果經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效，對雙方具有法律約束力。第七條：第三方與甲乙雙方的關(guān)系7.1第三方與甲乙雙方的關(guān)系：第三方介入并不改變甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。7.2第三方獨立性：第三方在介入過程中應(yīng)保持獨立性，不受甲乙雙方的不當(dāng)影響。第八條：第三方介入的終止8.1第三方介入終止的條件：第三方介入終止條件在合同中約定，包括但不限于糾紛解決、合同履行完畢等。8.2第三方介入終止的程序：第三方介入終止需甲乙雙方書面確認，并辦理相關(guān)手續(xù)。第九條：第三方介入后的爭議解決9.1爭議解決方式：第三方介入后產(chǎn)生的爭議，通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.2爭議解決程序：按照本合同爭議解決的程序進行。第十條：第三方介入的書面協(xié)議10.1書面協(xié)議：甲乙雙方與第三方之間的介入?yún)f(xié)議應(yīng)以書面形式簽訂，并作為本合同的附件。10.2書面協(xié)議的生效：書面協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章后生效，與本合同具有同等法律效力。第十一條：第三方介入的保密義務(wù)11.1保密義務(wù)：第三方應(yīng)對在介入過程中獲取的甲乙雙方的保密信息予以嚴格保密。11.2保密責(zé)任的承擔(dān)：第三方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償甲乙雙方因此遭受的損失。第十二條：違約責(zé)任12.1第三方違約：第三方未按照本合同約定履行其職責(zé)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。12.2甲乙雙方違約：甲乙雙方未按照本合同約定履行其義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。第十三條：其他約定13.1雙方的其他約定：本合同未盡事宜，甲乙雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。第十四條：合同附件14.1附件清單：附件清單列明本合同所附的第三方介入相關(guān)文件和資料，包括但不限于第三方資質(zhì)證明、介入?yún)f(xié)議等。14.2附件的有效性：附件是本合同不可分割的一部分，與合同具有同等法律效力。甲乙雙方在簽訂合同時應(yīng)確保附件的真實、完整、有效。第二部分：第三方介入后的修正第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證附件二：患者身份證明文件附件三：調(diào)解機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證附件四：第三方資質(zhì)證明附件五：介入?yún)f(xié)議附件六：保密信息清單附件七：第三方責(zé)任限額確認書附件八：費用支付憑證附件九：第三方服務(wù)記錄附件十：評估報告附件十一：調(diào)解協(xié)議附件的詳細要求和附件的說明：附件一：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證說明：提供醫(yī)療機構(gòu)的合法執(zhí)業(yè)許可證副本，證明醫(yī)療機構(gòu)具有合法的執(zhí)業(yè)資格。附件二：患者身份證明文件說明：提供患者的有效身份證明文件，如身份證、護照等，以確認患者的身份。附件三：調(diào)解機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證說明：提供調(diào)解機構(gòu)的合法執(zhí)業(yè)許可證副本，證明調(diào)解機構(gòu)具有合法的執(zhí)業(yè)資格。附件四：第三方資質(zhì)證明說明：提供第三方的資質(zhì)證明文件，包括但不限于專業(yè)資格證書、執(zhí)業(yè)許可證等，以證明第三方具備相應(yīng)的專業(yè)能力和資格。附件五：介入?yún)f(xié)議說明：第三方介入的協(xié)議，明確第三方的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，以及介入的具體事項和費用等。附件六：保密信息清單說明：列出本合同所涉及的保密信息范圍，包括但不限于商業(yè)秘密、個人隱私等。附件七：第三方責(zé)任限額確認書說明：明確第三方的責(zé)任限額，包括責(zé)任限額的金額和計算方式等。附件八：費用支付憑證說明：記錄甲乙雙方支付給第三方的費用憑證，包括支付時間、金額等信息。附件九：第三方服務(wù)記錄說明：記錄第三方提供的服務(wù)內(nèi)容和過程，包括但不限于評估報告、調(diào)解會議記錄等。附件十：評估報告說明：第三方出具的評估報告，對醫(yī)患糾紛進行評估和分析。附件十一：調(diào)解協(xié)議說明：第三方調(diào)解后形成的調(diào)解協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。說明二：違約行為及責(zé)任認定：違約行為：1.甲乙雙方未按照合同約定履行其義務(wù)。2.第三方未按照合同約定履行其職責(zé)。3.第三方泄露甲乙雙方的保密信息。4.甲乙雙方未按照調(diào)解協(xié)議的約定履行其義務(wù)。違約的責(zé)任認定標(biāo)準(zhǔn)：1.違約金：違約方應(yīng)向守約方支付違約金，違約金