臨床醫(yī)學(xué)試題與參考答案

臨床醫(yī)學(xué)試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性顱內(nèi)壓增高預(yù)防腦疝形成的主要措施是()A、保持呼吸道通暢B、頭部冰帽降溫C、靜脈注射地塞米松D、快速靜脈滴注甘露醇正確答案：D2.下列哪種藥物屬麻醉藥品()A、安定B、異戊巴比妥C、芬太尼注射液D、苯妥英鈉E、巴比妥正確答案：C3.胃穿孔時腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)是()A、血性滲出液B、血性膿液有臭味C、不凝固血液D、黃色、渾濁無臭味E、稀膿性有臭味正確答案：D4.血清蛋白電泳時通常用pH8.6緩沖液，此時各種蛋白質(zhì)帶有的電荷為（）A、白蛋白帶正電荷，其他蛋白帶負(fù)電荷B、白蛋白帶負(fù)電荷，其他蛋白帶正電荷C、白蛋白和其他蛋白均帶正電荷D、白蛋白和其他蛋白均帶負(fù)電荷E、白蛋白和其他蛋白均不帶電荷正確答案：D5.關(guān)于卵巢腫瘤，下列描述不正確的是（）A、有時伴有腹水B、是女性生殖器常見腫瘤之一C、實質(zhì)性者惡性居多D、與消化道惡性腫瘤無關(guān)E、惡性腫瘤的死亡率在婦科惡性腫瘤中占首位正確答案：D6.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是（）A、腎胚胎瘤B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、重復(fù)畸形囊腫感染E、腹型卒中正確答案：C7.長期服用可導(dǎo)致男性乳房發(fā)育、陽痿,女性可出現(xiàn)毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)的利尿劑是()()A、甘露醇B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、螺內(nèi)酯正確答案：D8.急性再生障礙性貧血的主要死亡原因為()A、貧血B、出血C、心力衰竭D、感染E、呼吸衰竭正確答案：B9.女,30歲,患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時,緩解呼吸困難的措施宜首選()A、鼻導(dǎo)管吸氧B、氣管內(nèi)插管C、面罩吸氧D、放置口咽管E、環(huán)甲膜穿刺正確答案：E10.腰穿病人術(shù)后6h去枕平臥的目的（）A、防止腦缺血B、防止血壓下降引起休克C、有利于腦部血循環(huán)D、防止嘔吐物引起窒息E、防止術(shù)后頭痛正確答案：E11.以下藥物能引起尿色變藍(lán)色的是()A、利福平B、氯丙嗪C、維生素B2D、甲硝唑E、氨苯蝶啶正確答案：E12.維拉帕米抗心律失常的作用是通過()A、延長動作電位時程B、阻斷β受體,抑制心臟C、抑制鈣離子內(nèi)流,阻礙心臟的慢反應(yīng)電活動D、興奮β受體,加強(qiáng)心肌收縮力E、直接抑制竇房結(jié)正確答案：C13.《處方管理辦法》規(guī)定,醫(yī)師開具處方時(除特殊情況外)必須注明()()A、臨床檢查證明B、臨床診斷方法C、臨床判斷D、臨床診斷正確答案：D14.多巴胺的藥理作用不包括()A、加速心率B、增加心肌力收縮力C、利尿作用D、改善周圍循環(huán)E、擴(kuò)張血管使血壓降低正確答案：E15.屬于主觀方面的健康資料是（）A、呼吸急促B、體溫39℃C、口唇發(fā)紺D、胸悶、氣短正確答案：D16.女性,35歲。既往患支氣管哮喘,現(xiàn)由于患急性風(fēng)濕熱,服用阿司匹林后,出現(xiàn)哮喘發(fā)作,診斷為“阿司匹林”哮喘,其發(fā)生的機(jī)理是()()A、乙酰水楊酸誘發(fā)過敏物質(zhì)釋放所引起B(yǎng)、抗原抗體反應(yīng)引起C、乙酰水楊酸使前列腺素(PG)合成增加使支氣管痙攣D、乙酰水楊酸引起白三烯增加所引起正確答案：D17.為一下肢外傷的患者換藥時,正確的操作是()A、請患者取坐位或站立B、因是感染傷口護(hù)士不必戴口罩C、包扎敷料盡可能緊密,防止脫落D、繃帶由遠(yuǎn)心端向近心端包扎正確答案：D18.患者用藥后出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時,首先應(yīng)()A、暫停用藥B、通知醫(yī)生C、測量BP、P、R、TD、吸氧E、就地?fù)尵日_答案：A19.伴有腎臟疾病的患者應(yīng)小于（）A、6gB、5gC、無需限制D、7gE、3g正確答案：A20.殺滅細(xì)菌芽胞最有效的方法是（）A、紫外線照射B、煮沸法C、巴氏消毒法D、高壓蒸汽滅菌法E、90%乙醇消毒正確答案：D21.重度至危重度哮喘病人，痰液黏稠咳不出來，最有效的祛痰方法是（）A、抽吸痰液B、糾正酸中毒C、用綜合劑或氯化銨D、使用抗生素E、輸液糾正失水正確答案：E22.關(guān)于呼吸機(jī)應(yīng)用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是（）A、呼吸道分泌物過多B、管道扭曲C、高壓報警限設(shè)定過高D、支氣管痙攣正確答案：C23.下列不屬于一次文獻(xiàn)的是()A、各種目錄、索引、題錄和文摘B、發(fā)表在期刊上的論文C、藥學(xué)科技資料D、藥學(xué)專利正確答案：A24.神經(jīng)毒類毒蛇咬傷后所致呼吸衰竭最佳治療為()A、大劑量呼吸興奮藥B、及時清理傷口C、血液透析D、血漿置換E、機(jī)械輔助通氣正確答案：E25.當(dāng)部分激動劑與達(dá)Emax的激動劑合用時,前者表現(xiàn)為()A、激動作用B、相加作用C、拮抗作用D、無影響E、相反作用正確答案：C26.甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是()A、周圍神經(jīng)病變B、超敏反應(yīng)C、胃腸道反應(yīng)D、共濟(jì)失調(diào)和頭暈E、驚厥性癲癇發(fā)作正確答案：C27.藍(lán)光照射療法的注意事項，錯誤的是（）A、光療期間禁食、禁飲，防止嘔吐B、記錄燈管使用時間C、按時測量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度D、光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲正確答案：A28.下列哪項不是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床表現(xiàn)（）A、血常規(guī)示白細(xì)胞中性粒細(xì)胞增高B、呼吸道分泌物增多，分泌物顏色改變C、診斷主要依靠胸部X線片及痰菌培養(yǎng)陽性D、痰培養(yǎng)常見銅綠假單胞菌不動桿菌克雷伯桿菌變形桿菌真菌E、呼吸道阻力減小呼吸做功減少缺氧和二氧化碳潴留加重正確答案：E29.患兒，女，4歲。發(fā)熱、嗜睡、頭痛3天。身體評估：體溫40℃，意識模糊，頸硬，雙側(cè)瞳孔縮小，膝反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。血常規(guī)：白細(xì)胞17×10^9/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞2%。腦脊液：無色透明，白細(xì)胞120×10^6/L，蛋白輕度增高，糖及氯化物正常。病人突然出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔大小不等，呼吸節(jié)律不齊，血壓升高。此時應(yīng)首先給予（）（）A、腎上腺皮質(zhì)激素B、面罩吸氧C、中樞呼吸興奮藥D、脫水藥E、血管擴(kuò)張藥正確答案：D30.判斷高危妊娠的孕婦年齡標(biāo)準(zhǔn)是（）A、小于18歲或大于35歲B、小于16歲或大于36歲C、小于10歲或大于50歲D、小于19歲或大于40歲E、小于20歲或大于30歲正確答案：A31.正常成人呼吸的頻率為（）A、20-24次/minB、10-14次/minC、8-10次/minD、24-26次/minE、16-20次/min正確答案：E32.關(guān)于風(fēng)濕小結(jié)的特點，下列正確的是（）A、多位于肌肉表層B、可位于長骨骺端C、有壓痛D、位于大小魚際處可呈粉紅色E、沿末梢動脈分布正確答案：B33.關(guān)于阻塞性睡眠綜合征的敘述錯誤的是（）A、成人夜間7小時睡眠中，至少有30次呼吸暫停B、每次氣流中斷時間至少10秒以上C、呼吸暫停指數(shù)(每小時呼吸暫停的平均次數(shù))大于7D、呼吸暫停指數(shù)大于5正確答案：C34.水痘患兒皮膚瘙癢時，錯誤的處理為（）A、口服抗組胺藥物B、分散注意力C、用溫水洗浴，局部涂5％碳酸氫鈉D、用手抓正確答案：D35.下列有關(guān)單克隆丙種球蛋白病發(fā)病特點的敘述中，不正確的是（）A、細(xì)胞異常增殖B、尿液蛋白區(qū)帶電泳可見特異性的M區(qū)帶C、血清蛋白區(qū)帶電泳可見特異性的M區(qū)帶D、疾病的突出特點是血清中存在異常增多的M蛋白E、M蛋白主要來源于脾細(xì)胞的惡性增生正確答案：E36.關(guān)于結(jié)核菌素試驗結(jié)果的描述下列正確的是()A、凡是結(jié)核菌素試驗陰性都可以排除肺結(jié)核B、卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性C、重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)均呈陽性D、結(jié)核菌素試驗陽性,肯定有結(jié)核病E、初次感染結(jié)核后4周內(nèi),結(jié)核菌素試驗陽性正確答案：B37.降低顱內(nèi)壓,改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能用()A、20%甘露醇溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、低分子右旋糖酐D、5%碳酸氫鈉溶液E、10%葡萄糖溶液正確答案：A38.下列藥物中,肝損傷嚴(yán)重,且會影響性功能的是()()A、泮托拉唑B、莫沙必利C、雷尼替丁D、西咪替丁正確答案：D39.急性肺水腫的下列處理中哪項不妥()A、吸入氧氣經(jīng)20%、30%乙醇濕化B、安置端坐位,兩腿下垂C、氧流量調(diào)節(jié)至1~2L/min給氧D、停止輸液E、用鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、擴(kuò)血管藥物正確答案：C40.對小兒喉、氣管、支氣管炎施行氣管切開的適應(yīng)證為()A、Ⅳ度呼吸困難B、Ⅰ度呼吸困難C、Ⅱ度呼吸困難D、Ⅲ度呼吸困難正確答案：D41.洪女士,43歲,因“反復(fù)嘔吐、腹瀉2天”擬診為“細(xì)菌性痢疾”收住入院。消毒病人的餐具、便器常用的方法是()A、消毒液噴灑B、消毒液浸泡C、紫外線燈消毒D、消毒液擦拭E、高壓蒸汽滅菌正確答案：B42.下列藥物中,不含有帶硫的四原子鏈的葉受體拮抗劑的為()A、雷尼替丁B、羅沙替丁C、尼扎替丁D、西咪替丁正確答案：B43.下列哪種藥物是復(fù)方阿司匹林片(APC)中所含有的()A、苯巴比妥B、撲爾敏C、乙酰水楊酸D、氨基比林E、對乙酰氨基酚正確答案：C44.患兒女，3歲。不館被蠟燃燙傷左手。燙傷部位局部紅腫，有一個約2cm×2cm大水皰、其周邊有3~5個小水皰。該患者的燒傷程度為（）A、特重度燒傷B、重度燒傷C、I度燒傷D、Ⅱ度燒傷E、Ⅲ度燒傷正確答案：D45.嚴(yán)重下肢動脈缺血所致的肢體冰冷,下列哪項處理不應(yīng)采用()A、低分子肝素抗凝B、穿棉襪子保暖C、高溫暖足D、可采用動脈造影明確動脈病變的程度和范圍E、給予擴(kuò)血管藥物正確答案：C46.抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)過氧化物酶活性的藥物是()A、甲巰咪唑B、碘劑C、131ID、甲狀腺激素E、以上全是正確答案：A47.芽胞染色屬于（）A、抗酸染色B、革蘭染色C、復(fù)紅染色法D、單染法E、特殊染色法正確答案：E48.枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)中最危急的是()A、頻繁嘔吐B、意識障礙C、劇烈頭痛D、頸項強(qiáng)直E、早期突發(fā)呼吸驟停正確答案：E49.病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決,或者患者在病歷資料封存滿()年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封()A、3B、2C、1D、5正確答案：A50.洗胃液每次以灌入()為宜()A、1000mlB、500~1000mlC、300~500mlD、200~600mlE、250ml正確答案：C51.服用鐵劑的最佳時間是（）A、餐中B、兩餐之間C、餐前D、臨睡前正確答案：B52.所有骨折病人都會有的臨床表現(xiàn)是()A、畸形B、骨擦感C、疼痛D、骨擦音E、反常活動正確答案：C53.過敏性休克首選腎上腺素,主要與其下述作用無關(guān)（）A、興奮心臟β1受體,使心排血量增加B、興奮血管α受體,使外周血管收縮,血壓升高.使支氣管粘膜血管收縮,降低毛細(xì)血管通透性,有利于消除支氣管粘膜水腫,減少支氣管分泌C、興奮支氣管β2受體,使支氣管平滑肌松弛D、抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)E、興奮瞳孔開大肌α受體,使瞳孔散大正確答案：E54.急性滲出性濕疹選擇哪種劑型最好()A、霜劑B、溶液C、酊劑D、軟膏E、洗劑正確答案：B55.根據(jù)內(nèi)鏡發(fā)展歷史，膠囊式內(nèi)鏡屬于（）A、第三代內(nèi)鏡B、第四代內(nèi)鏡C、第五代內(nèi)鏡D、第二代內(nèi)鏡正確答案：B56.以下藥物,哪種是懷孕期禁用藥物()A、米非司酮B、甲硝唑C、甲基多巴D、利福平E、氨茶堿正確答案：A57.下列哪項不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)()A、體重下降B、易激動C、疲乏無力D、多食善饑E、月經(jīng)量增多正確答案：E58.下列哪個疾病血清總膽紅素增高，直接及間接膽紅素均增高（）A、胰頭癌B、溶血性貧血C、膽石癥D、嚴(yán)重大面積燒傷E、病毒性肝炎正確答案：E59.艾滋病的主要傳播途徑有3條，不包括下列哪項（）A、母嬰傳播B、消化道傳播C、性接觸傳播D、血液傳播正確答案：B60.腹部手術(shù)后病人,為減輕縫合處皮膚張力,避免疼痛,采取的最佳體位()A、半坐臥位B、端坐位C、中凹位D、俯臥位E、平臥位正確答案：A61.支氣管哮喘發(fā)作時,患者應(yīng)取的體位是()A、俯臥位B、端坐位C、頭高足低位D、頭低足高位E、仰臥位正確答案：B62.下列關(guān)于精神藥品的處方管理,錯誤的是()A、精神藥品使用專用處方B、第一類精神藥品處方的印刷用紙為白色C、醫(yī)師為患者首次開具第一類精神藥品處方時,應(yīng)要求其簽署《知情同意書》D、精神藥品的處方格式由前記、正文、后記三部分組成E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用第一類精神藥品的患者每4個月復(fù)診或者隨診1次正確答案：B63.葡萄球菌腦膜炎的治療療程為()A、21天以上B、14-21天C、10-14天D、7-10天E、5-7天正確答案：A64.可待因與酒精合用不可能出現(xiàn)()()A、增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用B、加重呼吸抑制C、誘發(fā)癲癇D、加重便秘正確答案：C65.尿中有可能發(fā)現(xiàn)（）A、血吸蟲尾蚴B、阿米巴包囊C、蛔蟲卵D、蟯蟲雌蟲E、肝吸蟲卵正確答案：D66.肝癌組織按組織細(xì)胞分型最常見的類型是（）A、彌漫型B、結(jié)節(jié)型C、肝細(xì)胞型D、膽管細(xì)胞型E、混合型正確答案：C67.下列有關(guān)銅藍(lán)蛋白的敘述錯誤的是（）A、由于含銅而呈藍(lán)色B、具有基因多態(tài)性C、具有氧化酶的活性D、不屬于急性時相反應(yīng)蛋白E、為含銅的糖蛋白正確答案：D68.進(jìn)行女性患者導(dǎo)尿操作時,將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道內(nèi)(),見尿后再插入()左右。()A、5~7cm;1cmB、3~4cm;1cmC、5~7cm;2cmD、4~6cm;1cmE、4~6cm;2cm正確答案：D69.下列有關(guān)紅細(xì)胞體積直方圖的敘述，正確的是（）A、缺鐵性貧血時，曲線峰底變窄B、巨幼細(xì)胞性貧血時，曲線波峰左移C、鐵粒幼細(xì)胞性貧血時，紅細(xì)胞呈典型的“雙形”性改變D、輕型β珠蛋白生成障礙性貧血時，紅細(xì)胞呈典型的小細(xì)胞均一性E、不同原因引起的貧血類型，其直方圖沒有明顯的特點可區(qū)分正確答案：C70.屬于俯臥位時壓瘡好發(fā)部位是()A、耳郭B、內(nèi)外踝C、骼前上棘D、肩胛E、坐骨結(jié)節(jié)處正確答案：C71.下述降壓藥最易引起直立性低血壓的是()A、利血平B、胍乙啶C、甲基多巴D、氫氯噻嗪E、可樂定正確答案：B72.精神分裂癥最常見的幻覺形式是（）A、聽幻覺特別是語言性幻聽B、觸幻覺C、嗅幻覺與味幻覺D、內(nèi)臟性幻覺E、視幻覺正確答案：A73.下列與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成的復(fù)方制劑,錯誤的是()A、哌拉西林+三唑巴坦B、羧芐西林+克拉維酸C、氨芐西林+舒巴坦D、阿莫西林+克拉維酸正確答案：B74.患者男,35歲。新入院,醫(yī)生開出的醫(yī)囑中屬于長期醫(yī)囑的是()A、血常規(guī)B、動脈血?dú)夥治?即刻C、青霉素皮試D、超聲心動圖E、二級護(hù)理正確答案：E75.治療耐青霉素G的金黃色葡萄球菌敗血癥,可首選()A、氯唑西林B、苯唑西林C、羧芐西林D、紅霉素E、氨芐西林正確答案：B76.禁用冷療的部位不包括()A、足底B、耳廓C、枕后D、陰囊E、腋窩正確答案：A77.下列關(guān)于滲出液的敘述，錯誤的是（）A、比密多＞1.018B、Rivalta試驗常陰性C、多為渾濁D、常自凝E、蛋白定量多＞30g/L正確答案：B78.以下腫瘤中具有惡性傾向的是()A、血管瘤B、牙齦瘤C、淋巴管瘤D、纖維瘤E、乳頭狀瘤正確答案：D79.來氟米特副作用不包括()()A、腹瀉B、瘙癢C、血糖升高D、脫發(fā)正確答案：C80.藥物流產(chǎn)最常用的藥物是（）A、前列腺素B、甲地孕酮C、米非司酮D、黃體酮正確答案：C81.患者服用甲硫氧嘧啶治療1個月后，出現(xiàn)高熱、咽痛，應(yīng)首先復(fù)查（）A、總T3T4水平B、肝功能C、血常規(guī)D、游離T3、T4水平E、尿常規(guī)正確答案：C82.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于2005年8月3日發(fā)布,共計()章,()條()A、7,64B、8,63C、6,58D、6,35E、9,89正確答案：E83.對于顱內(nèi)壓增高的患者，腰椎穿刺的主要危險是（）A、引起感染B、引起腦出血C、引起癲癇發(fā)作D、誘發(fā)腦疝E、促使腫瘤擴(kuò)散正確答案：D84.病人，男，40歲。因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內(nèi)已輸血600mL，測血壓80/40mmHg，脈率120次/min，腸鳴音活躍。此時宜（）A、輸血＋甲氧明靜脈滴注B、輸血＋三腔二囊管壓迫止血C、輸血＋急癥胃大部切除術(shù)D、輸血＋冰鹽水灌洗胃E、輸血十去甲腎上腺素正確答案：C85.在泌尿系統(tǒng)梗阻情況下，判斷腎功能有無恢復(fù)可能主要依據(jù)腎圖的哪項分析指標(biāo)（）A、半排時間B、腎臟指數(shù)C、15分鐘殘留率D、分濃縮率E、峰值差正確答案：D86.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標(biāo)是()A、對疼痛刺激的反應(yīng)B、肌張力C、瞳孔反應(yīng)D、生命體征E、皮膚的溫度正確答案：A87.男性患者，22歲。因頸部刺傷就診。手術(shù)時發(fā)現(xiàn)頸部切口有乳白色液體流出，考慮存在的損傷是（）A、喉上神經(jīng)損傷B、胸導(dǎo)管損傷C、喉返神經(jīng)損傷D、甲狀旁腺損傷E、食管損傷正確答案：B88.臨床死亡的概念應(yīng)除外()A、腦電圖靜止B、脈搏消失C、瞳孔縮小D、呼吸停止E、面色發(fā)紺正確答案：C89.顱腦損傷患者的處理措施中不正確的是（）A、按GCS表評估意識B、監(jiān)測生命體征C、注意瞳孔變化D、注意有無夏柯癥出現(xiàn)E、正確使用脫水藥正確答案：D90.男性，1