《CRRT治療及護(hù)理》課件

連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)及護(hù)理連續(xù)性腎臟替代治療是一種有效的腎臟支持療法,通過持續(xù)緩慢地移除體內(nèi)多余的水分、電解質(zhì)和代謝物,為重癥患者提供更精細(xì)、更穩(wěn)定的治療。本課件將詳細(xì)介紹CRRT的治療原理、治療指征和護(hù)理要點(diǎn)。CRRT的概述定義CRRT（持續(xù)性腎臟替代療法）是一種近年來廣泛應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室的腎臟替代療法。它通過緩慢持續(xù)的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)毒素、電解質(zhì)和水分的有效控制。特點(diǎn)CRRT具有緩慢、持續(xù)、低流速的特點(diǎn),可以緩慢地調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境,避免了傳統(tǒng)間歇性血液凈化方式帶來的快速變化。優(yōu)勢(shì)CRRT可以更好地維持生理代謝平衡,減少并發(fā)癥發(fā)生,提高治療安全性,適用于多種急性腎臟損傷疾病。適用范圍CRRT廣泛應(yīng)用于急性腎衰竭、多器官功能障礙綜合征、急性中毒、嚴(yán)重感染性休克等危重癥患者的治療。CRRT的定義和原理CRRT(ContinuousRenalReplacementTherapy,持續(xù)性腎臟替代治療)是一種用于治療急性腎損傷的血液凈化技術(shù)。它通過濾除體內(nèi)的水、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物,來維持體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。CRRT可以持續(xù)、緩慢地進(jìn)行,以減少對(duì)患者的生理沖擊。CRRT的適應(yīng)證1急性腎功能衰竭CRRT可以迅速糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,減輕尿毒癥癥狀。2重癥感染性休克CRRT可以清除炎癥介質(zhì),減輕全身炎癥反應(yīng),改善休克狀態(tài)。3肝腎綜合征CRRT可以改善肝腎功能,為肝移植手術(shù)創(chuàng)造條件。4中毒性腎損害CRRT可以快速清除毒素,保護(hù)腎功能,減少并發(fā)癥發(fā)生。CRRT的禁忌證嚴(yán)重出血對(duì)于正在出血或出血風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,CRRT治療可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)謹(jǐn)慎使用。嚴(yán)重血小板減少當(dāng)患者血小板計(jì)數(shù)低于20x10^9/L時(shí),CRRT治療可能會(huì)加重血小板減少,因此需要慎重考慮使用。嚴(yán)重高鉀血癥對(duì)于嚴(yán)重高鉀血癥的患者,CRRT可能無法及時(shí)降低血鉀,因此應(yīng)采取其他治療措施。嚴(yán)重凝血障礙對(duì)于存在出血傾向或凝血功能嚴(yán)重障礙的患者,CRRT可能會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)謹(jǐn)慎使用。CRRT的適用人群急性腎功能衰竭CRRT適用于出現(xiàn)急性腎功能損害、伴有電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的患者。肝腎綜合征CRRT可以應(yīng)用于肝腎綜合征患者,幫助糾正代謝紊亂,改善預(yù)后。感染性休克CRRT可用于嚴(yán)重感染伴休克的患者,幫助平衡體內(nèi)酸堿及電解質(zhì)失衡。藥物中毒CRRT可以清除一些毒性物質(zhì),用于治療某些藥物性急性腎損傷。CRRT的治療目標(biāo)維持生命體征穩(wěn)定CRRT能有效調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)、酸堿平衡及體液，維持生命體征處于穩(wěn)定狀態(tài)。保護(hù)腎功能CRRT可大幅減輕腎功能負(fù)擔(dān),減緩急性腎損傷的惡化,促進(jìn)腎功能恢復(fù)。清除體內(nèi)毒素CRRT能持續(xù)有效地清除體內(nèi)的水分、電解質(zhì)、尿素氮等代謝產(chǎn)物,防止其蓄積造成機(jī)體損害。CRRT的治療模式連續(xù)性血液濾過(CVVH)利用濾過原理,持續(xù)緩慢地去除血液中的代謝廢物和水分,維持體液平衡。連續(xù)性血液透析(CVVHD)利用擴(kuò)散原理,持續(xù)緩慢地去除血液中的小分子溶質(zhì),如尿素、肌酐等。連續(xù)性血液濾過透析(CVVHDF)結(jié)合CVVH和CVVHD的原理,同時(shí)利用濾過和擴(kuò)散去除血液中的各類溶質(zhì)。連續(xù)性血液透析濾過(CVVHDF)最常用的CRRT模式,涵蓋了CRRT的各類治療原理,治療效果更加全面。CRRT治療指標(biāo)CRRT治療的關(guān)鍵指標(biāo)包括尿素氮、肌酐、滲透壓、pH值和電解質(zhì)平衡等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況動(dòng)態(tài)調(diào)整這些指標(biāo),確保治療效果。CRRT的治療方案1患者評(píng)估根據(jù)患者的病情、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等全面評(píng)估2治療目標(biāo)設(shè)定明確具體的治療目標(biāo),如糾正酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂等3模式選擇根據(jù)目標(biāo)決定采用CVVH、CVVHD或CVVHDF模式4參數(shù)設(shè)置調(diào)整血流速率、置換液/透析液流速、濾過量等5抗凝方案根據(jù)出凝血指標(biāo)選擇合適的抗凝方式CRRT的治療方案需要結(jié)合患者的具體情況,包括全面評(píng)估、明確治療目標(biāo)、選擇合適的治療模式,同時(shí)還需要合理設(shè)置各項(xiàng)治療參數(shù),并制定個(gè)性化的抗凝策略。這些步驟缺一不可,共同構(gòu)成了CRRT的整體治療方案。CRRT的治療準(zhǔn)備1患者評(píng)估對(duì)患者的基礎(chǔ)病情、生理指標(biāo)進(jìn)行全面評(píng)估2設(shè)備檢查確保CRRT設(shè)備及管路完好無損,并進(jìn)行調(diào)試3抗凝方案根據(jù)患者情況選擇合適的抗凝方式4操作培訓(xùn)對(duì)操作人員進(jìn)行CRRT操作技能培訓(xùn)CRRT治療前需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,了解其基礎(chǔ)病情和生理指標(biāo),為治療方案的制定提供依據(jù)。同時(shí)檢查CRRT設(shè)備和管路,確保設(shè)備完好無損并進(jìn)行必要的調(diào)試。還要根據(jù)患者情況選擇合適的抗凝方案,并對(duì)操作人員進(jìn)行CRRT操作技能培訓(xùn),確保整個(gè)治療過程順利進(jìn)行。CRRT治療過程中的常見并發(fā)癥低血壓由于大量液體的快速補(bǔ)充和電解質(zhì)的流失造成的血管收縮和心輸出量下降,導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。血小板減少血小板被膜濾過器吸附和消耗,長期CRRT治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重的血小板減少。電解質(zhì)紊亂CRRT過程中電解質(zhì)、酸堿平衡易發(fā)生失調(diào),需密切監(jiān)測并及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充?？鼓Э鼓齽┦褂貌划?dāng)或劑量不足會(huì)導(dǎo)致膜濾過器凝血,嚴(yán)重影響治療。低血壓癥狀識(shí)別頭暈、乏力、惡心、視力模糊等都是低血壓常見癥狀。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理至關(guān)重要。診斷評(píng)估醫(yī)護(hù)人員需要通過測量血壓、心率等指標(biāo),進(jìn)行綜合評(píng)估并對(duì)癥處理。及時(shí)處理當(dāng)發(fā)生低血壓時(shí),需要采取臥位休息、補(bǔ)充水分等急救措施,避免癥狀進(jìn)一步惡化。血小板減少血小板降低原因CRRT治療過程中可能引起血小板的減少，主要是由于血液被體外循環(huán)的機(jī)械損傷及抗凝藥物的作用。臨床表現(xiàn)患者可表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、瘀斑及鼻出血、牙齦出血等癥狀。預(yù)防措施通過優(yōu)化抗凝方案、減少血液接觸人工膜的時(shí)間等措施來預(yù)防血小板減少的發(fā)生。處理方法可適當(dāng)輸注血小板或減少抗凝藥物劑量來提高血小板水平。電解質(zhì)紊亂電解質(zhì)失衡CRRT治療過程中可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,如低鈉、低鉀、高鈣等。需要密切監(jiān)測并及時(shí)糾正。電解質(zhì)替代根據(jù)檢查結(jié)果,需要有針對(duì)性地靜脈補(bǔ)充電解質(zhì),維持電解質(zhì)平衡。定期監(jiān)測應(yīng)每天檢測電解質(zhì)水平,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保電解質(zhì)水平保持在正常范圍?？鼓δ芸哼M(jìn)在CRRT治療過程中,患者凝血功能可能發(fā)生亢進(jìn),導(dǎo)致血液迅速凝固,造成管路梗阻?？鼓幬锊蛔闳绻鼓幬飫┝坎蛔慊虔熜陆?也會(huì)導(dǎo)致凝血功能失控,影響CRRT治療效果。并發(fā)癥加重抗凝失效會(huì)加重患者出血、凝血酶原時(shí)間延長等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可致多器官功能衰竭。及時(shí)處理一旦發(fā)現(xiàn)抗凝效果下降,應(yīng)立即調(diào)整抗凝劑量,必要時(shí)更換濾器,以免治療受阻。管路梗阻管路堵塞管路內(nèi)出現(xiàn)血凝塊、凝血酶、纖維蛋白等可能導(dǎo)致管路梗阻,影響CRRT的治療效果。管路扭曲管路過度彎曲可能造成管腔狹窄,影響血流。需及時(shí)調(diào)整管路位置,避免扭曲。管路斷裂長期使用或劇烈活動(dòng)可能導(dǎo)致管路斷裂,需要及時(shí)更換。及時(shí)發(fā)現(xiàn)管路問題很重要。其他并發(fā)癥低血壓在CRRT治療過程中,可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降的情況,需要及時(shí)調(diào)整治療參數(shù),必要時(shí)給予輸液支持。機(jī)器故障CRRT裝置出現(xiàn)故障時(shí),需迅速檢查并排除故障,確保患者安全。同時(shí)加強(qiáng)設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)。感染并發(fā)癥CRRT治療需要穿刺置管,存在感染風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格無菌操作,密切觀察并及時(shí)處理。CRRT治療過程中的護(hù)理評(píng)估患者病情密切監(jiān)測患者生命體征、水電解質(zhì)和酸堿平衡等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。調(diào)整治療參數(shù)根據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)測數(shù)據(jù),合理調(diào)整CRRT治療參數(shù),如流速、液體平衡、抗凝劑等。監(jiān)測生命體征定期檢測體溫、血壓、脈搏、呼吸等生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常。觀察出入量嚴(yán)密監(jiān)測患者的尿量、引流量以及體重變化,確保液體平衡。評(píng)估患者病情病史采集詳細(xì)了解患者的病史,包括病因、癥狀以及既往診治情況等,為診斷和治療提供依據(jù)。體格檢查全面觀察患者的生命體征、皮膚情況、器官功能等,了解病情進(jìn)展和嚴(yán)重程度。實(shí)驗(yàn)室檢查檢查患者的血常規(guī)、生化指標(biāo)、電解質(zhì)、腎功能等,為評(píng)估病情提供客觀依據(jù)。影像學(xué)檢查根據(jù)病情需要,采用CT、MRI等檢查手段,進(jìn)一步確定病變部位和程度。調(diào)整治療參數(shù)1監(jiān)測患者狀態(tài)密切監(jiān)測患者的生命體征、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和膜濾過性能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。2分析治療效果評(píng)估CRRT的凈化效果,根據(jù)患者需求適時(shí)調(diào)整流速、透析液流量等參數(shù)。3優(yōu)化治療方案結(jié)合患者具體情況,與醫(yī)生團(tuán)隊(duì)討論,制定個(gè)體化的CRRT治療方案。監(jiān)測生命體征1心率監(jiān)測及時(shí)掌握患者心率變化2血壓監(jiān)測監(jiān)測血壓動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)3體溫監(jiān)測識(shí)別發(fā)熱等異常狀況4呼吸監(jiān)測評(píng)估肺部功能狀況密切監(jiān)測患者生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并采取相應(yīng)措施,是CRRT治療期間最重要的護(hù)理任務(wù)之一。護(hù)士需要定期監(jiān)測患者的心率、血壓、體溫和呼吸狀況,及時(shí)記錄并分析變化趨勢(shì),為治療提供依據(jù)。觀察出入量1輸入監(jiān)測監(jiān)測患者正常輸液、血液透析或CRRT治療的各種輸入量。2尿量監(jiān)測準(zhǔn)確記錄患者的尿量，判斷腎臟功能。3其他出量監(jiān)測記錄患者的嘔吐物、引流液、便、汗液等各種出量。密切觀察患者的輸入輸出量是CRRT治療的重要環(huán)節(jié)。需要全面準(zhǔn)確記錄各種輸入輸出量的變化情況,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。預(yù)防并發(fā)癥1密切監(jiān)測生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的血壓、心率、體溫和呼吸等生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。2調(diào)整治療參數(shù)根據(jù)患者的實(shí)際情況,及時(shí)調(diào)整CRRT的流速、抗凝劑量等參數(shù),避免并發(fā)癥發(fā)生。3預(yù)防感染嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做好手衛(wèi)生和無菌隔離,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。4保持良好營養(yǎng)實(shí)施合理的營養(yǎng)支持方案,確?；颊邫C(jī)體處于良好狀態(tài),提高抵抗力。CRRT治療過程中的監(jiān)測生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測患者的心率、血壓、體溫等生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測定期檢查患者的電解質(zhì)、腎功能、凝血功能等指標(biāo),調(diào)整治療方案?？鼓O(jiān)測密切監(jiān)測患者的凝血功能,避免出現(xiàn)抗凝失效引起的并發(fā)癥。膜濾過性能監(jiān)測定期評(píng)估血液透析濾過的效率,確保治療效果。生命體征監(jiān)測1心率監(jiān)測密切觀察患者心率變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等異常情況。2血壓監(jiān)測規(guī)律測量血壓,評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài),調(diào)整治療參數(shù)。3體溫監(jiān)測密切關(guān)注體溫變化,預(yù)防和及時(shí)處理感染等并發(fā)癥。4呼吸監(jiān)測觀察呼吸頻率和呼吸模式,評(píng)估呼吸功能情況。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)監(jiān)測血常規(guī)檢查監(jiān)測患者的血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。生化指標(biāo)檢測檢測腎功能、肝功能、電解質(zhì)等生化指標(biāo),評(píng)估治療效果和預(yù)后。凝血功能檢查監(jiān)測PT、APTT、INR等指標(biāo),確?？鼓委煹陌踩?。抗凝監(jiān)測藥物監(jiān)測定期監(jiān)測血液中肝素、氯吡格雷等抗凝藥物的濃度,確保處于治療有效范圍內(nèi)。凝血功能檢查密切監(jiān)測凝血酶時(shí)間(ACT)、活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)等指標(biāo),判斷是否需要調(diào)整抗凝劑量。并發(fā)癥預(yù)防及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、血栓等并發(fā)癥,采取相應(yīng)措施,維持抗凝狀態(tài)的平衡。定期評(píng)估定期評(píng)估抗凝效果,根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)整治療方案,確保治療最佳化。膜濾過性能監(jiān)測膜通量監(jiān)測監(jiān)測膜濾過裝置的通量變化,以評(píng)估膜的性能和更換時(shí)機(jī)。壓力變化監(jiān)測密切關(guān)注濾前、濾后壓力的變化,以及跨膜壓差的波動(dòng)情況。透析液質(zhì)量評(píng)估分析透析液的理化指標(biāo),確保透析液滿足使用要求。血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測評(píng)估患者的血壓、心率等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。腹膜透析指標(biāo)監(jiān)測導(dǎo)管功能監(jiān)測觀察導(dǎo)管是否通暢,有無滲漏和感染等情況。透析液監(jiān)測檢測透析液的滲透壓、電解質(zhì)、酸堿平衡等指標(biāo)。透析效率評(píng)估計(jì)算尿素清除指數(shù)(Kt/V)和小分子清除率,評(píng)估透析效果。CRRT治療過程中的質(zhì)量控制機(jī)器設(shè)備的管理定期檢查和維護(hù)CRRT機(jī)器,確保其正常運(yùn)行。及時(shí)更換消耗品,保證治療的連續(xù)性。治療方案的優(yōu)化根據(jù)患者病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整治療參數(shù),以達(dá)到最佳治療效果。及時(shí)處理各類并發(fā)癥。操作規(guī)范的執(zhí)行嚴(yán)格遵守CRRT治療的操作規(guī)程,確保每個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范操作。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核。護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)定期評(píng)估護(hù)理質(zhì)量,針對(duì)問題制訂改進(jìn)措施。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員積極參與質(zhì)量控制。機(jī)器設(shè)備的管理設(shè)備準(zhǔn)備在開始CRRT治療前,需要確保CRRT機(jī)器設(shè)備操作正常,各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置合理。定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修。設(shè)備保養(yǎng)CRRT機(jī)器需要定期清洗消毒,保持設(shè)備清潔衛(wèi)生。同時(shí)檢查各部件是否損壞磨損,及時(shí)進(jìn)行更換維修。人員培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員要熟練掌握CRRT設(shè)備的操作流程和參數(shù)調(diào)整,接受專業(yè)培訓(xùn)以提高操作水平,確保設(shè)備使用安全有效。治療方案的優(yōu)化持續(xù)評(píng)估與調(diào)整定期檢視治療效果,根據(jù)患者實(shí)際情況持續(xù)優(yōu)化治療方案,確保療效最大化。個(gè)體化設(shè)計(jì)充分考慮患者的具體病情和反應(yīng),制定個(gè)性化的CRRT治療方案。協(xié)作決策與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切合作,共同討論分析,做出最佳的治療決策。循證指導(dǎo)充分利用循證醫(yī)學(xué)證據(jù),不斷優(yōu)化CRRT治療方案,提高療效。操作規(guī)范的執(zhí)行1統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)制定全面詳細(xì)的操作規(guī)范,確保所有醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行CRRT治療。2定期培訓(xùn)學(xué)習(xí)組織醫(yī)護(hù)人員定期學(xué)習(xí)培訓(xùn),確保大家掌握最新的CRRT操作技能。3使用質(zhì)量監(jiān)控建立全過程的質(zhì)量監(jiān)控體系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正操作中的問題。4持續(xù)改進(jìn)優(yōu)化根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和患者反饋,不斷優(yōu)化和完善CRRT的操作規(guī)范。護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)持續(xù)評(píng)估定期評(píng)估護(hù)理質(zhì)量,識(shí)別問題并制定改進(jìn)措施,不斷優(yōu)化護(hù)理過程。培訓(xùn)投入加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和再教育,提升專業(yè)技能和規(guī)范意識(shí)。創(chuàng)新理念引入先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù),不斷探索新的護(hù)理方法和模式。團(tuán)隊(duì)協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的溝通協(xié)作,充分利用各方資源,共同推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。多學(xué)科協(xié)作的開展1組建CRRT?？茍F(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、藥師等專業(yè)人員組成,定期開展學(xué)習(xí)交流。2定期進(jìn)行病例討論及時(shí)分享治療經(jīng)驗(yàn),探討疑難問題,制定優(yōu)化措施。3加強(qiáng)部門間溝通協(xié)調(diào)確保信息暢通,促進(jìn)各部門高效配合,為患者提供全方位服務(wù)。4開展持續(xù)培訓(xùn)與改進(jìn)不斷更新知識(shí)技能,推動(dòng)CRRT治療質(zhì)量的持續(xù)提升。CRRT治療的預(yù)后短期預(yù)后CRRT能有效改善急性腎損傷患者的短期預(yù)后。多數(shù)患者在經(jīng)過CRRT治療后,能夠恢復(fù)腎功能,減少了死亡率和住院時(shí)間。長期預(yù)后對(duì)于一些基礎(chǔ)疾病較重的患者,CRRT治療后仍可能出現(xiàn)慢性腎病。因此,還需要進(jìn)一步的腎臟替代治療或腎移植,以改善患者的長期預(yù)后。短期預(yù)后治療效果CRRT能快速糾正酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂和水鈉代謝異常等,改善患者的短期預(yù)后。并發(fā)癥管理及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理CRRT治療過程中的并發(fā)癥,可降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的短期生存率。預(yù)后評(píng)估結(jié)合患者病情、治療反應(yīng)及并發(fā)癥情況,及時(shí)評(píng)估患者的短期預(yù)后,為后續(xù)治療提供依據(jù)。長期預(yù)后健康狀態(tài)持續(xù)改善經(jīng)過長期的CRRT治療,患者的生理功能可逐步恢復(fù),病情趨于穩(wěn)定,遠(yuǎn)期預(yù)后良好。重返社會(huì)生活患者在治療恢復(fù)期間,可以逐步恢復(fù)正常的工作和生活,重建積極的社會(huì)角色。持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練長期針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練可以幫助患者進(jìn)一步恢復(fù)身體功能,提