醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴課件

醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴

醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴

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訴訟有民事訴訟、刑事訴訟、行政訴訟醫(yī)患糾紛一旦進(jìn)入訴訟程序一般均為民事訴訟；民事訴訟又稱打官司，就是爭(zhēng)訟的一方向法院提出告訴和主張，由法庭通過(guò)審理來(lái)解決雙方爭(zhēng)訴的活動(dòng)

醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★民事訴訟法的重要原則就是要保障當(dāng)事人的訴訟權(quán)利，尊重當(dāng)事人的處分權(quán)★民事訴訟法是調(diào)解民事訴訟活動(dòng)和民事訴訟法律的基本程序法★程序法是法院正確行使審判權(quán)，履行審判職責(zé)的保證，也是正確實(shí)施實(shí)體法的保證。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★實(shí)體法是指法院解決訴訟糾紛應(yīng)適應(yīng)的法律★民事訴訟的整個(gè)過(guò)程包括：起訴與受理、案件審理前的準(zhǔn)備、開(kāi)庭審理、判決、執(zhí)行★我們按照法院審案的順序，談當(dāng)事人在訴訟中應(yīng)該做的工作醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴一．起訴：

起訴，是當(dāng)事人因民事權(quán)益爭(zhēng)議向人民法院提起訴訟，請(qǐng)求司法保護(hù)的訴訟行為。法院不能主動(dòng)開(kāi)始訴訟程序，而是要當(dāng)事人自己提出，這是當(dāng)事人的處分權(quán)。按照我國(guó)民訴法的規(guī)定，符合第108條規(guī)定的都可以向法院提起民事訴訟醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★起訴要符合4個(gè)條件：＊原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人或其他組織＊有明確的被告＊有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由＊屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院的管轄醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★醫(yī)療糾紛引發(fā)的民事訴訟的案由＊有人身?yè)p害賠償糾紛＊醫(yī)療事故損害糾紛＊醫(yī)療服務(wù)合同糾紛★怎么樣提起訴訟＊首先是原告或其法人代理人就有關(guān)民事權(quán)利和義務(wù)的糾紛向人民法院提起訴訟書(shū)狀＊把案件或糾紛事實(shí)向法院陳述清楚醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★訴狀的制作要求有四個(gè)方面＊反映事實(shí)要具有客觀性＊提出論點(diǎn)要具有合法性＊訴訟要求具有可行性＊訴訟文書(shū)具有嚴(yán)格性民事訴訟狀的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容一般分為：醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴1首部:寫(xiě)明標(biāo)題和訴訟當(dāng)事人基本情況★標(biāo)題★訴訟當(dāng)事人基本情況醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴2訴訟請(qǐng)求：應(yīng)明確地向人民法院提出訴訟的目的和具體請(qǐng)求事項(xiàng)。如要求患者xxx按醫(yī)患雙方的醫(yī)療合同關(guān)系履行合同義務(wù)應(yīng)交納拖欠xxxx元醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴3事實(shí)與理由這是民事起訴狀的主體部分，是內(nèi)容的重點(diǎn)，也是向法院提起訴訟的根據(jù)，★事實(shí)部分，主要寫(xiě)明被告侵犯原告民事權(quán)益的具體事實(shí)或當(dāng)事人雙方發(fā)生民事糾紛爭(zhēng)議的具體內(nèi)容，要將糾紛發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、情節(jié)及具體經(jīng)過(guò)寫(xiě)清楚；要將雙方當(dāng)事人爭(zhēng)執(zhí)的焦點(diǎn)和實(shí)質(zhì)性分歧寫(xiě)清楚；還要寫(xiě)明當(dāng)事人之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系及被告人應(yīng)承擔(dān)的民事責(zé)任?！锢碛刹糠郑谥v清事實(shí)的基礎(chǔ)上分析被告人侵權(quán)行為和應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，依據(jù)相關(guān)的法律條文、政策規(guī)定闡述理由；以論證其訴訟請(qǐng)求的合法。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴4證據(jù)和證據(jù)來(lái)源

為證明事實(shí)的可靠性應(yīng)盡可能地向法院提供有關(guān)證據(jù)和查證的方法。證據(jù)及證據(jù)來(lái)源一般采用分列式，要求準(zhǔn)確無(wú)誤、簡(jiǎn)潔明晰。5尾部

應(yīng)依此寫(xiě)明提交的法院名稱、附件、起訴人姓名、具狀的日期。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴二、受理

是指人民法院對(duì)起訴進(jìn)行審查，決定立案的訴訟行為。人民法院從三個(gè)方面進(jìn)行審查：★審查原告起訴是否屬于法院受理民事訴訟的范圍，是否屬于法院管轄；★審查起訴是否符合法律規(guī)定的4個(gè)條件；★審查起訴手續(xù)是否充備，起訴書(shū)內(nèi)容是否明確。法院應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)決定是否受理，決定受理的在7日內(nèi)立案并通知當(dāng)事人，不予受理的，在7日內(nèi)作出不予受理裁定，原告不服裁定可以提起上訴。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴三、審理前的準(zhǔn)備人民法院應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人訴訟權(quán)利、義務(wù)、合議庭組成人員及準(zhǔn)備證據(jù)。一般法院決定受理起訴案件，應(yīng)當(dāng)在立案后5日內(nèi)將起訴狀副本送達(dá)被告，被告應(yīng)在收到之日15日內(nèi)提出答辯狀，不寫(xiě)答辯狀不影響法院的審理。法院在收到答辯狀5日內(nèi)將副本送交原告，法院應(yīng)在開(kāi)庭3日前通知當(dāng)事人。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴四、法院審判程序?qū)徟谐绦?，是指?duì)案件審理和判決的程序。我國(guó)審判程序通常包括：★第一程序★第二程序★審判監(jiān)督程序★特別審判程序等醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★第一程序有普通程序和簡(jiǎn)易程序簡(jiǎn)易程序比普通程序簡(jiǎn)化：＊審判是審判員一人獨(dú)任審理、有書(shū)記員記錄，＊傳呼當(dāng)事人通知其他訴訟人員都簡(jiǎn)單，＊開(kāi)庭簡(jiǎn)單，審結(jié)期限自立案當(dāng)日起3個(gè)月內(nèi)結(jié)案。審結(jié)不得延長(zhǎng)，超過(guò)三個(gè)月未結(jié)案要轉(zhuǎn)為普通程序。普通程序可以延長(zhǎng)6個(gè)月，普通程序如不能達(dá)成調(diào)解協(xié)議，要組成合議庭開(kāi)庭，由三名審判員共同審理判決。開(kāi)庭審理分為開(kāi)庭、法庭調(diào)查、法庭辯論和評(píng)議審判四個(gè)階段。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★第二審程序

是指民事訴訟當(dāng)事人不服地方各級(jí)人民法院未生效的第一審判決、裁定，在法定期限內(nèi)即收到一審判決后15天內(nèi)請(qǐng)求上一級(jí)人民法院進(jìn)行審判，上一級(jí)人民法院對(duì)案件進(jìn)行審理所適用的程序，也稱上訴審理程序。我國(guó)實(shí)行兩審終審制，故也稱終審程序。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★二審與一審的不同點(diǎn)＊一審是二審程序的前提和基礎(chǔ)，二審是對(duì)一審的繼續(xù)和發(fā)展＊二審不是每個(gè)民事案件的必要程序，法律不允許上訴的案件和當(dāng)事人在上訴期內(nèi)不上訴的案件，就沒(méi)有第二審★二者的區(qū)別主要表現(xiàn)四點(diǎn)：醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴＊一審是基于當(dāng)事人的起訴和受訴法院的管轄權(quán)發(fā)生的，第二審是基于當(dāng)事人的上訴權(quán)和二審的審判監(jiān)督權(quán)發(fā)生的。＊審判任務(wù)不同，二審除和一審一樣擔(dān)負(fù)確認(rèn)爭(zhēng)議的民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系和制裁民事違法行為外，還有監(jiān)督下一級(jí)法院審判工作的任務(wù)（主要監(jiān)督兩點(diǎn)，適用法律是否合適，是否存在枉法判決）＊適用程序不同，二審程序不能使用簡(jiǎn)易程序，只能適用普通程序＊判決、裁定的效力不同，二審是終審判決，不服也要執(zhí)行。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★審判監(jiān)督程序＊又稱再審程序，指人民法院、人民檢察院或當(dāng)事人，對(duì)人民法院已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決、裁定及調(diào)解協(xié)議（包括一、二審），發(fā)現(xiàn)確有錯(cuò)誤提起或申請(qǐng)?jiān)俅螌徖?，由人民法院依法?duì)案件進(jìn)行審理時(shí)所適用的審判程序，＊它是一種特殊的審判程序，不是一、二審的繼續(xù)，而是具有補(bǔ)救性質(zhì)的發(fā)生于糾正人民法院生效的錯(cuò)誤判決、裁定和調(diào)解協(xié)議的糾錯(cuò)程序。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴五、審理過(guò)程

1開(kāi)庭由書(shū)記員、審判長(zhǎng)（或三位審判員組成合議庭）進(jìn)行。由書(shū)記員查明當(dāng)事人和其他訴訟參與人員是否到庭，宣布法庭紀(jì)律、審判長(zhǎng)核對(duì)當(dāng)事人、宣布案由、審判人員、書(shū)記員名單，并告知當(dāng)事人有關(guān)的訴訟權(quán)利義務(wù)，詢問(wèn)當(dāng)事人是否申請(qǐng)回避，審查代理人資格和代理權(quán)限，對(duì)律師代理人只審查代理權(quán)限。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴

2．法庭調(diào)查是指法院按照法定程序，在法庭上向當(dāng)事人和其他訴訟參與人核實(shí)各種證據(jù)和全面調(diào)查案情的訴訟階段，也是開(kāi)庭審理的中心環(huán)節(jié)；當(dāng)事人陳述事實(shí)，順序先原告后被告再第三人。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴3．法庭質(zhì)證

質(zhì)證，是指對(duì)對(duì)方以及法官提出的證據(jù)進(jìn)行確認(rèn)的過(guò)程。

＊按照證據(jù)的三個(gè)屬性，真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性、合法性，對(duì)每一個(gè)證據(jù)是否符合以上“三性”進(jìn)行質(zhì)證，提出對(duì)方證據(jù)不能成立的理由

＊證據(jù)包括范圍有：證人驗(yàn)筆錄、出庭作證、出示書(shū)證物證等等，書(shū)面證言需經(jīng)法院宣讀醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴＊宣讀鑒定結(jié)論

如法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、勘驗(yàn)筆錄、傷殘、尸檢報(bào)告，司法鑒定結(jié)論醫(yī)療事故賠償案件還涉及到各種醫(yī)療證明，病歷、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等票據(jù)，當(dāng)庭雙方當(dāng)事人認(rèn)證醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴＊在此階段當(dāng)事人有三項(xiàng)重要權(quán)利第一在法庭上提出新證；第二經(jīng)法庭許可可以對(duì)證人、鑒定人、勘驗(yàn)人發(fā)問(wèn)；第三可以要求重新調(diào)查、鑒定，是否準(zhǔn)許由法院決定。如醫(yī)療糾紛賠償案件側(cè)重于醫(yī)院醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的有利證據(jù)。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴4．法庭辯論是指雙方當(dāng)事人根據(jù)法庭調(diào)查的事實(shí)和證據(jù)，圍繞法官提出的爭(zhēng)議焦點(diǎn)，就證據(jù)的證明力和如何認(rèn)定事實(shí)和適用法律進(jìn)行辯論的訴訟階段醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴＊通過(guò)辯論，將案件的事實(shí)及當(dāng)事人之間的是非曲直進(jìn)一步明朗化，讓法官明白各方陳述的觀點(diǎn)，如醫(yī)療糾紛案件應(yīng)圍繞醫(yī)院是否存在過(guò)錯(cuò)、醫(yī)務(wù)人員有無(wú)違規(guī)行為其行為與結(jié)果是否有因果關(guān)系等，＊順序是先由原告及其代理人發(fā)言，其次被告及其代理人發(fā)言或答辯，可以反復(fù)進(jìn)行幾輪互相辯論醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴＊在法庭受理后到法庭辯論結(jié)束前，原告可以增加新的訴訟請(qǐng)求，被告可以提出反訴例如：原告提出被告醫(yī)療糾紛損害案件，被告可提出原告拖欠醫(yī)療費(fèi)用、無(wú)端占用醫(yī)療用床，排除原告毆打醫(yī)務(wù)人員造成醫(yī)務(wù)人員傷害，要求人身?yè)p害賠償?shù)姆丛V。反訴必須與本訴的訴訟標(biāo)的或訴訟的理由有相連關(guān)系，法庭辯論結(jié)束后，可以進(jìn)行法庭調(diào)解，調(diào)解不成由法院判決。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴5．法庭評(píng)議和審判法院的體制采用審判長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，一個(gè)審判長(zhǎng)一般帶2—3名審判員組成合議庭，判決由合議庭評(píng)議，堅(jiān)持少數(shù)服從多數(shù)的原則，案件判決正確與否由審判長(zhǎng)負(fù)責(zé)，當(dāng)庭宣判的應(yīng)當(dāng)在結(jié)案10日內(nèi)發(fā)送判決書(shū)，定期審判的，審判后立即發(fā)給判決書(shū)；并應(yīng)告知當(dāng)事人上訴權(quán)利、上訴期限和上訴法院醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴六、上訴1．上訴的注意事項(xiàng)★原告與被告在法定的上訴期內(nèi)可以上訴，超過(guò)時(shí)間不上訴的，一審判決即發(fā)生效力。上訴期限從收到一審判決的第二日起計(jì)算，對(duì)判決不服的期限是15天，對(duì)裁定不服的期限是10天，期間屆滿的最后一日是法定節(jié)假日的，以節(jié)假日后的第一日為屆滿日期，期滿前交郵的，不算過(guò)期，不可抗力除外?！锊荒懿捎每陬^形式上訴，必須采用書(shū)面形式，否則視為未提出上訴?！锷显V狀要寫(xiě)明請(qǐng)求上訴的理由，一審法院認(rèn)定的事實(shí)是否有誤、證據(jù)是否有誤、適用的法律是否正確及對(duì)判決的意見(jiàn)。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴2．上訴案件的審理★二審只對(duì)上訴請(qǐng)求的有關(guān)事實(shí)和適用法律進(jìn)行審查，如果是上訴請(qǐng)求中未涉及的內(nèi)容，一般不審查★二審仍可以進(jìn)行雙方調(diào)解達(dá)成協(xié)議醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴★二審法院審理上訴案件，以開(kāi)庭審理為原則，以徑行判決、裁定為例外。徑行判定，是指二審合議庭經(jīng)過(guò)閱卷、調(diào)查、詢問(wèn)當(dāng)事人，在全部事實(shí)核對(duì)清楚后，認(rèn)為不需要開(kāi)庭審理而直接作出裁判的審理方式，一般有四種情況：＊一審就不受理，駁回起訴和管轄權(quán)異議作出裁定的案件。＊當(dāng)事人提出的上訴請(qǐng)求明顯不能成立的案件。＊原審裁判認(rèn)定事實(shí)不清楚，而且適用法律錯(cuò)誤的案件。＊原判決違反法定程序，可能影響案件正確判決，需要發(fā)回重審的案件。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴七、上訴案件判決的一般規(guī)律1．對(duì)原判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，判決駁回上訴維持原判。2．對(duì)原判決適用法律錯(cuò)誤，依法改判，（法律是指實(shí)體法即民法等）3．對(duì)原判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤或者原判決認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足，可以裁定撤消原判決，發(fā)回原審人民法院重審，也可以查清事實(shí)后改判，重審還是一審，一審判決后仍可以上訴。4．原判決違反法定程序可能影響案件正確判決的，裁定撤消原判決，發(fā)回原審人民法院重審，一般有，審判本案審判員、書(shū)記應(yīng)當(dāng)回避而沒(méi)有回避，未經(jīng)開(kāi)庭審理而作出判決；適用普通程序?qū)徖淼陌讣?dāng)事人未經(jīng)傳票傳喚而缺席判決；其他嚴(yán)重違反法定程序的情況。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴八、當(dāng)事人的申請(qǐng)符合下列情形之一的人民法院應(yīng)當(dāng)再審1．有新的證據(jù)足以推翻原判決、裁定的，2．原判決、裁定認(rèn)定事實(shí)的主要證據(jù)不足的；3．原判決、裁定適用法律確有錯(cuò)誤的；4．人民法院違反法定程序、可能影響案件正確判決、裁定的；5．審判人員在審理該案件時(shí)有貪污受賄、徇私舞弊、枉法裁判行為的。當(dāng)事人申請(qǐng)?jiān)賹彽囊⒁鈺r(shí)效。應(yīng)當(dāng)在判決、裁定發(fā)生法律效力后二年內(nèi)提出。申請(qǐng)?jiān)賹彶挥绊懸?、二審判決的執(zhí)行。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴九、管轄分為級(jí)別管轄和地域管轄等等。1、級(jí)別管轄，是指在人民法院系統(tǒng)內(nèi)劃分上下級(jí)人民法院之間受理民事案件的分工權(quán)限。2、地域管轄，是指確定同級(jí)的不同區(qū)域的人民法院受理的民事案件的分工和權(quán)限。1）對(duì)公民提起的民事糾紛，由被告住所地人民法院管轄，被告住所地與經(jīng)常居住地不一致的，由經(jīng)常居住地人民法院管轄。對(duì)法人或其他組織提起的民事糾紛，由被告住所地人民法院管轄。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴2）因侵權(quán)行為提起的訴訟，由侵權(quán)行為地或被告住所地人民法院管轄。3）因合同發(fā)生的糾紛提起訴訟，由被告住所地或合同履行地人民法院管轄。4）由原告住所地人民法院管轄或住所地與經(jīng)常居住地不一致的，由原告經(jīng)常居住地人民法院管轄醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴十、訴訟當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)1、當(dāng)事人的訴訟權(quán)利：1)請(qǐng)求司法保護(hù)權(quán)，這是當(dāng)事人的一項(xiàng)最基本的訴訟權(quán)利，是其他一切訴訟權(quán)利的核心和前提，包括起訴和反訴，只要是符合法律規(guī)定的起訴、反訴，人民法院都應(yīng)當(dāng)受理；2）委托代理人的權(quán)利，是保障當(dāng)事人行使其權(quán)利。進(jìn)行訴訟活動(dòng)的一種權(quán)利可以請(qǐng)求別人給予法律幫助，因此一個(gè)當(dāng)事人可請(qǐng)2名委托代理人。醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴3）申請(qǐng)回避權(quán)，當(dāng)事人可以要求法院更換承辦本案的與本案有利害關(guān)系的審判人員和其他人員，以保證案件公正審判的權(quán)利。4）收集、提供證據(jù)的權(quán)利，當(dāng)事人以此證明自己陳述的事實(shí)或者反駁對(duì)方陳述的事實(shí)，維護(hù)自己的訴訟請(qǐng)求或反駁對(duì)方的訴訟請(qǐng)求，既是權(quán)利也是責(zé)任；5）進(jìn)行辯論的權(quán)利，當(dāng)事人有權(quán)通過(guò)書(shū)面或口頭方式對(duì)案件事實(shí)爭(zhēng)議問(wèn)題充分發(fā)表自己的意見(jiàn)；醫(yī)療糾紛的訴訟及應(yīng)訴6）請(qǐng)求調(diào)解權(quán)，當(dāng)事人有權(quán)請(qǐng)求法院對(duì)糾紛進(jìn)行調(diào)解，并以調(diào)解的方式結(jié)束訴訟；7）自