中醫(yī)針灸學(xué)衛(wèi)生資格考試題庫(kù)之診斷學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)針灸學(xué)衛(wèi)生資格考試題庫(kù)之診斷學(xué)基礎(chǔ)

A1型題

1.下列發(fā)熱的病因，丕典王感染性發(fā)熱的是

A.傷寒

B.中暑

C.肺膿腫

D.血吸蟲(chóng)病

E.流行性腦脊髓膜炎

答案：B

解析：中暑屬于非感染性發(fā)熱，其發(fā)熱機(jī)制為體溫調(diào)節(jié)中

樞功能失調(diào)，其余選項(xiàng)均為感染性發(fā)熱的病因。

2.慢性心力衰竭患者發(fā)熱的機(jī)制是

A.自主神經(jīng)功能紊亂

B,無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收

C.皮膚散熱減少

D.變態(tài)反應(yīng)

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

答案：C

3.高熱的體溫范圍是

A.37.5~38℃

B.38.1~39℃

C.39.1"41℃

D.39.1~40℃

E.4HC以上

答案：C

4.傷寒患者常見(jiàn)的熱型是

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

答案：A

解析：稽留熱臨床常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒及副傷寒的

高熱期。

5.以下對(duì)發(fā)維的描述，轉(zhuǎn)誤的是

A.發(fā)縉的基本病因是血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多

B.廣義的發(fā)維也包括由于異常血紅蛋白衍生物所致的皮膚

青紫現(xiàn)象

c.氣管阻塞患者常表現(xiàn)為全身性發(fā)絹，皮膚溫暖

D.右心衰竭患者常表現(xiàn)為周?chē)园l(fā)維，皮膚冰冷

E.法洛四聯(lián)癥患者常表現(xiàn)為周?chē)园l(fā)縉，皮膚溫暖

答案:E

解析：法洛四聯(lián)癥患者常引起全身性發(fā)綃，皮膚溫暖。

6.下列可引起中心性紫縉的疾病是

A.右心衰竭

B.肺淤血

C.縮窄性心包炎

D.重癥休克

E.血栓閉塞性脈管炎

答案：B

解析：肺淤血患者發(fā)縉的特點(diǎn)是中心性發(fā)給，右心衰竭、縮

窄性心包炎、重癥休克、血栓閉塞性脈管炎均導(dǎo)致周?chē)园l(fā)給。

7.下列關(guān)于胸痛誘因及緩解方式的描述，錯(cuò)誤的是

A.心絞痛的胸痛常因勞累誘發(fā)

B.胸壁疾病的胸痛常于胸廓活動(dòng)時(shí)加劇

C.心臟神經(jīng)癥的胸痛在體力活動(dòng)后加重

D.自發(fā)性氣胸的胸痛可因深呼吸而加劇

E.反流性食管炎的胸痛服用抗酸劑可緩解

答案：C

解析：心臟神經(jīng)癥的胸痛在體力活動(dòng)后反而減輕。

8.胸痛但丕佳直咯血的疾病是

A.肺膿腫

B.肺梗死

C.大葉性肺炎

D.支氣管肺癌

E.自發(fā)性氣胸

答案：E

9.關(guān)于胸痛性質(zhì)的描述，錯(cuò)誤的是

A.反流性食管炎常呈灼痛

B.心絞痛常呈壓榨樣痛

C.急性心肌梗死疼痛劇烈伴瀕死感

D.干性胸膜炎常呈悶痛

E.帶狀皰疹常呈陣發(fā)性灼痛

答案：D

解析：干性胸膜炎常呈尖銳刺痛。

10.過(guò)敏性紫?；颊咂つw、黏膜出血的基本病

因是

A.血管壁功能異常

B.血小板功能異常

C.凝血功能障礙

D.血小板減少

E.血液中抗凝物增多

答案：A

11.四肢對(duì)稱性紫瘢伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿者，首先考慮的

疾病是

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.過(guò)敏性紫瘢

C.白血病

D.肝硬化

E.血友病

答案：B

12.表現(xiàn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹部疼痛的疾病是

A.慢性胃炎

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.慢性膽囊炎

E.慢性胰腺炎

答案：B

13.下列關(guān)于腹痛性質(zhì)的描述，正確的是

A,胃潰瘍的疼痛多為絞痛

B.急性膽囊炎的疼痛多為隱痛

C.膽道蛔蟲(chóng)癥的疼痛為鉆頂樣疼痛

D.腸梗阻的疼痛多為刺痛

E.闌尾炎的疼痛多為絞痛

答案：C

解析：胃潰瘍多為灼痛、鈍痛；急性膽囊炎為鈍痛或銳痛。

14表現(xiàn)為突發(fā)吸氣性呼吸困難伴三凹征的疾病是

A.支氣管肺炎

B.支氣管哮喘

C.阻塞性肺氣腫

D.氣管異物

E.肺結(jié)核

答案：D

15.下列可引起反射性嘔吐的是

A.暈動(dòng)病

B.腦膜炎

C.幽門(mén)梗阻

D.休克

E.有機(jī)磷中毒

答案：c

16.可出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰的疾病是

A.肺結(jié)

B.急性左心衰竭

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.支氣管肺癌

E,肺炎球菌肺炎

答案：B

17.下列關(guān)于咯血的特點(diǎn)，錯(cuò)送的是

A.咯血之前多有胸悶、咳嗽等癥狀

B.咯血的顏色常為鮮紅色

C.咯血中?；煊信菽?/p>

D,咯血患膏多無(wú)黑便

E,咯血多為酸性

答案：E

18.下列疾病，最易引起大量咯血的是

A.肺栓塞

B.白血病

C.流行性出血熱

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.支氣管肺癌

答案：D

解析：大量咯血常見(jiàn)于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺

膿腫。

19.表現(xiàn)為突發(fā)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音的是

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.支氣管哮喘

D.氣胸

E.氣道異物

答案：C

20.慢性左心衰竭患者可出現(xiàn)的呼吸困難類型是

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.潮式呼吸

E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

答案：E

21.引起嘔血最常見(jiàn)的病因是

A.食管-胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜損傷

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.慢性胃炎

答案：D

22,可出現(xiàn)抽搐伴意識(shí)喪失的疾病是

A.破傷風(fēng)

B.狂犬病

C.低鈣抽搐

D.癲癇大發(fā)作

E.瘴癥性抽搐

答案：D

23.意識(shí)障礙伴瞳孔散大的是

A.嗎啡中毒

B.酒精中毒

C.海洛因中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.巴比妥類中毒

答案B

24.不屬于全身性水腫的病因的是

A.腎病綜合征

B.肝硬化

C.妊娠期高血壓綜合征

D.絲蟲(chóng)病

E.右心衰竭

答案：D

解析：局部性水腫見(jiàn)于血栓性靜脈炎、絲蟲(chóng)病、局部炎癥、

創(chuàng)傷或過(guò)敏等。

25.常表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重的疾病是

A.傷寒

B.腸結(jié)核

C.Crohn病

D.細(xì)菌性痢疾

E.阿米巴痢疾

答案：D

26.水腫伴頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

的疾病是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.重癥肝炎

D.腎小球腎炎

E.腎病綜合征

答案：A

27.關(guān)于膽汁淤積性黃疸，正確的是

A.非結(jié)合性膽紅素增高為主

B.尿中尿膽原增加

C.尿色呈深黃色

D.尿膽紅素陰性

E.大便顏色加深

答案：C

28.關(guān)于膽汁淤積性黃疸，正確的是

A.非結(jié)合性膽紅素增高為主

B.尿中尿膽原增加

C.皮膚瘙癢嚴(yán)重

D.尿膽紅素陰性

E.大便呈黃色

答案：C

29.可引起嘔吐伴眩暈、眼球震顫的疾病是

A.青光眼

B.腦膜炎

C.梅尼埃病

D.毒蕈中毒

E.嗎啡中毒

答案：C

30.丕屋壬“現(xiàn)病史”的問(wèn)診內(nèi)容的是

A.起病情況與患病時(shí)間

B.預(yù)防接種

C.伴隨癥狀

D.診治經(jīng)過(guò)

E.一般情況

答案：B

31.可出現(xiàn)單側(cè)上眼瞼下垂的是

A.面神經(jīng)麻痹

B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

C.重癥肌無(wú)力

D.營(yíng)養(yǎng)不良

E.先天性上眼瞼下垂

答案：B

32.可出現(xiàn)頸靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)的病變是

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

答案：A

33.下列可引起血壓增高的疾病是

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.甲狀腺功能減退癥

C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D.心包填塞

E.休克

答案：A

34.關(guān)于體溫的描述，正確的是

A.腋下溫度正常值是36.5?37.5℃

B.正常人24小時(shí)內(nèi)體溫恒定不變

C.婦女在月經(jīng)前期或妊娠期體溫略低

D.體溫在39.為超高熱

E.體溫過(guò)低可見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥

答案：E

解析：腋下溫度正常值是36?37。。；生理情況下，體溫有

一定的波動(dòng)，早晨略低，下午略高，但24小時(shí)體溫波動(dòng)一般不

超過(guò)月經(jīng)期前或妊娠期婦女體溫略高；體溫在39.1?4UC為高

熱。

35.可導(dǎo)致病理性語(yǔ)顫增強(qiáng)的疾病是

A.阻塞性肺不張

B.大量胸腔積液

C.支氣管哮喘發(fā)作

D,胸膜增厚粘連

E.肺結(jié)核空洞

答案：E

解析：病理性語(yǔ)顫增強(qiáng)見(jiàn)于：壓迫性肺不張、肺實(shí)變、較

淺而大的肺空洞。

36.下列屬于濕啰音的聽(tīng)診特點(diǎn)的是

A.性質(zhì)多變

B.部位較恒定

C.呼氣時(shí)更加清楚

D.可由氣流沖擊管腔內(nèi)黏稠分泌物引起震動(dòng)所致

E.可由氣流通過(guò)狹窄的支氣管時(shí)發(fā)生旋渦所致

答案：B

解析：濕啰音以吸氣末明顯，部位較恒定，性質(zhì)不易改變,

大、中、小濕啰音可同時(shí)存在，是因?yàn)闅獾阑蚩斩磧?nèi)有較稀薄

的液體，氣流通過(guò)液體形成水泡并立即破裂所產(chǎn)生的聲音。

37.肺部的正常叩診音是

A.鼓音

B.過(guò)清音

C.清音

D.濁音

E.實(shí)音

答案：C

38.下列屬于胸腔積液體征的是

A.胸廓呈桶狀

B.氣管居中

C.患側(cè)呼吸音消失

D.可聞及病理性支氣管呼吸音

E,叩診呈過(guò)清音

答案：C

解析：胸腔積液患側(cè)胸廓飽滿，氣管推向健側(cè)，患側(cè)呼吸

音減弱或消失，叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>

39.關(guān)于心音的描述，丕正確的是

A.兒童和青少年有時(shí)可聽(tīng)到S3

B,正常人一般聽(tīng)不到S4

C.心房顫動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)S1強(qiáng)弱不等

D.二尖瓣狹窄時(shí)可出現(xiàn)S1減弱

E.$分裂可為生理性的

答案：D

解析：二尖瓣狹窄時(shí)，由于心室充盈量減小，二尖瓣關(guān)閉

前位置相對(duì)較低，所以S1增強(qiáng)。

40.可作為二尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的重要參考條件的是

A.S1增強(qiáng)

B.可見(jiàn)負(fù)性心尖搏動(dòng)

C.心界向左增大

D.可聞及開(kāi)瓣音

E.心尖部可觸及舒張期震顫

答案：D

解析：聞及開(kāi)瓣音說(shuō)明狹窄的二尖瓣彈性尚好，可作為二

尖瓣分離術(shù)適應(yīng)證的重要參考條件之一。

41.下列關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的體征的描述，錯(cuò)誤的是

A.心尖搏動(dòng)向左下移位

B.心尖搏動(dòng)呈抬舉性

C.心尖部S1減弱

D.心尖部可聞及3/6級(jí)以上收縮期雜音，常局限于心尖

E.雜音性質(zhì)粗糙，可遮蓋S1

答案：D

解析：二尖瓣關(guān)閉不全的雜音在心尖部最響，并向左腋下

及左肩胛下角處傳導(dǎo)，二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室增大，心尖

搏動(dòng)向左下移位，心尖搏動(dòng)呈抬舉性，由于心室充盈量增加，二

尖瓣關(guān)閉前位置相對(duì)較高，心尖部S1減弱。

42.最易出現(xiàn)水沖脈的是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.縮窄性心包炎

答案：D

解析：水沖脈屬于周?chē)苷?，由脈壓增大所致，常見(jiàn)于

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血及甲亢等。

43.下列關(guān)于心臟雜音的特性，正確的是

A.雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度成正比

B.左側(cè)臥位可使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音更易于聽(tīng)

到

C.前傾坐位可使二尖瓣狹窄的雜音更明顯

D.運(yùn)動(dòng)可使二尖瓣狹窄的雜音增強(qiáng)'

E.主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音是遞增型的

答案：D

解析：運(yùn)動(dòng)使血流速度加快，在一定范圍內(nèi)可使雜音增強(qiáng)。

雜音的強(qiáng)度與狹窄程度、血流速度、狹窄口兩側(cè)壓力差以及胸

壁厚薄有關(guān)。左側(cè)臥位可使二尖瓣聽(tīng)診區(qū)更貼近胸壁，所以二

尖瓣狹窄的雜音更明顯；前傾坐位可使主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜

音更易于聽(tīng)到；主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音是遞增-遞減型。

44.不符合中樞性面神經(jīng)麻痹臨床特點(diǎn)的是

A,可由內(nèi)囊受損所致

B.病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺

C.病灶對(duì)側(cè)角膜反射消失

D,多見(jiàn)于腦炎等

E.露齒時(shí)口角引向病灶側(cè)

答案：C

解析：中樞性面癱僅表現(xiàn)為病灶對(duì)側(cè)顏面下部肌肉麻痹，

可見(jiàn)病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝變淺，露齒時(shí)口角下垂（或口角歪向病灶

側(cè)），不能吹口哨和鼓腮等。對(duì)側(cè)顏面上部肌肉不受影響，對(duì)側(cè)

角膜反射不受影響。

45.受刺激側(cè)直接角膜、間接角膜反射均消失，提示的病

變是

A,受刺激側(cè)三叉神經(jīng)病變

B.受刺激對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)病變

C.受刺激側(cè)面神經(jīng)癱瘓

D.受刺激對(duì)側(cè)面神經(jīng)癱瘓

E.深昏迷

答案：A

解析：直接角膜反射存在，間接角膜反射消失，為受刺激

對(duì)側(cè)的面神經(jīng)癱瘓；直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，

為受刺激側(cè)的面神經(jīng)癱瘓；直接、間接角膜反射均消失，為受刺

激側(cè)三叉神經(jīng)病變。

46.腹腔臟器癌腫發(fā)生遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部

位是

A.頸前三角淋巴結(jié)

B.頸后三角淋巴結(jié)

C.腋窩淋巴結(jié)

D.左鎖骨上窩淋巴結(jié)

E.右鎖骨上窩淋巴結(jié)

答案：D

47.腹腔大量積液時(shí)，觸診腫大肝脾時(shí)宜采用的觸診方法

A.淺部觸診法

B.深部滑行觸診法

C.沖擊觸診法

D,雙手觸診法

E.深壓觸診法

答案：C

48.叩出移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水量至少是

A.100ml

B.300ml

C.500ml

D.1000ml

E.3000ml

答案：D

49.觸診腹壁呈揉面感的是

A.胃腸穿孔

B.肝脾破裂

C.結(jié)核性腹膜炎

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

答案：C

50.下列可出現(xiàn)地圖舌的疾病是

A.糙皮病

B,缺鐵性貧血

C.猩紅熱

D.惡性貧血

E.核黃素缺乏

答案：E

解析：地圖舌見(jiàn)于核黃素缺乏，草莓舌可見(jiàn)于猩紅熱和長(zhǎng)

期發(fā)熱的患者，牛肉舌見(jiàn)于糙皮?。熕崛狈Γ?，鏡面舌見(jiàn)于

缺鐵性貧血。

51.下列可引起脈壓增大的疾病是

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.甲狀腺功能減退

D.縮窄性心包炎

E.心力衰竭

答案：A

52.佝僂病的患者可出現(xiàn)的異常步態(tài)是

A.偏癱步態(tài)

B.蹣跚步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.醉酒步態(tài)

E.剪刀步態(tài)

答案：B

解析：偏癱步態(tài)見(jiàn)于腦血管病后遺癥，剪刀步態(tài)可見(jiàn)于雙

側(cè)錐體束損害及腦性癱瘓，醉酒步態(tài)見(jiàn)于小腦病變、酒精中毒

等，慌張步態(tài)見(jiàn)于震顫麻痹，蹣跚步態(tài)見(jiàn)于佝僂病、大骨節(jié)病、

進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。

53.下列關(guān)于蜘蛛痣的描述，丕畫(huà)|的是

A.體內(nèi)雌激素增多導(dǎo)致

B.多出現(xiàn)在下腔靜脈分布區(qū)

C.可見(jiàn)于慢性肝炎患者

D.可見(jiàn)于妊娠婦女

E.發(fā)生機(jī)制與肝掌相同

答案：B

解析：蜘蛛痣多因肝病，雌激素滅活減少所致，多出現(xiàn)在

上腔靜脈分布區(qū)。

54.可出現(xiàn)局限性淋巴結(jié)腫大的疾病是

A.淋巴結(jié)結(jié)核

B,傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.急性白血病

E,淋巴瘤

答案：A

解析：局限性淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)

結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

55.左心室肥大的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.Rvl+Sv5>3.5mV（女）或4.OmV（男）

B.Rv5+Svl>3.5mV（女）或4.OmV（男）

C.Rvl>3.5mV

D.Rv5>l.5mV

E.Sv5>2.5mV

F.答案：B

56.正常心電軸應(yīng)在

A.+60°~+90°

B.0°~+-30°

C.+60°-+110°

D.0°~+90°

E.-90°~+90°

答案：D

57.一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)的心電圖改變是

A.QRS增寬>0.12秒

B.P-R間期>0.12秒

C.P-R間期<0.21秒

D.P-R間期20.21秒

E.P-R間期逐漸延長(zhǎng)

答案：D

58.下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A.典型心絞痛發(fā)作時(shí),ST段水平或下斜型下

移

B.心絞痛緩解后,ST段恢復(fù)正常

C.原有ST-T改變，發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)為正常

D.常出現(xiàn)病理性Q波

E.變異性心絞痛發(fā)作時(shí),ST段可出現(xiàn)弓背抬高

答案：D

59.急性前間壁心肌梗死時(shí)出現(xiàn)壞死圖形的導(dǎo)聯(lián)是

A.II、III、aVF

B.I、aVF

C.VI、V2、V3

D.V4、V5、V6

E.I、aVL、V5、V6

答案：C

解析：II、III、aVF提示下壁心肌梗死；VI、V2.V3提示

前間壁心梗；V4、V5、V6提示前壁心肌梗死；I、aVL、V5、V6

提示側(cè)壁心肌梗死。

60.關(guān)于室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.提前出現(xiàn)的寬大QRS波

B.寬大QRS波前無(wú)P波

C.其T波方向與QRS主波方向相反

D.常有不完全性代償間期

E.QRS波時(shí)間三0.12s

答案：D

解析：室性期前收縮的心電圖特點(diǎn)是:提前出現(xiàn)的寬大QRS

波，寬大QRS波前無(wú)P波，其T波方向與QRS主波方向相反，

常有完全性代償間期,QRS波時(shí)間NO.12s。

61.患者心律齊，心電圖所示P-P間隔為20mm，心電圖機(jī)走

紙速度25mm/s,患者的心率是

A.65次/分

B.70次/分

C.75次/分

D.80次/分

E.85次/分

答案：C

解析：心電圖走紙速度25mm/s,橫向每個(gè)小格(1mm)為0.

04s,20mm為0.8s,60除以0.8為心率75次/分。

62.右房肥大的心電圖表現(xiàn)是

A.P波低平

B.B.P波增寬

C.P波出現(xiàn)切跡

D.D.P波尖銳高聳

E.P波呈雙峰狀

答案：D

63.下列陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)的描述，正

確的是

A.連續(xù)兩個(gè)的房性期前收縮

B.心室率100^160次/分

C.心律絕對(duì)不規(guī)則

D.T波與QRS波群方向相反

E.QRS波群形態(tài)基本正常

答案：E

64.“肺型P波”心電圖的特點(diǎn)是

a.p波高而尖，電壓與0.25H1V,在H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)明顯

B.P波增寬，時(shí)間三0.12秒，在I、II、aVL明顯

C.P波增寬，時(shí)間與0.12秒，在H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)明顯

D.VI導(dǎo)聯(lián)PtfWO.04mm,s

E.P波雙峰間距20.04s

答案：A

解析:右心房肥大P波高而尖，電壓20.25111V，在H、III、

aVF導(dǎo)聯(lián)明顯,VI導(dǎo)聯(lián)P波雙向，前部高尖,IPI（起始P波指數(shù)）

>0.03mm-s,常見(jiàn)于肺源性心臟病、肺動(dòng)脈瓣狹窄等，又稱

“肺型P波”。

65.平原地區(qū)成年男性血紅蛋白正常參考值是

A.100"140g/L

B.140~170g/L

C.120?160g/L

D.110"150g/L

E.170~200g/L

答案：C

66.可引起紅細(xì)胞及血紅蛋白含量相對(duì)性增多的疾病是

A.脾功能亢進(jìn)

B.肺源性心臟病

C.發(fā)維型先天性心臟病

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.真性紅細(xì)胞增多癥

答案：D

解析：紅細(xì)胞絕對(duì)性增多：①繼發(fā)性：病理性見(jiàn)于阻塞性

肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)綃型先天性心臟病等。②原發(fā)性：

見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥。脾功能亢進(jìn)紅細(xì)胞破壞過(guò)多，紅細(xì)胞

減少；大面積燒傷、糖尿病酮癥酸中毒、尿崩癥引起血液濃縮，

紅細(xì)胞和血紅蛋白相對(duì)性增多。

67.可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞減少的疾病是

A.大手術(shù)后

B.流行性腦脊髓膜炎

C.妊娠后期

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性心肌梗死

答案：D

解析：中性粒細(xì)胞病理性增多可見(jiàn)于急性感染如流行性腦

脊髓膜炎等，嚴(yán)重組織損傷如大手術(shù)后、急性心肌梗死；生理

性增多可見(jiàn)于妊娠后期。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引

起中性粒細(xì)胞減少。

68.可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多的疾病是

A.傷寒

B.流行性感冒

C.尿毒癥

D.瘧疾

E.肝硬化

答案：C

解析：流行性感冒為病毒感染，傷寒為革蘭陰性桿菌感染，

瘧疾為原蟲(chóng)感染，均引起中性粒細(xì)胞減少；肝硬化脾功能亢進(jìn)，

中性粒細(xì)胞減少。尿毒癥可引起白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多。

69.骨髓片成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞之比為50：

1,增生程度是

A,明顯活躍

B.極度活躍

C.活躍

D.減低

E.極度減低

答案：D

解析：骨髓增生程度分為五級(jí):成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比

值是1：1為極度活躍;成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比值是10：

1,為明顯活躍；成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比值是20：1,為增

生活躍;成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比值是50：1,為增生減低；

成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比值是200：1,為極度減低。

70.缺鐵性貧血患者的典型紅細(xì)胞形態(tài)是一

A.巨紅細(xì)胞

B.大紅細(xì)胞

C.球形紅細(xì)胞

D.紅細(xì)胞大小不均

E.低色素性小紅細(xì)胞

答案：E

71.一般不引起血沉加快的是

A.慢性腎炎

B.肺癌

C.婦女月經(jīng)期

D.風(fēng)濕熱活動(dòng)期

E.心絞痛

答案：E

72.以下有關(guān)網(wǎng)織紅細(xì)胞的描述，錯(cuò)送的是

A,為未成熟的RBC

B.增多提示骨髓造血旺盛

C絕對(duì)計(jì)數(shù)(24-84)X109/L

D.急性失血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

E.溶血性貧血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

答案：D

解析：急性失血時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多。

73.腦脊液中氯化物顯著減少最常見(jiàn)于

A.腦腫瘤

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.病毒性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.結(jié)核性腦膜炎

答案：E

74.不符合滲出液特點(diǎn)的是

A.穿刺液自凝

B,呈現(xiàn)不同顏色或混濁

C.比重＞1.018

D.Rivalta試驗(yàn)（一）

E.細(xì)胞數(shù)＞500X109/L

答案：D

解析：滲出液因毛細(xì)血管通透性增加，蛋白成分及細(xì)胞數(shù)

均增多,多混濁，細(xì)胞數(shù)常＞500500X109/L,蛋白含量＞30g/L,

易自凝，比重＞1.018,滲出液因含大量黏蛋白而黏蛋白定性試

驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）陽(yáng)性,漏出液為陰性。

75.下列屬于腎性少尿的是

A.腎動(dòng)脈血栓形成

B.休克

C.急性腎

炎

D.重度失水

E.前列腺肥大

答案：C

解析：腎動(dòng)脈血栓形成、休克、重度失水，使腎血流量減

少，引起腎前性少尿；尿道結(jié)石引起尿路梗阻，引起腎后性少

尿；急性腎炎腎小球?yàn)V過(guò)率下降，引起腎性少尿。

76.下列可引起血清鈉增高的是

A.大面積燒傷

B.胃腸引流

C腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.大量應(yīng)用利尿劑

答案：D

解析：血鈉增高見(jiàn)于攝入過(guò)多，水分丟失過(guò)多，抗利尿激

素分泌過(guò)多（如原發(fā)性醛固酮增多癥）；大量應(yīng)用利尿劑因尿

排出鈉過(guò)多，胃腸引流經(jīng)胃腸道丟失鈉，大面積燒傷皮膚失鈉

過(guò)多均導(dǎo)致低鈉血癥。

77.引起補(bǔ)體Q減低的疾病是

A.急性腎小球腎炎

B.排斥反應(yīng)

C.急性炎

癥

D.惡性腫瘤

E.傳染病早期

答案：A

解析：補(bǔ)體G減低見(jiàn)于大部分急性腎小球腎炎、狼瘡性腎

炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等；補(bǔ)體G增高見(jiàn)于急性炎癥、傳染病早期、

某些惡性腫瘤、排斥反應(yīng)。

78.對(duì)原發(fā)性肝癌的早期診斷最有價(jià)值的是

A.LDH

B.GGT

C.A/G

D.AFP

E.CEA

答案：D

79.溶血性黃疸時(shí)，膽紅素代謝主要特點(diǎn)是

A,血清非結(jié)合膽紅素增高

B.血清結(jié)合膽紅素增高

C.尿膽紅素陽(yáng)性

D.尿內(nèi)尿膽原減少

E.結(jié)合膽紅素/非結(jié)合膽紅素＞20%

答案：A

解析：溶血性黃疸時(shí)，血清非結(jié)合膽紅素增高，血清結(jié)合

膽紅素正常，尿膽紅素陰性，尿膽原增多，結(jié)合膽紅素/非結(jié)合

膽紅素＜20%。

80.不會(huì)引起病理性血糖增高的是

A,嗜倍細(xì)胞瘤

B.糖尿病

C.肢端肥大癥

D.急性腦血管病

E.甲狀腺功能減退癥

答案：E

81.對(duì)急性胰腺炎有重要診斷意義的酶是

A.淀粉

B.堿性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.肌酸激酶

E.肌酸激酶同工酶

答案：A

82.可引起血漿纖維蛋白原(Fg)減低的是

A.急性腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.重癥肝炎

D.急性感染

E.大手術(shù)后

答案：C

83.可引起低氯血癥的是

A.尿路梗阻

B.心力衰竭

C.呼吸性堿中毒

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E.急性腎衰竭

答案：D

解析：高氯血癥見(jiàn)于氯排出減少，如急性腎衰竭、尿路梗

阻、心力衰竭，過(guò)度換氣所致的呼吸性堿中毒等；腎上腺皮質(zhì)

功能減退癥尿氯排出過(guò)多，出現(xiàn)低氯血癥。

84.不引起血清免疫球蛋白多克隆增高的疾病是

A,寄生蟲(chóng)感染

B.慢性肝炎

C.肝

癌

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.淋巴瘤

答案：A

解析：寄生蟲(chóng)感染引起單克隆IgE增高，其余選項(xiàng)均可引

起免疫球蛋白多克隆增高。

85.當(dāng)內(nèi)生肌肝清除率(Ccr)為19slOml/min,腎功能分

期是

A.腎功能正常

B.腎衰竭代償期

C.腎衰竭失代償期

D.腎衰竭期

E.腎衰竭終末期

答案：D

解析：腎功能分期：腎衰竭代償期內(nèi)生肌肝清除率(Ccr)

為80651ml/min,腎衰竭失代償期內(nèi)生肌肝清除率(Ccr)為50

?20ml/min,腎衰竭期內(nèi)生肌肝清除率(Ccr)為19slOml/min,

腎衰竭終末期內(nèi)生肌肝清除率(Ccr)為＜10ml/mino

86.霍亂患者的典型糞便性狀是

A.鮮血便

B.凍樣便

C.米沿樣便

D.水樣稀便

E.膿血便

答案：C

87.下列可出現(xiàn)醬油色尿的是

A.血友病

B.膀胱炎

C.腎盂腎炎

D.蠶旦病

E,缺鐵性貧血

答案：D

88.急性腎盂腎炎可出現(xiàn)的管型是

A.白細(xì)胞管型

B.蠟樣管型

C.脂肪管型

D.上皮細(xì)胞管型

E.紅細(xì)胞管型

答案：A

89.多發(fā)性骨髓瘤引起蛋白尿的特點(diǎn)是

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.混合型蛋白尿

D,溢出性蛋白尿

E.假性蛋白尿

答案：D

解析：多發(fā)性骨髓瘤由于體內(nèi)異種蛋白質(zhì)增多，引起溢出

性蛋白尿。

90.腦脊液檢查結(jié)果為細(xì)胞數(shù)和蛋白量顯著增高，葡萄糖

明顯減少的疾病是

A.腦膿腫（未破裂）

B.病毒性腦炎

C.化膿性腦膜炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦腫瘤

答案：C

91.心臟后前位X線片心臟陰影向兩側(cè)增大，心緣弧度消失

呈燒瓶狀的是

A.二尖瓣狹窄

B.心包積液

C.心肌

病

D.高血壓性心臟病

E.肺源性心臟病

答案:B

92.X線片示左心室增大，主動(dòng)脈增寬、延長(zhǎng)、迂曲，心

臟呈靴型的是

A.二尖瓣狹窄

B.心包積液

C.肺源性心臟病

D.高血壓性心臟病

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：D

93.X線片示肺內(nèi)大片狀致密陰影，邊緣模糊，其中心密

度減低，形成透亮區(qū)，并有液平面。應(yīng)考慮的是

A.肺膿腫

B.結(jié)核性空洞

C.癌性空洞

D.肺囊腫

E.肺包蟲(chóng)病

答案：A

解析：肺膿腫為大片狀致密陰影，其中心密度減低，形成

透亮區(qū)，并有液平面；結(jié)核性空洞為圓形或橢圓形病灶內(nèi)見(jiàn)透

亮區(qū)，空洞壁薄；癌性空洞多為厚壁偏心空洞；肺囊腫、肺包蟲(chóng)

病多無(wú)空洞。因此正確答案為A。

94.上消化道鋼劑造影檢查時(shí)，胃潰瘍的直接征象是

A.龕影，多見(jiàn)于胃小彎

B.胃痙攣性改變

C.胃蠕動(dòng)減弱

D.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)

E.分泌增加

答案：A

95.大葉性肺炎實(shí)變期的X線表現(xiàn)是

A.兩肺門(mén)及兩中下肺紋理增粗、模糊，可呈網(wǎng)狀

B.肺段性或大葉性分布的實(shí)變陰影，其內(nèi)可見(jiàn)支氣管充氣

征

C.沿肺紋理分布的、散在密度不均勻的小斑片狀陰影，邊

界模糊

D.肺內(nèi)大片致密影，邊緣模糊，其內(nèi)可見(jiàn)含有液面的空洞

E.兩上中肺野為主的大小不一、密度不

同、分布不均的病灶

答案：B

96.立位腹平片可見(jiàn)腸管擴(kuò)張，呈階梯狀氣液平提示的疾

病是

A.胃腸穿孔

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.結(jié)腸癌

D.腸梗阻

E.腸結(jié)核

答案：D

B1型題

（1~2題共用備選答案）

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

1.急性腎盂腎炎患者常出現(xiàn)的熱型是

2.風(fēng)濕熱患者常出現(xiàn)的熱型是

答案：l.C2.B

（3~4題共用備選答案）

A.心絞痛

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.反流性食管炎

E.帶狀皰疹

3.表現(xiàn)為胸骨后疼痛呈壓榨性伴瀕死感的是

4.表現(xiàn)為胸骨后疼痛呈燒灼感的是

答案：3.B4.D

（5~6題共用備選答案）

A.氣管異物

B.自發(fā)性氣胸

C.夾層動(dòng)脈瘤破裂

D.肺結(jié)核

E,肺炎球菌肺炎

5.常表現(xiàn)為胸痛伴咯血的疾病是

6.常表現(xiàn)為胸痛伴面色蒼白、血壓下降的疾病是

答案：5.D6.C

（7~8題共用備選答案）

A.劇烈刀割樣疼痛

B.鉆頂樣疼痛

C.脹痛

D.饑餓樣疼痛

E.絞痛

7.膽道結(jié)石患者腹痛的性質(zhì)是

8.消化性潰瘍穿孔患者腹痛的性質(zhì)是

答案：7.E8.A

（9-10題共用備選答案）

A.吸氣性呼吸困難

B,呼氣性呼吸困難

C.深大呼吸

D.勞力性呼吸困難

E.潮式呼吸

9.尿毒癥患者呼吸困難的特點(diǎn)是

10.慢性左心衰竭患者呼吸困難的特點(diǎn)是

答案：9.C10.D

題共用備選答案）

A.嘔吐物呈咖啡色

B.嘔吐物為隔餐宿食

C.嘔吐物含膽汁

D.嘔吐物有糞臭味

E.嘔吐物為鮮血

11.幽門(mén)梗阻患者嘔吐的特點(diǎn)是

12.低位腸梗阻患者嘔吐的特點(diǎn)是

答案：11.B12.D

（13~14題共用備選答案）

A.嗎啡中毒

B.急性酒精中毒

C.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.腦橋出血

13.可出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔不等大的是

14.可出現(xiàn)意識(shí)障礙伴瞳孔散大的是

答案：13.E14.B

（15~16題共用備選答案）

A.心包積液

B.病毒性心肌炎

C.二尖瓣狹窄

D..高血壓病

E.粘連性心包炎

15.可出現(xiàn)抬舉性心尖搏動(dòng)的是

16.可出現(xiàn)負(fù)性心尖搏動(dòng)的是

答案：15.D16.E

（17~18題共用備選答案）

A.喉部

B.兩乳房下部

C.背部第6頸椎至第2胸椎

D.胸骨上窩

E.右肺尖

17.正常人可聞及肺泡呼吸音的區(qū)域是

18.正常人可聞及支氣管肺泡呼吸音的區(qū)域是

答案：17.B18.E

解析：正常人可聞及支氣管肺泡呼吸音的區(qū)域是胸骨角附

近，背部第3、4胸椎附近及右肺尖；支氣管呼吸音在胸骨上窩、

喉部及背部第6頸椎至第2胸椎；其余肺部區(qū)域均為肺泡呼吸

音O

（19~20題共用備選答案）

A,主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄一

C.室間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

19.可在胸骨左緣第2肋間觸及收縮期震顫的疾病是

20.可在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫的疾病是

答案：案.B20.C

（21-22題共用備選答案），

/

A.彌漫性肝腫大，質(zhì)韌，邊緣鈍，有壓痛

B.進(jìn)行性肝腫大，質(zhì)硬，邊緣不整，壓痛明顯

C.肝臟縮小，質(zhì)硬，表面結(jié)節(jié)狀，無(wú)壓痛

D.肝臟腫大，質(zhì)軟，表面光滑,無(wú)壓痛

E.肝臟明顯腫大，質(zhì)韌，表面光滑,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

21.肝癌患者肝臟觸診的特點(diǎn)是

22.急性肝炎患者肝臟觸診的特點(diǎn)是

答案：21.B22.A

解析：肝臟明顯腫大，質(zhì)韌，表面光滑，肝頸靜脈回流征

陽(yáng)性為