介入取栓的護理

演講人：介入取栓的護理日期：介入取栓基本概念與適應癥術前準備工作及注意事項術中配合與操作技巧術后護理要點及并發(fā)癥預防康復訓練指導與心理支持總結(jié)反思與持續(xù)改進目錄contents介入取栓基本概念與適應癥01介入取栓是一種通過導管等介入器材，在影像設備引導下對血管內(nèi)血栓進行取出的治療方法。利用介入器材的機械性破碎、抽吸或捕捉血栓，從而恢復血管通暢，改善組織器官的血液供應。定義原理介入取栓定義及原理適應癥適用于急性動脈栓塞、深靜脈血栓形成等需要快速開通血管的情況。禁忌癥嚴重凝血功能障礙、對造影劑過敏、嚴重心腎功能不全等患者不宜進行介入取栓治療。適應癥與禁忌癥術前準備完善相關檢查，評估患者病情及手術風險，制定手術方案。手術步驟消毒鋪巾，穿刺血管并置入導管鞘，引入導管及導絲等器材，在影像設備引導下進行血栓取出操作。術后處理觀察患者生命體征及穿刺點情況，給予相應藥物治療及護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生。手術操作流程簡介術前準備工作及注意事項02了解患者病史、手術史、用藥史等，評估患者手術風險。評估患者病情向患者及家屬介紹手術過程、注意事項、術后護理等，消除患者恐懼心理，提高手術配合度。術前教育確?；颊呒凹覍倭私馐中g風險，并簽署知情同意書。簽署知情同意書患者評估與教育03檢查器械功能在手術前對器械進行檢查，確保其功能正常，避免手術中出現(xiàn)故障。01準備介入取栓專用器械包括導管、導絲、取栓器等，確保器械齊全、完好。02消毒處理對所有手術器械進行嚴格消毒，確保無菌操作，降低感染風險。器械準備與消毒處理手術室空氣需經(jīng)過高效過濾器凈化，保持室內(nèi)空氣清新。空氣凈化手術室溫度應保持在22-25℃，濕度應保持在50%-60%，以確?；颊呤孢m度和手術操作穩(wěn)定性。恒溫恒濕手術室照明應均勻、無陰影，便于醫(yī)生觀察手術野和操作。照明要求手術室應保持安靜，避免噪音干擾手術操作和患者情緒。噪音控制手術室環(huán)境設置要求術中配合與操作技巧0301明確護士在介入取栓手術中的角色定位，包括手術準備、術中配合、術后觀察等環(huán)節(jié)。02根據(jù)手術需求和護士的專業(yè)技能，合理劃分職責，確保手術順利進行。03護士應與醫(yī)生密切溝通，了解手術步驟和注意事項，做好相應的準備工作。護士角色定位及職責劃分在介入取栓手術過程中，護士應實時監(jiān)測患者的生命體征變化，包括心率、血壓、呼吸等指標。發(fā)現(xiàn)異常情況時，護士應立即報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生采取相應的處理措施。護士應熟練掌握各種監(jiān)測設備的使用方法，確保監(jiān)測結(jié)果的準確性和及時性。實時監(jiān)測患者生命體征變化03護士應具備一定的應急處理能力，遇到突發(fā)情況時能夠迅速作出反應，確保手術安全。01護士應熟悉介入取栓手術的操作流程和步驟，能夠準確地協(xié)助醫(yī)生完成手術操作。02在手術過程中，護士應保持注意力集中，根據(jù)醫(yī)生的指示及時傳遞器械和物品。協(xié)助醫(yī)生完成手術操作術后護理要點及并發(fā)癥預防04監(jiān)測生命體征術后應持續(xù)監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征，確?；颊呱w征平穩(wěn)。觀察意識狀態(tài)注意患者的意識狀態(tài)，如出現(xiàn)意識模糊、嗜睡等情況應及時通知醫(yī)生。記錄出入量準確記錄患者的出入量，包括尿量、引流量等，以評估患者的體液平衡情況。觀察患者恢復情況并及時記錄疼痛評估術后應定期評估患者的疼痛程度，并根據(jù)疼痛程度制定相應的鎮(zhèn)痛方案。鎮(zhèn)痛藥物使用合理使用鎮(zhèn)痛藥物，確保患者疼痛得到有效緩解，同時注意藥物的不良反應。舒適度調(diào)整根據(jù)患者的需求和舒適度，調(diào)整床位、環(huán)境等，提高患者的舒適度。疼痛管理和舒適度調(diào)整策略感染風險加強術后傷口護理，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥，預防感染。血栓形成風險鼓勵患者術后早期活動，促進血液循環(huán)，預防血栓形成。同時，密切觀察患者的肢體活動情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時處理。出血風險術后應密切觀察患者的出血情況，如發(fā)現(xiàn)異常應及時通知醫(yī)生處理。并發(fā)癥風險評估及預防措施康復訓練指導與心理支持05123通過專業(yè)評估工具，如NIHSS評分等，了解患者具體神經(jīng)功能缺損程度和類型。評估患者神經(jīng)功能缺損情況根據(jù)評估結(jié)果，結(jié)合患者實際情況，制定個性化的康復訓練方案，包括運動功能訓練、感覺功能訓練、認知功能訓練等。制定針對性訓練方案根據(jù)患者康復情況和醫(yī)生建議，定期調(diào)整訓練計劃，確保訓練的科學性和有效性。定期調(diào)整訓練計劃制定個性化康復訓練計劃了解患者心理需求通過與患者及其家屬溝通交流，了解患者在康復過程中的心理需求和困擾。提供專業(yè)心理支持運用心理學知識和技能，為患者提供心理支持，幫助其緩解焦慮、抑郁等不良情緒。鼓勵患者積極面對引導患者正確看待自身病情和康復過程，鼓勵其保持積極樂觀的心態(tài)，增強康復信心。提供心理支持和情緒疏導03加強與家屬的溝通交流定期與家屬進行溝通交流，了解患者在家中的康復情況和家屬的困惑，及時給予解答和指導。01家屬參與的重要性向家屬強調(diào)他們在患者康復過程中的重要作用，鼓勵其積極參與患者的康復訓練和心理支持。02提供家屬培訓和支持為家屬提供必要的培訓和支持，如康復技能培訓、心理支持技巧等，提高其參與患者康復的能力。鼓勵家屬參與康復過程總結(jié)反思與持續(xù)改進06術前準備充分包括患者評估、手術器械準備、藥物準備等，確保手術順利進行。術中配合默契與醫(yī)生保持緊密溝通，準確傳遞手術器械和藥物，確保手術效率。術后觀察細致密切觀察患者生命體征和穿刺部位情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥?？偨Y(jié)本次介入取栓護理經(jīng)驗護理操作規(guī)范性有待提高部分護理人員在操作過程中存在不規(guī)范行為，需加強培訓和監(jiān)督?；颊咝睦碜o理不足部分患者存在焦慮、恐懼等心理問題，需加強心理護理干預。健康教育不到位部分患者對介入取栓手術缺乏了解，需加強健康教育和宣傳。分析存在問題和不足之處加強護理操作規(guī)范培訓01定期組織護理人員進行操作規(guī)范培訓，提高操作水平。強化患者心理護理02加強與患者的溝通交流，了解患者心理需求