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生物學(xué)選擇性必修1免疫失調(diào)第四章:第3節(jié):問題探討生活中,我們有時看到一些現(xiàn)象,有的人吃了魚、蝦等食物后,會發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐,或是皮膚奇癢耐熬;有的人吸入花粉后,會發(fā)生鼻炎或哮喘,這些都是過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計,全世界20%~40%的人被過敏問題所困擾。1.你還知道哪些過敏現(xiàn)象

?藥物過敏(如青霉素過敏、鏈霉素過敏)、呼吸道過敏(如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏)、消化道過敏(如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶導(dǎo)致的過敏性腸胃炎、皮膚過敏(如蕁麻疹、濕疹)。本質(zhì)上說,過敏反應(yīng)就是機體接觸過敏原后發(fā)生的一種免疫反應(yīng)。2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系

?(1)概念:(2)過敏原:1.過敏反應(yīng)的概念及過敏原已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng),這樣的免疫反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。引起過敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)叫作過敏原。特點:舉例:具有個體差異性一定是外來物質(zhì)不一定是大分子如魚、蝦、牛奶、蛋類、花粉、花生、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、寵物皮屑、棉絮等項目抗原過敏原性質(zhì)感染對象來源一定是外源物質(zhì)抗原與過敏源一般是大分子物質(zhì)不一定是大分子物質(zhì),如青霉素不具有個體差異性具有個體差異性,不同過敏體質(zhì)的過敏原不同不一定是外源物質(zhì)2.過敏反應(yīng)的機理初次接觸刺激抗體漿細胞細胞釋放組胺等物質(zhì)過敏原B細胞漿細胞某些細胞表面刺激分化產(chǎn)生抗體過敏原再次刺激血管壁通透性增強、毛細血管擴張平滑肌收縮、腺體分泌增多等全身過敏反應(yīng)呼吸道過敏反應(yīng)消化道過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)(過敏性休克)(過敏性鼻炎)(食物過敏性腸胃炎)(蕁麻疹)吸附(如肥大細胞)(3)過敏原機理:第一次接觸過敏原第二次接觸過敏原比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)因素反應(yīng)時機抗體分布反應(yīng)結(jié)果聯(lián)系機體再次接觸相同過敏原吸附在皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細胞(如肥大細胞)的表面3.過敏反應(yīng)的防治及治療過敏原抗原第一次或以后每次接觸抗原抗原與抗體結(jié)合形成沉淀等物質(zhì),進而被其他免疫細胞吞噬消化使細胞釋放組織胺等物質(zhì),從而引發(fā)過敏反應(yīng)過敏反應(yīng)是異常的體液免疫血清(主要)、組織液、外分泌液醫(yī)生告訴張小姐,從過敏原檢測報告單上看,她屬于“過敏體質(zhì)”,她的父母也可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),建議提前做過敏原檢測。①有快慢之分。②有明顯的遺傳傾向和個體差異。4.過敏反應(yīng)的特點注意:過敏反應(yīng)只涉及體液免疫1.(2023秋·高二課時練習(xí))過敏反應(yīng)是常見的一種免疫異常引起的疾病,全世界20%~40%的人被過敏問題困擾。下列相關(guān)敘述錯誤的是(

)A.人體只有在第二次接觸過敏原時才會產(chǎn)生相應(yīng)抗體B.花粉、海鮮、動物的毛屑等物質(zhì)都可能導(dǎo)致過敏C.過敏反應(yīng)具有遺傳傾向,發(fā)作迅速,反應(yīng)強烈,消退較快D.過敏反應(yīng)一般不會破壞組織細胞,也不會嚴重地損傷組織課堂檢測A(1)概念:某些特殊情況下,免疫系統(tǒng)也會對自身成分發(fā)生反應(yīng)。若自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)癥狀,就稱為自身免疫病。(2)實例:類風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.自身免疫病抑制免疫系統(tǒng)的功能(3)自身免疫病的治療:自體造血干細胞移植流程1.采集:5重新輸注:2.處理:3.冷陳保存:4.化療:相關(guān)信息叢患者骨髓或血液中采集造血干細胞血液或骨髓送實驗室提純濃縮干細胞血液或骨髓冷凍保存接受大劑量化療和(或)放療解凍干細胞再輸入患者體內(nèi)抗原M特定蛋白某種鏈球菌人的心臟二、自身免疫病2.常見實例實例一:風(fēng)濕性心臟病請思考:請根據(jù)資料,繪制鏈球菌感染引發(fā)頭暈、胸悶等風(fēng)濕性心臟病癥狀的流程圖。某種鏈球菌表面的抗原分子心臟瓣膜上的一種物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似抗體進攻進攻心臟受損B細胞漿細胞刺激活化分泌產(chǎn)生部分血液回流,全身供血不足頭暈、胸悶等癥狀二、自身免疫病2.常見實例實例一:風(fēng)濕性心臟病圖解

與風(fēng)濕性心臟病相似,抗體攻擊關(guān)節(jié)組織,引起關(guān)節(jié)粗糙,關(guān)節(jié)面液增多,壓力升高等癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,活動受阻等。機體多種自身抗體產(chǎn)生關(guān)節(jié)滑膜關(guān)節(jié)軟骨攻擊關(guān)節(jié)滑膜和關(guān)節(jié)軟骨損傷的炎癥導(dǎo)致二、自身免疫病2.常見實例實例二:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二、自身免疫病2.常見實例實例三:系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多個器官的疾病,病程可有緩解和發(fā)作交替進行,其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細胞減少等。本病大多見于年輕女性,我國的發(fā)病率約為0.75‰其病因至今尚未完全研究清楚,與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多因素有關(guān)。臨床觀察表明,早發(fā)現(xiàn)、早治療對于緩解病情是非常重要的。

屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎項的中國本土科學(xué)家,諾貝爾科學(xué)獎項是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎項,也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎項。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破二、自身免疫病2.常見實例

病人的神經(jīng)-肌肉接頭(類似突觸)處的乙酰膽堿受體被當作抗原而受到攻擊,使該受體失去功能,使肌肉不能收縮。二、自身免疫病2.常見實例實例四:重癥肌無力自身免疫病的發(fā)病率較高,其中許多類型缺乏有效的根治手段。(1)抑制免疫系統(tǒng)的功能(2)自體造血干細胞移植。自體造血干細胞移植流程二、自身免疫病3.自身免疫病的治療方法

課堂檢測D1.(2023·河北邯鄲高二期末)已知某1型糖尿病患者由于身體中分泌胰島素的B細胞受到免疫系統(tǒng)的攻擊導(dǎo)致胰島素分泌不足,該病多發(fā)于青少年。下列推測不合理的是()A.該1型糖尿病屬于人體的一種自身免疫病B.注射胰島素可以緩解1型糖尿病的癥狀C.患者體內(nèi)胰島B細胞上可能有類似抗原的結(jié)構(gòu)D.胰島B細胞分泌胰島素的過程受下丘腦和垂體的直接調(diào)節(jié)(1)概念:(2)類型:免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實例由于遺傳而生來就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病,如艾滋病指由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。1.免疫缺陷病的概念和類型案例:劉女士今年30歲,未婚,在一次體檢中查出HIV抗體呈陽性,經(jīng)過進一步的檢查醫(yī)生確認劉女士感染了艾滋病。這下劉女士慌了,雖然現(xiàn)在還沒有任何病癥,但她不知道自己什么時候會發(fā)病,也不知道現(xiàn)在還有沒有補救的措施,她特別需要大家的幫助。我們應(yīng)該如何幫助劉女士呢?思考?討論HIV的感染與艾滋病的治療

HIV會經(jīng)歷

,刺激機體產(chǎn)生

,免疫系統(tǒng)分泌

,這是目前

的重要依據(jù),直到艾滋病病發(fā)時,機體

。迅速增殖免疫反應(yīng)抗HIV的抗體HIV檢測仍會繼續(xù)分泌該抗體②發(fā)病期:

隨著病毒的復(fù)制,

的數(shù)量持續(xù)下降,使免疫系統(tǒng)功能

,感染者出現(xiàn)

、

、

等癥狀;最終,患者死于免疫功能喪失引起的

等。T細胞減退淋巴結(jié)腫大發(fā)熱體重下降嚴重感染惡性腫瘤三、免疫缺陷病4.獲得性免疫缺陷綜合征:實例:艾滋病AIDS①潛伏期:(6)過程:HIV濃度和輔助性T細胞的變化1.劉女士為什么會擔心死于嚴重感染或惡性腫瘤?在HIV侵入人體后初期,迅速增殖,由于此時病毒感染者的免疫系統(tǒng)功能正常,大量病毒被消滅,因此數(shù)量快速下降。因為HIV主要侵染并破壞人體的輔助性T細胞。思考?討論HIV的感染與艾滋病的治療A階段,HIV的數(shù)量為什么上升后又快速下降?B階段,為什么輔助性T細胞數(shù)量下降?HIV濃度和輔助性T細胞的變化2.劉女士為什么會擔心死于嚴重感染或惡性腫瘤?C階段,臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀,最終患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或發(fā)生惡性腫瘤而死亡,表明患者喪失了免疫系統(tǒng)的哪項功能?患者無法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明喪失了免疫防御功能;患者發(fā)生惡性腫瘤,表明喪失了免疫監(jiān)視功能。思考?討論HIV的感染與艾滋病的治療HIV的表面蛋白可以與輔助性T細胞表面的受體特異性結(jié)合4.HIV為什么感染劉女士的輔助性T細胞?思考?討論HIV的感染與艾滋病的治療輔助性T細胞細胞膜受體一、免疫缺陷病4.獲得性免疫缺陷綜合征:實例:艾滋病AIDS(6)過程:HIV攻擊主要是輔助性T細胞,為什么最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤?

因為輔助性T細胞在免疫反應(yīng)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用(分泌細胞因子),當它被攻擊之后免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài),不能有效地清除病原體或癌變的細胞,所以最終患者會死于嚴重感染或惡性腫瘤。一、免疫缺陷病4.獲得性免疫缺陷綜合征:實例:艾滋病AIDS(6)過程:

我國對所有的HIV感染者或艾滋病患者實行“發(fā)現(xiàn)就治療,而且免費”有何目的及意義?

目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存質(zhì)量,不斷減少社會歧視,也為“到2030年實現(xiàn)全民健康覆蓋,終結(jié)艾滋病”這樣的可持續(xù)發(fā)展目標作出貢獻。這樣做充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性。病原體:HIV能使HIV和宿主細胞的受體結(jié)合能夠在病毒進入宿主細胞后將RNA轉(zhuǎn)化為DNA。包含兩條相同的RNA鏈是復(fù)制更多病毒的遺傳物質(zhì)。源于病毒最后所在的宿主細胞。保護內(nèi)部RNA的蛋白質(zhì)外衣思考?討論HIV的感染與艾滋病的治療3.你了解艾滋病病病毒結(jié)構(gòu)嗎?表面蛋白:核酸:逆轉(zhuǎn)錄酶:外殼:病毒包膜:艾滋病(AIDS)5.HIV感染劉女士的輔助性T細胞后,HIV遺傳信息流動方向是什么?思考?討論HIV的感染與艾滋病的治療蛋白酶抑制融合抑制劑逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑整合酶抑制劑受體右圖是HIV感染T細胞后增殖過程圖,在該過程中,可以通過添加各種抑制劑來阻止其繁殖,根據(jù)中心法則,寫出HIV遺傳信息流動方向抑制HIV表面蛋白與細胞膜受體結(jié)合抑制逆轉(zhuǎn)錄過程華裔科學(xué)家何大一與雞尾酒療法6.根據(jù)HIV增殖的過程,說出幾種幫助劉女士抑制HIV增殖的方法?思考?討論HIV的感染與艾滋病的治療免疫失調(diào)病類型的比較項目過于敏感、強大過弱、過低過敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病概念已免疫的機體,在再次接觸相同的抗原時,有時會發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)自身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀由機體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,可以分為兩類:先天性免疫缺陷病、獲得性免疫缺陷病發(fā)病機理相同過敏原再次進入機體時,與吸附在細胞表面的相應(yīng)抗體結(jié)合,使細胞釋放組織胺等物質(zhì)而引起抗原結(jié)構(gòu)與正常細胞表面物質(zhì)結(jié)構(gòu)相似,抗體消滅抗原時,也損傷正常細胞人體免疫系統(tǒng)功能先天不足(遺傳缺陷)或遭病毒等攻擊破壞而致預(yù)防找出過敏原,避免再次過敏-針對致病途徑預(yù)防舉例全身性過敏反應(yīng)、呼吸道過敏反應(yīng)、消化道過敏反應(yīng)、皮膚過敏反應(yīng)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡重癥聯(lián)合免疫缺陷病、先天性胸腺發(fā)育不良、艾滋病一、免疫缺陷病性接觸傳播血液傳播母嬰傳播①采取安全的性行為,如使用避孕套;②避免注射吸毒;③接受檢測并積極治療HIV等性傳播感染;④不與他人共用牙刷和剃須刀;⑤不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。(1)傳播途徑:8.請從艾滋病的傳播途徑?該怎預(yù)防?給劉女士提出寶貴意見!(2)預(yù)防措施:血液傳播思考?討論HIV的感染與艾滋病的治療課堂檢測選項類型舉例特點A過敏反應(yīng)過敏性鼻炎具有明顯的遺傳傾向B自身免疫病系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應(yīng)C先天性免疫缺陷病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多為新生兒和嬰幼兒D獲得性免疫缺陷病艾滋病易發(fā)生嚴重感染或惡性腫瘤2.

(2023秋·高二課時練習(xí))下列關(guān)于免疫失調(diào)疾病敘述對應(yīng)不正確的是()C免疫過強免疫失調(diào)過敏反應(yīng)自身免疫病風(fēng)濕性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等實質(zhì):預(yù)防:實質(zhì):免疫過弱免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病例如:艾滋病例如:重癥聯(lián)合免疫缺陷病傳播方式:性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播關(guān)愛艾滋病病人本節(jié)回顧免疫系統(tǒng)對外界無害物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng)避免接觸過敏原免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生反應(yīng)1.一些人對貓過敏。目前研究發(fā)現(xiàn),在貓體內(nèi)存在的過敏原約有10種,其中最主要的是貓唾液中的蛋白質(zhì)Fe1d1(簡稱F蛋白)。請判斷下列推理是否合理。(1)對F蛋白有過敏史的人若接觸貓,可能會產(chǎn)生強烈的免疫反應(yīng)。()(2)貓的舔毛行為會增加人接觸過敏原F蛋白的概率。()(3)若有家庭成員對貓過敏,則應(yīng)盡量避免在家中養(yǎng)貓。()教材課后習(xí)題·概念檢測√√√2.自身免疫性肝炎是由免疫系統(tǒng)攻擊肝細胞引起的。下列與該病相關(guān)的描述,正確的是()A.肝細胞表面的某種結(jié)構(gòu)相當于抗原B.細胞因子和抗體沒有參與攻擊肝細胞C.在該疾病中所發(fā)生的肝損傷是由過敏反應(yīng)引起的D.在該免疫反應(yīng)的發(fā)生過程中,只有體液免疫發(fā)揮作用教材課后習(xí)題·概念檢測A教材課后習(xí)題·拓展應(yīng)用1.2020年春,我國采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護人員的幫助下,絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請結(jié)合所學(xué)知識,并查閱相關(guān)資料,回答以下問題。(1)人體感染新型冠狀病毒后,自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的?其中T細胞和B細胞分別起什么作用?人體感染新型冠狀病毒后,機體會通過體液免疫和細胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中,輔助性T細胞可以通過向B細胞傳遞信息、分泌細胞因子等方式參與體液免疫過程;細胞毒性T細胞可以直接裂解被病毒感染的靶細胞使病毒釋放出來,從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細胞主要參與體液免疫過程,它受到刺激后,可以分化為記憶B細胞和漿細胞,漿細胞能分泌針對新型冠狀病毒的抗體;抗體與

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