《機(jī)上醫(yī)療救護(hù)》課件-1.2 機(jī)上應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)

1.2機(jī)上應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)主講人：吳雨霜應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備配備依據(jù)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備配備目的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的使用機(jī)上應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)第二節(jié)應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備配備的依據(jù)《大型飛機(jī)公共航空運(yùn)輸承運(yùn)人運(yùn)行合格審定規(guī)則》(CCAR-121-R5)規(guī)定的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備急救

箱應(yīng)急醫(yī)療箱衛(wèi)生防疫包箱(包)里所需醫(yī)療用品器械應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備配備的目的大型飛機(jī)公共航空運(yùn)輸合格證持有人機(jī)組成員處置飛行中出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)事件為實施載客運(yùn)行應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備需配備應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的飛機(jī)最大起飛全重超過5700千克多發(fā)飛機(jī)實施的定期載客運(yùn)輸飛行旅客座位數(shù)超過30座/最大商載超過3400千克多發(fā)飛機(jī)實施不定期載客運(yùn)輸飛行根據(jù)飛機(jī)載客座位數(shù)量確定配備經(jīng)批準(zhǔn)的最少數(shù)量急救箱及箱內(nèi)配備醫(yī)療用品載運(yùn)旅客且配備客艙機(jī)組飛機(jī)至少配備批準(zhǔn)的一只應(yīng)急醫(yī)療箱及箱內(nèi)醫(yī)療用品/物品應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備包括對旅客或機(jī)組人員受傷的止血/包扎/固定等應(yīng)急處理急救箱配備數(shù)量要求每架飛機(jī)載客運(yùn)行至少配備急救箱數(shù)量以50名旅客為基礎(chǔ)單位每遞增50名配備增加1個國內(nèi)常用機(jī)型載客量200人，約配備4個每架飛機(jī)在載客運(yùn)行中至少配備的急救箱數(shù)量旅客座位數(shù)急救箱數(shù)量/只50座以下(含50座)1101~200座4201~300座6301~400座8配備內(nèi)容及規(guī)格要求每只急救箱內(nèi)至少配備的醫(yī)療用品外用燒傷藥膏手臂夾板腿部夾板膠布(1cm/2cm寬)剪刀皮膚消毒劑/消毒棉橡膠/防滲透手套繃帶/三角巾/敷料項目(規(guī)格）作

用CCAR-121標(biāo)外用燒傷藥膏涂抹于燒燙傷所致的皮膚發(fā)紅、起水泡的表面，然后用醫(yī)用紗布覆蓋、包扎，有緩解疼痛的作用3支手臂夾板固定骨折部位的材料1副腿部夾板固定骨折部位的材料1副膠布，1cm、2cm寬度各1卷剪刀用于急救時剪醫(yī)用敷料，傷口處衣物等1把皮膚消毒劑及消毒棉酒精棉片成分中一般含有75%乙醇，具有殺菌消毒/防止感染作用。消毒棉簽由棉簽、復(fù)合碘或碘伏組成，供皮膚/創(chuàng)口清理消毒時使用適量橡膠手套或防滲透手套醫(yī)用橡膠手套適用于醫(yī)用檢查和診幽治療過程中防止病人和使用者之間交叉感染，也適用于處理受污染的醫(yī)療材料2副每只急救箱內(nèi)至少配備的醫(yī)療用品注：上述清單內(nèi)物品數(shù)量高于或等于CCAR-121標(biāo)準(zhǔn)即可執(zhí)飛急救箱的使用機(jī)上出現(xiàn)外傷/需其中用品時即可取用經(jīng)急救訓(xùn)練乘務(wù)人員/經(jīng)專門訓(xùn)練人員均可打開并使用此箱內(nèi)物品使用急救箱后要準(zhǔn)確填寫事件報告單旅客/機(jī)組人員意外受傷或出現(xiàn)醫(yī)學(xué)急癥時應(yīng)急醫(yī)療處理配備數(shù)量要求:1個應(yīng)急醫(yī)療箱配備內(nèi)容及規(guī)格要求每只應(yīng)急醫(yī)療箱至少配備的醫(yī)療用品/物品血壓計、聽診器口咽通氣道靜脈止血帶臍帶夾硝酸甘油片體溫計、注射器配備內(nèi)容及規(guī)格要求0.9%氯化鈉溶液1:1000腎上腺素單次用量安瓶鹽酸苯海拉明注射液乙酰水楊酸(阿司匹林)口服片每只應(yīng)急醫(yī)療箱內(nèi)至少配備的醫(yī)療用品和物品項目及使用限制作用(規(guī)格或用法)CCAR-121標(biāo)準(zhǔn)血壓計血壓計測量原理:纏縛于上臂的袖帶，其壓力作用于肱動脈。調(diào)節(jié)袖帶氣體改變壓力，用聽診器聽搏動聲音，從而得到收縮壓和舒張壓

1個聽診器聽診器可用于收集和放大從心臟/肺部/動脈/靜脈/其他內(nèi)臟器官處發(fā)出的聲音

1副口咽通氣道(三種規(guī)格)【在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下使用】在急救和心肺復(fù)蘇中起限制舌后墜/維持氣道開放，保持傷患旅客氣道暢通的作用。適應(yīng)證：①發(fā)生呼吸道梗阻或舌后墜的傷患旅客;②氣道分泌物較多的傷患旅客;③中、重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃的傷患旅客各1個靜脈止血帶有橡皮止血帶或卡扣式止血帶兩種。靜脈止血、靜脈注射時使用1條臍帶夾【僅醫(yī)療專業(yè)人員使用】臍帶夾用于臍帶的剪斷、止血、結(jié)扎。使用一次性臍帶夾，被剪下的臍帶也是封閉的，避免臍帶血流失，為臍帶血的回收利用創(chuàng)造了有利條件1個醫(yī)用口罩醫(yī)用口罩具有抵抗液體、過濾顆粒物和細(xì)菌等效用，是一種醫(yī)療防護(hù)用紡織品2個醫(yī)用橡膠手套醫(yī)用橡膠手套適用于醫(yī)用檢查和診斷治療過程中防止傷患旅客和使用者之間交叉感染，也適用于處理受污染醫(yī)療材料2副皮膚消毒劑酒精棉片成分中一般含有75%的乙醇，具有殺菌消毒、防止感染的作用適量消毒棉簽(球)消毒棉簽(球)由棉簽(球)、復(fù)合碘或碘伏組成，供皮膚、創(chuàng)口清理消毒時使用適量體溫計(非水銀式)體溫計使用前，應(yīng)先用酒精對體溫計頭部進(jìn)行消毒。腋下時電子體溫計應(yīng)緊貼感溫部位1支注射器(2mI5mL

各2支0.9%氯化鈉溶液主要用于清洗創(chuàng)傷面或稀釋注射用藥品至少250mL1:1000腎上腺素單次用量安瓶【僅醫(yī)療專業(yè)人員操作】處方藥，適應(yīng)證：①主要使用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難;②迅速緩解藥物等引起過敏性休克;③各種原因引起心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇主要搶救用藥2支鹽酸苯海拉明注射液【僅醫(yī)療專業(yè)人員操作】處方藥，適應(yīng)證:①主要用于急性重癥過敏反應(yīng);②其他過敏反應(yīng),不宜口服用藥者2支硝酸甘油片【在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下使用】用于突發(fā)心絞痛或急性心肌梗死時應(yīng)急處置。用法用量：成人一次用一片，舌下含服。每5分鐘可重復(fù)用藥1次，直至疼痛緩解如果15分鐘內(nèi)用藥3片后裝寬用續(xù)存在，不應(yīng)該繼續(xù)給藥10片乙酰水楊酸(阿司匹林)口服片【在醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo)下使用】處方藥，適應(yīng)證：①解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)，能降低發(fā)熱者的體溫，對正常體溫幾乎無影響，只能緩解癥狀，不能治療病因;②還有抗血小板聚集的作用，延長出血時間，防止血栓形成，小劑量用藥(每日40~50毫克)用于預(yù)防暫時性腦缺血發(fā)作、心肌梗死或其他手術(shù)后的血栓。適量應(yīng)急醫(yī)療箱手冊/含藥品和物品清單

1本知情同意書

若干事件記錄本或機(jī)上應(yīng)急事件報告單

1本(若干頁)塑料鉛封(紅色)二次鉛封使用無要求注：上述清單內(nèi)物品數(shù)量高于或等于CCAR-121標(biāo)準(zhǔn)即可執(zhí)飛應(yīng)急醫(yī)療箱的使用機(jī)上有急重傷病旅客且有醫(yī)務(wù)人員幫忙時使用使用前確認(rèn)醫(yī)務(wù)人員身份其他需要場合機(jī)長有權(quán)決定打開并取用01使用時填寫《應(yīng)急醫(yī)療設(shè)

備和藥品使用知情同意書》按要求請相關(guān)人員簽字使用后準(zhǔn)確填寫事件報告單相應(yīng)位置請機(jī)長/使用醫(yī)生/乘務(wù)長簽字0203急救箱和應(yīng)急醫(yī)療箱內(nèi)附有“醫(yī)療用品和藥品清單”負(fù)責(zé)配備的部門：配備時間：

配備負(fù)責(zé)人簽名：醫(yī)療用品或藥品名稱規(guī)格數(shù)量配備時間最后檢查時間/檢查人員簽名使用和補(bǔ)充記錄使用有效期及需更換的時間使用時間使用數(shù)量補(bǔ)充時間和數(shù)量

醫(yī)療用品和藥品清單急救箱和應(yīng)急醫(yī)療箱的使用記錄和報告航空公司名稱：機(jī)型/機(jī)號:《大型飛機(jī)公共航空運(yùn)輸承運(yùn)人運(yùn)行合格審定規(guī)則》(CCAR-121-R5)規(guī)定合格證持有人及時記錄飛行中緊急醫(yī)療事件應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備藥品使用情況及時報告民航局急救箱和應(yīng)急醫(yī)療箱設(shè)計應(yīng)急醫(yī)療箱內(nèi)應(yīng)附配備藥品使用說明防塵/防潮/防不良溫度損害選用便于在客艙內(nèi)放置每50個旅客座位配備不少于1個衛(wèi)生防疫包清除客艙內(nèi)血液/尿液/嘔吐物/排泄物等潛在傳染源護(hù)理疑似傳染病旅客時個人防護(hù)配備數(shù)量要求50座以內(nèi)配備1個配備內(nèi)容及規(guī)格要求液體/排泄物消毒凝固劑表面清理消毒片皮膚消毒擦拭紙巾醫(yī)用口罩/眼罩醫(yī)用橡膠手套防滲透橡膠/塑料圍裙生物有害物專用垃圾袋衛(wèi)生防疫包內(nèi)至少應(yīng)該配備的醫(yī)療用品項目(規(guī)格)作用CCAR-121標(biāo)準(zhǔn)

液體、排泄物消毒凝固劑對有潛在傳染性的體液可以消毒殺菌，同時有吸水和凝膠化作用。100克表面清理消毒片消毒受過污染的物品表面。有效成分1~3克皮膚消毒擦拭紙巾消毒手及皮膚表面。10塊醫(yī)用口罩和眼罩保護(hù)呼吸道和眼部不接觸污染物。各1個(副)醫(yī)用橡膠手套保護(hù)手部不接觸污染物。2副防滲透橡膠(塑料)圍裙保護(hù)前臂和軀體前面不接觸污染物1條大塊吸水紙(毛)巾擦拭消毒過的表面。2塊便攜拾物鏟清除經(jīng)消毒凝固劑消毒、凝化處理后的污染物。1套生物有害物專用垃圾袋盛裝污染物和所有接觸過污染物的物品。1套物品清單和使用說明書提示如何操作和使用。1份事件記錄本或機(jī)上應(yīng)急事件報告單記錄本次使用防疫包情況1本(若干頁)防滲透圍裙衛(wèi)生防疫包的使用穿戴個人防護(hù)用品,依次穿戴醫(yī)用口罩眼罩醫(yī)用橡膠手套對污物污染的座艙內(nèi)物品表面和地面進(jìn)行初步消毒配制消毒液取1片表面清理消毒片放入250~500

毫升清水配制1:(500~1000

)濃度消毒液衛(wèi)生防疫包的使用使用便攜拾物鏟將凝膠固化污物

鏟入生物有害物專用垃圾袋將消毒凝固劑均勻覆蓋液體/排泄物

等污物3~5分鐘，使其凝膠固化衛(wèi)生防疫包的使用將使用后吸水毛巾及其他消毒用品放入生物有害物專用垃圾袋用配好消毒液對污物污染物品消毒保證消毒液在物品表面滯留3~5分鐘用清潔水擦拭清洗用吸水毛巾將殘留水漬吸干重復(fù)上述過程一遍用皮膚消毒擦拭紙巾擦手及身體其他可能接觸到污物部位依次脫掉手套、圍裙用皮膚消毒擦拭紙巾擦手消毒依次脫下口罩、眼罩衛(wèi)生防疫包的使用封閉垃圾袋，將生物危害垃圾標(biāo)簽粘貼垃圾袋封口處將所有使用后防護(hù)用品裝入生物有害物專用垃圾袋衛(wèi)生防疫包的使用已封閉生物有害物專用垃圾袋暫存適當(dāng)位置通知目的地的地面相關(guān)部門做好接收準(zhǔn)備避免丟失/破損/對機(jī)上餐食造成污染衛(wèi)生防疫包的使用生物有害垃圾按醫(yī)療垃圾管理原則處置確保生物有害垃圾及時送往相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行無害化處理負(fù)責(zé)接收地面相關(guān)部門事先與

醫(yī)療廢物專業(yè)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議衛(wèi)生防疫包的使用均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并符合藥品保存及其他衛(wèi)生要求應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的使用應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)療用品/物品配備后采取措施對各箱體用封條封箱并簽注配備日期封箱后保管/存放/運(yùn)輸/交接直至放置飛機(jī)客艙不適于裝在急救箱內(nèi)的手臂夾板和腿部夾板急救箱應(yīng)均勻放置客艙中易取用位置存放在距離急救箱近的易取用位置應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的使用應(yīng)急醫(yī)療箱應(yīng)放置客艙機(jī)組人員易取用位置應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備放置位置應(yīng)有明確的標(biāo)示應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的使用急救箱用于對旅客/機(jī)組人員

受傷止血/包扎/固定等應(yīng)急處理飛行中小緊急事件造成旅客/機(jī)組人員受傷應(yīng)急處理飛行中旅客/機(jī)組人員意外受傷/醫(yī)學(xué)急癥應(yīng)急處理應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的使用傷/患者/同行人員簽署應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備和藥品使用知情同意書應(yīng)急醫(yī)療箱用于旅客/機(jī)組人員意外受傷/醫(yī)學(xué)急癥應(yīng)急醫(yī)療處理使用滿足條件使用非處方藥物應(yīng)急醫(yī)療箱的使用應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備和藥品使用知情同意書本人因身體不適或傷痛，在乘坐的飛機(jī)上(航班號：)使用了由航班免費(fèi)提供的藥品(藥品名：)共()片或航班提供的醫(yī)療急救設(shè)備(設(shè)備名：)。我在服藥(或使用醫(yī)療急救設(shè)備)前已閱讀使用說明書，清楚了解該藥或設(shè)備的使用方法和注意事項等，出現(xiàn)由于使用上述藥品和/或醫(yī)療急救設(shè)備所導(dǎo)致的不良反應(yīng)或癥狀，由本人負(fù)責(zé)。旅客簽名：同行人簽名(如需要):醫(yī)療急救專業(yè)人員簽名(如需要):客艙機(jī)組成員簽名：年月日使用處方藥物專業(yè)醫(yī)療急救人員診療和指示傷/患者隨身攜帶注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師

和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)囑機(jī)上具有注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員使用使用滿足條件或在其指導(dǎo)下使用使用各種醫(yī)療器械注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師/執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師/專業(yè)醫(yī)療急救人員使用使用滿足條件應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備的使用定期檢查,周期不大于醫(yī)療

用品和藥品最短有效使用期在運(yùn)行手冊中明確客艙應(yīng)急

醫(yī)療設(shè)備檢查周期合格證持有人醫(yī)療用品/藥品是否在有效使用期醫(yī)療用品/藥品是否完好無損缺失品類和規(guī)格