常見氧療方法及護理

常見氧療方法及護理20XXWORK演講人：04-11目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY缺氧與氧療基本概念鼻導管給氧法及護理面罩給氧法及護理高壓氧治療及護理其他輔助性氧療方法及護理總結回顧與展望未來缺氧與氧療基本概念01缺氧是指因組織的氧氣供應不足或用氧障礙，而導致組織的代謝、功能和形態(tài)結構發(fā)生異常變化的病理過程。缺氧定義根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化特點，可將缺氧分為低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四種類型。缺氧分類缺氧定義及分類氧療是通過提高吸入氣中的氧濃度，增加肺泡氧分壓，使血氧含量增加，從而糾正或緩解缺氧狀態(tài)的一種治療方法。氧療的主要作用是糾正低氧血癥，改善組織器官的缺氧狀態(tài)，維持機體生命活動，同時也可減輕或消除因缺氧引起的癥狀和并發(fā)癥。氧療原理與作用氧療作用氧療原理適應癥氧療適用于各種原因引起的低氧血癥，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、貧血等。同時，也適用于一些特殊情況，如手術前后、心腦血管疾病急性期等。禁忌癥對于無明顯低氧血癥的患者，不宜長期高濃度吸氧，以避免氧中毒。此外，對于一些特殊疾病，如肺性腦病、呼吸衰竭等，應根據(jù)具體情況謹慎使用氧療。適應癥與禁忌癥在進行氧療前，應對患者進行全面的評估，包括了解患者的病情、缺氧程度、呼吸功能等，以確定合適的氧療方案?；颊咴u估在氧療過程中，應向患者及其家屬介紹氧療的目的、注意事項和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，使其了解并配合治療。同時，也要指導患者正確使用氧療設備，保持呼吸道通暢，以達到最佳治療效果?；颊呓逃颊咴u估與教育鼻導管給氧法及護理02鼻導管給氧法是一種通過鼻腔插入導管，將氧氣直接送入呼吸道的治療方法。定義適用范圍優(yōu)點適用于輕、中度缺氧患者，如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等。操作簡便，患者舒適度高，不影響進食和說話。030201鼻導管給氧法簡介1.準備用物氧氣裝置、鼻導管、棉簽、彎盤、膠布等。2.患者準備解釋治療目的，取得合作；清潔鼻腔。操作步驟與注意事項123將鼻導管插入鼻腔，深度約為鼻尖到耳垂的2/3。3.插入鼻導管用膠布將鼻導管固定于鼻翼兩側及面頰部。4.固定導管根據(jù)病情調節(jié)氧流量，一般成人2-4L/min，兒童1-2L/min。5.調節(jié)氧流量操作步驟與注意事項033.防火安全注意用氧安全，避免火源接觸。011.保持管道通暢避免折疊、扭曲、壓迫管道。022.定期檢查每天檢查鼻腔粘膜情況，及時更換鼻導管。操作步驟與注意事項

鼻腔護理措施保持鼻腔清潔每天用棉簽清潔鼻腔分泌物，保持鼻腔通暢。濕潤鼻腔可用生理鹽水滴鼻或涂抹潤滑劑，防止鼻腔干燥。避免損傷插入鼻導管時動作輕柔，避免損傷鼻腔粘膜。避免長時間高濃度給氧。1.氧中毒選擇合適型號的鼻導管，避免過粗過硬。2.鼻粘膜損傷并發(fā)癥預防與處理3.呼吸道感染保持室內空氣清新，定期消毒。并發(fā)癥預防與處理立即降低氧濃度或停止給氧，密切觀察病情變化。1.氧中毒輕度損傷可涂抗生素軟膏，重者需請耳鼻喉科會診處理。2.鼻粘膜損傷加強呼吸道護理，必要時使用抗生素治療。3.呼吸道感染并發(fā)癥預防與處理面罩給氧法及護理03適用范圍適用于嚴重低氧血癥、高碳酸血癥、呼吸窘迫等需要較高濃度氧氣治療的患者。定義面罩給氧法是一種通過面罩向患者提供高濃度氧氣的治療方法。設備包括氧氣源、面罩、連接管等。面罩給氧法簡介操作步驟與注意事項1.檢查設備檢查氧氣源、面罩、連接管等是否完好無損，確保氧氣流量表正常工作。2.選擇合適面罩根據(jù)患者病情和面部大小選擇合適的面罩，確保面罩與患者面部貼合良好，不漏氣。3.連接氧氣將連接管一端與氧氣源連接，另一端與面罩連接，確保連接緊密，不漏氣。4.調節(jié)氧流量根據(jù)患者病情和醫(yī)囑調節(jié)合適的氧流量。5.觀察病情密切觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征變化，及時調整氧流量和面罩位置。操作步驟與注意事項1.保持呼吸道通暢在給氧過程中，要確保患者呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。2.避免過度通氣在調節(jié)氧流量時，要避免過度通氣導致患者出現(xiàn)呼吸性堿中毒。操作步驟與注意事項3.防止面罩移位要固定好面罩位置，防止面罩移位導致氧氣泄漏或刺激患者眼睛等部位。01024.定期消毒要定期對面罩、連接管等設備進行消毒處理，防止交叉感染。操作步驟與注意事項選擇合適面罩墊紗布或棉墊定期檢查皮膚保持皮膚清潔干燥面部皮膚保護措施01020304選擇柔軟、舒適、透氣的面罩，減少對皮膚的刺激。在面罩與皮膚之間墊上紗布或棉墊，增加舒適度并吸收汗液。定期檢查患者面部皮膚情況，發(fā)現(xiàn)紅腫、壓痕等及時處理。保持患者面部皮膚清潔干燥，防止感染。氧中毒呼吸道黏膜干燥面部壓傷繼發(fā)感染并發(fā)癥預防與處理避免長時間高濃度給氧導致氧中毒，定期檢查患者血氣分析結果。選擇合適面罩并正確固定位置，避免長時間壓迫同一部位導致面部壓傷。保持室內濕度適宜，鼓勵患者多飲水，必要時使用呼吸道濕化器。加強口腔護理和皮膚護理，防止繼發(fā)感染。如發(fā)生感染，及時使用抗生素進行治療。高壓氧治療及護理04VS利用高壓氧環(huán)境下，人體吸入純氧或高濃度氧，提高血氧含量，改善組織缺氧，促進新陳代謝和細胞再生，從而達到治療疾病的目的。適應癥主要包括一氧化碳中毒、氣性壞疽、減壓病、窒息、厭氧菌感染等缺氧性疾病，以及心腦血管、神經(jīng)系統(tǒng)、五官科等相關疾患。原理高壓氧治療原理與適應癥患者進入高壓氧艙前，需更換純棉衣物，嚴禁攜帶易燃易爆物品；艙內加壓時，患者應做好耳咽管調壓動作，如捏鼻鼓氣、吞咽等；穩(wěn)壓吸氧期間，患者應保持安靜，減少活動；減壓出艙時，患者應注意保暖，避免感冒。治療前需進行詳細的身體檢查，確保患者符合高壓氧治療條件；治療過程中，醫(yī)護人員應密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時調整治療方案；治療后，患者應注意休息，避免過度勞累。操作步驟注意事項操作步驟與注意事項加壓前向患者講解加壓過程中可能出現(xiàn)的不適感及應對措施，消除患者緊張情緒；檢查患者耳部有無炎癥、損傷等異常情況，如有異常應及時處理。加壓時指導患者做好耳咽管調壓動作，保持中耳與外界壓力平衡；對于調壓困難的患者，可采取吞咽、捏鼻鼓氣等方法輔助調壓；密切觀察患者耳部癥狀，如有疼痛、耳鳴等不適，應及時采取措施緩解。減壓時告知患者減壓過程中可能出現(xiàn)的不適感及應對措施；指導患者保持安靜，避免劇烈活動；密切觀察患者耳部癥狀，如有異常應及時處理。耳部加壓減壓護理措施氧中毒嚴格控制吸氧濃度和時間，避免長時間高濃度吸氧；密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等氧中毒癥狀，應立即停止吸氧并采取相應治療措施。減壓病嚴格執(zhí)行減壓方案，確保減壓過程中壓力變化平穩(wěn)；對于易感人群，應采取相應預防措施；密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)關節(jié)疼痛、皮膚瘙癢等減壓病癥狀，應及時處理。其他并發(fā)癥如耳部不適、眼部刺激等，應針對具體癥狀采取相應的處理措施；同時加強患者心理護理，緩解緊張情緒，提高治療依從性。氣壓傷加壓和減壓過程中應緩慢進行，避免壓力變化過快；對于調壓困難的患者，應采取相應輔助措施；密切觀察患者病情變化，如出現(xiàn)氣胸、肺氣壓傷等氣壓傷癥狀，應及時處理。并發(fā)癥預防與處理其他輔助性氧療方法及護理05利用機械裝置代替、控制或改變自主呼吸運動，維持氣道通暢，改善通氣和氧合。機械通氣原理主要用于呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征等疾病的治療。適應癥密切觀察患者生命體征，保持呼吸道通暢，預防并發(fā)癥。護理要點機械通氣輔助性氧療無創(chuàng)正壓通氣輔助性氧療無創(chuàng)正壓通氣原理通過鼻面罩將呼吸機與病人相連，提供正壓支持以完成通氣輔助。適應癥適用于輕至中度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。護理要點選擇合適的鼻面罩，保持密封性，觀察患者呼吸狀況，及時調整參數(shù)。適應癥主要用于重癥心肺功能衰竭患者的治療。護理要點嚴格無菌操作，密切觀察患者生命體征和循環(huán)狀況，預防并發(fā)癥。體外膜肺氧合原理通過體外循環(huán)技術，將靜脈血引出體外，經(jīng)過氧合后再回輸給患者，以維持患者生命。體外膜肺氧合技術并發(fā)癥預防與處理避免過高的通氣壓力，及時發(fā)現(xiàn)并處理氣胸等氣壓傷并發(fā)癥。加強呼吸道管理，保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染。密切觀察患者循環(huán)狀況，及時處理低血壓、心律失常等并發(fā)癥。如消化道出血、腎功能不全等，應密切觀察并及時處理。氣壓傷呼吸道感染循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥其他并發(fā)癥總結回顧與展望未來06氧療是指通過吸入高濃度氧，增加血漿中溶解氧量，從而改善組織供氧的一種治療方法。氧療的定義氧療適用于各類缺氧的治療，如呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。氧療的適應癥在進行氧療時，需要注意氧氣的流量、濃度、吸入時間等參數(shù)，以及患者的反應和病情變化。氧療的注意事項關鍵知識點總結回顧經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）01通過高流量、恒定的空氧混合氣體持續(xù)沖刷患者呼吸道，保證吸入氧濃度的穩(wěn)定，同時提供濕化功能，減少氣道刺激。無創(chuàng)正壓通氣（NIV）02通過面罩或鼻罩等方式提供正壓支持通氣，改善患者的通氣和換氣功能，降低呼吸肌的做功。體外膜肺氧合（ECMO）03將血液從體內引出，經(jīng)過膜肺進行氣體交換后再回輸?shù)襟w內，為嚴重心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)支