《醫(yī)學檢驗專業(yè)生物安全防護的現(xiàn)狀及存在的問題及完善對策研究》6600字

醫(yī)學檢驗專業(yè)生物安全防護的現(xiàn)狀及存在的問題及完善對策研究目錄TOC\o"1-2"\h\u25413關于醫(yī)學檢驗面臨的生物安全問題剖析 111688關鍵詞：醫(yī)學檢驗；生物安全；防疫工作 218414引言 25627一、相關概述 231143（一）醫(yī)學檢驗技術 214293（二）生物安全 32472二、應對生物安全問題的緊迫性 322347（一）疫情防控常態(tài)化的迫切需要 411391（二）公民整體的生物安全意識亟待加強 47224（三）公民國家生物安全教育還需進一步改進 416895三、醫(yī)學檢驗專業(yè)生物安全防護的現(xiàn)狀及存在的問題 526879（一）生物安全防護制度不夠完善 51398（二）檢驗人員安全防護意識淡薄 511363（三）實驗室清潔工作不到位 528819（四）資金投入不足，設備不完善 612108四、醫(yī)學檢驗專業(yè)生物安全意識強化建議 628341（一）完善制度建設 69576（二）強化檢驗人員生物安全意識和防護水平 711128（三）做好清潔檢驗工作 716385（四）加大資金投入，完善設施 724235結語 815504參考文獻 8摘要：生物安全與人類健康、社會穩(wěn)定與經(jīng)濟發(fā)展密切相關。其在國家安全系統(tǒng)中扮演著舉足輕重的角色。自2019冠狀病毒疫情暴發(fā)以來，黨中央、國務院在抗擊2019冠狀病毒疫情中積累了豐富的經(jīng)驗，從多個角度對其進行了全面的管理和控制，使我國的生物安全治理能力得到明顯提高。但目前，我國生物安全管理工作中出現(xiàn)的一些突發(fā)事件和問題，說明了我國居民的生物安全意識還很薄弱，居民對其的認識不足，致使其危害因素不斷增多。醫(yī)學檢驗是相關從業(yè)人員接觸到的生物安全風險最大的地方，很多醫(yī)務工作者都是專業(yè)醫(yī)務人員，他們對其進行醫(yī)學檢查時缺乏對其的了解，而對其進行檢查時，也會發(fā)現(xiàn)其防護體系不健全；檢驗員的防護意識不強；實驗室衛(wèi)生未做好；資金投入不足，設備不完善。醫(yī)療檢查人員常常擔負著救死扶傷的任務，這就導致了他們面臨著生物安全問題。所以這一次的科研工作就是圍繞著醫(yī)療檢查中的生物安全問題展開，從完善的體系上進行；加強檢驗員的生物安全意識，做好衛(wèi)生檢查；增加有關經(jīng)費的投入，以協(xié)助有關人員加強對生物安全的認識，從而降低其發(fā)生的幾率。關鍵詞：醫(yī)學檢驗；生物安全；防疫工作引言醫(yī)學檢查是一種技術方法，它通過對人體的分泌物和組織進行檢測，從而達到預防、診斷和治療人體疾病的目的，并為人體提供有關人體健康的信息。隨著21世紀的到來，以及現(xiàn)代技術和生物醫(yī)學的迅速發(fā)展，醫(yī)療檢測技術也得到了快速的發(fā)展，尤其是在去年的冠狀病毒疫情中，隨著檢測技術的進步，PCR技術可以在數(shù)個小時內檢測出樣本中的病毒，這種高精度的檢測技術為防疫和抗疫做出了巨大的貢獻。醫(yī)學檢測技術是傳染病防治中的一種重要方法，它是現(xiàn)代醫(yī)學的一個重要組成部分。正確的應用，可以挽救患者的性命，改善患者的體質，但如果使用不當，會對醫(yī)療系統(tǒng)造成危害，甚至會導致傳染病的發(fā)生。比如，在抗擊疫情期間，檢測技術人員被傳染，導致了更大的傷害，從而加快了病毒的蔓延。中國實驗室生物安全訓練起步較晚，基礎相對薄弱。SARS疫情發(fā)生后，我國開始關注這一問題。但是，隨著時代的發(fā)展，許多高校、醫(yī)療機構、研究機構的生物安全意識卻在逐步降低。特別是近幾年，高校的實驗室感染問題時有發(fā)生。讓人們認識到實驗室的生物安全是多么的重要，同時也給人們敲響了警鐘。如何加強醫(yī)學生的生物安全意識，使其安全、高效地進行臨床試驗，是當前醫(yī)務人員迫切需要解決的問題。一、相關概述（一）醫(yī)學檢驗技術醫(yī)學檢查是一種技術方法，它通過對人體的分泌物和組織進行檢測，從而達到預防、診斷和治療人體疾病的目的，并為人體提供有關人體健康的信息。醫(yī)療檢查對于各種疾病的診斷，都是非常準確的，對于醫(yī)生來說，也是一種很好的治療手段，同時也是一種提升醫(yī)療技術的手段，讓醫(yī)生能夠找到病因，讓醫(yī)生能夠更好的處理疾病，從而降低病人的痛苦，提升醫(yī)療服務的質量。檢測技術是一種可以迅速、精確地檢測傳染性疾病的方法，在傳染病防治中，對操作環(huán)境、使用的藥劑等都有嚴格的規(guī)定。但現(xiàn)在，大部分都是人工取樣，再加上半自動的生化分析儀。通過對人群進行一次全面的篩查，可以有效地判斷出患者是否感染了傳染病，從而達到控制傳染病的目的。檢測技術是一種新興的技術。很有前途。各種檢查方法也在不斷的改進，只有正確的使用，才能為醫(yī)療事業(yè)做出更大的貢獻。目前常用的檢測技術有ELISA、免疫金膠體、PCR、熒光免疫等。根據(jù)控制的生化因子，實驗室的安全等級分為一、二、三、四個等級，一級是最低的保護級別，四級是最高的保護級別。二級生物安全實驗室適用于人類或動物，但一般不會對人類、動物或環(huán)境構成重大危害，也不存在擴散危險，在實驗室感染后很少引起嚴重的疾病，且有有效的治療和預防措施。（二）生物安全生物安全的定義可分為廣義和狹義兩大類。廣義上講，生物安全是指與生物有關的多種因素可能對國家、社會和生態(tài)環(huán)境造成的危害。與生物有關的因素有：天然生物及其產(chǎn)物、人工轉基因生物和生物技術。從狹義上來說，生物安全就是一種生物的傳染源，它直接作用于人類、動植物，或者間接地造成了人類和動植物的危害。例如，由于對細菌和微生物的研究，由于不嚴密的管理，導致了環(huán)境的污染和大規(guī)模的傳染病。一般而言，生物安全是指在現(xiàn)代科技發(fā)展的基礎上，對國家、社會、經(jīng)濟、人類健康和生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生的直接或潛在的威脅，以及為應對這些威脅而采取的一系列有效的防治措施?；诳焖侔l(fā)展的生物技術對人類和生態(tài)環(huán)境的不確定性，提出了“生物安全”的概念。應當指出，不論是從廣義的或狹義的角度來看，生物安全問題的主體是生物或與其有關的技術產(chǎn)品，而最大的威脅或遭受危害的對象是人和與人類有關的社會或自然生態(tài)系統(tǒng)。二、應對生物安全問題的緊迫性全民健康教育的推行也是十分緊迫的。二十一世紀，由于人類活動對自然環(huán)境的影響日益嚴重，生物科技的迅猛發(fā)展，使其面臨許多新的挑戰(zhàn)。特別地，當今世界的生物安全威脅已不再是一種單一的威脅，而是一種復雜多樣的威脅；這種效果并非臨時性的，而是頻繁和持久的；其影響不僅限于一個地區(qū)或國家，還包括全球。隨著生物安全形勢的不斷變化，對我國的生物安全工作也產(chǎn)生了新的挑戰(zhàn)。（一）疫情防控常態(tài)化的迫切需要近幾年，我國的生物安全事故時有發(fā)生，對人民的生活造成了很大的影響。特別是在新冠肺炎爆發(fā)后，人民的生活和生產(chǎn)都發(fā)生了很大的變化。從目前全球的防疫情況來看，雖然國內疫情得到了有效的控制，但是其它國家的情況仍然不容樂觀，國內仍然存在著輸入和局部爆發(fā)的危險。新冠肺炎的爆發(fā)不會在短時間內完全消失，而是伴隨著人類社會的發(fā)展和生物安全的風險。所以，要把疫情常態(tài)化的防控工作常抓不懈，這就需要廣大市民做好疫情常態(tài)化下的個人防護，積極配合相關工作的進行。因此，要加強全民生物安全知識宣傳，宣傳疫情防控的相關知識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，以適應疫情的常態(tài)化。（二）公民整體的生物安全意識亟待加強國民有沒有基本的生物安全意識，主要取決于他們對生物安全的嚴重性、對生物安全的基本法律、法規(guī)、生物安全的認識。但也有一些問題反映出我國居民對生物安全的基本認識和法律知識不足。從生物安全的認識來看，一些養(yǎng)殖戶對養(yǎng)殖場管理混亂，存在安全隱患；有些研究人員由于不能按照要求進行操作，在生物實驗室中出現(xiàn)了安全事故；一些市民沒有形成良好的衛(wèi)生習慣。從生物安全的法律知識來看，在抗擊疾病、防病工作中，有幾個人隱瞞、拒報疫情；生產(chǎn)、銷售假冒的口罩；散布謠言，散布不實的消息，諸如此類。上述問題的解決，必須從國民的生物安全教育著手，從而進一步提高國民的生物安全意識。（三）公民國家生物安全教育還需進一步改進新冠肺炎爆發(fā)前，生物安全教育的重點是初高中和醫(yī)學院校的學生，教育內容主要有傳染病防治、生物資源安全教育、生物技術安全教育。本文認為，生物安全教育的對象尚未覆蓋到普通民眾，缺乏系統(tǒng)、規(guī)范的生物安全教育制度。比如，教育部于2020年九月頒布的《大中小學國家安全教育指導綱要》，雖然《指導綱要》將其劃為“新領域”，但是，相對于其它重點領域而言，“生物安全”教育的主體和維護方式還需進一步完善和深化。三、醫(yī)學檢驗專業(yè)生物安全防護的現(xiàn)狀及存在的問題（一）生物安全防護制度不夠完善目前，我國的生物安全保障體系還存在一些缺陷，無法有效地執(zhí)行檢查員的工作，這主要是由于各個實驗室的工作環(huán)境不同，但大多都是照搬系統(tǒng)，缺乏完善，缺乏針對性，使得相關的規(guī)章制度不具有可操作性。其次，由于檢測人員缺乏詳盡、具體的安全防范制度，導致醫(yī)療實驗室的科學化管理與使用效果大打折扣，嚴重地影響了醫(yī)療機構的工作效率和工作質量。其次，部分地區(qū)未建立健全的生物安全防護體系，缺乏有效的生物安全監(jiān)管。部分醫(yī)院已有相應的制度與管理文件。但在實踐中，卻普遍存在著不規(guī)范的檢查、不規(guī)范的工作態(tài)度。比如，在檢查完之后，檢查員會把廢棄垃圾丟棄，把普通的檢驗工具隨便亂丟，把沒有經(jīng)過處理的傳染性材料倒進污水溝里。這種不規(guī)范的行為在很大程度上增加了在實驗室里受到生物傳染的幾率。檢查站的衛(wèi)生條件不理想，沒有進行消毒滅菌，容易導致室內交叉感染。（二）檢驗人員安全防護意識淡薄醫(yī)務實驗室的檢驗員每天都要暴露于各種測試材料，特別是陽性樣本和菌株，如乙型肝炎、丙型肝炎或梅毒。這些檢驗資料一定要小心。這既會對實驗室的安全造成潛在的威脅，也會影響到實驗室的安全。所以，檢驗人員必須對其進行嚴格的生物安全管理。但是，在實踐中，由于檢驗人員對生物安全的認識不足，對各種操作沒有系統(tǒng)、全面的管理，以及對各種操作無規(guī)范可循，從而造成了安全防范措施的不到位，造成了生物安全事故的發(fā)生。在檢驗過程中，不能做到科學合理的防護，有些工作人員不能嚴格按照規(guī)定執(zhí)行，有些人不戴工作帽、手套、口罩、眼鏡等，在工作區(qū)內外更換衣物、鞋子等，以及在工作區(qū)里喝水、吃東西，不符合要求，給衛(wèi)生檢測帶來了危險。如果沒有做好防護措施，很可能會造成檢測項目的暴露，從而造成其它病菌的污染，造成嚴重的后果。（三）實驗室清潔工作不到位在醫(yī)療實驗室中，有許多的檢測設備。若使用后未進行嚴格的滅菌、清洗，將造成設備使用效率低下、管理混亂等諸多不安全因素。所以，每天都要清理實驗設備。特別是那些經(jīng)過細菌和真菌實驗的容器，要嚴格消毒，做好衛(wèi)生，防止細菌滋生，降低不安全因素。其次，化驗員在進行實驗時，必須要接觸到各種生物樣品，同時還要做好消毒、清洗等工作，將各個區(qū)域清洗干凈，避免細菌粘附在身上，影響到使用者的安全。實驗人員要做的是樣品的加工，檢測，切片，染色等相關的工作。工作結束后，如果員工沒有進行滅菌或者沒有完全消毒，樣品可能會滯留在手上，從而導致感染。但在實際操作中，檢驗員對實驗室的清潔工作沒有足夠的重視，儀器在使用后沒有進行消毒，從而導致了細菌的產(chǎn)生。（四）資金投入不足，設備不完善實驗室的設施不夠好。部分醫(yī)院的檢查儀器不能及時更新，有的還采用了幾百年前的老儀器。他們在檢驗科沒有太多的設備和設施。大部分醫(yī)學檢驗科的儀器設備都很陳舊。比如，一些醫(yī)療檢查區(qū)需要重新規(guī)劃，分區(qū)控制，建造超凈工作臺，配置一些緊急的安保設施。在醫(yī)學檢驗工作地區(qū)，缺少這種儀器是生物安全的重要因素。另外，實驗室的儀器是否齊全是進行樣品加工的先決條件。儀器要符合規(guī)范，人員也要嚴格遵守，這樣可以有效的收集樣品，確保實驗的高質量，降低安全隱患。但在實踐中，不但缺乏相應的維修與完善，而且缺乏專門的檔案與管理。四、醫(yī)學檢驗專業(yè)生物安全意識強化建議（一）完善制度建設第一，建立安全防護系統(tǒng)。首先，要建立自己的安全管理體系和制度，并嚴格遵守有關的規(guī)章制度，并對其進行嚴格的管理，并對其進行全面的了解。同時，他們也要熟悉各種生物樣本的特性和危害，只有這樣，他們才能嚴格的按照自己的要求去做，才能最大程度的降低實驗室的工作人員的安全。第二個是建立一個自動化管理體系。實驗室是科研、實驗的重要基地。其特征是設備多、人員密集，接觸水、電和輻射的可能性大。這個地方的安全防護要格外重視。針對這一情況，可以通過電子信息技術，加強對設備的管理，實行網(wǎng)上預約，實行自動監(jiān)督，學生借閱時要出示學生證，并將其歸還，并將其存入系統(tǒng)，確保實驗室的安全管理。（二）強化檢驗人員生物安全意識和防護水平根據(jù)國家的法律、法規(guī)，實驗室應建立健全的安全監(jiān)督管理制度和標準，采取各種形式進行安全教育，第一步是開設與此相關的課程，將其融入到日常的理論與實踐中，使學生了解如何保護環(huán)境，如何應對各種危險。邀請專家講授有關生物安全的重要性和必要性，以加強學生的生物安全意識；設置實驗操作課，使學生掌握正確的實驗操作，養(yǎng)成良好的操作習慣；通過網(wǎng)絡為學生提供在線咨詢服務，提高醫(yī)學專業(yè)學生的科學實驗水平，提高他們對實驗室安全問題的應對能力，從而從根本上降低其發(fā)生的概率。另外，加強學生的操作規(guī)程，保證學生在實驗前后均能按有關規(guī)定進行操作，嚴格按規(guī)程進行實驗，遵守檢查和檢驗規(guī)程，并對儀器進行消毒。鼓勵員工建立良好的作業(yè)習慣，保證各項作業(yè)符合標準，并對各工序進行嚴格的控制。（三）做好清潔檢驗工作首先，檢查者應根據(jù)醫(yī)院的具體條件和檢驗需求，合理地設計和布置符合醫(yī)院檢查需求的實驗室，并將其分為檢查區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。各地區(qū)要進行有效的隔離，以有效地切斷病菌的傳染，并在各地區(qū)用醒目的標示。其次，要加強對儀器的管理，保證儀器在使用前和使用后都能得到完全的滅菌。為了保證檢查員的安全和身體健康，對不合格的檢驗儀器進行質量和數(shù)量上的補充，保證檢查員能及時地使用必要的檢驗儀器，為檢查員安全、高效地完成檢查工作打下良好的基礎。同時，檢驗員要保持實驗室及試驗儀器的整潔。檢驗儀器是檢驗實驗室工作的重要組成部分，是保證實驗室生物安全的重要保障。所以，檢驗人員要對檢驗儀器進行清潔，并將檢驗儀器的使用時間、檢驗物質、使用方法、清潔說明等資料進行清洗。對要進行消毒的物件進行徹底消毒，不得留有死角。采用高壓鍋、化學消毒劑、燒灼等方法進行滅菌。請勿向水池內傾倒廢物或含有細菌的液體，勿將實驗室物品隨處帶走。所有的實驗設備、用品在完成清洗、消毒后，都要重新放置。最后，清洗操作臺和地面，并用消毒液清洗。在離開化驗室之前，先脫下身上的白大褂，把手放在2%的賴氨水里浸泡5分鐘，然后用肥皂和水洗凈手，然后關上電源，關閉門窗，然后走出化驗室。（四）加大資金投入，完善設施從某種意義上說，測試實驗室本身的設備保護能力是對測試人員進行安全保護的最直接障礙。在生物安全保護方面，醫(yī)療機構要加大對醫(yī)療器械的投資力度。以保證在硬件水平上的生物測試安全。在醫(yī)療實驗室中，檢驗儀器的使用也是十分關鍵的。對檢驗儀器的管理要嚴格按照規(guī)范，特別是在清洗、拆卸有關儀器的過程中，要嚴格遵守實驗室有關規(guī)定，佩戴防護裝備，更新隔離實驗室、防護服、培養(yǎng)箱等老的測試儀器，并定期進行維修、更換，并配備相應的試驗和應急處置設備。對設備進行定期檢查，確保其運行良好。有些特殊的實驗設備，必須嚴格按照有關規(guī)定申請，并有專門的維修保養(yǎng)。每個設備都要有相關的操作和注冊，特別是用于儲存細菌的電冰箱，要保證冰箱內的溫度穩(wěn)定，同時要有一個鎖具來保證細菌的安全。為了避免生物安全問題，檢驗室應在保證檢測儀器安全性的前提下進行后續(xù)檢查。在使用過程中，要經(jīng)常進行消毒，并使用紫外線殺菌器，以保證產(chǎn)品的安全性。結語在當前的疫情形勢下，科研和檢測變得更加重要，而醫(yī)學院校的畢業(yè)