外科學(xué)重點(diǎn)-外科學(xué)筆記-(考試專用)

P509頁。心率增快，脈搏增快，CO2—CP<40%PH值K+。CO2PCO2增高，引起高碳酸血癥。呼堿是由于肺泡通氣過度，體內(nèi)生CO2PCO2PH值升高。手術(shù)前準(zhǔn)備的目的和內(nèi)容（心理準(zhǔn)備、生理準(zhǔn)備、特殊處理熱,可到40-41度，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速；②頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識性變；惡性腫瘤應(yīng)針對全身治療，I期以手術(shù)為主，II期以局部治療為主，輔以有效的全身化療，III期采取綜合治療，IV期以全身治療為主，輔以局部對癥治療。重癥監(jiān)測（呼吸功能，血流動力學(xué)）消化液的急性喪失，2)體液喪失在感染區(qū)或軟組織內(nèi)。病因：1)長期進(jìn)食不足；2)應(yīng)用呋噻米等利尿劑；3)4)嘔吐、胃腸減壓；5)腸麻痹；4)心律紊亂；診斷：血清鉀>5、5mmol/L治療：1)2)K＋進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，應(yīng)用陽離子交換樹脂，透析療法。3)對抗心律紊亂。ABOARh及其它血型不合引起。DIC或急性腎衰。微循環(huán)擴(kuò)張期：微循環(huán)低灌注、缺氧、乳酸、蓄積，舒血管介質(zhì)釋放，微循環(huán)“只進(jìn)不出”。微循（DIC中心靜脈壓（CVP）5-10CuH2O應(yīng)連續(xù)測定，動態(tài)觀察。肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）正常值6-15mmHg心排出量和心臟指數(shù)：CO：4-6L/minCI:2、5-3、5L/（min、m2）DIC檢測pH（pHi強(qiáng)心藥：1)α、β腎上腺能受體，多巴胺、多巴酚丁胺等2)強(qiáng)心甙、西地蘭（6）營養(yǎng)支持，DIC治療，維護(hù)重要臟器功能。X線征。肺部聽診無羅音，X線片一般無明顯異常，肺部病變尚在進(jìn)展中。*多器官功能不全綜合征（MODS）MODS的MODSMODSRARDS又稱平衡麻醉，合并或配合使用不同藥物或（和）呼吸道梗阻（導(dǎo)管插入過深、分泌物和嘔吐誤吸后堵塞氣管支氣管III：除外科疾病外，有輕度并存病，功能代償健全I(xiàn)IIIV：并存疾嚴(yán)重，喪失日常工作能力，經(jīng)常而臨生命威脅V：無論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死病人；②催眠藥（魯米那③鎮(zhèn)痛藥（芬太尼、嗎啡、哌替啶④抗膽堿藥（阿托品、東莨菪堿（CMV（A/CMV（IMV（PSV（2）（3）dose輸出的藥物量；②鎖定時(shí)間（lockouttime）在此期間內(nèi)，無論按壓多少次按鈕均無藥液輸出，涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前1~2術(shù)后3~6日發(fā)熱，要警惕感染的可能，如靜脈內(nèi)留置輸液管可引起靜脈炎，甚至膿毒癥，留置導(dǎo)如腹腔內(nèi)術(shù)后殘余膿腫等。⑧患者表情淡漠、神志恍惚、煩躁不安，最后出現(xiàn)多器官功能障礙不全綜合征（MODS)最后在小動物體上進(jìn)行血吻合，逐步過渡到臨床運(yùn)用。應(yīng)用范圍：①斷肢（指）合血管的移植重建食⑤周圍神經(jīng)顯微修復(fù)⑥顯微淋巴管外科⑦小管道顯微外科