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老年多重用藥簡介一、何謂多重用藥？老年人常常同時伴有多種疾病，需要接受多種藥物治療，即所謂多重用藥。(藥物種類≥5種)，多重用藥可以導致一系列后果，如增加藥物所致不良反應、藥物相互作用、用藥依從性降低和治療費用增高。二、多重用藥帶來的不良后果①增加藥物的不良反應，老年人藥物不良反應發(fā)生率較成年人高，多重用藥就是導致老年人不良反應增加的重要因素之。②増加藥物之間的不良相互作用，多種藥物共同作用于機體，相互作用更加復雜，尤其是易與其他藥物發(fā)生相互作用的藥物，如華法林、典型的肝藥酶誘導劑(如苯巴比妥和利福平)和抑制劑(如西咪替丁和環(huán)丙沙星)等。③用藥依從性降低，增加了錯漏用藥的發(fā)生。④多重用藥使治療費用增高，增加患者的經(jīng)濟負擔。⑤多重用藥可增大其他老年疾病的發(fā)生風險，如降壓藥、安眠藥、利尿劑增加跌倒和骨折的風險。三、老年人多重用藥應該注意什么？老年人多重用藥可能導致一系列嚴重后果，因此老年人多重用藥應該注意:1、就診時應詳細介紹疾病史和用藥史，用藥時抓主要矛盾。在

醫(yī)師開具新的藥物前，老年患者應首先向其介紹自己的疾病史和用藥史，從而請醫(yī)生判斷是否有適應證支持增用新藥，評價用藥利弊。在某些情況下，生活方式、飲食習慣的改變及適當運動等可完全普代藥物治療。2、充分考慮藥物相互作用。老年人應盡量減少服用藥物的種類，以防發(fā)生藥物之間的不良反應。對于一些治療風險大的藥物，合并用藥時更應謹慎，如心力衰患者同時服用地高辛和味塞米，因呋塞米易導致低血鉀，從而大大増加地高辛中毒的風險。3、避免重復用藥。重復用藥是老年患者用藥的常見問題，重復用藥增加潛在危險，増加患者經(jīng)濟負擔。4、多重用藥管理。老年人向醫(yī)師或藥師說明現(xiàn)有用藥，以便醫(yī)師準確記錄服藥種類、劑量及時間。清晰簡潔的記錄有助于判斷治療疾病的主要藥物、輔助藥物和不必要的藥物，以及發(fā)現(xiàn)可能導致不良反應的藥物種類。四、如何調整安全用藥？患者服藥的時間越長，減藥就越難。如果存在潛在不適當用藥或者有調藥需要的患者，應首先告知患者，在病情相對穩(wěn)定的狀態(tài)下，對其用藥逐個調整。由于老年人長期服用多種藥物，對藥物會產生生理和心理上的依賴性，故可能有抵觸情緒或由于心理因素導致新的癥狀出現(xiàn)，故應與患者進行良好的溝通，避免對治療有影響，當然最好的治療就是從治療初期，醫(yī)生應對患者的疾

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